Онлайн консультация терапевта

Question 1

11 сентября 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня такие проблемы: выпадают волосы пучками, сильно вырос вес за последние 9 мес (8 кг), щитовидка знаю что не очень, хотя ТТГ вроде бы в норме. Сдала анализы на некоторые дефициты, в общем анализе крови есть повышенное и пониженное...

Яна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-11T11:47:54+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови :
1. Снижение вит д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
2. Снижение цинка, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием Цинка от солгар по 1 т в сутки в течение 1 месяца.
3. Повышение гематокрита может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
4. Повышение MPV может быть признаком скрытого дефицита вит в12.
5. Повышение Т3 при нормальном ТТГ может указывать на изолированный Т3-токсикоз, ТТГ-независимый тиреотоксикоз, или Т4-резистентный гипотиреоз. В таких случаях могут рекомендовать сделать узи щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом.
Скажите не сдавали женские гормоны? Ферритин?

Question 2

Тестовый вопрос, не отвечайте на него пожалуйста

1 ответ

11 сентября 2025

Тестовый вопрос, не отвечайте на него пожалуйстаТестовый вопрос, не отвечайте на него пожалуйстаТестовый вопрос, не отвечайте на него пожалуйстаТестовый вопрос, не отвечайте на него пожалуйстаТестовый вопрос, не отвечайте на него пожалуйстаТестовый вопрос, не отвечайте на...

Игорь, Белгород

Вопрос закрыт

Багович Андрей Докторович · Answer · 2025-09-11T11:46:27+03:00

Тестовый ответ на тестовый вопросТестовый ответ на тестовый вопросТестовый ответ на тестовый вопросТестовый ответ на тестовый вопросТестовый ответ на тестовый вопросТестовый ответ на тестовый вопросТестовый ответ на тестовый вопросТестовый ответ на тестовый вопросТестовый ответ на тестовый вопросТестовый ответ на тестовый вопросТестовый ответ на тестовый вопросТестовый ответ на тестовый вопросТестовый ответ на тестовый вопросТестовый ответ на тестовый вопросТестовый ответ на тестовый вопросТестовый ответ на тестовый вопросТестовый ответ на тестовый вопрос

Question 3

Деклофенак и алкоголь

5 ответов

11 сентября 2025

Здравствуйте. Подскажите, насколько пагубно деклофенак в уколах и алкоголь? Проблема вот в чем. Близкий человек пьёт уже 5 день в больших количествах. Но у него проблемы с коленкой, накапливается жидкость, разрыв мениска, разрушение хрящей и что-то ещё. Коленка болит аж до...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-11T11:40:08+03:00

Здравствуйте!

Обезболивающее и алкоголь в сочетании могут серьезно повлиять на наш организм. На очном приеме не рекомендуют употреблять эти вещества вместе, так как это приводит к повышенной нагрузке на печень, желудок и нервную систему.🙏🏼❤️

Question 4

Отек стоп

4 ответа

11 сентября 2025

Здравствуйте. Третий день есть сильный отёк стоп. Сначала левая нога отекла, потом правая. Также отекало лицо вчера. Принииаю цетрин, гель троксерутин и полисорб, тк кадется, что это аллергический отек. Хотяраньше такого не было именно со стопами. Аллергия была.Вопрос он ли...

Татьяна

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-09-11T11:59:08+03:00

Учитывая данные симптомы желательно вызвать скорую помощь чтобы сделали укол гормональный и антигистаминовый
Потому что отек сильный и цитрин вряд ли поможет
После надо сдать анализы( оак , с реактивный белок )

Question 5

Диарея, боли в животе

5 ответов

11 сентября 2025

Вчера вечером съела хот-дог, потом чай с печеньем. Утром проснулась от болей в животе, как будто болел желудок и низ живота. Началась диарея кашей, вышло очень много. Живот не проходил, выпила энтеросгель и поела потом через 3 часа плотно обед, разболелась голова при этом...

Анастасия

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-11T10:51:09+03:00

Анастасия, здравствуйте!

По описанным симптомам можно предположить, что это это острая кишечная инфекция с проявлением гастроэнтерита

Смекта не всегда может помочь с болями, в подобных случаях случаях больше подойдет препарат , как, например, Тримедат

Обычно врачи рекомендуют обильное питье, щадящую диету , а также:

🔹 Регидрон пакетик на 1л в сутки для восстановления водно-электролитного баланса, так как с диареей теряется много важных электролитов на все время диареи

🔹 Сорбенты для того, чтобы нейтрализовать токсины , например Энтеросгель или Полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день до выздоровления

🔹 При тошноте мотилиум/домперидон по 1 таблетке до 3 раз в день

🔹 Пробиотик Энтерол - это пробиотик-дрожжи , который обладает доказанным эффектом по сравнению с многими пробиотиками, подавляет рост патогенных бактерий и останавливает диарею по 2 капсулы 2 раза в день

🔹 Тримедат по таблетке 3 раза в день для снятия спазма , дискомфорта в животе

Также в подобных случаях врачи рекомендуют ограничить прием жиров и углеводов

Скажите, нет ли повышения температуры тела?

Question 6

Воспалились сосочки на языке, сухость во рту

5 ответов

11 сентября 2025

Воспалились сосочки ближе к корню языка (выглядит как сыпь )сильная сухость во рту, изжога, отрыжка. По фгдс поставили гастро-рефлюксная болезнь, гастрита нет, по узи брюшной полости все хорошо. Но глотать сейчас больно и сильно сушит в горле и во рту.

Мария

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-11T12:16:46+03:00

Если жженре есть, то это может быть связано с грибами рода кандида

В норме в ротовой полости живут бактерии, которые сдерживают рост грибков Candida albicans

Но иногда при ГЭРБ активность этих бактерий может снижаться

Конечно , тут только посмотреть мазок на кандиду

Пока симптоматически можно использовать ОКИ-раствор по 10 мл 2 раза в день, после каждого приема пищи полоскать ротовую полость Ротоканом

Также обязательно лечить основное заболевание 🙏

Question 7

ОРВИ , обильное слюноотделение, слизь по задней стенке

6 ответов

11 сентября 2025

Здравствуйте, после отпуска заболела , сначала горло заболело , потом насморк обильный , кашель , сейчас затек слизи по задней стенке причем густой очень , нос как будто иногда закладывает. Второй день обильное слюноотделение, возможно обострение ЖКТ ? Привкус крови во рту ....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-09-11T10:03:39+03:00

Здравствуйте, в таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса, до получения результатов симптоматическое лечение продолжать. Слюнотечение может быть связано с першением и болью в горле. Скорейшего выздоровления!

Question 8

Расшифровка и рекомендации по анализам крови

4 ответа

11 сентября 2025

Здравствуйте. Задаю вопрос про свою дочь. Ей 31 год. Последние 2 месяца у нее болит часть руки от локтя до мизинца. Исследования показали, что есть синдром кубитального канала (сдавление локтевого нерва и вывих в локтевом суставе.Назначили лечение. В числе препаратов ...

Елена

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-11T10:29:10+03:00

Здравствуйте!

По общему анализу крови есть увеличение эритроцитарных индексов - средний обьем эритроцитов , ширина распределения эритроцитов по объему , а также снижено среднее содержание гемоглобина в эритроците

Чаще всего данные изменения могут возникать на фоне нехватки витамина группы В, как мы можем увидеть, это В9 - фолиевая кислота

Фолиевая кислота - это витамин группы B. В организме она нужна для образования ДНК и РНК, создания эритроцитов, а также для снижения уровня гомоцистеина. В подобных случаях рекомендуется рекомендуется принимать фолацин 5 мг в течение месяца

Важно обогатить рацион продуктами, содержащими фолиевую кислоту - это зелёные листовые овощи (шпинат, салат, петрушка), капуста брюссельская, брокколи, спаржа, бобовые (фасоль, чечевица, горох) , апельсины , клубника

Трансферрин - это переносчик железа в крови. Чем его ниже , тем больше он расходуется на перенос железа. То есть если он снижен , то это говорит чаще о том , что железа в достатке. Ферритин по анализу находится в пределах допустимого значения, 67 - это отличный уровень

Что касается В12, то показатель выше 300 считается оптимальным уровнем, поэтому его прием не показан

Question 9

Трудно глотать

1 ответ

11 сентября 2025

Охрип уже наверное 2 недели, сейчас стало трудно глотать слюну,такое ощущение что что то опухло в горле

Игорь

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2025-09-11T10:16:02+03:00

Здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендуют обратиться на очную консультацию ЛОР-врача, чтобы осмотреть слизистые ротоглотки, оценить степень отечности и воспаления, осмотреть состояние голосовых связок. При необходимости могут назначить эндоскопическое дообследование и при определении диагноза - соответствующее лечение.

Question 10

Болит язык, щипит

2 ответа

11 сентября 2025

Здравствуйте. Переодически беспокоит боль в языке, больше похоже как будто обожглась горячим чаем. В целом не сильно беспокоит , но если например есть соленое, то чувствуется сильнее. У меня хронический синусит и переодически страдаю воспалениями и с этим всем и сухостью...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-11T09:40:43+03:00

Здравствуйте. Да это наиболее вероятно герпес-вирусное поражение слизистой, в таких случаях можно рекомендовать орошения языка спреем Мирамистин или Вироксинол до 5 раз в сутки, таблетки Лизобакт для рассасывания 3-4 раза в день, курсом неделю. Вироксинол спрей-гель средство, антисептический эффект которого обеспечивает атомарный кислород, не содержит спирта. Мирамистин антисептик широкого спектра, активен против бактерий, грибков, вирусов и простейших. Рeкoмeндую рассмотреть Стоматофит полоскания и ванночки - препарат на растительной основе обладает вяжущим, смягчающим, противовоспалительным действием в отношении слизистой оболочки полости рта благодаря содержанию экстрактов коры дуба, листьев шалфея, и цветков ромашки. Кроме того, дубильные вещества и эфирные масла, содержащиеся в препарате, оказывают антисептическое (антибактериальное и противогрибковое действия) на слизистую оболочку ротовой полости и десен. Если боли и жжения сильные, есть Стоматофит А – с анестезином, рeкoмeндую его на 3-4 дня и далее перейти на обычный Стоматофит. При воспалении дёсен и слизистой губ хорошо помогает Холисал гель имеет показания: поражения слизистой полости рта, афты, заеды и др.
Нанести на чистый палец полоску геля и втереть в ранки снаружи и внутри ротовой полости.
Также можно наносить Винилин - обладает антисептическим действием, способствует очищению ран, регенерации тканей и эпителизации. Создаёт защитную плёнку на раневой поверхности, и она меньше травмируется и быстрее заживает. Наносить можно ватной палочкой либо пальцем.
Есть пластинки Фармадонт с коллагеном помогает устранять различные воспалительные процессы во рту, в том числе заживлять раны, устранять болевые ощущения и снижать отечность. Также рекомендую принимать в таких случаях витамины группы В - для ускорения регенерации. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 11

У меня продолжитеььный кашель я лечусь у терапевта в районной больнице но сегодня началась икота и уже не ппрестает 7 часов перепробовал все указаные способы в интернете

1 ответ

11 сентября 2025

Здравствуйте я личусь у терапевта у меня продолжительный кашель но сегодня началамь икота и уже не перестает более 6 часов

Юрий

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-09-11T17:43:49+03:00

Добрый день. Покажитесь очно ЛОР-врачу и терапевту. Но вообще продолжительность икоты может быть и до нескольких дней, и иногда до нескольких месяцев. Это не считается патологией. Кашель, скорее, остаточный. Начните противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Question 12

Паразиты.

5 ответов

11 сентября 2025

Иногда всей семьёй употребляем речную рыбу. В данный момент приболела.температура держится 3 сутки, 37-37,5.сегодня в кале увидела червя ( я слышала, что солитер не переносит высокую температура и сделала вывод, что это он (думать ни о чем не могу, не хочу ждать никаких...

Екатерина, Кострома

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2025-09-11T09:14:53+03:00

Здравствуйте.

Нужно сдать кал на паразитов - всей семьёй - трижды в течение недели, сдать гельминта на анализ.

Лечение проводится только после уточнения типа паразитоза - требуются разные препараты, чтобы справиться с разными гельминтами.

Обращайтесь, рада помочь.

Question 13

Мама прошла диспансеризацию

5 ответов

11 сентября 2025

Мама прошла диспансеризацию и у нее плохой анализ крови. Теперь вся себя плохо чувствует, аппетита нет и т.д

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-11T09:07:24+03:00

Здравствуйте!

По анализам:

Снижен гемоглобин. Это характерно для микроцитарной анемии легкой степени. Как правило, такое характерно для железодефицитной анемии. В таких случаях назначают препараты железа курсом на 2-3 месяца. Например, двухвалентное железо : Сорбифер дурулес по 1 таблетке 2 раза в день во время или сразу же после приема пищи, чтобы снизить риск нежелательных побочных эффектов (тошноты, дискомфорта в животе).

Глюкоза 6,9. Это считается высоким показателем. Учитывая, что диагноз диабет уже выставлен, то может идти речь о не достижении целевых цифр глюкозы. Как правило, рекомендуют при наличии диабета оценивать так же показатель гликированного гемоглобина.

Уточните, ранее анемия выявлялась у мамы? До анализа какие - то жалобы были со стороны ЖКТ?

Question 14

Ферритин 39.9 норма или нет?

3 ответа

11 сентября 2025

Добрый день! Всвязи с болями в животе прошла обследование, поставили диагнос СРК, прохожу лечение. По анализам крови есть небольшие отклонения, поэтому сдала дополнительно ферритин. Анализы прикладываю. Расшифруйте, пожалуйста результаты анализов.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-11T08:37:55+03:00

Здравствуйте.
1.Снижение щелочной фосфатазы не имеет клинического значения
2.В общем анализе крови повыщены базофилы, что бывает на фоне аллергической реакции, после перенесённой вирусной инфекции
3.В общем анализе крови снижено среднее содержание гемоглобина, что может быть при скрытой анемии
4.Витамин Д в пределах нормы, поэтому в профилактических целях рекомендуют приём 2000ме , ежедневно, длительносэ
5.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60.
Показатель незначительно снижен.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 1-2 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию.

Question 15

Высокое давление

6 ответов

11 сентября 2025

Добрый день. У мужа вчера поднялось высокое давление 185 на 135. Под рукой был нолипрел 2,5 мг дала ему сразу две таблетки. Через пол часа стало 160 на 100. Скорая к нам не поехала, в больницу он на прием категорически отказывается идти. Раньше контроль давления никогда не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-11T08:12:27+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию вероятен дебют гипертонической болезни, для уточнения необходимости базисной терапии лечащие врачи рекомендуют выполнить СМАД (суточное мониторирование артериального давления) и обратиться к терапевту или кардиологу для выяснения причины гипертонии.

Ориентировочный объем обследования - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), общий анализ мочи, биохимический анализ крови развернутый (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, сахар, липидный профиль, СРБ), СМАД, ЭхоКГ, УЗДГ БЦА; УЗИ почек, надпочечников и почечных артерий.

Для купирования повышения артериального давления в настоящее время лечащие врачи рекомендуют использовать - каптоприл 25 мг и\или моксонидин 0,2 мг.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме