Онлайн консультация терапевта

Question 1

11 сентября 2025

Здравствуйте, у меня 3день температура до 38 , болит поясница, спина. Спать не возможно т.к болит поясница, при температуре морозит , сильное потооделение, слабость.

Настя

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-09-11T13:37:48+03:00

Здравствуйте.

Описанные вами жалобы могут указывать на пиелонефрит, в таком случае рекомендуется проведение узи почек и сдача общего анализа мочи/ крови.

Question 2

Отекли щиколотки

5 ответов

11 сентября 2025

Добрый день! У меня сидячая работа, под вечер немного отекают щиколотки. Вчера на собрании пришлось стоять 2 часа. Ноги ужасно заболели от усталости. Придя домой увидела, что щиколотки сильно отекли. На утро в ногах была усталость, а отек за ночь почти не спал. Чем можно...

Милена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-09-11T12:52:26+03:00

Воду не ограничивать, ограничить соленое и сладкое, а пить достаточно! вес*30-столько воды положено. Чем меньше пьем-тем больше копим....

Думаю, верошпирона хватит.

Question 3

Расшифровка анализов

6 ответов

11 сентября 2025

Добрый день, помогите с расшифровкой анализов.Недавно лечила горло, пила и антибиотики, и ингаляции и полоскание, потом опять будто что то мешает в нем, но все отлично, решила сдать анализ крови. Иногда бывает будто скопление слизи

Валентина

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-09-11T12:47:49+03:00

Здравствуйте, Изменения лейкоцитарной формулы в процентном соотношении, при Нормальных абсолютных значениях, не имеет диагностической значимости. Процент лишь указывает на то, какую часть от всех клеток лейкоцитарного ряда ( моноциты, эозинофилы, лимфоциты, нейтрофилы) составляют эозинофилы. Чаще всего является следствием перенесенной инфекции, возможно бессимптомной. Никакого специфического лечения в таких случаях не требуется, показатели самостоятельно нормализуется в течение месяца.

В целом результаты исследования без изменений.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 4

Расшифровка анализов

5 ответов

11 сентября 2025

Участковый терапевт назначила пропить линекс и всё,сказала что всё нормально,но для своей же спокойности хочется перепроверить и услышать ваше мнение,в анализах есть завышенные показатели от куда это взялось и как это исправлять(лечить)Беспокоит вздутие,диарея иногда...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-09-11T12:40:54+03:00

Здравствуйте, копрограмма не является достоверным анализом, так как зависит от рациона питания и может изменяться результата каждый раз при его сдаче.

Современная гастроэнтерология признаёт, что стандартный анализ кала на дисбактериоз не отражает реальную картину. Он показывает лишь тех бактерий, что находятся в просвете кишки, а не основную массу микрофлоры, которая живёт на её стенках. Поэтому сегодня лечение всё реже основывается на этом анализе и всё чаще - на ваших симптомах и общем состоянии.

Для нормализации пищеварения обычно назначают:

дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
-соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела
-метеоспазмил по 1 кап 2-3 раза в день не более 3 недель- хорошо помогает при метеоризме, вздутии, спазмах
-нормобакт/бифидумбактерин по 1 саше 2 раза в день в течении 14 дней нормализуют микрофлору кишечника

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 5

Болею по кругу

1 ответ

11 сентября 2025

Здравствуйте. 7 сентября у меня заболело горло, не могла глотать, появился гнойный налет на миндалинах, температуры не было. Обратилась к врачу-гнойная ангина. Выписали Полоскание фурацилином, ангидак, фарингосепт и амоксиклав 1000/2 р день.10 сентября я прям уже хорошо себя...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-09-11T17:25:00+03:00

Добрый день. Да, такое возможно, если инфекция изначально вирусная. Вы сдавали ОАК, кровь на СРБ? Что в результатах? Антибиотик обязательно допивать до минимального срока 7 дней, а при эффективности - и до 10 дней. Параллельно противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Question 6

Пропила антибиотик от Хеликобактер

5 ответов

11 сентября 2025

Здравствуйте! Началось все с того что у меня был дискомфорт в животе, записалась к терапевту, отправили меня на фгдс, нашли бактерии хеликобактер, назначили препарат Пилобакт ам, в первый день закололо сердце, на следующий день присоединилась боль в спине, отдавало в левую...

Анна, Тара

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-11T12:12:51+03:00

Здравствуйте. Поддерживаю мнение Терапевта что не от антибиоитков, прикрепите анализы, посмотрю. Ферритин должен быть не ниже 40-60 для адекватного обеспечения клеток кислородом. После Нейродикловит можно переходить на Нейромультивит - он без диклофенака, содержит группу нейротропных витаминов В1+ В6+ В12 либо на Комбилипен табс с таким же составом (отличине в форме соли - в Комбилипен входит тиамин в виде липофильной соли бенфотиамин - лучше всасывается) либо на Комбилипен нейро-табс - это В6 + В1 (без кобаламина). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 7

Красные пятна на коже ребенка

1 ответ

11 сентября 2025

Ребенку 9 месяцев. Появились красные пятна на лице, по телу ничего нет.Из новых продуктов дали корочку хлеба. Однако вчера был ветер, ребенок много времени провел на улице. С чем может быть связана реакция кожи

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-11T13:11:39+03:00

Здравствуйте. Если хлеб был приготовлен из глютеновой муки (пшеница например), то это от него. Всё что не переварили ферменты - идёт как гистаминолибератор. Дипептидилпептидаза - фермент действует одновременно на глиадин и казеин – сложный по структуре и дозревает позже остальных ферментов, поэтому лично я не рекомендую вводить глютен-содержащие продукты раньше года или лучше полутора чтобы не нагружать ферментные системы.
Глютен - вызывает воспаление кишечника, провоцирует нарушение работы всей желудочно-кишечной системы, влияет на работу центральной нервной системы. Хлеб и др выпечку можно безглютеновые - насчёт смесей для выпечки, печенья и макарон - посмотрите Гарнец, Мак-мастер, Здоровей, 1 комбинат диетического питания, ДиеТерра это безглютеновая продукция, продаётся в маркетплейсах с описанием рецептов как готовить, выпекать. Также это может быть и Это холодовой панникулит, очень часто встречается у малышей, проходит долго. ( до 3 месяцев). Особенно при ветряной влажной погоде. Детский колд крем наносим каждый раз за 30 минут до выхода на улицу. Дома увлажняйте воздух ( норма 40-60%). Поддерживайте температуру 22-23 градуса. Так же увлажняйте кожу лица, наносите крем эмолент( липобейз, мустелла и пр) толстым слоем 2-3 раза в день. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 8

Температура и кашель

6 ответов

11 сентября 2025

У пожилой мамы кашель. Поднялась температура 37.5. Пару дней назад была 37.3. Просили арпефлю и флюкомп. Температура ушла, но кашель не проходит. Мучает. Стекает слизь в горле, при чихание и от теплой еды сразу сопли ручьем. Ацц и термопсол пила. Нет сейчас возможности к...

Алла

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-09-11T12:52:20+03:00

. Приведенные выше антибиотики эффективны против наиболее частых возбудителей бактериальных осложнений ОРВИ, в том числе синусита, бронхита, пневмонии. Помимо антибактериальной терапии в таких ситуациях обычно применяются мукоактивные вещества. например Карбоцистеин 15 мл 3 раза в день, в нос спрей полидекса согласно инструкции. Показано обильное питье. Вся медикаментозная терапия должна быть согласовано с врачом, после очного осмотра

Question 9

Высокий пульс и давление при приёме антидепрессанта

5 ответов

11 сентября 2025

Здравствуйте, поставили диагноз генерализованное тревожное расстройство, панические атаки. Принимаю с 21 августа паксил и депакин хроно, с 10 сентября увеличила дозировку до 20 мг паксила, депакин хроно пью 150 мг. В течении дня бывают, сильные приливы, давление повышается и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-11T13:08:42+03:00

Здравствуйте. Да, это может быть от приёма этих препаратов. Рекомендую обсудить с лечащим Врачом приём препарата Анаприлин 10 мг под язык (глотать тоже можно0 - он и панические атаки уберёт и пульс снизит. Рекомендую не допускать дефицита железа, его депо ферритина, витаминов В, Д, не допускать длинных голодных промежутков. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 10

Как снизить давление

5 ответов

11 сентября 2025

Добрый день! Пью Конкор 2,5 2 года, давление ни разу не поднималось, месяц назад повысилось до 139 выпила фтизиотенз 0.2 все нормализовалось, сегодня утром поднялось до 148 выпила туже дозировку вроде бы стало лучше, через час закружилась голова и затошнило, поднялось до...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-09-11T12:10:30+03:00

Здравствуйте!
Вероятно, привычная гипотензивная терапия перестала быть эффективной.
В подобных ситуация рекомендуется начать вести дневник контроля АД - записывать показатели утром и вечером в течение 2 недель.
С результатами обратиться к врачу терапевту на очный прием, врач сможет скорректировать лечение.
Для быстрого снижения артериального давления можно принимать капотен 25 мг и физиотенз 0,2 мг.

Question 11

Температура на море

6 ответов

11 сентября 2025

Три дня назад приехала в Сочи. В море не купалась, в общественных местах тоже не была.Сегодня ночью было очень холодно, проснулась с болями в горле. Через час начало знобить. Сейчас температура электрическим градусником под языком показывает 37,7. Меня всю трясёт. Что мне...

Любовь

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-09-11T12:07:53+03:00

Здравствуйте!

При повышении температуры может быть рекомендовано использовать жаропонижающие препараты: ибупрофен 400 мг или парацетамол 500 мг
Обильное витаминизированное питье

При насморке эффективным считается промывание носа физраствором или использование готовых солевых спреев Аквалор, АкваМарис и тп.
при сильной заложенности носа сосудосуживающие капли до 5 дней

При боли в горле и першении можно использовать спрей Линаква или Аквалор горло, либо полоскать физраствором. При выраженной боли в горле спрей Тантум Верде, раствор ОКИ

Question 12

Повышенный холестерин после родов

5 ответов

11 сентября 2025

Родила почти 2 месяца назад (17 числа будет). Холестерин повышался и в беременность , сейчас 6.3. Анализы прикреплю остальные. Какие дальше мои действия , что делать?

Катерина, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-11T12:05:36+03:00

Катерина, здравствуйте! 🌷

Холестерин в беременность, после родов и во время грудного вскармливания может повышаться по физиологическим причинам, так как идёт большая потребность в выработке жиров для грудного молока

Это временное явление, которое обычно нормализуется в течение нескольких месяцев после завершения грудного вскармливания.

После родов и во время лактации в организме женщины происходят гормональные перестройки . Гормоны, особенно пролактин и эстрогены, могут влиять на обмен жиров и уровень холестерина, что повышает его

Скажите, вы сейчас кормите грудью? Как питаетесь ? Получается с малышом хорошо питаться?

Question 13

Мужчине 37 лет

5 ответов

11 сентября 2025

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализ крови.

Алена, Сочи

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-11T12:08:51+03:00

Здравствуйте.
1.Снижен индекс распределения эритроцитов, что может быть при сниженном ферритине. Для уточнения рекомендуют оценить ферритин, норма не менее 40
2.Изменен тромбоцитарный индекс, но ,когда сам уровень тромбоцитов в пределах нормы, то это клинически не значимо
3.Изменения в лейкоцитарной формуле нейтрофилов и лимфоцитов говорит о перенесённой вирусной инфекции или на данный момент, бессимптомный контакт с вирусом.

Question 14

Очень болят колени

5 ответов

11 сентября 2025

Я кормящая мама .Ребеночку 9 месяцев .Прикорм ввели , но в основном на гв.Уже примерно второй месяц ужасно болят колени , именно колени ! Встать проблема с пола допустим , еле встаю.Когда хожу внимание особо не обращаю на боль , но стоит сесть или лечь колени горят внутри...

Елена

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-11T12:27:26+03:00

Здравствуйте!
Боли в коленях могут быть из-за гормональных изменений, увеличившейся нагрузки на связки и суставы и изменений в осанке.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать очную консультацию травматолога и сделать мрт коленных суставов.
Учитывая, что вы на гв большинство препаратов для вас недопустимы.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать для облегчения состояния наносить гель Ибупрофен 2-3 раза у сутки, а также при выраженном болевом синдроме прием Парацетамола 500 мг не более 4 г в сутки, или Ибупрофен 200 мг не более 1200 мг в сутки🙏🏼❤️

Также желательно сделать мрт коленных суставов и очно проконсультироваться с травматологом-ортопедом🙏🏼❤️

Question 15

Высокий холестерин

5 ответов

11 сентября 2025

Здравствуйте!Прошу проконсультировать по результатам липидограммы.Результаты:- Холестерин общий: 7.2 ммоль/л- Холестерин ЛПНП: 4.6 ммоль/л- Холестерин ЛПВП: 2.13 ммоль/лЧто принимаю: Ресвератрол.Мои вопросы:1. Насколько критично повышен ЛПНП и нужны ли мне статины?2. ...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-11T11:48:49+03:00

Здравствуйте)
1. Повышение показателей не критичное , но определенно требует дополнительного обследования.
Врачи на очном приеме обычно рекомендовуют пройти УЗИ сосудов шеи . По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходим прием статинов .
2.Ресвератрол со статинами совместим .
3.В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( в обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) - оригинальный препарат Омакор .
4. Важно соблюдать питание по принципу средиземноморской диеты :
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме