пустая фотография

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

73078 вопросов
Температура больше недели
28 августа 2025
Здравствуйте! Девушка, 25 лет, 20.08 вечером поднялась температура до 38.5. Больше ничего не беспокоило. Два дня держалась на таких значениях, на третий день упала до 37.2 и начал появляться легкий кашель. 24.08 опять поднялась температура 38.5-38.7. Кашель усиливался, но...
Katmal@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Скачки давления и пульса
28 августа 2025
Здравствуйте, с прошлого года начали беспокоить скачки давления и пульса. Вернее сначала поднимался пульс а позже и давление, спасалась бисопрололом. У меня моë нормальное давление около 105/65 и пульс 70, а скачки были то чуть больше, то чуть меньше, но при малейшем...
Олеся, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Олеся, СНАЧАЛА ищем причину высокого пульса: кровь на железо, ферритин, витамин Д и Ттг, Т3, Т4

Две самые частые причины пульса и давления у дам молодого возраста: патология щитовидной железы и латентный железодефицит ( нормальный гемоглобин, но низкие запасы железа)

Пока для коррекции пульса эпизодически ивабрадин 5-10 мг, в после уточнения причин - уже решать
Тревожное состояние после похорон
28 августа 2025
Здравствуйте. Сегодня похоронила маму. На поминках выпила бокала три красного вина. Приехала домой - началось очень тревожное состояние, давление 142/97, пульс 90 и, по-моему, учащается. Сердце как-будто поджимает. Можно что-нибудь принять, чтобы облегчить себе состояние?
Ольга, Братск
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Скорее всего, в такой ситуации тревожность связана с перенесенным стрессом. К сожалению, все «серьезные» седативные препараты являются рецептурными, но я бы рекомендовала рассмотреть вариант с препаратами, которые можно приобрети в аптеке, они так же хорошо помогают в борьбе с тревожностью. К таким относится, например , пустырник, принимают по 1 таб 3-4 раза в день. Или ново-пассит по 1 таб 3 раза в день.
Можно ли лететь в самолёте если чувствуешь что заболеваешь
28 августа 2025
Добрый день, ситуация такая, завтра у меня билет на самолёт, а сегодня утром проснулась и чувствую что заболеваю. Чувствую небольшую боль в горле, как будто не закладывает носоглотку, и общее самочувствие тоже вялое… отменить полёт не могу, так как лечу домой, соответственно...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Лететь можно и нужно главное промывание носа любыми растворами на морской воде, можно рассасывать леденцы от горла - много разрешённых при ГВ, орошение горла антисептиками - спреи разрешённые при ГВ Мирамистин например, кормить можно и нужно это и ребёнку защита и маме лимфодренаж. При высокой температуре принимаем жаропонижающие препараты на основе Парацетамола. Не забывайте пить побольше. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Гепатомегалия. Кавернозная гемангиома печени
28 августа 2025
Добрый день, делала КТ с контрастом ОБП. По заключению написали: не выраженная гепатомегалия. Кавернозная гемангиома печени.К какому врачу в данном случае обращаться? Насколько ситуация сложная?
Юлия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По поводу выявленной патологии в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обращаться к гастроэнтерологу или гепатологу; иногда при наличии показаний данные врачи могут направить к хирургу.
Оценить ситуацию в настоящее время - невозможно, необходимо полное заключение УЗИ и целый ряд анализов.
Высокий уровень витамина B12 и низкий ферритин
28 августа 2025
Добрый день. Обратилась к неврологу со следующей проблемой: периодами стало тяжело дышать, постоянно было желание зевнуть. Мешало засыпать, в целом влияло на качество жизни. Ранее подобные эпизоды случались, но проходили через время и были по несколько раз за день. Когда...
Алина
Вопрос закрыт
Да, он может быть очень высоким, особенно потому что уколы получаете сейчас. Если бы прошло 6-12 месяцев, тогда да, такой уровень мог насторожить.
По поводу препаратов от невролога - в такой ситуации следует закончить курс начатого лечения, и уже через 3-4 недели можно планировать наступление беременности. Но, за это время еще не восполнится депо железа, поэтому я бы рекомендовала при подобных обстоятельствах планировать беременность не ранее, чем через 3 месяца.
Риск инфаркта
28 августа 2025
Сегодня разбирали квартиру, в итоге я таскал тяжелые мешки в низ по лестнице на помойку, потом наверх пешком, как итог набегался так что еле дышал. Теперь плохо сначала были ощущения, что "Сосет под ложечкой", потом поел стало тошнить и появились неприятные ощущения в левой...
Владимир, Хабаровск
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Риски инфаркта в таком возрасте без сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний минимальны. Скорее всего, ощущение тяжести в грудной клетке связано как раз с подъемом тяжелых предметов и могут быть проявлением межреберной невралгии.
Уточните, как давно начались эти жалобы?
Повышение в крови АЛТ И АСТ
28 августа 2025
Добрый день, проходила диспансеризацию, в крови по анализам повышение алт и аст. Терапевт толком нечего не объяснив сказала на словах пить урсосан по инструкции и соблюдать диету. Нужны ли какие нибудь дополнительные обследования?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Как давно обезболивающее принимали?

Как раз это препарат мог дать временный скачок ферментов печени

Такие небольшие повышения не требуют назначения какой-то терапии, печень - орган, который способен к самовосстановлению при отсутствии новых влияний, доказанно работающих гепатопротекторов нет и уж тем более Урсосан ее показан в таких случаях

Планово рекомендуют выполнить узи брюшной полости и исключить жировой гепатоз, который тоже может давать чуть повышенные значения алт и аст
Консультация по анализам
28 августа 2025
Здравствуйте. Хотела бы получить консультацию по анализам . Из симптомов появилось редкое головокружение , апатия , разбитое состояние . И после употребления чего-то немного жирного - чуть подташнивает , помогает мезим .Единственное , анализ сдавала на фоне приема...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

1) Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

На фоне эндометриоза довольно часто формируется дефицит железа

2) Витамин D в норме

В таких случаях рекомендуют прием профилактической дозировки 2000 МЕ утром ежедневно

Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 4 кап в сут длительно

Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком

3) В представленной липидограмме выявлено повышение уровня холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП, при таких изменениях могут возникать отложения холестерина на стенках сосудов - бляшек.

При повышении ЛПНП рекомендуют УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку

При повышении холестерина рекомендуют:
1.Дробное питание и увеличение в рационе овощей и фруктов, клетчатки, орехов, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
3. Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 100-200 гр
4.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед
Убобилиноген 33
28 августа 2025
Здравствуйте. Мне 19 лет. Ежегодно сдаю анализы для профилактики и вчера получила результаты посмотрите пожалуйста. Очень напрягает моча. Записалась на сегодня сделать УЗИ бп. Что ещё мне надо дообследовать и какие ещё анализы может сдать. Из беспокойств у меня перхоть на...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Ваш биохимический анализ крови в норме и внутренние органы функционируют хорошо.
Уробилиноген может повышаться при нехватке питьевого режима, в норме он рассчитывается по формуле 40 мл на кг веса, после перенесенных вирусных инфекций, при приёме лекарственных препаратов. Тем более, в общем анализе крови есть косвенные признаки перенесенной вирусной инфекции.

Все что требуется в подобных ситуациях это контроль анализа мочи через 2-3 недели от предыдущего исследования. Корректировать этот показатель никак не нужно.
В крови выявился лямбиоз
28 августа 2025
Добрый день! Подскажите, как лечить лямбиоз, это уже точный результат? Или необходимо сдать дополнительные анализы?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Наличие антител к лямблиям не говорит о том что в данный момент вы инфицированы.
Для подтверждения диагноза рекомендуется сдать кал методом Парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня.
ГРИП при. Беременность
28 августа 2025
36 недел ГРИП но без температуры.горло болит и кашель
Мерджен
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

В таком случае врачи рекомендуют симптоматическое лечение:

-- Обильное питье, с расчетом 30-40 мл на кг веса для увлажнения слизистых и усиленного выведения вирусных токсинов
- Промывание носа физ.раствором 2-3 раза в день несмотря на то что нет насморка, так же для удаления механического вирусных частиц с поверхности слизистой.
- Поддерживать оптимальный микроклимат в комнате: влажность 60-80%, температура 18-22, проветривание.
- рассасывание Лизобакт по 2 т 3 раза в сутки
Полоскание горла отваром ромашки.
Сухой кашель, усиливающийся к вечеру
28 августа 2025
Беспокоит сухой кашель до рвоты, ставили кашлевую форму астмы. Сегодня пришли анализы, какой антибиотик стоит начать. Пила уже в начале месяца панцеф
Ирина, Кемерово
Вопрос закрыт
В первую очередь рекомендуют амоксиклав
Скачки давления на фоне климакса.
28 августа 2025
Здравствуйте 👋. Мне два года назад был поставлен диагноз гипертония. С декабря прошлого года терапевт прописал Эдарби 40 мг. С ним давление стало в пределах до 140/85. Два месяца назад были гипертонические кризы (200/110). Сбивала максонидином и каптоприлом подязычно. И...
Светлана, Курган
Вопрос закрыт
Возможно просто препарат не подошел вам.
Коричневая мокрота и кашель
28 августа 2025
Здравствуйте 3месяца назад переболела видимо острым бронхитом , делала два рентгена первый чистый , второй ( удивление сосудистого рисунка в медиальных отделах) С того момента беспокоит коричневая мокрота , слушали все чисто , даже в период бронхита было чистое дыхание ,...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Терапевту Ксения Югова
Суперская! Я довольна очень Врач ответил на все насущные вопросы, сомнений никаких нет, очень...
— Добровольская
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Большое спасибо! Получила ответы на все вопросы. Грамотный специалист! Советую!
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Очень понравился врач! Рекомендую! Всё подробно объяснила. Благодарю! Всем советую
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Очень внимательная , очень отзывчивая 🌞 Несмотря на количество вопросов с моей стороны , все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Не смотря на маленький стаж врача 2 года, я получил грамотную консультацию с разбором моего...
— Елена
фотография пользователя
Полный ответ с объяснением причины Поняла, что делать дальше Полный и вежливый ответ
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Полный информативный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Полный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Внимательная,отзывчивая,подробно и доходчиво объясняет Консультация была очень полезной для...
— Наталья, г. Таганрог
фотография пользователя
Спасибо большое! Ответ был дан подробно и развеял все мои сомнения Максимально полезная Да...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Все четко и по делу Четко и по делу Отличный ара
— Владислав, г. Таганрог