Онлайн консультация терапевта

Question 1

13 августа 2025

Уже неделю чувствую тошноту, не рвет. Кружится голова. Несколько дней болел живот, колики, был разово жидкий стул. Осталась изжога. Сейчас беспокоит именно тошнота и головокружение. Есть хронические проблемы.Камни в желчном (много), эндометриоз (стоит спирать Мирена и в...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-13T21:49:18+03:00

Здравствуйте!
Тошнота может быть проявление обострения хронического холецистита.
В таких случаях врачи могут рекомендовать: 1. полный анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
7. Полный анализ мочи
8. узи обп
А также придерживаться рекомендаций:
1.    Питайтесь небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Старайтесь соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2.    Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3.    Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Старайтесь избегать жареное, копченое и маринованное.
4.    В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
Церукал по 1 т 3 раза в сутки в течение 3-5 дней
Но-шпа при болях в животе по 1 таб 1 раз в сутки.
Когда в последний раз делали УЗИ?

Question 2

Горит ,першит горло

8 ответов

13 августа 2025

Прям Горит, першит горло ,кашлять больновато ,голос хриплый ,нос горит заложен сопли густые иногда текут ,после запшикивания горит сухость в носу . Температуру не мерила . Пила терафлю в обед и сейчас . Ингавирин выпила ,в нос трамицен но он плохо помогает тизин пшикнула

Кристина

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-13T22:20:30+03:00

Не переживайте🙏🏻 у детей так протекают вирусные инфекции и так они лечатся - симптоматически - нос промывать, больше пить, температуру снижать

Ничего более и не требовалось

Это у взрослых мы можем применять больше препаратов

Уже на пути к выздоровлению детки❤️

Question 3

Тупая боль в груди, в середине.

1 ответ

13 августа 2025

Полосой по груди боль, как-будто что-то внутри сидит. Никуда не отдает: ни в плечо, ни в руку.

Андрей

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-13T21:44:14+03:00

Здравствуйте, боли в сердце, особенно строго за грудиной, могут свидетельствовать о стенокардии, патологии со стороны сердца. В диагностики помогает простой метод исследования ЭКГ. В данном случае, я предлагаю вызвать СМП по тел. 103. Они на месте сделают ЭКГ. Тянуть с таким нельзя. Если у вас ничего не найдут на ЭКГ, рекомендовано обратиться к терапевту по м/ж для дальнейшего дообследования.

Question 4

Лактофильтрум и антибиотики

7 ответов

13 августа 2025

Добрый вечер! Дерматолог назначила лактофильтрум по 2 табл три раза в день, пропила пару дней и случилась неприятность - гайморит, теперь пью флемоксин 500 три раза в день. Нужно ли отменять лактофильтрум на время приема антибиотиков? Это все-таки сорбент, позволит ли он...

Юлия

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-13T21:56:34+03:00

Да, можно вернуться к приему после окончания курса антибиотика

Во время приема антибиотика используем пробиотики . После завершения курса антибиотика, если нет диареи , дискомфорта, продолжаем пробиотик пару дней , после начинаем прием лактофильтрума , если есть показания от дерматолога

Question 5

Рентген, срочно!

1 ответ

13 августа 2025

Здравствуйте. В прошлом году ставили пяточную шпору, болела сильно левая стопа. Поставили блокаду, перестало болеть. Вот недавно начало опять болеть. Очень сильно левая стопа. Наступать невозможно. Сделала рентген. И пугает он меня сильно.Заключение рентгена, снимка самого...

Елизавета

Вопрос закрыт

Преснякова Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-13T21:43:15+03:00

Добрый вечер!
Не переживайте ,ничего страшного нет.
Сужение суставных щелей, субхондральный склероз и остеофиты-это типичные признаки дегенеративных изменений суставов, то есть артроза (в вашем случае остеоартроза 1 степени),другими словами это износ хрящевой ткани
Остеоартроз 1 степени это самая начальная стадия артроза, когда изменения минимальны и ещё можно остановить или замедлить процесс с помощью лечения и коррекции нагрузки.
Вальгусная деформация и плоскостопие 2 степени -это нарушение правильного строения стопы, что тоже влияет на распределение нагрузки и может усугублять боль и артроз.
Пяточная шпора -это костный нарост,который тоже может вызывать боль, особенно при нагрузках.
Рекомендуется :
-Обратиться к ортопеду или ревматологу для назначения комплексного лечения.
-Физиотерапия и массаж для улучшения кровообращения и снятия напряжения.
-Ношение ортопедических стелек
-Контролировать нагрузки на стопу — избегать длительного стояния, чрезмерных нагрузок.
-Принимать обезболивающие и противовоспалительные средства(по назначению и требованию)
-Возможно проведение блокады,если боль очень сильная
-выполнять упражнения на укрепление мышц стопы и голеностопа

Question 6

Кал на кровь

2 ответа

13 августа 2025

Здравствуйте уважаемые врачи! Проходил в поликлинике обследование по поводу болей в животе, врач дала анализ на кал, пришло положительно на кровь, просят пересдать и не есть красное. Что делать? Сказали делать колоноскопию

Евгений, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-13T21:36:38+03:00

Здравствуйте, кал на скрытую кровь помогает выявить такие заболевания как: эрозии и язвы пищевода, желудка и кишечника, а также доброкачественные полипы и злокачественные опухоли желудка и кишечника, а также геморрой и анальную трещину. Учитывая молодой возраст, не стоит сильно волноваться, первым делом сделать ФГДС, особенно если есть жалобы на: изжогу, тошноту, отрыжку воздухом или кислым содержимым, боли в области эпигастрия, в частности через 1.5-2ч после еды. У молодых чаще бывают эрозии пищевода, желудка, язвы ДПК, геморрой, анальная трещина.
При отсутствии выявленных патологий на ФГДС, рекомендую обратиться к хирургу/колопроктологу на осмотр прямой кишки, а уже потом колоноскопию. Безусловно, колоноскопия самый надежный метод исследовать, но также и морально и физически непростой. Без внимания не стоит это оставлять. И кал на скрытую кровь редко бывает ложноположительным. Нельзя закрывать глаза, даже если повторный придет отрицательный.

Question 7

Снижены тромбоциты, лимфоузлы

7 ответов

13 августа 2025

Добрый вечер. Около двух недель назад почувствовала неприятные ощущения в области затылочных и заушных лимфоузлов, нащупала их. Сразу сделать узи и кровь сдать не было возможности, сделал сегодня. По узи патологии не выявлено (делала комплексное), но кровь пришла со...

Надежда

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-13T21:14:16+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение ферритина, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные у вас обильные?

Также снижен вит д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Скажите сдавали ли вы анализ на подсчет тромбоцитов по Фонио?

Question 8

Мучают сильные головные боли

1 ответ

13 августа 2025

Добрый день! Очень сильно болит голова. Боли в висках и лобной части. Пульсирующая боль. Бывает до тошноты.

Павел

Вопрос закрыт

Преснякова Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-13T21:03:34+03:00

Добрый вечер!
Необходимо выяснить этиологию головной боли
Возможно это мигрень ,может быть головная боль напряжения .
Для того ,чтобы понять ,необходимо сделать МРТ головного мозга с последующей консультацией невролога +вести дневник головной боли
На данный момент можно выпить любой обезболивающий препарат :Ибупрофен,Парацетамол ,либо Цитрамон

Question 9

Разбился ртутный градусник

7 ответов

13 августа 2025

Здравствуйте! Купили старый дом, в нем не живем. Собака откуда-то притащила старый ртутный технический градусник. Разбила его. Я не вижу на полу ртути, внутри колбы так же. Не совсем пойму как мне быть? Я собрала его в мусорный пакет и завязала. Трогала его руками пока...

Юлия

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-13T20:55:43+03:00

Здравствуйте. Количества металла из градусника недостаточно для серьезной интоксикации либо химического ожога, как можно быстрее рекомендую промыть руки проточной водой, желательно искупаться полностью и себя и ребёнка. Пока не проникла ртуть глубже в эпидермис. В данной ситуации рекомендовал бы вызвать службу демеркуризации. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 10

Повышены показатели Ферритина

7 ответов

13 августа 2025

Болит колено , проблемы есть с мочевой кислотой . Повышена . Но сейчас сдала анализы , показан повышен Ферритин . Это как-то взаимосвязано ? Сейчас боль в колене обострилась

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-13T20:48:48+03:00

Доброго времени суток)
Для более точной интерпретации результатов анализа, прикрепите их пожалуйста к вопросу и обязательно отпишитесь .
Данные показатели могут быть взаимосвязаны .
Болезненность в колене может быть вызвана воспалением, которое в свою очередь повышает значение ферритина , так как это белок острой фазы.

Question 11

Низкий ферритин

6 ответов

13 августа 2025

Здравствуйте! Недавно сдала анализы, так как начали сильно лезть волосы, оказалось низкий ферритин. Подскажите, можно ли прокапать капельницы феринжект? Если да, то какую дозировку? Гемоглобин 125, ферритин 8,5, вес 58 кг. Еще уточнение, нахожусь на ГВ, можно ли вообще...

Мария

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-13T21:04:43+03:00

Применение Актовегин таблетки
Дозировка: 1–2 таблетки 3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения: препарат следует применять 4–6 нед.
Также хорошо поднимает обыкновенный Гематоген по 1 штуке после завтрака на месяц.

Question 12

Можно ли париться в бане после уколов Вольтарен и мильгамма

2 ответа

13 августа 2025

Можно ли париться в бане после уколов Вольтарен и мильгамма

Елена

Вопрос закрыт

Преснякова Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-13T20:57:20+03:00

Добрый вечер!

Мильгамма не противопоказана к посещению бани
А вот после диклофенака лучше избегать посещение бани в течение 12-24 часов,особенно при наличии воспаления,повышенного давления ,проблем с сердцем или ЖКТ.

Question 13

Помощь в анализе

2 ответа

13 августа 2025

Здравствуйте мне 16 лет.Хочу спросить по поводу анализов.Лейкоциты 3.84(занижены),нейтрофилы 43.6(занижены),нетрофилы1.67(занижены)лимфоциты 45.1(завышены),средн.конц.гемоглобин в эр-те 325(занижены),распр.эрит.по v станд.отклон.35.4(занижены)Заранее спасибо.

Иван

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-13T22:19:17+03:00

Здравствуйте, «средн.конц.гемоглобин в эр-те 325(занижены),распр.эрит.по v станд.отклон.35.4(занижены)» - эти показатели оцениваются вместе с гемоглобином и гематокритом.

Повышение количества лимфоцитов в относительном количестве без увеличения общего количества лейкоцитов или даже снижения, как правило, свидетельствует о перенесенной вирусной инфекции по типу ОРВИ, даже при бессимптомном течении, 2 недели после выздоровления или длительном контакте с человеком больным ОРВИ.
Понижение нейтрофилов происходит за счёт повышения лейкоцитов, потому что это оценка лейкоцитарной формулы в процентном отношении.

Question 14

Венки в горле, покашливание, диарея

4 ответа

13 августа 2025

Здравствуйте. Беспокоит покашливания, особенно когда начинаю говорить или после того как поговорю, ощущение сухости в горле, налета какого-то. Когда глотаю, чувствую шероховатость. Похожие ощущения раньше были только после того как поем семечки. Само по себе не болит.Также...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-13T20:43:42+03:00

Здравствуйте. Семечки и другие продукты с малым содержанием воды - орешки, сухарики и другие продукты - относятся к травматичным продуктам для слизистой и могут травмировать слизистую. В целом их кушать кончено можно, но после этого могут быть неприятные ощущения жжения. Участок языка с атрофией сосочков - наиболее вероятно - десквамативный глоссит- от нарушения микрофлоры, также при дефиците железа и его депо ферритина, витаминов В особенно рибофлавина В2. В более старшем возрасте наиболее частая причина - нарушение ферментной активности поджелудочной железы, печени. Рeкoмeндую в таких случаях орошения языка спреем Мирамистин до 5 раз в сутки, таблетки Лизобакт для рассасывания 3-4 раза в день, курсом неделю, Рeкoмeндую рассмотреть после ужина и чистки зубов - Бактоблис гранулы или таблетки для рассасывания. Курсом 4-6 недель. Для нормализации микрофлоры ротовой полости. Для закрепления стула обычно рeкoмeндуют бифидобактерии - они заселяют кишечник полезной микрофлорой и нормализуют пристеночное пищеварение и хорошо закрепляют: Бифиформ или Пробифор или Бак-сет – комплексный пробиотик на бифидобактериях. Энтерофурил назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Энтерол - можно и нужно продолжать ,его можно и дольше пить. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 15

Болит голова, заложило уши, сиплый голос

1 ответ

13 августа 2025

Что принимать? Если только переболела бронхитом и остался еще остаточный кашель

Лариса

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-14T13:00:16+03:00

Добрый день. В первую очередь, сдать ОАК и кровь на СРБ, чтобы понимать, что кашель все же остаточный, а не на фоне активного воспалительного процесса. Далее можно начать противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме