Онлайн консультация терапевта

Question 1

5 сентября 2025

Добрый день, мне 43 года. Недавно сдала анализы на количество калия, кальция, магния, железа и витамина Д в организме. Все вышеперечисленное в норме, только витамин Д в значении 20.5, норма от 30. Я пью круглый год вигантол 2 капли в день, только летом делала перерыв....

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-05T17:45:01+03:00

Здравствуйте!

В анализе снижен витамин Д

Для его коррекции, согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать Витамин Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель, далее переход на приём поддерживающей дозы 2000 МЕ длительно

Удобнее и эффективнее капельные формы (ДеТриФерол, Вигантол, Аквадетрим) по 14 капель (эквивалентно 7000 МЕ) внутрь 1 раз в день на протяжении 2 месяцев, далее по 4 капли длительно

Рекомендуют принимать витамин D утром вместе с пищей, содержащей жиры: жирная рыба (лосось, скумбрия, печень трески), молочные продукты (йогурт, сыр) — это улучшает усвоение

Будьте здоровы🙏🏻🩷

Question 2

Лопнула Вена во время введения контраста

5 ответов

5 сентября 2025

Добрый день! Сегодня делали кт с контрастом, во время введения контраста лопнула Вена , как я понимаю часть жидкости пошла под кожу Фото приложу, опасно ли это? Боль в руке не прошла , основная опухоль спала когда приложили лед, но часть все равно осталась

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-05T17:43:45+03:00

Здравствуйте. Рекомендую рассмотреть препарат Троксевазин-НЕО или Венолайф гель местно, у них одинаковый состав, содержит гепарин + троксерутин + пантенол, венотонизирующее средство, обладает также ангиопротекторными свойствами. Уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 3

Пневмония, коронавирус или бактериальная инфекция?

5 ответов

5 сентября 2025

Здравствуйте. Почувствовал недомогание еще 31.08. Далее ночью поднялась температура до 38.5, сбил парацетамоном. Далее в течение двух дней температура гуляла волнами. Бывало и до 38.0 не доходила. Тест коронавируса -отриц. Ни кашля, ни насморка не было. Предварительный...

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Мацукатова Виктория Спиридоновна · Answer · 2025-09-05T21:24:02+03:00

Мацукатова Виктория Спиридоновна

Если в течении 2-3х дней после терапии нет эффекта, тогда это госпитализация.

Question 4

Неудачно ставили систему

5 ответов

5 сентября 2025

Здравствуйте! Месяц наза лежала в больнице ( язва, стеноз ), один раз систему поставили сбоку на запястье(фото прилагаю) как только иглу поставила, дикая боль руку аж скрючила, особенно большой и указательный пальцы. Боль была адская. После этого при разных поворотах кисти...

Галина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-05T18:26:55+03:00

Галина, здравствуйте!

Во время установки катетера игла , вероятно, задела или оказалась вплотную к одной из поверхностных веточек лучевого или срединного нерва . В области запястья нервы проходят очень близко к коже

Сильная боль в момент укола возможна как реакция на раздражение нерва, а прострелы током при прикосновении и тянущая боль могут быть симптомами нейропатии, то есть повреждения нерва , который теперь посылает в мозг болевые сигналы

Для подтверждения диагноза чаще назначают ЭНМГ - исследование , которое показывает , насколько хорошо нерв проводит импульсы , и помогает точно определить степень и место его повреждения

Для лечения чаще рекомендуют препараты для снятия нейропатической боли , как, например Габапентин или Прегабалин ( это рецептурные препараты, только по рецепту от невролога) + витамины группы В для восстановления нервной ткани

Также могут порекомендовать специальные упражнения для кисти , чтобы предотвратить развитие контрактур , а также сохранить функцию руки

Важно поменьше нагружать больную руку , избегать резких движений кистью , которые вызывают боль 🙏

Question 5

Ломота в теле

5 ответов

5 сентября 2025

Здравствуйте. Ломит тело,как при температуре, слабрсть и болит периодически голова, температуры нет,анализы сдала(прикрепляю)КС было 19.08, шов сделали продольный, 3.09 после снятии швов стала выделяться жидкость,хирург вскрыл шов и поставил дренаж. Шов стал лучше,ну мне...

Каролина

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-09-05T17:23:41+03:00

Здравствуйте Каролина, по результаты анализа можно предположить дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты, об этом говорит снижение гемоглобина и некоторые эритроцитарные индексы. Признаков активного воспаления нет.
В таких случаях при подтверждении дефицита назначаются данные витамины.

Question 6

Боль за ухом, под языком, отдает в голову и шею, когда зеваю- щелкает рядом с ухом с левой стороны

2 ответа

5 сентября 2025

Боль за ухом, под языком, отдает в голову и шею, когда зеваю- щелкает рядом с ухом с левой стороны, невролог сказал что это Herpes zoster с множественной краниальной невропатией (вероятное поражение коленчатого ганглия VII пары ЧН, затылочного нерва слева), прав ли он? Когда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-05T17:36:50+03:00

В таком случае рекомендуетсяочная консультация гнатолога. Также:
1. Постарайтесь избегать широкого открывания рта, твердой пищи, жевательной резинки и других действий, которые вызывают боль.
2. Проверьте, нет ли ушной серы, которая могла бы вызвать дискомфорт.
3. Понаблюдайте нет ли связи со стрессом
А также рекомендуется сделать кт ВНЧС 🙏🏼❤️

Question 7

ОРВИ при беременности

6 ответов

5 сентября 2025

Добрый вечер. 20 ая неделя беременности, болею 6 дней, первые 3 дня болело горло, сейчас 3-ий день как насморк сильный, кашля нет, температура 37.1, максимум 37.5 (но она у меня и так за все время беременности скачет до этой отметки). Нос промываю аквалором и спреем аква...

Оксана, Магадан

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-07T00:40:01+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Нет, данных за бактериальную инфекцию нет🙏🏼

Question 8

Орви и болит голова

5 ответов

5 сентября 2025

3 дня назад после открытого окна появился кашель , усилился на второй день , заложен нос и тяжесть где лоб выше носа в пазухе лобной , температура 37.2 но это на КолдрексПью ингаверин 90 две таблетки в день Колдрекс 4 раза Витамин с 1000 мгКапли в нос Щас заметил странный...

Алекс

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-05T16:54:26+03:00

Здравствуйте!

Исходя из жалоб можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать полный анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️

Также исходя из жалоб нельзя исключить наличие синусита, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сделать кт придаточных пазух носа🙏🏼❤️

Question 9

Какие нужно сдавать анализы на дефициты обязательные

4 ответа

5 сентября 2025

ЗдравствуйтеПодскажите, пожалуйста, какие нужно сдать анализы на дефициты?Беспокоит усталость, выпадение волос, стресс был сильный, мало кушала, потеря веса. Какие анализы нужно сдавать?

Ольга, Усть-Илимск

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-05T16:45:25+03:00

Здравствуйте!

При описанных симптомах врачи на очном приёме рекомендуют исключить дефицитные состояния, для этого нужно сдать:

1—клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления

2—ферритин, согласно клиническим рекомендациям должен быть не менее 40 нг/мл - это главный маркер запаса железа в организме.

3—витамин Д, норма 30-100.

4—гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.

5—Витамин В12 (не менее 300) и Фолиевая кислота (не менее 6)

6—Стандартный биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, общий холестерин и ЛПНП, глюкоза)

Question 10

Нагноился и покраснел ноготь у новорожденного

3 ответа

5 сентября 2025

Добрый день! Ребенку 3 недели и 5 дней, сегодня заметила, что на большом пальце ноги нагноился ноготь. Палец покраснел. Под ногтевой пластиной видно белое пятно гноя. Ногти очень тонкие, маленькие. Я ни разу их не стригла, так как они растут как-будто под кожу и...

Светлана, Пенза

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-09-05T16:19:18+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
При такой ситуации , обычно рекомендуют очную консультацию хирурга, а также сейчас местную обработку в виде мирамистина и левомеколя

Question 11

Желудок беспокоит

5 ответов

5 сентября 2025

Сдавал ФГДС, взяли биопсию, по результатам морфологическая картина хронического гастрита слабой степени с очаговой дисплазией эпителия тяжёлой степени (high grade), подскажите, это серьёзно, как лечить?

Алексей, Калуга

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-09-05T16:18:37+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: за общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, консультация гастроэнтеролога для подбора терапии. Данное состояние является наиболее частым среди кишечных

Question 12

Кормлю грудью. Гнойные пробки в горле, кашель, заложенность носа

6 ответов

5 сентября 2025

Здравствуйте. Болею 3 дня. Врач назначил фурацилин, Мирамистин для горла. Остальное сказал спросить в аптеке что можно на гв. Мне продали сироп стодаль и таблетки Лизобакт. Для носа рино Марис Адванс и лин аква софт использую. Можно ли принимать стодаль на гв ведь там этанол?...

Ольга, Безенчук

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-07T14:55:51+03:00

Для этого можно купить специальные устройства , как, например Отривин беби аспиратор, беби-вак, на маркетплейсах есть аспираторы хорошие 🙏

Question 13

Заболел, температура, кашель

5 ответов

5 сентября 2025

Здравствуйте. Заболел, была температура, сопли, кашель, боль в горле, озноб, потливость. Сдавал анализы и принимал антибиотики. Пропил курс, стало лучше, пересдал анализы и сделал кт. Хотелось бы проконсультироваться по поводу анализов - стало ли лучше? И по кт - все ли...

Михаил, Пенза

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-05T15:43:19+03:00

Михаил, здравствуйте!
Сравнивая 2 анализа есть хорошая положительная динамика.
По КТ Плевроапикальные наслоения — это утолщение плевры в верхних участках легких, возникающее из-за спаек между слоями плевры. Чаще всего они являются следствием перенесенного воспаления легких, возможно было в прошлом .
Скажите чем лечились? Какие симптомы сохраняются на сегодняшний день?

Question 14

Кажется будто опухли губы

5 ответов

5 сентября 2025

Здравствуйте. Проснулась с опухшим лицом , вес прибавился -2 день менструации. Это не отек квинке когда губы отекают ? ПринимаюБетасерк , мексидол , Фемибион и витамин д одной кучей .Страшно , почему так ? Из-за критических дней ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-05T15:40:53+03:00

Здравствуйте!

Отеки перед менструацией возникают из-за гормональных изменений, в частности, колебаний уровня эстрогена и прогестерона, что влияет на водно-солевой баланс и задержку жидкости в организме. Не переживайте отек Квинке это острого состояния и сиптомы другие🙏🏼❤️

Question 15

Железодефицитная анемия

5 ответов

5 сентября 2025

Добрый день! В рамках осмотра у гинеколога сдала анализ крови. Оказалось гемоглобин 115, МCV 80.4 (норма от 81, MCH 25.7(норма от 27), врач сказалс анемия, пить железо и сдать ферритин, фолиевую и В12. Ферритин 10, фолиевая-7.3, вит В12 -290. Терапевт сказала что все эти...

Ольга

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-05T15:26:12+03:00

Ольга, здравствуйте!
По анализу действительно можно предположить дефицит железа, так как снижен гемоглобин, ферритин и эритроцитарные индексы.
В норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Чаще всего в молодом возрасте у девушек причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать проконсультироваться с гинекологом, возможно есть необходимость в приеме КОКОВ.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме 🙏🏼❤️

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме