Онлайн консультация терапевта

Question 1

28 августа 2025

Беспокоят боли в голове в утреннее время. Все началось с того, что пошел на работу, покурил сигарету и в тот же день было состояние, что теряю сознание, невозможно было ни стоять, ни сидеть, только лежать, в глазах темнело, очень сильно потел и руки были холодные, в...

Айнур, Уфа

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-08-28T08:09:40+03:00

Здравствуйте, в описанной Вами ситуации желательно очно посетить невролога для осмотра. Как правило после очного осмотра рекомендуют сделать рентген шейного отдела позвоночника для исключения остеохондроза. Будьте здоровы!

Question 2

Ушиб колена

5 ответов

28 августа 2025

Ушиб колена при падении, содрана кожа, дёргает, местами мокнет.

Марина, Тула

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-28T07:56:40+03:00

Здравствуйте.
По фотографии рана с небольшим воспалением (гиперемия) ткани вокруг.
В подобных случаях рекомендуется очный осмотр хирурга, обработка включает в себя орошение раны антисептиком мирамистином/ фурацилином или хлоргексидином 3 раза в день, утром и вечером тонким слоем антибактериальной мазью - левомеколь, 10 дней, рану не заклеивать дома, чтобы дать подсыхать

Question 3

Крапивница. Результаты анализов

3 ответа

28 августа 2025

Добрый день. я уже писала ранее, У меня 2 недели назад примерно, с ночи появились пятна по телу, не чешутся. Но и не проходят. пятна на шее, груди, животе, ногах, руках. На лице и спине нет пятен. Пятна не яркие красные. к вечеру были бледные. после ночи опять появилось...

Анна, Донецк

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-28T08:27:59+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Повышение эозинофилов и эозинофильного нейротоксина в совокупности с описанной клиникой говорит о высокой вероятности гельминтоза, в такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют дообследование:
- анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели);
- анализ крови на скрининговое обследование на внекишечные гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG);
- консультация инфекциониста по результатам обследования.

Question 4

Результаты анализов

5 ответов

28 августа 2025

Здравствуйте, по результатам анализов есть отклонения от нормы. Это ни чего страшного? Причины? 1,5 недели назад было обострение цистита, 5 дней назад закончила принимать таблетки нолицин , могло ли из за этого быть такие отклонения?

Ирина

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-28T07:53:06+03:00

Здравствуйте.
1.В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет.
- Изменены тромбоцитарные индексы, но сам уровень тромбоцитов в норме.Изменение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
- В лейкоформуле повышены лейкоциты, что может быть последствием после перенесённой цистита. Клетки восстанавливаются , в среднем, до 4х недель
2.Нарушение функции печени, почек не выявлены. Глюкоза, холестерин в пределах нормы.

Question 5

Головокружение и потеря сознания в положении лёжа

3 ответа

28 августа 2025

Добрый день! Уже несколько лет мучаюсь от сильных головокружений по ночам. Иногда так укачает , что вызывает сильную рвоту, невозможно голову поднять. Так же не могу лечь на спину без подушки, сразу становится плохо. Обошла уже много неврологов: в основном говорят, что...

Юлия, Калининград

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-28T10:07:03+03:00

Помочь в этом не просто, если артерия сужена, то увеличить её диаметр не простая задача, часто не выполнимая; только это не значит, что нужно обращаться по этому поводу к терапевтам ли гастроэнтерологом; просто нужно продолжать поиски невролога или нейрохирурга.
"Беда, коль пироги начнет печи сапожник,
А сапоги тачать пирожник,
И дело не пойдет на лад".

Question 6

Дискомфорт по левой стороне

5 ответов

28 августа 2025

Два с половиной года назад у меня очень сильно защемило спину за грудью слева. Несколько дней я могла поворачиваться только всем корпусом, но у меня не было возможности обратиться к врачу, а потом это прошло. Но с тех пор несколько раз в неделю я ощущаю что-то с левой стороны...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2025-08-28T07:44:56+03:00

Здравствуйте.

Боли в корпусе - в теле, орудной клетке, боках - могут быть не только на фоне патологии позвоночника и межпозвоночных дисков, но так же часто бывают при мышечной невралгии - спазмах мышц при перенапряжении, нарушений расслабления мышц, связок. Наличие микролитов, маленьких камней почек - так же могут давать болевые ощущения.
Проявлений ишемических болей сердца не описано - для них наиболее характерна регулярность, связь с нагрузкой и короткий период - секунды, пару минут.

Можно повторно обратиться к неврологу - обсудить причину болей, подобрать тактику лечения и профилактики - например лечебную физкультуру и т. Д.
Перед консультацией невролога модно сдать общий анализ крови и мочи, узи почек - это помодет исключить снижение гемоглобина, мочекаменную болезнь и другие состояния.

Обращайтесь, если есть вопросы, рада помочь.

Question 7

Высокие базофилы

1 ответ

28 августа 2025

Добрый день, сдала общий анализ крови расширенный, все в норме по показателям только базофилы и базофилы в % повышены:Базофилы-0,07 Базофилы%-0.9К какому врачу обратиться, ничего не беспокоит так то? Или может это не значительные отклонения?

Мария, Краснодар

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-28T17:33:42+03:00

Здравствуйте, в ОАК повышение базофилов может свидетельствовать об аллергической реакции (необходимо сдать IgE общий) и хронической вирусной инфекции (например, из группы герпетической), которые могут давать бессимптомное незначительное повышение температуры на протяжении нескольких недель и/или увеличение лимфоузлов.

Необходимо посетить оториноларинга или терапевта, чтобы оценить зев, а также сдать анализы крови на IgM цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Бара, простого герпеса 1 и 2 типа.

Также необходимо пройти обследование УЗИ ОБП с прицелом на печень и селезёнку, и сдать биохимический анализ крови: СРБ, АЛАТ АСАТ, Общий билирубин с фракциями, общий белок. Если придет положительный результат по IgM одного из вирусов, для дальнейшей консультации необходимо обратиться к инфекционисту по м/ж.

Редко бывает, что может соответствовать паразитарным заболеваниям. Необходимо для начала сдать кал на яйцеглист. Для врача также необходимо вести Дневник температуры 2-3 раза в день, что может помочь в дифференциальной диагностике.. Также необходимо повторить ОАК через 10 дней, чтобы оценить динамику.

Question 8

Сдала анализы,можно расшифровать,пожалуйста)

5 ответов

28 августа 2025

Здравствуйте)Сдала анализы,хотелось бы расшифровку:)Сдавала анализы на 4й день цикла)Поэтому могут быть снижены лейкоциты?И что с железом?Я так понимаю показатели в норме,но ферритин всё равно не дотягивает

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-28T07:12:44+03:00

Здравствуйте.
1.Гормоны в пределах нормы
2.Нарушения функции щитовидной железы, печени, почек не выявлены
3.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
В таких случаях рекомендуется оценить ферритин после менструации+ 5-7 дней. При низком результате обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
А также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания при диете, при малом поступлении белка. Является самой первой причиной недостаточности.
2. Кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника, которые влияют на потерю железа
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации или миома/киста, которые дают кровотечения обычно незаметные для женщины)
4. ФГДС. Хронические заболевания желудка "мешают" усвоению железа.
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой.
4.Изменения в общем анализе крови характерны для перенесённой вирусной инфекции/контакта с вирусом, даже герпес вирус.

Question 9

Сахарный диабет 2 типа

4 ответа

28 августа 2025

Мне поставили диагноз сд 2 типа, подскажите пожалуйста будет ли этот диагноз отображаться в других поликлиниках!Интересует смогу ли я не говорить о своем диагнозе при прохождении медкомиссии!Сахара в норме!

Равел

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-08-28T08:18:30+03:00

Маловероятно, что у них общая база на самом деле. Даже в центральном регионе частные клиники не имеют доступа к базе государственных учреждений. Обычно в регионах процесс автоматизации электронных карт идет медленнее.

Question 10

Температура 37.5, головная боли и озноб без симптомов

5 ответов

28 августа 2025

12.08 была операция по исправлению носовой перегородки. После операции пила 7дней супракс. Температура первую неделю была не выше 37-37.1. 21.08 на краю ноздри появились пузырики герпеса и воспалился подчелюстной лимфоузел. Назначили ципринол и валтрекс (герпес прошел внешне,...

Ирина

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-28T06:14:14+03:00

Здравствуйте, Ирина.
При подобных симптомах можно предположить присоединении новой вирусной инфекции на ослабленный организм.
В таких случаях рекомендуется для оценки степени тяжести заболевания , своевременного выявления осложнений и исключения бактериальной инфекции:
- контроль общего анализа крови через 5 -7 дней от прикрепленного для оценки динамики и уточнения воспаления /этиологии заболевания. Так как в прикреплённом анализе действительно изменения, которые могут быть после предыдущей инфекции. Если при контроле будет отмечаться рост лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ, то в таких случаях рекомендуется добавление к терапии антибиотика.
Проводили ли Вы рентгенографию носовых пазух? Лор исключил гайморит?
Слабость, озноб, головная боль при вирусной инфекции возникают, так как:
-когда организм обнаруживает вирус, он начинает вырабатывать цитокины. Эти вещества запускают воспаление и "борются" с вирусом, но также вызывают общее недомогание ,головную боль

На данный момент в подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод). Обильное питьё способствует быстрому выведению вируса и токсинов из организма.
2. При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3 раза в сутки, 3-5 дней.

Question 11

Поцарапался предметом, который до этого грызла собакп

5 ответов

28 августа 2025

Здравствуйте. У меня такой вопрос. Если человек (ребенок) поцарапал кожу предметом (острым его краем), который до этого за пару часов грызла собака неизвестная, реально ли так заразиться бешенством? Предмет не был под прямыми солнечными лучами после этого (находился в...

Екатерина

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-28T02:22:10+03:00

Екатерина, здравствуйте.

Риск в подобных ситуациях по заражению бешенством нет. Вирус бешенства передаётся через укус или через ослюнение открытой раны. Через предметы, поверхности вирус не передаётся, так как в окружающей среде быстро теряет способность к заражению и погибает, вне зависимости от попадания лучей солнца

Question 12

Поцарапалась об мангал

6 ответов

28 августа 2025

здравствуйте! у меня произошла достаточно нелепая ситуация: я села на мангал достаточно старый и ржавый (холодный он был. фото прикрепила). была в джинсах, они порвались об угол и по касательной задело меня (то есть джинсы продрались и я поцарапалась об мангал). в результате...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-28T00:51:58+03:00

Здравствуйте!
Заражение столбняком происходит при повреждении кожи ржавым или загрязненным землёй предметами.

Как правило, для этого должны быть ещё условия- рана должны быть большой и глубокой.

В подобных ситуациях риск заражения столбняком минимальный.

Question 13

Грудное вскармливание

5 ответов

27 августа 2025

Добрый день! Я целый месяц мучалась с зубами мудрости, по своей глупости не удаляла, а постоянно принимала обезболивающие, в основном ибупрофен в малых дозах и парацетамол. Естественно, через недели 2-3 у меня заболел желудок, терапевт назначил Омепразол. Боль в желудке...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-08-27T23:56:28+03:00

Здравствуйте!
Денол обладает умеренным риском при кормлении грудью.
У денола аналоги - улькавис, висмута трикалия дицитрат, новобисмол и тд. И все они обладают умеренным риском при гв из-за содержания висмута, который проникает в грудное молоко. К сожалению, нет аналогов, которые разрешены при кормлении.

При кормлении грудью возможен прием ИПП и антацидов.
Из ИПП вам был назначен омепразол, он разрешен при кормлении, обладает низким риском. Разо тоже относится к этой группе препаратов, но обладает умеренным риском.
Поэтому если на фоне омепразола не было улучшения, можно заменить на более современны препарат нольпаза 20 мг . Он разрешен при гв, его можно использовать вместо разо (рабепразол).
Из антацидов - маалокс. Маалокс нейтрализует соляную кислоту.
Так же разрешен приеме препарата гевискон. Он формирует защитную оболочку на поверхности содержимого желудка, назначается при изжоге.

Самостоятельно можете проверять совместимость лекарственного препарата и гв на сайте «е-лактация». Низкий риск - препарат разрешен при гв.
Умеренный - «с осторожностью», высокий риск - препарат не совместим с гв.
В принципе, после денола и Разо (если уже приняли) можно покормить ребенка. Побочных эффектов быть не должно.

Уточните, пожалуйста, ФГДС когда-нибудь делали?
В плановом порядке рекомендуется выполнить ФГДС.

Question 14

Кларитромицин

5 ответов

27 августа 2025

Здравствуйте, у меня температура около 37-37,5 держится 5 дней,ломота, слабость, насморк и влажный кашель. Терапевт назначила кларитромицин 500 мг 2 раза в день, вчера вечером выпила одну и сегодня утром. Вчера была тошнота ,рвота ,горечь сильная во рту,сегодня так же. ...

Лариса

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-08-27T23:55:17+03:00

Здравствуйте,
Да, такие симптомы (горечь во рту, тошнота, рвота) могут быть признаком побочного действия препарата. Обычно в таких случаях действительно рекомендуют заменить препарат на другой антибиотик, например амоксиклав. Однако из назначают только после подтверждения наличия бактериальной инфекции, для ее подтверждения обычно назначают пройти обследование:
-полный анализ крови с формулой
-бх крови на срб

По описанию состояния, признаки больше характерны для развития вирусной инфекции. А против нее антибактериальные препараты не эффективны.

Крепкого здоровья🫶🏻💐

Question 15

Простудился

5 ответов

27 августа 2025

Вчера начал подкашливать температуры небыло и утром тоже вечеру 37.7 в девять вечера 38.1 горло как будто ногтями подрали выпил парацетамол и амброксол сироп 7.5мг/мг утром подкашливать вечером плохо откашливается после амбраксола стало получше

Александр

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-08-27T23:46:14+03:00

Здравствуйте,

По описанию состояния, симптомы характерны для вирусной инфекции. В таких случаях обычно рекомендуют пройти обследование, для выявления точного характера воспаления и исключения присоединения бактериальной инфекции:
-полный анализ крови
-бх крови на срб

В качестве лечения врачи обычно рекомендуют:

Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки

Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

При боли в горле: спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки или лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
Или
Полоскать горло раствором ангидак по 15 мл 3 раза в день

При кашле с трудноотделяемой мокротой:ацц 600 мг по 1 шипучей 1 раз в день предварительно растворить в теплой воде или продолжить прием амброксола.
Курс ингаляций: лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению продолжительность зависть от результатов наблюдения в динамике

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме