Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

3 сентября 2025

Добрый день. По результату анализа, какую дозировку принимать витамина Д?Результат: 37,8Дефицит витамина D:

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-09-03T22:49:31+03:00

Надежда, здравствуйте
У вас оптимальный уровень витамина Д.
То есть дефицита нет.
Но с целью профилактирования дефицита рекомендованна проф.доза -а это 2000ЕД витамина Д в масляной форме ежедневно утром во время завтрака.
Рекомендуют как правило на постоянный прием.
Будьте здоровы ❤️

Question 2

Ферритин назначение

7 ответов

3 сентября 2025

Трескаются пятки , сухость кожи , ранняя седина Ферритин 12.90Гемоглобин 126Сколько нужно пить железо и какое ? Нужно назначение

Анастасия

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-09-03T20:14:19+03:00

Здравствуйте!

В анализе латентный дефицит железа, то есть снижение ферритина- депо железа в организме.

Норма ферритина не менее 40нг/мл.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.

Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:

1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия( при необходимости)
фгдс ,дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.

2.консультация гинеколога, так как причина может быть в обильных менструациях, лактации, родах.

Очень часто причина в обильных месячных. Скажите как часто меняете средство гигиены?Просыпаетесь ли ночью? Сколько дней идут ? Нет ли сгустков?

3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины

Question 3

Постоянная слабость

6 ответов

3 сентября 2025

Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, какие анализы и обследования сдать моему мужу. У него постоянная слабость и сонливость, все время хочется прилечь. Это уже очень очень давно. Ему 36 лет, 186см, 82кг. Работа нервная в офисе. Проходил диспансеризацию в поликлинике (ЭКГ,...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-09-04T19:22:51+03:00

Нормой витамина Д считают показатель 30 - 100 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.

При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли).

Контроль через 2-3 месяца. Оценивают: 25-гидроксивитамин D 25 (OH).

Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

Question 4

БИЛИРУБИН .ПОЧЕМУ МОЖЕТ ПОНИЖАТЬСЯ?

6 ответов

3 сентября 2025

Регулярно сдаю кровь, так как принимаю статины. Обратила внимание на результаты билирубина . По сравнению с июньскими результатами в сентябре понижен почти в 2 раза . Хотя все в рамках нормы.

Елена

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-09-03T21:00:54+03:00

Не переживайте, все хорошо по анализам. Да, контроль делать важно, учитывая прием статинов.
Крепкого здоровья!

Question 5

Недостаток веса

6 ответов

3 сентября 2025

Не могу набрать вес. Рост 176 вес 50-52. 2 кг прыгают туда сюда, если один день болею или устала. Есть высокие антитела к ттг 153, но остальные анализы по щитовидке нормальные. Тремор рук иногда, дисплазия, дискенизия, опущение почки, хеликобактер. Очень резкое возникновение...

Ирина, Чита

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2025-09-03T20:08:43+03:00

Здравствуйте.
Повышенные антитела к ТТГ указывают на аутоиммунный процесс .Это частая причина колебаний веса, тремора, резкого голода. Вам необходимо дообследование у эндокринолога:
УЗИ щитовидной железы, анализ на ТТГ, св. Т4, св. Т3. Лечение может нормализовать состояние и вес. Также проверьтесь у гастроэнтеролога.

Question 6

Срб повышен

4 ответа

3 сентября 2025

Почувствовала спазмы в кишечнике с болевым синдромом вечером, в ночь туалет 6 раз. Есть девиртикулез кишечника. Затем сдала анализы . Результаты все измененные СРБ 11, СОЭ 30, сахар 6,92. Кальпотектин 79,в моче лекоциты 30, эритроциты 18. Моча слабо мутная. Боль в гребнях...

Наталья

Вопрос закрыт

Ухливанов Димитрий Витальевич · Answer · 2025-09-03T21:24:21+03:00

Здравствуйте
6 раз сходили " по большому"?
Данные жалобы повторялись ? Когда все началось ? Сами с чем связываете (еда , контакт с больным и т д.?)
По крови имеются признаки воспаление, по моче так же
Дополнительно в таких случаях рекомендуется сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей

Question 7

Прием Мелоксикам и кетерол, последствия

6 ответов

3 сентября 2025

В воскресенье разболелась спина, шея, сковало, что вдох сделать не могла, поела в приемный покой нашего города, поставили диагноз остеохондроз. Укололи кетерол утром, и вечером я вызвала скорую, снова сделали укол кетерола. В понедельник, попала на прием к неврологу, где...

Кристина, Горно-Алтайск

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-09-03T19:58:56+03:00

Здравствуйте!
Если был назначен курс мелоксикама, то дополнительно принимать кеторол не нужно - это лишняя нагрузка на печень и слизистую ЖКТ.
Во время приема НПВС (мелоксикам) необходимо принимать ингибиторы протонной помпы, например, нольпаза 20 мг 2 р в день для защиты слизистой желудка.

Совместное применение мелоксикама и мезима возможно, негативных последствий не будет

Question 8

Онемение в щеке и ухе

3 ответа

3 сентября 2025

Уважаемые доктора, здравствуйте. Мучает чувство онемения в правой части головы - ухо, нижняя челюсть, щека. Когда всё это началось была боль в правом виске, но она прошла. В области уха, челюсти и щеки тоже сначала была тянущая боль, при нажатии на козелок была боль внутри...

Александра

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-09-03T20:03:24+03:00

Здравствуйте!
Для решения вопроса о приёме антибиотика рекомендуют сдать общий анализ крови.
При признаках бактериальной инфекции ( повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении) прием антибиотика могут считать оправданным.

Дополнительно рекомендуют выполнить мрт верхней и нижней челюсти,чтобы оценить как стоит имплант.

Так же в некоторых случаях могут рекомендовать выполнить кт пазух носа для оценки их состояния и исключения воспалительного процесса.

📌Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают железодефицитом.

Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.

Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.

Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса.

Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.

Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция.

В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет

Question 9

Посмотреть анализы и дать рекомендации

5 ответов

3 сентября 2025

Беспокоит высокая температура, тошнота, рвота, усталость, периодическая боль в почках

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-09-03T19:54:18+03:00

Здравствуйте!
1. В общем анализе крови тромбоцитов 186.
Нормой принято считать 150-450. Данный показатель указывает на нормальные значения.

Изменения эозинофилов, нейтрофилов в относительном значении не имеют клинической значимости при нормальном абсолютном значении. Данные изменения характерны для перенесенной вирусной инфекции либо контакта с вирусом.

В общем анализе мочи отмечается слабо-мутная прозрачность, повышение уробилиногена слизь.

Учитывая жалобы, повышение уробилиногена может указывать на признаки нарушения желчеетока.

В таких случаях рекомендуют:
Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп).
УЗИ органов брюшной полости.

Как давно выполняли УЗИ почек? УЗИ органов брюшной полости? Мочеиспускание безболезненно?

Question 10

Повышены тромбоциты

5 ответов

3 сентября 2025

На фоне длительного приема Визанны повысились тромбоциты.Что можно принимать?И ещё, давно принимаю Сорбифер, ферритин 24.Это нормально?

Наталья

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-09-03T19:50:32+03:00

Здравствуйте!
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают железодефицитом.

Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.

Скажите, какая давно принимаете сорбифер? Какое значение тромбоцитов? Не болели ли недавно?

Question 11

ОРВИ после операции

5 ответов

3 сентября 2025

Добрый день. 28 числа удалили желчный пузырь. В субботу 30 августа появились признаки ОРВИ в носоглотке. 1 сентября выписали с признаками ОРВИ. Болела голова и носоглотка, немного горло. Сдала пцр ОРВИ скрин - выявлен риновирус. 2 сентября появился кашель с желтым отделяемым,...

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2025-09-03T19:50:17+03:00

Здравствуйте по анализу крови пограничные показатели отреагировали нейтрофилы , но лейкоциты пока в норме, обычно в таких случаях рекомендуется сдавать маркер воспаления СРБ, для исключения осложнений вирусной инфекции рекомендуется выполнить рентгенографию придаточных пазух носа, аускультация лёгких, в нос при желтых соплях могут назначить капли с антибиотиками обычно это -изофра или трамицент, антигистаминные препараты для уменьшения отёчности слизистых например цетрин, при болях и температуре 38 парацетамол 500 мг. Для купирования диареи смекта , питьевой режим. Далее уже решать вопрос нужен или нет антибиотик

Question 12

К какому врачу обратиться за лечением?

5 ответов

3 сентября 2025

Добрый день! Сделала мрт тазобедренных суставов. Заключение прилагаю. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу теперь обратиться за лечением?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-03T19:43:05+03:00

Здравствуйте!

По МРТ картина деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов 1 степени с двусторонним синовитом и трохантеробурситом

В подобных случаях обычно рекомендуют обратиться к врачу травматологу-ортопеду - этот специалист занимается лечением суставных заболеваний

Есть ли острые боли? Принимаете ли нпвс? Сдавали ли анализы?

Question 13

Что делать если болят ребра с обеих сторон

5 ответов

3 сентября 2025

Здравствуйте. Начали болеть ребра с обоих сторон, и чуть выше пупка когда нажимаешь болит. Сдала биохимию, повышен гт, триглицериды. Мочевина чуть ниже нормы.

Ольга

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2025-09-03T19:35:39+03:00

Здравствуйте.
Повышение ГГТ и триглицеридов часто связано с нарушением работы печени и желчевыводящих путей например жировой гепатоз, холестаз.Боль может быть обусловлена увеличением капсулы печени или проблемами с поджелудочной железой. В таком случае рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости и обратиться к гастроэнтерологу. Исключите жирное, жареное, алкоголь.

Question 14

Низкий Ферритин

6 ответов

3 сентября 2025

Мне 23 годаВес 46кгРост 171см Сильный дефицит массы тела, но такой вес со мной всю жизнь, всегда была худенькой, наследственный фактор, со здоровьем всегда было всё хорошо, в беременность набрала мало, почти сразу вернулась в свой вес. Жалобы: хроническая усталость,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2025-09-03T19:32:33+03:00

Здравствуйте.
Ферритин низкий в таком случае нужны препараты железа. Учитывая запоры и гастрит, выбирайте трёхвалентное железо (например, Мальтофер) в форме капель или сиропа для лучшей переносимости.

Question 15

Расшифровка анализа

4 ответа

3 сентября 2025

Сдала анализ перед операцией на ноге, варикоз. Вышел результат заниженных моноцитов. Что это может означать, из-за чего? Что еще необходимо сдать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-09-03T19:36:07+03:00

Здравствуйте!
Снижение моноцитов может наблюдаться при перенесенной вирусной инфекции, бессимптомном вирусоносительстве.
Представленные анализы в пределах нормы, противопоказаний к оперативному вмешательству нет.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме