Онлайн консультация терапевта

Question 1

18 августа 2025

На УЗИ нашли гемангиому правой доли печени 7 мм, врач сказал что она врождённая. Я не однократно делала УЗИ в 2020 году, в 2024 году два раза и было без патологий. Почему она появилась, и нужны ли дополнительные обследования. Боюсь что МРТ я не смогу пройти, боязнь замкнутого...

Вера

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-18T21:24:59+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Желательно да, так как это наиболее информативно 🙏🏼

Question 2

Боль в конце мочеспускания . УЗИ и анализы

6 ответов

18 августа 2025

Здравствуйте. Недели 2 назад началась боль в конце мочеспускания, прям жжение. Только сегодня смогла сдать общий анализ мочи и сделать узи мочевого пузыря. Все прекрепила. Скажите пожалуйста что со мной? Температуры нету, почки не болят , внизу живота тоже не болит. Боль...

Дикий, Владивосток

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-18T13:57:08+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Здоровья вашей семье 🙏🏼❤️ пусть будет все хорошо ❤️

Question 3

Анализы ребенка

4 ответа

18 августа 2025

Прошу прокомментировать результаты анализов ребёнка, девочка 11 лет. Особых жалоб нет, но раз в полгода/год сдаём анализы.

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-08-18T13:24:12+03:00

Здравствуйте!

В анализе железодефицитная анемия легкой степени тяжести

Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и гемоглобина.
*Если уровень Hb достиг нормального значения, а ферритин нет, то:
лечение продолжаем до повышения уровня ферритина еще 2 месяца и повторно контролируем уровень ферритина.
При достижении целевых значений Hb, ферритина контроль анализов:
через 6 месяцев от старта терапии контролируем ОАК и ферритин

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.

Question 4

Обезболивание при онкологии

5 ответов

18 августа 2025

Добрый день! У мамы рак носоглотки, прошли химию и лучевую терапию. В июле начались сильные боли в голове (макушка лоб, затылок), шее и правом ухе. Ночами не сплю. Ухо правое перестало слышать. Попали к онкологу в августе, раньше не могли принять. Посмотрели узи л/у, КТ с...

Марина, Владимир

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-08-18T13:24:19+03:00

Здравствуйте! В описанной вами ситуации назначение трамадола верное, можно инъекции делать или таблетки принимать внутрь, если нет нарушений глотания или тошноты, рвоты.
Возможно совместно с трамадолом применить и НПВС, например кеторол или кетопрофен в инъекциях 2-3 раза в сутки.
Попробуйте уточнить у онколога, есть ли отделение паллиативной помощи в диспансере?
Возможно, необходимо назначить более сильные анальгетики, например фентанил в пластырях. Это может назначить и онколог и врач отделения паллиативной помощи. Препарат относится к наркотическим средствам и требуется специальный рецепт.
Если есть вопросы, задавайте!

Question 5

Риск простуды при беременности

5 ответов

18 августа 2025

Здравствуйте! Беременность 14 недель. Муж заболел простудой, температура на данный момент до 37.4, боль в горле, заложенность носа, симптомы возникли пару дней назад. Из лекарств начал принимать циклоферон, ибуклин, раствор для полоскания фурацилин, лизобакт. Живём в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-18T13:03:24+03:00

Доброго времени суток)
Не переживайте раньше времени !
В описанной ситуации действительно имеется риск заражения от вашего мужа .
Чтобы минимизировать его рекомендуется:
-Регулярно проветривать помещение и увлажнять воздух.
-Обильное питье.
-Большинство вирусных средств не обладают доказанной эффективностью, поэтому рекомендовать к приему их я не могу!
-Промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин )-2-4 раза в день -10-14 дней -Они будут способствовать вымыванию вируса, который может оседать в носовых выходах.

Question 6

Золофт и Аллопуринол совместимость

5 ответов

18 августа 2025

Добрый день!Принимаю Золофт (сертралин) 150мг уже несколько лет. Сейчас, из-за высокой мочевой кислоты, назначили Аллопуринол 100мг. Прочитал в интернете, что может быть несовместимость препаратов и сильные побочки. Подскажите пожалуйста: могу ли принимать Золофт 150мг и...

Евгений

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-18T12:54:22+03:00

Евгений, добрый день!

На данный момент в медицинских источниках нет данных о несовместимости между сертралином и аллопуринолом . Это означает, что их совместный прием, как правило, считается безопасным

Аллопуринол не влияет на уровень серотонина , а сертралин не метаболизируется путем , которым мешает аллопуринол.

Тем не менее , оба препарата могут вызывать побочные эффекты, как кожные реакции, желудочно-кишечные симптомы. Их прием вместе не увеличивает эти риски, но если появится какой-либо симптом, важно сообщить врачу, который назначил Аллопуринол

Скажите, вы не пробовали снижать мочевую кислоту диетой?

Question 7

Трактовка анализов

5 ответов

18 августа 2025

Мужчина 57 лет Пил статиныПотом бросил, по причине того Что не хочет к ним привыкать Хотелось бы понять стоит ли продолжать статины и Как в общем анализы

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-18T12:45:43+03:00

Доброго времени суток)
Такая группа препаратов, как статьи, привыкания не вызывают .
Важно уточнить :
-Прежде чем начинать их прием пробовали ли вы снижать холестерин путём придерживания средиземноморской диеты ?
-Выполняли ли узи сосудов шеи ?

Question 8

Болею 15 день

3 ответа

18 августа 2025

Добрый день. Помогите пожалуйста, две недели назад заболела вирусом ( температура, кашель насморк) прошло за два дня стало лучше, далее через несколько дней воспалились лимфоузлы, прописали нимисил стало получше. Оставалась все дни слабость,но 5 дней назад поднялась снова...

Вячеслава, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-18T12:40:28+03:00

Здравствуйте. Это может быть перед менструацией проявление дефицита - на борьбу с воспалением расходуется много железа и витаминов. Возможно присоединение вирусной инфекции при ослабленном иммунитете. Не прикрепились анализы, попробуйте ещё раз. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 9

Что нужно для снижения холестерина

5 ответов

18 августа 2025

Добрый день! Мужчина, 48 лет, ничего конкретно не беспокоит, но иногда бывает болят колени (не остро, скорее ноют). Посмотрите пожалуйста анализы, которые он сдал в рамках акции (для себя), не по назначению врача. Вижу что есть значительные отклонения, можно ли что-то...

Елена, Городец

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-18T12:39:06+03:00

Здравствуйте.
Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Основные причины:
1) Несбалансированное питание, содержащее большое количество насыщенных жиров и трансжиров.
2) Недостаток физической активности играет значительную роль. Регулярные физические нагрузки помогают повысить уровень «хорошего» и снижают уровень «плохого» холестерина.
3) Генетика. Некоторые люди могут иметь наследственные заболевания, такие как гиперхолестеринемия, которые приводят к тому, что организм не способен эффективно выводить холестерин из крови, что вызывает его накопление.

Рекомендуется в таких УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют при отсутствии изменений на УЗИ сосудов начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 3 -6 месяца.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина.

Снижена фолиевая кислота (В9), в таких случаях рекомендуется приём фолиевой кислоты 1 мг 1 раз в день, 1 месяц.

Question 10

Язвы с гнойным содержимым

5 ответов

18 августа 2025

Началось все с того, что между ягодиц на одной из них появилась шишка, похожая на прыщ. Долго зрела и болела, потом я не выдержала, выдавила ее, гноя вышло много, потом вроде как она сошла, остался только как «мешочек» на коже пустой. Просто выпуклость кожи, которая ощущалась...

Виктория, Краснодар

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-18T13:02:39+03:00

лучше показаться врачу очно. Сейчас наносить препарат Офломелид в мази до 3 раз в день.

Question 11

Про дорогу вопрос

6 ответов

18 августа 2025

Здравствуйте! Три дня назад началась кишечная инфекция, была рвота, потом сутки лежала слабость сильная была. Вчера вроде более менее, но все равно слабость, и иногда в пот бросает. Сегодня улетаю, еду в аэропорт, слабость, голова болит, подташнивает, в пот иногда бросает,...

Светлана, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-08-18T13:37:13+03:00

Мехрализаде Кенюль Интигамовна

Да изза астено-вегетативного синдрома, все верно

Question 12

Расшифровка анализа

5 ответов

18 августа 2025

Уважаемые врачи, здравствуйте. Проверяю свое здоровье, хожу к разным врачам. Каких - то ярких симптомов нет, но замечаю, что как будто я сильно себя накручиваю, постоянно себя трогаю, боюсь чем - то заболеть.. на фоне этого у меня развивается постоянная тревожность,...

Варвара

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-18T11:58:49+03:00

Варвара, добрый день! 🌷

1) В общем анализе крови есть признаки перенесённые вирусной инфекции, снижены моноциты. Такое часто возможно даже если перенести вирусную инфекцию на ногах, без клинических проявлений, а кровь реагирует. Базофилы имеют очень маленькое отношение в анализе крови, иногда их анализатор может даже не заметить, поэтому то, что их нет в анализе, не является патологией

2) Нередко обнаружение в моче слизи, плоского эпителия свидетельствует о дефекте сбора, если не прикрывать влагалище тампоном, сама по себе слизь в моче абсолютно неопасна и имеет место в ней быть

3) Гормоны щитовидной железы находятся в пределах допустимых норм

Постоянная тревожность за здоровье , накручивание себя , поиски болезней похожи на признаки усиленной тревоги

В подобных случаях рекомендуют консультацию психотерапевта . Такие состояния корректируются с помощью беседы, препаратов или когнитивно-поведенческой терапии

Не нужно искать болезни без повода. Чем больше фокусируетесь на ощущениях , тем сильнее тревожность накручивает новые ощущения 🙏

Скажите, не пробовали ли какие-то препараты для снижения тревоги ?

Question 13

Высокое нижнее давление

5 ответов

18 августа 2025

Добрый день! Мне 43 года, 10 лет назад полностью удалена щитовидная железа в связи с зобом , родила в 2012 и начала щитовидка сильно беспокоить, анализы были плохие и давление 140, после операции , давление стало 110/85,120/80, ттг в норме и уже 8 лет л тироксин пью 125 мг, в...

Ирина, Сочи

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-18T13:00:48+03:00

Урсосан принимают по 250 мг в сутки (1 капс.) перед сном. Курс лечения — от 10–14 дней до 6 мес., при необходимости — до 2 лет. Лучше просто Урсосан.

Question 14

Температура озноб, болит голова?

4 ответа

18 августа 2025

Здравствуйте) переодически появляются синяки на руках, ногах и иногда на спине. Вот 2 месяца синяков не было и опять полезли. Позавчера в ночь сильно разболелась голова, ни одна таблетка не помогала и болит шея. Слабость вроде как есть и нет не пойму. В жар и пот кидает....

Ирина, Волгоград

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-18T12:12:14+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный).