Онлайн консультация терапевта

Question 1

28 августа 2025

Добрый день. Беспокоит боль в левом боку внизу ребер сбоку. Если съем, что-то жирное или выпью хоть глоток алкоголя боль усиливается, болит даже больше в состоянии лежа. Месяц назад болела ангиной и весь месяц лечили антибиотиками, была длительная терапия ими, в т.ч. лежала в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-28T18:21:21+03:00

Комаров Кирилл Михайлович

Здоровья вам!

Question 2

Увеличенная селезенка

2 ответа

28 августа 2025

Добрый день! Девушка 23 л, рост 173, вес 51 кг, вредных привычек нет. За последние пару месяцев начались проблемы со здоровьем. Сначала проявились недомогания со стороны жкт: вздутие, метеоризм, диарея, тяжесть в кишечнике, быстрое насыщение, тошнота, вялость- так уже второй...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-08-28T18:13:06+03:00

Запорожский Алексей Юрьевич

Нет, вам нужно основное заболевание вылечить

Question 3

Цистит/гастрит

4 ответа

28 августа 2025

Добрый день.Обострился цистит,пропивала канефрон и фурагин,но в моменте обострился и гастрит,боль в эпигастрии.Фгдс проходила несколько месяцев назад(прикладываю) Принимаю разо 2 раза в день.Вопрос,как быть с циститом дальше?Прекратила прием всего,пью только воду.Как...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-28T17:35:17+03:00

Поняла вас 🙏🏼❤️
В таком случае на очном приеме сожет быть рекомендовано:
Разо 20 мг 2 раза в день в течение 14 дней, затем по 1 к 1 раз в сутки в течение 14 дней.
Монурал 3 г однократно после опустошения мочевого пузыря конефрон по 2 т 3 раза в сутки в течение 1 месяца
пить брусничные и клюквенные морсы, а также большое количество воды. 🙏🏼❤️

Question 4

Продолжительная Диарея, метеоризм

4 ответа

28 августа 2025

С начала этого года беспокоили сильные боли в животе. Это не было связано с приемами пищи, всегда болел живот. Принимала тримедат на протяжении полугода. Вскоре забеременела и была вынуждена «убрать» препарат. И вот уже два месяца меня мучает диарея (до трех раз в сутки),...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-08-28T17:28:21+03:00

Здравствуйте,
По мнению многих современных врачей кал на копрограмму не имеет диагностической значимости, так как способен меняться в зависимости от рациона питания. Такое анализ на диагностику микрофлоры тоже не чвлчется достоверным, так как не позволяет оценить пристаночное нахождение микрофлоры-в именно тут находятся основная микробиота кишечника.

Диарея при беременности, достаточно частое явление. Может возникать по нескольким причинам:
-гормональное изменение. На ранних сроках происходит повышение прогестерона, который замедляет перестальтику кишечника и делать слизистую кишечника более вб чувствительной к раздражителями, поэтому и происходит нарушение пищеварения. У кого-то это проявляется диареей, а у кого-то запорами.

Также не исключены и другие причины:
-кишечная инфекция
-срк
-отравление

В таких случаях в качестве терапии обычно рекомендуют:

-соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела.
-дать кишечнику отдых. прием в пищу минимально раздражающей пищи (сухарей из белого хлеба, рисовой каши на воде (жидкой), рисового отвара.
Потом добавить: нежирный куриный бульон (вторичный), картофельное пюре на воде без масла, вареную овсянку.) по 1-5 ложек каждые 2-3 часа. Ограничить прием:
•Молоко, кефир, йогурты.
•Свежие овощи, фрукты, ягоды.
•Жирное, жареное, острое, копченое.
•Сладости, сдоба, черный хлеб.
•Соки, газировка, кофе.
•Бобовые, капусту.

-нормобакт/бифидумбактерин по 1 саше 2 раза в день в течении 14 дней нормализуют микрофлору кишечника, так как полезные бактерии вымываются при диарее

-энтеросгель/полисорб/смекта по схеме учитывая массу тела, 3 раза в день-адсорбент, выводит токсины. Курс приема обычно составляет 3-5 дней.

-ношпа 40 мг по 1 таб 2-3 раза в день при болях-спазмолитик

Question 5

Температура,сопли

6 ответов

28 августа 2025

Здравствуйте,дня 4 назад была у терапевта (сказала ниче такого нет )выписала реналгин рассасывать и тантцм Верде.вчера встала был заложен нос ,позже желтые сопли .потом стали литься сопли рекой и сейчас . Болит голова (как сдавливает и в уши отдает ) ,красное веко Глаза и...

Алиса, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-08-28T17:10:22+03:00

Здравствуйте, в описанной Вами ситуации обычно рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса и решения вопроса о назначении антибиотиков. До получения результатов продолжать симптоматическое лечение. Скорейшего выздоровления!

Question 6

Необходимость повторной вакцинации Адасель

5 ответов

28 августа 2025

Добрый день!Подскажите, пожалуйста , по ситуации : Беременность 29 недель, до беременности в ноябре 2024 ставила Адасель (была необходимость из за ситуации со столбняком). Нужно ли повторно ставить эту вакцину через такой маленький срок, чтобы антитела коклюша передались...

Катя, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-28T17:09:21+03:00

Катерина, здравствуйте!

Да, ревакцинация вакциной Адасель во время беременности рекомендована для создания пассивной защиты младенца от коклюша, особенно в срок со 2-го по 3-й триместр (идеально с 29-й по 36-ю неделю). Эта мера обеспечивает передачу материнских антител ребенку, который еще не полностью защищен от коклюша до начала собственной вакцинации.
Но для начала на очном приеме могут рекомендовать сдать анализы на уровень антител 🙏🏼❤️ а также конечно перед вакцинацией очно проконсультироваться с инфекционистом 🙏🏼❤️

Question 7

Повышен витамин В12

5 ответов

28 августа 2025

Посмотрите пожалуйста анализы….повышен сильно б12. Никаких витаминов не принимаю и не питаюсь пищей, богатой этим витамином. Очень переживаю и начиталась в интернете плохого. Заранее благодарю

Людмила

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-08-28T17:04:35+03:00

Здравствуйте,
Такой повышенный уровень витамина В12 не является токсичным для организма. Скорее всего причиной повышения является:
-воспалительные заболевания наконуне сдачи анализа
-прием биотина, мильгамы, комбилипена, нейромультивита и других препаратов группы в в течении года.
-повышенном поступлении с пищей ( рыба, мясо и другие продукты животного происхождения)
-заболеваниях внутренних органов

Для исключения патологического повышения рекомендуется оценка гемоцистеина, если этот показатель в норме, то патологии внутренних органов нет.

Question 8

Кашель с мокротой,температура

3 ответа

28 августа 2025

Третий день температура 37,8 ,после приема таблеток снижается,но потом повышается.насморк,и кашель с желтой мокротой.ощущение жжения в груди,отдающее в спину.когда вдыхаю есть хрипы.и дышать немного тяжелоделаю ингаляции с раствором амбробене,вроде немного лучше...

Екатерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-28T17:37:31+03:00

Романина Вероника Андреевна

Лучше будет оставить таблетированную форму только

Question 9

Температура 37 держится 2 недели

5 ответов

28 августа 2025

Здравствуйте, хотелось бы убедиться в том, что получаю правильное лечение.Пришла к терапевту с жалобами на температуру 37-37,5 продолжительность 2 недели и лёгкий непостоянный кашель, меня осмотрели, направили на скт, а после выписали лечение.Ниже прилагаю результаты...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-08-28T16:59:39+03:00

Добрый день. Ознакомился с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашего анализа крови есть признаки бактериальной инфекции. По кт описывают явления бронхита . В целом лечение корректное, разве что можно обойтись антибиотиком в таблетках

Question 10

Вирус не проходит уже месяц.

1 ответ

28 августа 2025

В начале августа ночью появилась сильная боль в горле. Потом насморк, кашель, осиплость голоса. Температуры не было(только небольшой озноб). У врача не была по разным причинам. В середине августа пришла в врачу с той же клинической картиной.Врач назначил арбидол, полоскания,...

Лариса, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-28T18:18:04+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию - признаки хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой); диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.

Question 11

Холестерин

1 ответ

28 августа 2025

Здравствуйте. Что делать если на анализе холестерин 7,12. Ничего не беспокоит. Практически всегда хожу в носках, прохладно ногам. Если связь между холестерином и то что ноги прохладные!? 48лет. Пол мужской. Спасибо.

Олег

Вопрос закрыт

Маркова Валерия Олеговна · Answer · 2025-08-28T16:51:35+03:00

Здравствуйте! При высоком уровне холестерина могут образовываться холестериновые бляшки, которые откладываются в сосудах и сужается их проход, соответственно нарушается кровоснабжение. В вашем случае было бы показательным проведение УЗДГ (УЗИ) артерий нижний конечностей.
А также, эту проблему может еще ухудшать, если вдруг вы курите.
После результата УЗИ было бы эффективно обратиться на личным прием к терапевту для решения вопроса о необходимости назначения препаратов.

Question 12

Прием статинов

1 ответ

28 августа 2025

Здравствуйте. Под вопросом прием статинов. Общий холестерин 7,19. ЛПНП 4,93. Триглицериды 1,72. УЗДГ БЦА: стенки сосудов утолщены, бляшек нет. Не курю. Вес 84 при росте 164. На приеме участковый терапевт озадачил тем, что прием статинов является решением пациента. Что...

Наталья

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-27T09:41:31+03:00

Здравствуйте.
Описание УЗДГ БЦА - не полное, если по его результатам есть признаки атеросклероза, то в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, розувастатин 10 мг по 1 таб вечером ежедневно с контролем липидного профиля через 1 месяц приема для коррекции дозы и обязательной консультацией терапевта или кардиолога для оценки суммарного риска сердечно-сосудистых заболеваний по шкале SCORE с учетом всех имеющихся в амбулаторной карте диагнозов для расчета целевого показателя по ЛПНП.

Question 13

Принимаю гипосарт 16 мг на протяжении недели.. Давление в течении дня все равно повышается

6 ответов

28 августа 2025

Мне 31 год, постоянно повышено давление, уже давно, но к врачу ни когда не обращался и не принимал ни каких препаратов.С недавних пор по назначению врача стал принимать гипосарт 1 неделю пропил 8 мг, со второй недели начал принимать 16 мг. Пропил уже неделю, давление в...

Никита

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-08-28T15:40:48+03:00

Здравствуйте, Никита, добавьте второй прием того же препарата, например утром 16 мг, на вечер еще 8мг

На неотложку при сильно высоком- моксонидин 0,2 внутрь

Если этого будет мало- добавляйте на утро индапамид 1.5 мг и оставляйте двухкратный прием гипосарта

Надеюсь Вы сдавали кровь на креатинин, витамин Д, ТТГ?

Question 14

Больное горло и орл

6 ответов

28 августа 2025

Добрый день, уважаемые врачи!С 19 августа у меня начались боли в горле.Первые пару дней ничего от горла не пила, не лечила.Через 2 дня поднялась вечером температура до 37,7.С этого дня начала принимать граммидин сосучки, пила порошки противовирусные, ингавирин, тантум...

Ангелина

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-28T15:29:26+03:00

Здравствуйте. Антибиотики не работают против вирусов, но если начали принимать уже допиваем до 5 дней минимум чтобы не провоцировать резистентность микрофлоры. Рекомендую в таких случаях обязательно поить побольше - это важно для детоксикации, ускорения элиминации вируса и токсинов, метаболитов препаратов и как профилактика гемоконцентрации. На кашель, выделения из носа и понижение температуры нужно много воды организму. Потери надо пополнять. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии и только по результату анализов смотрим необходимость приёма антибиотика. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 15

Боюсь пить Тардиферон

6 ответов

28 августа 2025

Была операция 28.03.2025 г. - септопластика + полисинусотомия, при подготовке к операции все анализы крови в норме, через две недели после операции 15.04.2025 г. - снижен гемоглобин, но ферритин 45. 06.08.2025 г . - гемоглобин 119, железо 7,3, ферритин 13, % насыщения...

Ольга

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-29T00:43:59+03:00

В отличие от молока и сыров масло содержит очень мало кальция , который может мешать усвоению железа, поэтому сливочное масло практически не влияет на всасывание железа

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме