Онлайн консультация терапевта

Question 1

18 ноября 2024

Здравствуйте скажите пожалуйста что это может быть. Онемела верхняя губа слева, часть, при открывании рта рот перекашивает и моргает один глаз слева,а справа нет.

Екатерина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2024-11-18T11:28:24+03:00

Здравствуйте.
Сколько лет пациенту, какие заболевания в анамнезе, есть слабость\нарушение подвижности рук и\или ног?

Question 2

Подскажите что это может быть?

2 ответа

18 ноября 2024

С мая у меня (уже полгода) происходили панические атаки. Сначала первый раз было будто падаю в обморок и сейчас умру страх появился. Сейчас вот только проснулась, последнее время болит сильно спина (могу предположить из за спорта и ребенка на руках таскаю). Лежала в телефоне...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Комарова Александра Алексеевна · Answer · 2024-11-18T12:14:29+03:00

Здравствуйте!
Рекомендую сдать так, исключить дефицитные состояния:ферритин, витамин д, в9., в12,проверить гормоны щитовидной железыТТ-г, т4
По поводу болей в спине такое может быть из-за физ нагрузки, из-за ношения ребёнка на руках
Рекомендую выполнить МРТ данного отдела, где возникает боль для исключения наличия грыжи, протрузий
Можно походит в бассейн
Если не кормите грудью то от боли в спине тексаред 20 мг 1 т день на 7 дней
Мидокалм лонг 450 мг 1 т день 10-14 дней(быть аккуратноц, может тоже вызывать головокружение)

Question 3

Давление и расшифровка анализа

4 ответа

18 ноября 2024

Здравствуйте. Такая ситуация, муж пил неделю, пил - водку,пиво,виски, самогон, спирт 😖. До этого у него давление уже давненько было, но тут получается после такого запоя в субботу еще похмелялся, а в воскресенье поехал в другой город за рулем 500 км туда потом в понедельник...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2024-11-18T11:25:15+03:00

Здравствуйте. В общем анализе мочи отклонений нет. В клиническом анализе крови есть повышение уровня гемоглобина, что может быть признаком сгущения крови. Это возникает при различных состояниях: недостаточном потреблении жидкости, длительном стаже курения, после длительных алкогольных эксцессов. Жизни и здоровью это повышение не угрожает, но должно оцениваться в динамике в последующем.
В биохимии крови: значимо повышены показатели печеночной функции. Это признак воспалительного процесса в печени. Как давно он сущесвует мы оценить не можем, но употребление алкоголя с большой вероятностью повлияло на эти значения АСТ, АЛТ, ЛДГ. Также отмечается повышение уровня холестерина. Это также может быть уже длительно существующая ситуация или же реакция печени на токсическое воздействие.
Еще один показатель -креатинин. Он отражает функцию почек. Также чувствителен к любому токсическому агенту, который выводится через почки. Алкоголю в том числе.
Резюмируя, окончательные выводы о состоянии организма на данном фоне делать нецелесообразно. В настоящий момент обсудите с лечещим доктором назначение препаратов для снятия воспаления в печени. В подобных ситуациях рекомендован препарат гептрал 400 мг, согласно инструкции принимается 2 раза в день ( утро, обед). Курс лечения 4 недели.
Планово рекомендую сделать узи брюшной полости и почек. Контроль лабораторных анализов через 2-3 недели на фоне правильного образа жизни.

Question 4

Стресс сильный,не могу справиться с волнением,скачет давление

2 ответа

18 ноября 2024

Здравствуйте!Прошу консультацию для сына.Возраст 40 лет,вес 120 кг,рост 183 см .Сейчас у него очень сложный период в жизни,стресс сильный,каждый день,предстоит очень серьезные моменты пережить.Очень волнуется,давление скачет ,до 150 на 100,пульс 120,не справляется никак.Врач...

Юлия, Рязань

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2024-11-18T11:35:59+03:00

Да, так и принимать.
При высоком пульсе можно принимать бисопролол 2,5 мг.
Из безрецептурных противотревожных - пикамилон 50 мг 2 р в день, 2-6 месяцев; валемидин по 40 капель 3 р в день, 14 дней.

И пройти обследования в плановом порядке- ОАК, ОАМ; б/х общий белок, электролиты, мочевина, креатинин, липидный профиль
Гормоны щитовидной железы- ттг, т4свободный
Эхокардиография
Узи почек
УЗДГ сосудов шеи

Question 5

Низкий фирритин в анализах

4 ответа

18 ноября 2024

В последнее время чувствую быструю утомляемость.решила сдать железо и фирритин

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Можаров Александр Александрович · Answer · 2024-11-18T11:10:08+03:00

Доброго времени суток.По анализу крови показатель ферритин - 18 низковат. Если ферритин низкий, то запасы железа в организме истощены, это говорит о скрытом железодефиците. Низкий уровень ферритина может проявляться слабостью, усталостью,
болями и покалывание в ногах, часто выпадением волос, головными болями, головокружением, шумом в ушах , тревогой, развитием депрессии. Ферритин в идеале должен быть равен весу тела или должен быть в интервале 40-60. Рекомендую рассмотреть прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца . По 1 ампуле 2 раза в день. Затем контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после прекращения приём препарата железа. Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо, субпродукты. Не запевайте препараты железа чаем и кофе и соблюдайте промежутки приема с препаратами и молочными продуктами ( так как препятствуют всасыванию железа ). В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Question 6

Простуда орви

5 ответов

18 ноября 2024

Здравствуйте. Вчера появилась температура 37,7. Слабость, озноб. Был жидкий стул. Чуть сухо в горле но горло не болит. И болела голова. Выпил порошок от простуды, температура упала до 36,4. Сегодня опять поднялась до 37,00. Подскажите что выпить еще

Сергей, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2024-11-18T11:08:15+03:00

Сергей , здравствуйте)
В данном случае необходимо сдать ОАК и СРБ , чтобы понимать характер инфекционного процесса .
В данный момент лечение симптоматическое :
-При температуре выше 38,5- парацетамол / ибупрофен / ибуклин/нурофен.
-Для горла -граммидин спрей /леденцы .
Полоскание ротокан, травы (ромашка и др.) на выбор х 2-3 раза/сутки, No7,
или раствор перекиси водорода ( на стакан воды 1-2 ст.л. перекиси ),стакан разделить на 3 приема , полоскать в течении дня .
- Обильное питье .
-Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.
-Если сохраняется частый жидкий стул, то продолжите приём - смекта 1 пакетик или «Полисорб» 1 ст.л. 3 р./день за 1 час до еды/ через 2 часа после отдельно от других препаратов.

Question 7

Сокращён желчный пузырь натощак

2 ответа

18 ноября 2024

Делала сегодня УЗИ ОБП, где мне сказали, что желчный пузырь сокращен. УЗИ делала натощак. У меня полип в желчном пузыре, я уже 3 года его наблюдаю и у меня ни разу за жто время желчный пузырь сокращен на УЗИ не был. Подскажите, в чем может быть причина? В теории, может ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Андреева Оксана Викторовна · Answer · 2024-11-18T13:24:51+03:00

Андреева Оксана Викторовна

Дообследование не требуется, ничего с этим делать не нужно.

Question 8

Расшифровка анализа

2 ответа

18 ноября 2024

Добрый день! В выходные сдавала комплекс щитовидка и анемия. Подскажите, пжл, очень низкий витамин в12. К какому врачу обратиться, чтобы выписал лечение? Терапевт или гематолог? И почему он бывает низкий

Мария

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2024-11-18T10:41:15+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Витамин В12 низкий, при снижении витамина В12 согласно клиническим рекомендациям рекомендован Цианкобаламин 400 мкг/сутки(10 дней) внутримышечные инъекции
Параллельно прием фолиевой кислоты по 1 мг 1 раз в день 1 мес.

Ферритин на нижней границе нормы, норма Ферритина - выше 40 нг/дл.

В таких случаях может быть рекомендован прием хелатной формы железа, такая форма, удовлетворяет потребность организма в железе без таких побочных эффектов, как констипация (запоры) и расстройство желудка.
Например, прием хелата железа от Solgar Gentle Iron по 1 табл в сутки, длительность терапии обычно составляет 2 мес

Все лекарственные назначения носят рекомендательный характер. Онлайн консультация не заменяет очный осмотр врача. Здоровья Вам??

Question 9

Ph крови 7,08!

2 ответа

18 ноября 2024

Сдал анализы на контроль гормонов щитовидной железы и увидел сверх низкий ph крови. Что делать? Это опасно?

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2024-11-18T12:10:20+03:00

Вам и не надо в этом разбираться. Если кратно, то уровень ионизированного кальция тесно связан с уровнем РН, поэтому им и пришлось пересчитывать на нормальный показатель.
В России по этой причине ионизированный смотрят редко, только с специализированных клиниках. В основном работают с определением общего кальция крови с перерасчетом на альбумин.

Question 10

Вирус или что

4 ответа

18 ноября 2024

Здравствуйте, сейчас сижу на работе в горле появилось ощущение что будто как отекает горло . И тревога от этого . Будто сейчас потеряю сознание. Что это такое?

Анастасия

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2024-11-18T10:40:34+03:00

Здравствуйте)
По фото ничего страшного не наблюдается .
На сколько вы тревожный человек ?
Аллергией не страдаете ?

Question 11

Налет в горле после пневмонии

3 ответа

18 ноября 2024

Добрый день!1.11 обратилась в поликлинику. Врач послушал,отправил на рентген. Выявили правостороннюю пневмонию. Сдала кровь (ОАК+СОЭ+с-реакт белок).Прописали Левофлоксацин 500 мг 5 дней. Ацц,ингаляции с лазолваном. Температура снизилась, общее состояние улучшилось. Остался...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2024-11-18T10:53:12+03:00

Учитывая клинику, я бы назначила Вам антибиотики другой группы - Панцеф 400 мг 1 раз в день, 7-10 дней + пробиотики - нормобакт по 1 саше 1 р в день, 10 дней
Для разжижения мокроты - аскорил 10 мл 3 р в день, 5 дней;
Рассасывайте лизобакт по 2 т 3 р в день, 5-7 дней
Горло полоскайте раствором ОКИ 2-3 раза в день, 5 дней
Температуру выше 38,5 снижайте парацетамолом 500 мг
Обильное питье жидкости (вода, несладкие морсы, чаи)
Витамин С 1000 мг в сутки, 10 дней

Question 12

Препараты железа

2 ответа

18 ноября 2024

Добрый день. Подскажите пожалуйста, в течении нескольких лет был понижен гемоглобин-110и ферритин-10. Наконец-то решила взяться за лечение анемии. Пила мальтофер 100мг 1 раз в день. Через месяц контроль анализов, эффекта нет. Назначили Тотема. 7 дней по 1 ампуле в день, далее...

Софья

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2024-11-18T12:31:39+03:00

Шилова Юлия Дмитриевна

Рада помочь! Обращайтесь!
Здоровья Вам!
Хорошего дня ☀?

Question 13

Как справиться с кашлем

5 ответов

18 ноября 2024

Мужчина, 30 лет около месяца мучается с кашлем. К врачу идти не заставить, лекарства бросает. Но уже устал и готов начать что-то пить регулярно. Понимаю, что это неправильно, но помогите информацией, что ему может сейчас помочь.На протяжении месяца симптомы менялись. Сначала...

Бобсь, Москва

Вопрос закрыт

Маршенкулова Хайшат Нарзановна · Answer · 2024-11-18T10:25:18+03:00

Здравствуйте!
Для определения причины вышеуказанных симптомов рекомендуется сдавать клинический анализ крови,срб, алт,аст, фракции билирубина, щф, ггтп, амилаза, липаза.
Узи брюшной полости
Кт органов грудной клетки.
С результатами консультация терапевта.

Question 14

Результаты крови

4 ответа

18 ноября 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, на что может указывать повышение лимфоцитов в крови , и вообще посмотрите пожалуйста есть ли какие-то проблемы по результатам, обращалась вообще к терапевту с тупыми болями в районе ребер снизу с левой стороны , я думала что это проблемы с...

Екатерина

Вопрос закрыт

Маршенкулова Хайшат Нарзановна · Answer · 2024-11-18T10:30:43+03:00

2-3 месяца назад вероятнее всего.
Показатели крови постепенно восстанавливаются.

Question 15

Температура не спадает, болезнь протекает волнообразно

3 ответа

18 ноября 2024

Болею с 3 ноября, волнообразноСначала заболело горло, насморк и ломило тело, была температураЗа 5 дней показалось, что выздоровела10 ноября к вечеру опять начало болеть горло и слабость сильнаяИногда казалось, что сложновато дышатьЧерез 5 дней снова стало отличноЧерез 2 дня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маршенкулова Хайшат Нарзановна · Answer · 2024-11-18T09:56:58+03:00

Здравствуйте.
Описываете признаки вирусной инфекции.
Рекомендуется сдавать клинический анализ крови, срб для исключения бактериальной инфекции.
Вит д 2000ме в сутки
Вит с 500мг 1т 2 раза в день
Орошать ротовую полость мирамистином Лизобакт по 2т 4раза в день 5-7 дней
Увеличьте количество потребляемой жидкости
При кашле ренгалин 1т 3 раза в день 7 дней
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.
При бактериальной инфекции показан приём антибактериального препарата.
Амоксиклав 1000мг 1т 2 раза в день 7 дней.
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.