Онлайн консультация терапевта

Question 1

Здравствуите ,мне 54 .вес 82. раньше до этого дня у меня всегда было,120/70 и сегодня ночю сильно болела голова давление поднялось на 167/85 незнаю от чего и что делать

1 ответ

28 августа 2025

здравствуите ,мне 54 .вес 82. раньше до этого дня у меня всегда было,120/70 и сегодня ночю сильно болела голова давление поднялось на 167/85 незнаю от чего и что делать

Кулпат

Вопрос закрыт

Грамович Гелена Александровна · Answer · 2025-08-28T15:45:50+03:00

Добрый день!
При головной боли возможно кратковременное повышение артериального давления. Это не является чем-то опасным и, как правило, связано с выбросом медиаторов стресса в ответ на боль, которые в свою очередь способствуют повышению АД. В таких случаях рекомендуется в первую очередь устранить головную боль. Эффективным препаратом для этого является ибупрофен в дозировке 400 мг.

Также для исключения артериальной гипертензии рекомендуется вести дневник артериального давления в течение 2-х недель. Необходимо ежедневно измерять давление в покое, в комфортной обстановке, даже если ничего не беспокоит. Если значения регулярно будут выше, чем 130/80 рекомендована консультация терапевта/кардиолога.

Скажите, пожалуйста, остались ли ещё какие-то вопросы?

Question 2

Клинический анализ крови

6 ответов

28 августа 2025

33 лет вес 54 кгГотовлюсь к импланту зуба, сказали сдать анализы. Сдала клинический анализ крови, но некоторые показатели выше нормы. Чем грозит? От чего может бытьС детства пониженный гемоглобин, когда месячные пью легкоусваимое железо, может дозировку большую выпила,...

Катя

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-28T15:11:45+03:00

Здравствуйте!

🔸В анализе отмечается повышение эритроцитарных индексов, что чаще указывают на латентный дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты.

В таких случаях рекомендуют сдать витамин B12 и фолиевую кислоту

🔸СОЭ — один из наименее специфичных лабораторных тестов. СОЭ может повышаться и по физиологическим причинам, например, при менструации.

Может повышаться при воспалительных и инфекционных заболеваниях

Мы обращаем внимание на выраженное повышение СОЭ - более 40-50 мм/ч

При повышении СОЭ рекомендуется сдать С реактивный белок - острофазовый маркер воспалительных реакций.

Question 3

Боль в животе

4 ответа

28 августа 2025

Здравствуйте, болит в правом боку на уровне талии. Боль колющая и спазмообразная, усиливается при движении, ходьбе, глубоком вздохе, если лежу на правом боку становится хуже, а на левом, наоборот, меньше. Когда лежу на животе вообще проходит. Есть дискинезия желчных путей....

Ольга

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-28T15:32:25+03:00

Здравствуйте. При приёме КОК меняется гормональный фон, от этого может быть нарушена реология желчи и функция желчного пузыря. Рекомендую в таких случаях сделать биохимический анализ крови АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин и фракции и УЗИ гепатобилиарной зоны либо ОБП - посмотреть нет ли загиба/перегиба пузыря, сладжирования желчи. При менструальных болях, при спазмах, тянущих болях можно применять суппозитории Папаверин миотропный спазмолитик работает за счёт ингибирования фосфодиэстеразы или Бускопан до 5 дней (тоже есть суппозитории) оказывает местное спазмолитическое действие, которое объясняется ганглиоблокирующей и антимускариновой активностью препарата. Ещё за несколько дней до менструации матка может начинать сокращаться и с ней содружественно могут сокращаться и другие органы в том числе и желчный пузырь, что усиливает болевые ощущения. Если боли не проходят, рeкoмeндую консультацию Хирурга для исключения или подтверждения острого живота. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 4

Расшифровать результаты анализа

1 ответ

28 августа 2025

Здравствуйте. Сдавала анализ крови. В результате завышены три показателя гематокрит 46.7%, гемоглобин 15.6 г/дл, эритроциты 5.22 млн/мкл о чем они говорят подскажите пожалуйста?

Надежда

Вопрос закрыт

Грамович Гелена Александровна · Answer · 2025-08-28T15:39:50+03:00

Добрый день!
Указанные значения действительно немного выходят за границы нормы.
Скажите, пожалуйста, анализ крови сдавался на фоне полного здоровья или были жалобы?
Принимаете ли какие-то препараты?
Курите ли?

Question 5

Сильный сухой кашель

5 ответов

28 августа 2025

Добрый день! С воскресенья начался сильный сухой кашель, без каких либо других симптомов. Единственное есть ощущение отечности носа. но насморка как такового нет. Сейчас кашель стал реже, но все равно периодами прям приступ сухого кашля. Усиливается кашель в положении лежа....

Мария, Балаково

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-28T14:53:03+03:00

Здравствуйте!

Такой кашель чаще всего обусловлен постнатальным затеком слизи , то есть из пазух носа стекает слизь вниз и раздражает рецепторы, поэтому появляется кашель, самого насморка может и не быть, стекание больше происходит в горизонтальном положении

В таких случаях эффективно промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день
Чтобы снять отек и уменьшить стекание

Также рекомендуют пить больше теплой воды, чтобы сглатывать слизь и уменьшить её раздражающее действие на рецепторы.

Рекомендуют использовать сосательные конфеты, чтобы увеличить выработку слюны и облегчить сглатывание, что также поможет справиться с кашлем.

При сухом кашле более эффективно поддерживать микроклимат дома, это помогать слизистым оставаться увлажненным, тем самым уменьшая выраженность сухого кашля.

Температура воздуха 20-22 градуса.
Проветривание каждые 2-3 часа
Влажность воздуха 45-60%

Также при сухом кашле очень важно тёплое питье – Питьевой режим 30–35 мл на килограмм вашего веса в сутки(вода, морсы, минеральная вода и др)

Если сухой кашель мучительный, приступами, мешает спать, то может быть рекомендован левопронт 10 мл 3 р/день раз в 6 часов

Скажите, не чувствуете стекание слизи в горле?

Question 6

Расшифровка анализов повышен холестерин

5 ответов

28 августа 2025

Сдавала анализы на фоне того , что появилась молочница и почки как будто бы болели . Решила проверить кровь и мочу . Пью цикловита , прописал гинеколог . Есть тревожное расстройство, невростения в связи с декретом . После родов толком ни разу не отдохнула и практически не...

Ксения, Тольятти

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-08-28T14:48:25+03:00

Добрый день. Ознакомился с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашего анализа крови действительно есть изменения холестерина, но с учетом стресса и напряжения, которое есть в вашей жизни, при отсутствии бляшек по узи, нет необходимости за ним следить

Question 7

Отекла нога

5 ответов

28 августа 2025

Добрый день.В воскресенье вечером заболела нога, появились как бы тянущие боли. С утра в понедельник нога распухла, вчера появилось покраснение. Что это может быть. И как лечить.Анализы и фото прикладываю.

Екатерина, Коломна

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-08-28T15:45:20+03:00

Здравствуйте, Екатерина! Травмы, подворачивания не было?

Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней

-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно

-ножке возвышенное положение! Минимизировать ходьбу!

Обязательно нужно МРТ стопы, нет возможности- хотя бы узи

Анализы: мочевая кислота, рф, срб!

Желаю вам Скорейшего восстановления!

Question 8

Боль в груди

5 ответов

28 августа 2025

Здравствуйте, последний месяц стала очень тревожной. Стала чувствовать экстрасистолы ( хотя до этого тоже были , но как будто не так часто). И вот последние недели две у меня болит посередине груди , отдавая чуть в спину. Боль возникает и больше ощущается в покое , но когда...

Анастасия

Вопрос закрыт

Запорожский Алексей Юрьевич · Answer · 2025-08-28T14:42:35+03:00

Добрый день. Ознакомился с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашей эхокардиографии никакой патологии сердца не выявлено. Клапаны работают хорошо, ишемии явной нет. Прикрепите результат экг

Question 9

Ломота в теле и диарея

5 ответов

28 августа 2025

Здравствуйте! Сегодня ночью беспокоил сильный озноб и дрожь по всему телу, накануне, перед сном испытала сильный стресс. Ночью было тяжело уснуть, периодически просыпалась, а потом не могла уснуть. Утром появилась диарея, ломота и головная боль никуда не пропали, единственное...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-28T14:35:28+03:00

Здравствуйте!

По описанным симптомам наиболее вероятно развился острый гастроэнтерит, вероятнее вирусного происхождения, поскольку вирусы являются частыми возбудителями подобных состояний.

В таких случаях обычно эффективно:
▫️прием пробиотика, например, Энтерол — пробиотик с доказанным эффектом, он помогает нормализовать микрофлору кишечника, снижает выраженность диареи. Рекомендуют прием по 2 капс 2 р/сут 10 дней

▫️Обильное питьё и прием регидратирующих растворов, например, адриарин Регидро по 1 пакетику на 1 литр воды, пить небольшими порциями в течение дня на весь период диареи.

▫️ Так же эффективным является прием полисорба 3 раза в день до исчезновения симптомов.

▫️При тошноте без рвоты обычно рекомендуют Мотилиум до 3 раз в день, но не дольше 3 дней
▫️При боли в животе может быть эффективен прием спазмолитика, например, Тримедат по 1 табл 3 р/сут перед едой

▫️ температуру выше 38 обычно рекомендуют снижать при помощи жаропонижающих, например, ибупрофен или парацетамол.

Рекомендуют соблюдение щадящей диеты - на время исключить молочные продукты, жирные продукты и сладости, в остальном по аппетиту.

Question 10

Повышен витамин б12

6 ответов

28 августа 2025

Сдавала анализы. Очень сильно повышен витамин б 12 . За несколько дней до сдачи анализов колола витамины нейромультивит. Но показатели очень завышены. Начиталась в интернете всего плохого , теперь очень переживаю , не знаю куда бежать и что проверять 😩

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-08-28T14:39:51+03:00

Конечно может и так чаще всего и бывает, не переживайте, признаки онкологии отсутствуют 🙌

Question 11

Лечение расшифровка

3 ответа

28 августа 2025

Здравствуйте,9 дней уже болею . Сильный кашель ,насморк . Температуры высокой не было . Но была зелена я слизь с носа и мокрота зеленая . Сначала пила амоксиклав 2,5 дня,потом уехали и забыла лекарства ,прекратила пить и срстояние уже было лучше . Через 2 дня начался сильный...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-08-28T14:19:45+03:00

Здравствуйте,
По кт действительно есть признаки воспалительного процесса в легких. В полном анализе крови на это указывают повышенный уровень соэ, однако изменений в лейкоцитарной формуле нет, это бывает на фоне антибактериальной терапии.

В таких случаях обычно рекомендуется динамическое наблюдение кт легких или рентгена через 2-4 недели.

В качестве терапии , обычно назначают:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки

Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

Продолжить прием антибактериальной терапии-ципрофлоксацин, курс обычно длиться 7-14 дней.

При насморке: промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
Тизин при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание)
При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи

При кашле с трудноотделяемой мокротой:ацц 600 мг по 1 шипучей 1 раз в день предварительно растворить в теплой воде
Курс ингаляций: лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению продолжительность зависть от результатов наблюдения в динамике

Крепкого здоровья🫶🏻💐

Question 12

Отравление

5 ответов

28 августа 2025

Поднялась температура 37.5, на следующий день началась диарея , лоперапид не помог, температура поднялась до 38.5, температуру сбила, осталась диарея и урчание в животе, зачем сново поднялась температура до 37.5

Анастасия, Кемерово

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-28T13:55:37+03:00

Если это вирусная инфекция, то вероятность есть.

В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать:
1. Пить больше воды
2. Чаще мыть руки
3. Пользоваться только своей посудой и полотенцем.
4. Делать вдажную уборку каждый день.
5. Проветривать помещение 3-4 раза в сутки.
6. Больше проводить времени на свежем воздухе.
7. По возможности избегать тесных контактов- носить на руках, целовать. К сожалению каких-то специальных мер профилактики нет, все зависит от вашего иммунитета 🙏🏼❤️

Question 13

Сдала анализы общие. Пришла в поликлинику, мне говорят надо идти к гематологу.

6 ответов

28 августа 2025

Пошла на диспансеризацию Сдала анализы Меня напугали Говорят лейкозе возможном

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-28T13:36:17+03:00

Здравствуйте. Пока смотрю анализы, напишите какие препараты, БАДы принимаете на постоянной основе? Витамины, пробиотики? гематокрит, тромбоцитарные индексы повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, возможно температурили накануне либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём. Тромбоциты норма до 450. Нейтрофилы снижены, лимфоциты повышены это вирусная инфекция, возможно болеете ОРВИ, а возможно в бессимптомной форме переносите - иммунитет отбивает атаку - кровь это показывает. СОЭ норма, ничего критичного по анализу не вижу. При лейкозе совсем другая картина крови, не переживайте. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 14

Кашель, мокрота тяжело отходит, мучаюсь уже неделю . Можно ли ацц принимать на грудном вскармливании? В поликлинике сказали что ничего нельзя, пить только молоко с мёдом

3 ответа

28 августа 2025

Дочке почти 5 месяцев. Мы на грудном вскармливании. Уже неделю мучаюсь кашлем, горло не болит, насморка нет, температуры не было есть кашель с мокротой. Мокрота не проходит, есть хрипы, но врач послушал, сказал, что лёгкие чистые, что препараты никакие нельзя, полоскать горло...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2025-08-28T13:47:01+03:00

Здравствуйте,Мария.
По описанию не исключается вирусная инфекция.

В таких случаях лечение посимптомное:
Промывать нос изотоническим раствором
Если есть ощущение стекания слизи по носоглотке,то могут рекомендовать спрей в нос назонекс по 2 дозы 2р в день 10 дней
Витамин С 1000 мг 7 дней
Витамин Д 2000 МЕ 14 дней.
Для отхождения мокроты можно использовать амбраксол или АЦЦ в среднем на 7 дней
А так же Обильное питье, чай с лимоном,морсы.

Так же обычно рекомендуют сдать общий анализ крови , СРБ . Очная явка к терапевту для интерпретации анализов и аускультация легких .

Question 15

Упадок сил

5 ответов

28 августа 2025

Ранее писала об упадке сил ,усталости Отечности и о том ,что не могу сбросить вес Сдала анализы ,кому могу скинуть ,что бы проконсультировали

Нина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-08-28T13:35:28+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализов снижен Ферритин (норма не менее 30) при нормальном гемоглобине - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Витамин Д в норме. Можно прекратить прием на 1-1,5 месяца. Далее возобновить по 2000 ед ежедневно.

Фолиевая кислота, витамин В12 в норме

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме