Онлайн консультация терапевта

Question 1

Звон в ушах

21 сентября 2025

Здравствуйте, мне 23 года Меня не так давно начал беспокоить звон в ушах У меня есть проблемы с давлением ( часто падает) но еще тяжесть в груди стоит , обычно когда я лежу в тишине и расслабленная. Очень тяжело уснуть из-за шума в ушах , что то можно с этим сделать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-21T14:31:55+03:00

Понимаю, в таком случае следует помимо обследования сердца проконсультироваться с неврологом, скорее всего, после осмотра он назначит УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить возможные аномалии/особенности строения с их стороны.

Question 2

Давление после забега

5 ответов

21 сентября 2025

Добрый день, Мне 46, мужчина. Вчера в 10:30-12:00 пробежал 10км марафон за 1 час 23 минуты (это достаточно слабый результат, но мне достаточно). Накануне не очень выспался. Полгода бегал 1-2 раза в неделю по 30-60 минут, готовился пульс держал в районе 120-135 максимум при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-09-21T13:20:17+03:00

Здравствуйте, такое скорее всего произошло из за переутомления. После быстрого и длительного бега происходят изменения в организме, накапливаются продукты распада мышечных белков, кислоты. Это все со временем выведется из организма. После длительных забегов могут назначаться препараты магния для восстановления. Артериальное давления сегодня в пределах нормы. От головокружения может назначаться препарат - Мексидол (метаболический препарат, улучшает обмен веществ)

Question 3

Прием антибиотиков

5 ответов

21 сентября 2025

Добрый день! Из за хрон.тонзиллита начался абсцесс который купировали антибиотиком Амоксиклав в дозировке 875+125 мг ,дважды в день,10 дней. Прием закончила 20 сентября (вчера),а сегодня на приеме стоматолога сказали что 24 сентября срочное удаление зуба,соотвественно вновь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-09-21T13:17:16+03:00

Здравствуйте!
При длительной антибактериальной терапии врачи могут порекомендовать прием пробиотиков, например, энтерол по 2 к 2 р в день, 10 дней. Препарат поможет восстановить микрофлору кишечника.

Если беспокоит дискомфорт во влагалище, рекомендуют очный осмотр врача гинеколога для взятия мазков и назначения корректного лечения

Question 4

Авитаминоз и плохое самочувствие

5 ответов

21 сентября 2025

Точкой отсчёта я считаю 20 ноября 2023 года, тогда я сидела в комнате, было душновато. У меня появился какие-то странные симптомы, сейчас уже так не вспомню, что именно было, лишь немного: появилось ощущение жара, ооочень сильное волнение, ощущение, что упаду сейчас в...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2025-09-21T13:07:09+03:00

Здравсвуйте.
Есть основные дефициты,на фоне которых могут быть данные жалобы.
1. Дефицит железа
В таких случаях рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2. дефицит витамина д
Обычно рекомендуют Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

3.Недостатов витамина В12.
Обычно реокмендуют Анкерманн по 1 тв день 1 мес или мильгамма 2.0 мл 10 дней.

4. Для исключения других причин:
-пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты. Для исключения психогенной причины жалоб.

Question 5

Расшифровка анализов

5 ответов

21 сентября 2025

Мужчина, 31 год. Имеем в детстве уремический синдром, отказывала почка-все наладилось. В подростковом и взрослом возрасте все ок, почки не беспокоят. УЗИ делал-ничего критичного. По генетике у деда подаграСейчас вес 108 кг, курит, грыжа в поясничном отделе (сейчас не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-21T12:59:23+03:00

Здравствуйте.
1.Повышена мочевая кислота. Гиперурикемия ,чаще всего, связана с чрезмерным употребление продуктов, богатых пуринами. Избыток мочевой кислоты может приводить к подагре, если откладывается в суставах, или же отложения уратов (камней) в почках. Рекомендуется в таких случаях придерживаться диеты с ограничением пуринов, а именно ограничить или исключить красное мясо и субпродукты, такие как печень, почки и мозги,а также сардины, тунец и скумбрия, сладкие напитки и продукты, содержащие фруктозу, тоже ограничить, поскольку они могут способствовать повышению уровня мочевой кислоты, контроль через 2 -3 месяца.
2.В общем анализе крови повышены базофилы , что наблюдаем на фоне /после перенесённой вирусной инфекции, аллергии в анамнезе
3.Повышен гематокрит- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется в таких случаях 30 мл на 1 кг веса, также наблюдается у курящих людей
4.Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. При отсутствии изменений на УЗИ сосудов рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина.

Question 6

Повышена соэ в крови. Анализы.

5 ответов

21 сентября 2025

Здраствуйте, беспокоит боль в коленях по утрам. Отечность. Мышечная слабость в течении дня. Выпадение волос. Сдавала анализы на общий анализ крови , уже на протяжении пол года или больше повышена соэ. Скажите пожалуйста какие анализы или обследования нужно пройти для...

Елена, Калининград

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-09-21T12:48:52+03:00

Здравствуйте, СОЭ неспецифический маркер воспалительного процесса. В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализ крови на Срб для исключения острого воспалительного процесса. Но в целом соэ может быть немного выше и в норме. Не переживайте. Будьте здоровы!

Question 7

Боли в спине, температура

5 ответов

21 сентября 2025

Здравствуйте! Моему мужу 27 лет. В прошлом году осенью он начал жаловаться на боли в спине, говорил, что тяжело нагинатся, как будто защимляет что-то. Потом у него начала держатся температура от 37.3 до 38, это длилось около 3х недель. Он сдал анализы - общий анализ мочи и...

Дарья

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-09-21T12:45:35+03:00

Здравствуйте!
По данным общего анализа крови отмечаются признаки вирусной инфекции (текущей или перенесенной), на это указывает повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов и лейкоцитов.

В общем анализе мочи отмечается большое количество солей мочевой кислоты. Для исключения мочекаменной болезни рекомендуют провести узи почек и мочевого пузыря.
Сдать б/х анализ крови - креатинин, мочевина, мочевая кислота. С результатами обследований проконсультироваться с урологом

Question 8

Сильный кашель

4 ответа

21 сентября 2025

Сильный кашель, затруднение дыхания, температура от 37-38.8 более недели

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-21T13:30:07+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы Анна🙏🏼❤️

Question 9

Отказ от курения и ГВ

3 ответа

21 сентября 2025

Начала курить на последнем месяце беременности. Сейчас возникла сильная зависимость, кормлю грудью. Очень хочу бросить, но синдром отмены жуткий. Понимаю, что сама не брошу (я курильщик со стажем, бросала с табексом только). Рассматриваю вариант применения препарата никоретте...

Татьяна

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-21T14:19:11+03:00

Татьяна , здравствуйте!

Никоретте - это один из самых распространенных подходов в подобных ситуациях

В организм поступает только медицинский никотин , без смол, угарного газа и других ядов из сигаретного дыма . Для ребенке это безопаснее , чем если бы мама продолжали курить

НЗТ при ГВ однозначно предпочтительнее курения. Никотин попадает в грудное молоко в любом случае , но из сигарет вместе с ним попадает и вся остальная химия

Использовать препарат за 2 часа до кормления или сразу после правильно , это позволяет снизить концентрацию никотина в молоке к следующему кормлению . Препараты короткого действия , как жвачка, спрей , для этого подходят лучше , чем пластырь, который выделяет никотин постоянно

Также есть препараты , как Чампикс , Зибан .Это рецептурные препараты , которые также не рекомендуются при ГВ без врачебного контроля

Самостоятельно можно почитать о НЗТ на сайте е-лактация. В настоящее время проводится большое количество исследований и врачами всего мира был создан сайт е-лактация, который является полезной кладезью информации о совместимости грудного вскармливания с лекарствами : https://e-lactation.ru/metadata/Nikotinovaya-zamestitelnaya-terapiya-ai

Вместо сигареты после еды можно съесть яблоко , выпить стакан воды , съесть леденцы без сахара. Когда хочется курить , можно погрызть морковку, орехи . Если курили с кофе , временно перейти на чай

Также обязательно стоит оповестить близких о желании , иногда дополнительная мотивация помогает 💪

Question 10

Низкий показатель железа

5 ответов

21 сентября 2025

Здравствуйте! В анамнезе у меня неврологическое заболевание, ассоциированное с антителами Mog. 26 мая и 9 июня получила капельницы ритуксимаба 1000 мг.В начале июля заболела пневмонией (пульмонолог не отрицал ковид, но анализ не проводила). Пропила антибиотики - цефтриаксон и...

Владислава

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-21T12:02:20+03:00

Здравствуйте!

Анализ крови на сывороточное железо не отражает реальный запас железа в организме, этот показатель очень лабильный и изменяется в течение дня, напрямую зависит от пищи съеденной накануне.

Мы смотрим на ферритин - это главный маркер запаса железа в организме.

Ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - показатель ферритина в пределах нормы, то есть дефицита нет и показаний к приёму железа нет

Question 11

Укус домашнего кота

6 ответов

21 сентября 2025

Сегодня кот выбежал во двор из дома где гуляла наша собака и они начали драться. Мы испугались и начали их разнимать в результате руки в кошачьих укусах и глубоких царапинах. У кота за 3 года ни разу не было замечено признаков бешенства раз он всегда сидел дома.Раны промыли с...

Полина

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-09-21T11:33:58+03:00

Здравствуйте, так как кот домашний есть возможность наблюдать за ним, если через 10 дней он живой останется, значит он не был заражён бешенством и прививки делать не нужно.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 12

Расшифровка анализа и узи

5 ответов

21 сентября 2025

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста анализы и результат узи внутренних органов моей мамы. Возраст 68 лет . Была онкология груди . Каждые пол года проходит комиссию и вот в этот раз прошла , а врачи ни чего не рассказывают . Может что то пропить для поддержания организма....

Наталья, Оренбург

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-21T11:30:29+03:00

Здравствуйте!

Биохимические показатели крови в пределах нормы - то есть функция печени и почек не нарушена

Описанны диффузные изменения паренхиматозных органов, это не диагноз, а картина по узи ввиду проявления метаболических процессов, обычно связан с накоплением жировой ткани внутри клеток поджелудочной железы и печени

Так как размеры поджелудочной нормальные, отсутствуют признаки отека, не отмечено расширения главного протока и нет воспаления окружающих тканей, то нет оснований предполагать панкреатит

Такие изменения в печени возникают из-за погрешности в диете, ожирении.

Это отложение жира внутри печени, такое состояние может привести к прогрессированию заболевания печени при отсутствии коррекции.

Согласно клиническим рекомендациям - основными направлениями лечения являются изменения образа жизни.
1- в первую очередь это увеличение физической активности, рекомендуют не менее 150-300 минут в неделю умеренной физической активности (например, ходьба, плавание)

Такая нагрузка способствует снижению массы тела и улучшению метаболизма в печени

2- так же считается эффективным придерживаться средиземноморского типа питания
50-60% - углеводы, 30% - жиры и 20% - белки. Рекомендуют исключить продукты с добавленным сахаром, сладкие напитки, ограничить употребление животных жиров и переработанных продуктов (колбасы и тд)

3- Так как в основном заболевание возникает из-за общего ожирения, то рекомендуют снижать массу тела, оптимально снижать вес на 0,5-1 кг в неделю

Question 13

Анализ крови

5 ответов

21 сентября 2025

Добрый день! Сдала анализ крови вчера, пришли результаты. Просьба посмотреть.Почему может быть повышенная СОЭ?Болела две недели назад.Еще подскажите ферритин не сильно высокий?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-21T11:19:02+03:00

Здравствуйте.
1.СОЭ- неспецифический маркер воспаления. Он повышается по многим изменениям в организме- травма, инфекция/орви, воспаление хронического заболевания .
После перенесенной инфекции СОЭ длительное время может оставаться повышенным ,нормализуется постепенно. Важно оценить состояние лейкофомулы- лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты. Изменений нет.
2.Показатель ферритина до 150 у женщин в пределах нормы. Повышения нет.

Question 14

Плохо ест прикорм /молоко

3 ответа

21 сентября 2025

Добрый день. Ребенку через неделю 6м. С 4 м ввела прикорм, соответственно сейчас полноценно у нас 3 кормления. Утром каша , обед овощи, потом творожок с фруктовым пюре. Сначала даю прикорм, потом молоко ( ИВ)Примерно неделю назад перестал после прикорма есть молоко, может...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-09-21T20:29:05+03:00

Если есть температура или сильная болезненность можно , так же можно детский нурофен

Question 15

Результаты анализа мочи. Цистит -?

4 ответа

21 сентября 2025

Расшифруйте пожалуйста анализ мочи. Есть легкое неприятное ощущение во влагалище. Писать не больно.

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-21T11:18:12+03:00

Скорее всего, речь может идти о цистите, поэтому я бы в такой ситуации рекомендовала прием Монурала, и далее посмотреть по динамике, если жалобы так же будут сохраняться, то в такой ситуации лучше будет посетить гинеколога очно для взятия мазка на флору.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме