Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

18 августа 2025

Добрый день....что делать если у кошки черный жидкий кал. Рвало кошку и была температура. Что делать как лечить.

Лариса

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-08-18T16:14:03+03:00

Здравствуйте, вопрос задан в терапию, лучше перенаправить этот вопрос ветеринарам, так как терапевты работают с людьми старше 18 лет и не смогут помочь вашему пушистому другу. Всех благ и скорейшего выздоровления кошечке.

Question 2

Боль при мочеиспускании и запах у мочи

1 ответ

18 августа 2025

Здравствуйте, в марте 2024 года была обнаружена в моче Клебсиелла окситокаНазначили монурал однократно, канефрон 2 недели вместе с бессолевой диетой и пить отвар шиповника, все ушло. Сеучас опять появились боли при мочеиспускании и запах у мочи. Что делать? Так же пройти...

Юлия

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-18T18:39:02+03:00

Здравствуйте, скажите пожалуйста, был ли незащищённый половой акт?
Необходимо сдать ОАК ОАМ, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Данные жалобы могут свидетельствовать инфекции мочеполовых путей, в т.ч. острый цистит или зппп. Необходимо обратиться к терапевту/урологу для назначения лечения.
Требуется прием антибактериальных препаратов и уросептиков (Канефрон, Фитолизин или Уролесан).
Пока ждете результаты анализов, следует заменить прием чая и кофе на почечный или урологический сбор 2 раза в день на 2 недели, половой покой, избегать переохлаждений, а также соблюдать гигиену.
Самолечение категорически запрещено. Не все инфекции передающиеся половым путём имеет бактериальную природу ( антибиотик влияют только на бактерии, и все антибиотики имеют разный спектр действия).
В Инвитро есть специальные комплексы исследований, которые проводятся для диагностики ИППП. Для интерпретации результатов и назначения лечения следует обратиться к урологу для дальнейшей диагностики и назначения лечения только при очном осмотре.

Question 3

Укус кошки

6 ответов

18 августа 2025

Здравствуйте! В Турции вчера слегка прикусила кошка, видимых повреждений кожи нет. Нужно ли делать вакцинацию?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-08-18T16:12:35+03:00

Если нет возможности узнать о судьбе животного рекомендуют обратиться в травмпункт и начать вакцинацию.
Начать можно в Турции и продолжить в России, вакцины взаимозаменяемые.
Но вакцинация должна быть строго по графику, если будет нарушение введения первых 3х доз вакцины, то вакцинацию по правилам начинают заново.

Question 4

Понижено сильно железо. Беременна 1 триместр

5 ответов

18 августа 2025

Беременна по акушерскому сроку 5 недель и 3 дня. Железо сильно понижено ( 3,1 ммоль/ лБезумно переживаю. Что делать в таких случаях , как восполнять ? И как то скажется на развитии плода или еще хуже… (

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-18T15:49:46+03:00

Здравствуйте!
Не переживайте!
Железо это неинформативный показатель, он изменяется в зависимости от приема пищт, рациона питания.
Для нас важен уровень гемоглобина и ферритина. Сдавали эти показатели?

Question 5

Рвота, понос

5 ответов

18 августа 2025

Приехали с юга в пятницу, в сб у ребенка 5 лет была рвота и жидкий стул. Сегодня ночью уже у меня начались боли в животе, рвота и понос одновременно. Принимала энтерофурил, адиарин, энтеросгель, дюспаталин. Все выходило. Рвота была примерно 6 раз. Сейчас рвота и понос...

Марина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-08-18T15:38:28+03:00

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить кишечную инфекцию (острый гастроэнтерит).
Заболевание требует дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз. Для этого выполняются общий анализ крови и кал на патогенную кишечную группу (диз. группу).
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки. (Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Из сорбентов наиболее эффективна в таких ситуациях смекта. Согласно инструкции она принимается по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов
–Регидрон 1 саше растворяют в литре кипяченой воды, принимают в течении дня, он восполнит потери электролитов, которые были потеряны с рвотой и диареей
-Из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, согласно инструкции его принимают по 1 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды
–Но-шпа или дюспаталин при болях в животе по 1 таб
–При повышении температуры тела выше 38,0С рекомендуют принимать парацетамол 500 мг
-При тошноте/рвоте наиболее эффективным считают церукал, согласно инструкции его можно принимать по 1 таб 3 раза в день или 2,0 в/м.

Question 6

Прививка от бешенства

1 ответ

18 августа 2025

здравствуйте недавно укусил кот, бешенным не выглядел да и в целом был спокойным но немножко прикусил в ранку которая уже была на пальце, НА ВСЯКИЙ СЛУЧАЙ решила сделать прививку от бешенства, сегодня уже 4 сделали. Меня очень волнует вопрос, если кот в итоге оказался не...

ринн

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-18T18:41:00+03:00

Вакцина от бешенства крайне эффективна, даже в первые сутки после укуса. Она содержит живой, модифицированный вирус бешенства, который не вызывает заболевания и занимает рецепторы, на которые направлен обычный вирус бешенства. Развитие заболевания, даже если произошло заражение, равно 0. Достаточно обрабатывать раны согласно рекомендациям хирурга и придерживаться плана вакцинации, потому что вакцина от бешенства.
Вакцина обычно вводится 6 раз после укуса или контакта с подозрительным животным. Схема включает в себя инъекции в день обращения, а затем на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни, иногда вводится 3ехкратно.

Question 7

Повышенный холестерин на фоне приема кок и ад

5 ответов

18 августа 2025

Добрый день! Два месяца принимаю дулоксетин 60мг и Жанин, до приема лекарств сдавала анализы, все было в норме. Вчера сдала заново и пришел повышенный холестерин 6,8. Так же четвертый день болит сильно голова, начну снижать ад и хочу уйти с него. Как думаете, что делать с...

Полина, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-18T15:43:05+03:00

Полина, добрый день! 🌷

Первое , что хочется сказать, самостоятельно бросать Дулоксетин нельзя. Резкая отмена может вызвать очень неприятный «синдром отмены»:
головокружение, тошноту, тревожность, ощущение ударов током в голове. Снижать препарат нужно плавно , по схеме 🙏

Повышение холестерина на фоне приема КОК - это частая ситуация

Эстрогены могут влиять на выработку липидов ( жиров) в печени. Часто они повышают уровень триглицеридов и ЛПВП . Прогестины в составе КОК бывают разными. Некоторые из них могут повышать уровень ЛПНП

Влияние на холестерин зависит от конкретного препарата, дозы гормонов и, что очень важно, от индивидуальных особенностей вашего организма. У одной женщины показатели не изменятся , а у другой могут вырасти.

Стоит обсудить подьем с гинекологом . Врач может предложить несколько вариантов, например, выбрать другой препарат с другим видом прогестина или с меньшей дозировкой гормонов, который будет меньше влиять на холестерин

До визита врача стоит придерживаться питания. В рацион можно добавить растворимую клетчатку . Она связывает холестерин в кишечнике и выводит его, это овсянка ( не быстрого приготовления), ячмень, бобовые , как фасоль, чечевица, нут, яблоки, цитрусовые, морковь, псиллиум

Важно убрать жирное красное мясо , колбасы, сосиски, сливочное масло в больших количествах, жирные сыры, сливки, кокосовое и пальмовое масло.

Рассматриваем добавление оливкового масла , авокадо, орехи , семена льна и чиа.

Хорошо подходит жирная рыба , как лосось, скумбрия, сельдь 2-3 раза в неделю. Это лучший источник Омега-3

Избыток сахара печень перерабатывает в жиры, что косвенно влияет и на холестерин .
Меньше белого хлеба, сладостей , сладких напитков. Больше цельнозернового хлеба, бурого риса, гречки, киноа

Question 8

Давление утром высокое

1 ответ

18 августа 2025

После инфаркта принимаю периндоприл 4 мг бисопролол 2.5 спиронолактон 25 торасемид 2.5 утром давление 160 на 100 что добавить вечером периндоприл 4 мг или что-то другое

Михаил

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-18T18:43:58+03:00

Здравствуйте, следует заменить Периндоприл на препарат Престариум 10 мг ( это аналог нашего периндоприла вместо 8 мг- разница между 10 и 8 не в дозировке, а в сопутствующих веществах. Престариум ( дозировки 5 и 10) оригинальный препарат, который намного эффективнее чем препараты 4 и 8 мг.
В последствии повторная явка с дневником давления, после назначения терапии, через 2 недели для определения дальнейшей тактики. Дневник давления, а также ответ на гипотензивную терапию, поможет подсказать или исключить вторичные артериальные гипертензии.
Дневник давления не нужно вести всю жизнь, в отличние от ежедневного измерения , хотя бы один раз в день,но при каких то отклонениях, стоит обратиться к терапевту, необходимо с собой иметь дневник хотя бы за 4 дня-неделю.
Как скорая помощь при высоком давлении можно применить препарат Каптоприл 25 мг или моксонидин 0.2 мг под язык.
Не рекомендуется заниматься самолечением. При онлайн консультации запрещено назначать препараты с дозировками и курсом лечения. Необходимо обратиться к терапевту по м/ж.

Question 9

Аспирин кардио и клопидогрел через полгода после кровотечения

2 ответа

18 августа 2025

Добрый день!В феврале у мамы 87 лет было массивное кровотечение из заднего прохода,попала в больницу.По результатам КТ геммороидальное кровотечение.Сильно упал гемоглобин.В июле мама попадает в больницу с инсультом.Выписали с назначением аспирина+клопидогрел.Кроме того у мамы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-19T10:26:00+03:00

Подкидышев Сергей Николаевич

Здравствуйте.
С выпиской ознакомился, рекомендации - прежние.

Question 10

Профилактика инсульта, ежегодный чекап

5 ответов

18 августа 2025

Добрый день! Решили провести обследование мужу. Возраст - 32 года, жалоб на здоровье нет, но решили начать проходить ежегодный чекап. Во всех клиниках разные пакеты, поэтому не смогли разобраться сами. Пожалуйста, напишите, что обязательно нужно сдать и каких врачей пройти, а...

Маргарита

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-08-18T14:55:36+03:00

Здравствуйте!

1.В стандартный пакет анализов у мужчины обычно входят общие анализы: общий анализ крови + СОЭ, общий анализ мочи, глюкоза натощак, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, о.биллирубин, прямой биллирубин, ГГТП, ЩФ, креатинин, мочевина, о.белок, мочевая кислота) - оценка функции внутренних органов.
ТТГ, Т4 св для исключения заболеваний щитовидной железы.
Витамин Д- исключается его дефицит.
Сывороточное железо, ферритин (должен быть от 40)- для оценки депо железа.
ПСА - оценка риска рака простаты.

2. В рамках исключения рисков инсультов могут быть назначены : Общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ - оценка нарушения липидного обмена, УЗИ брахиоцефальных артерий, ЭКГ.

Question 11

Болит правый бок в беременность

5 ответов

18 августа 2025

Здравствуйте!37 недель беременностиУ меня восьмой день боли с правой стороны,болит бок то внизу,то где пупок,то вверху под ребром,и при этом тянет поясницу от почки вниз.(боли появились в тот день,когда узнала,что муж попал в больницу на операцию,ещё предполагают,что...

Анастасия

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-08-18T14:45:17+03:00

Здравствуйте,
Расширение члс почки это достаточно частое явление при поздних сроках беременности. Это действительно может быть причиной ноющих длительных болей, которые на зависят от положения тела и не связанны с приемом пищи. Происходит это из-за того что увеличенная матка создает давление на мочеточники переживая их и нарушая отток мочи.

В качестве до обследования, в подобных случаях врачи обычно назначают:
-полный анализ мочи
-полный анализ крови.
-бх крови на срб
С последующей осной консультацией уролога или нефролога-попробуйте настоять на осмотре этих специалистов. Для оценки тяжести состояния и решения дальнейшей тактики лечения.

Для облегчения состояния, в подобных случаях врачи рекомендуют:
-соблюдение питьевого режима 30 мл/кг массы тела
-позиционная терапия: коленно-локтевая поза несколько раз в день по 10-15 мин
-ношпа 40 мг по 1 таб 2-3 раза в день при болях-спазмолитик

Крепкого здоровья и легкой беременности 💐🫶🏻

Question 12

ЛОР или Терапевт. Мазок из уха, выявлен стафилококк вернери

1 ответ

18 августа 2025

Добрый день! На протяжении двух месяцев чешется в правом ухе. Я обратилась к лору, мне выписали мазь, Акридерм ГК, не помогло. Сдали мазок из уха и выявили данную инфекцию. Врач назначил Кимокс на 7 дней. Сегодня приняла только первый деньТак же заметила с этой стороны на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-18T17:38:50+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

скорее всего не брали анализ.

Question 13

Расшифровка анализов

5 ответов

18 августа 2025

Здравствуйте, поскажите чем лечиться маме. В течение длительного времени она жалуется на жжение и покалывание во рту, особенно языка, а также горечь. Думали, что это связано с зубными протезами и металлическими коронками, стоматолог не увидел никаких патологий. Врач с ОВП...

Оксана, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-08-18T15:54:14+03:00

Препарат первой линии это флуконазол. Он широкого спектра, достаточно эффективен.
Может назначаться как однократно, так и в виде схемы до 14 дней.
Обычно назначают по 150 мг один раз в день 7-10 дней. Тут нужно смотреть результат соскоба со слизистой языка.
Так же может полоскать раствором соды, мирамистином.
ФГДС в плановом порядке рекомендуется выполнить.

Question 14

Ужасное состояние

5 ответов

18 августа 2025

Добрый день. Заранее прошу прощения за длинный текст. Женщина, 33года. Хранических вроде нет, только панкреатит ставили. Есть немного песка в желчном. Достаточно долгое время мучает странное и не понятное состояние. Слабость, в голове какой то туман, не всегда, переодически....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-08-18T14:29:40+03:00

Здравствуйте.

Причиной такого состояния может быть:
-недостаточный ночной сон ( в норме непрерывный основной сон должен быть не менее 8 часов в сутки)
-частый прием кофеинсодержащих напитков
-длительное переутомление
-изнурительные физические нагрузки
-недостаточный рацион питания-голодание
-недостаток физической активности
-курение и употребление алкоголя
-частые стрессы и эмоциональное перенапряжение
-апноэ во сне ( храп)
-стеноз сосудов головы и шеи
-анемия
-железодефицитный, дефицит витамина д, в12, фолиевой кислоты
-хронические инфекционные процессы
-нарушение углеводного обмена
-заболевания щитовидной железы

В качестве диагностики в таких случаях рекомендуют:
-полный анализ крови с формулой
-бх крови ( аст алт ггт щф амилаза билирубин мочевина креатинин ферритин срб холестерин глюкоза, ат-тпо, асло)
-кровь на гормоны ( ттг, т3, т4)
-кровь на витамины в12,д, фолиевую кислоту
-крови на иммуноглобулины М к вэб, цмв, впг 1 и 2 типа.

В качестве терапии в таких случаях, до прохождения обследований, рекомендуют:
-беспрерывный ночной сон не менее 8 часов в сутки
-соблюдение режима дня
-сбалансированное, витаминизированное питание
-отказ от кофеинсодержащих напитков, курения и алкоголя
-регулярная физическая активность ( бассейн, йога, пилатес, фитнес)
Специфическая терапия назначается после прохождения обследований.

-магний в6 по 2 таб 3 раза в день в течении месяца-помогает расслабить мышцы ног тем самым снижая спазмы.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 15

Расшифровка анализов + ортостатическая гипотензия (?)

4 ответа

18 августа 2025

Добрый день! Примерно с 23 года наблюдаются симптомы, похожие на ортостатическую гипотензию: судороги в конечностях при резком подъеме с кровати. Точную причину врачи установить не могут, а диагноз чаще всего ставят ВСД. Делала МРТ, прикладываю. 22.09.2024 случился...

Анастасия

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-18T14:25:07+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача»

Для снижения холестерина и его атерогенных фракций лечащие врачи обычно рекомендуют - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев.

Вероятная причина ортостатической гипертензии - дисбаланс симпатической и парасимпатической нервной системы; для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют консультацию невролога.

Для восстановления баланса нервной системы в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - ежедневные прогулки на свежем на свежем воздухе; регулярную аэробную физическую активность - бег, плаванье, велосипед; фенибут 250 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме