Онлайн консультация терапевта

Question 1

12 августа 2025

Здравствуйте. Мужу 30 лет, пришли ответы анализов. По биохимии все хорошо, а вот по общему анализу крови напрягают некоторые показатели. Опишите пожалуйста что к чему

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-08-12T15:36:21+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечаются признаки гемоконцентрации (сгущения крови) на это указывает повышение эритроцитов. Подобные изменения могут возникать при недостаточном употреблении жидкости, потери воды через потоотделение, при диареи; курении.,
В таких случаях рекомендуется увеличить питьевой режим приблизительно 30 мл на каждый килограмм массы тела.

Отмечаются отклонения в эритроцитарных индексах, что может говорить о возможном дефиците железа, витамина В12, фолиевой кислоты.

В подобных ситуациях рекомендуют сдать кровь на Ферритин (норма не менее 30-40), витамин В12, фолиевую кислоту.
С результатами проконсультироваться у терапевта

Повышение лимфоцитов в процентном соотношении- признак перенесенной вирусной инфекции

Question 2

Плохое самочувствие после естественных родов

5 ответов

12 августа 2025

Плохо чувствую себя после родов:бледная,иногда синеют губы,бывают головокружения. Гемоглобин был 97. Завтра будет 2 недели как родила,а гемоглобин 94,но при этом принимаю по 1 таблетке сорбифер дурулес через час после еды на ночь и утром 1 таблетку фолиевой кислоты во время...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-12T15:37:39+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита.
Обычно это указывает на признаки анемии. В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием препаратов железа.
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше.

2..нормой тромбоцитов считают 150-450. В результате их нормальное значение.

3. Общепринятая норма аст , алт 40. Выход за пределы референсных значений в данном результате может бвть связано с родами.

4..снижение уровня белка.

Скажите, кушаете хорошо?

Question 3

Боль в стопах

5 ответов

12 августа 2025

Здравствуйте , недавно устроилась на работу,где нужно быть долго на ногах.В первый день всё нормально,во второй и третий,просто мучаюсь от жгучей и острой боли. Дома их осмотрела,небольшие опухание по бокам ,одинаковые,и на одинаковых местах.Ходила в больницу,к...

Даша, Белгород

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-12T15:35:33+03:00

Пожалуйста, рад был помочь. Добавлю: если есть боли – гель Индовазин на 3-4 дня.

Question 4

Анализы расшифровать

6 ответов

12 августа 2025

Анализы не в норме пожалуйста посоветуйте что делать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-12T15:21:50+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение билирубина общего за счет непрямого, такое может быть ари синдроме Жильбера.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать узи органов брюшной полости, а также сдать анализ на выявление гена UGT1A1🙏🏼❤️
2. Повышение холестерина, в таких случаях врачи рекомендуют сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
3. В анализе мочи есть глюкоза, скажите ежедневно контролируете уровень глюкозы в крови? Что принимаете из препаратов?
4. Повышение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Изменение лимфоцитов в процентном соотношении не имеет значения.
Скажите есть жалобы?

Question 5

Ком в груди

6 ответов

12 августа 2025

Добрый день! Беспокоит уже недели две какой-то ком в груди, хочется все время откашлять его, но ничего нет. Иногда ощущение, что трудно дышать, но при глубоком вдохе ничего не мешает. Я курю. Делала рентген легких в том году, легкие чистые, маленькую спайку показало одну, но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-12T14:58:24+03:00

Здравствуйте!
Не переживайте, в таких случаях врачи могут рекомендовать сделать кт легких, учитывая, что в прошлый раз снимок легких был год назад, согласно официальным данным рентген рекомендовано делать ежегодно.
Скажите нет отрыжки, изжоги?

Question 6

Повышен белок в моче

6 ответов

12 августа 2025

Здравствуйте, я нахожусь на 21 недели беременности, в общем клиническом анализе мочи повышен белок: 20 (+-) mg/dl при норме менее 20 mg/dl. Результаты анализа прилагаю.Что это значит и стоит ли переживать и проходить дополнительное обследование, если да, то какое ?.Отеков у...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-12T14:54:04+03:00

Здравствуйте!
При появлении белка в моче рекомендуют следить за показателями артериального давления и наличием/отсутствием отека.

Скажите, какое давление в настоящий момент? До этого белок в моче отсутствовал? Есть ли хронические заболевания почек?

В таких случаях рекомендуют пересдать общий анализ мочи через 2-3 дня.

Question 7

Анализы перед оперативным лечением и ОРВИ

7 ответов

12 августа 2025

Здравствуйте! Меня направили на операцию по искривлению носовой перегородки. Операция состоится через 10 дней. Сегодня сдавала анализы перед оперативным лечением. В целом ничего не беспокоило. Но муж заболел неделю назад, и я сегодня перед сдачей анализов почувствовала,Что...

Валерия

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-12T14:34:48+03:00

Здравствуйте!
СРБ повышен незначительно ( норма до 5). Вероятнее всего, повышение на фоне вирусной инфекции.

Изолированное повышение АЧТВ при нормальном значении остальных показателей коагулограммы не является патологией.

Какая температура в настоящий момент?

Question 8

Использование косметики с AHA кислотами при грудном вскармливании

6 ответов

12 августа 2025

Здравствуйте, кормлю ребенка грудью, заказала и использовала декоративную косметики бренда Aravia, использовала достаточно регулярно и только потом дошло, что возможно запрещено при ГВ. Теперь очень переживаю не проникала ли косметика в молоко и не нанесла ли вред ребенку(((...

Полина

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-12T14:27:33+03:00

Здравствуйте. Как правило компоненты не всасываются в кровоток через кожу - трансдермально, но всё же при ГВ рекомендовал бы пользоваться только проверенной косметикой , которая разрешена при ГВ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 9

Кашель очень сильный

2 ответа

12 августа 2025

Здравствуйте, простылаВ первый день болезни поднялась температура и началась сильная боль в горлеНе выдержала купила аугментин 1000 пью 4 день боль все еще есть и кашель тоже . Подскажите пожалуйста лечение

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-13T00:18:56+03:00

Здравствуйте, на данном сайте строго запрещено назначать лечение. Настоятельно рекомендую обратиться к участковому врачу-терапевту или в инфекционный блок при поликлинике, во избежания осложнений и воздержаться от самолечения. По симптомам это, предположительно, Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ, то что вы называете простудой), которая не лечится антибиотиками (агументин). Самостоятельное назначение антибиотиков приводит к тому, что при возникновении осложнений в виде бактериальной инфекции, для врача существенно сужается выбор антибиотиков, что влечёт за собой большими осложнениями и более тяжелыми побочными действиями для пациента. Также нельзя забывать о перекрестном взаимодействии лекарственных препаратов и аллергических реакциях.

Question 10

Левосторонняя пневмония

9 ответов

12 августа 2025

Кашель был около двух недель. Полоскала горло, почти выздоровела. Горло перестало болеть, кашель почти прошел. Повышения температуры не было за все время болезни. 4 августа снова начался кашель, почувствовала, что есть хрип в левом легком. Пошла на прием к терапевту,...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-12T14:08:39+03:00

Здравствуйте. Джосет - это комбинированный препарат, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее, муколитическое действие. Он стимулирует отхаркивание. По анализам - микоплазма, хламидия, стрептококк пневмоние, гемофилюс не обнаружены. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 11

Кашель и побаливает горло

5 ответов

12 августа 2025

Здравствуйте! С 5 августа почувстовала себя не очень хорошо: начало болеть горло, появилась слабость, ломило тело. Я полоскало горло, и примерно через 2 дня уже стало лучше, все симптомы почти прошли. Я гуляла, встречалась с друзьями. И 8 августа я пошла на концерт, где...

Елизавета

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-12T14:21:29+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

Да, промывать нос нужно обязательно, как и писала чуть выше 🙏

Question 12

Расшифровать анализы крови

8 ответов

12 августа 2025

Здравствуйте,сегодня сдала анализ крови,подскажите насколько все критично?

Юлия, Белово

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-12T13:37:56+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Снижение средней концентрации гемоглобина в эритроците может поговорить о латентном дефиците железа, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать анализ крови на ферритин.

Изменение среднего объема тромбоцитов в крови при норме абсолютного числа тромбоцитов клинического значения - не имеет, дообследования и лечения не требует.

Question 13

Боль в горле

6 ответов

12 августа 2025

Здравствуйте. Беспокоит горло в течении 10 дней, сначала незначительно болело, теперь уже сильнее. Становится хуже. Также узнала, что беременна срок 5 недель. Лечила так: фурацилином полоскала горло, ромашкой, мирамистином обрабатывала горло, также ингалиптом. Рассасывала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Запорожская Наталья Владимировна · Answer · 2025-08-12T13:28:26+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить , что наложений на миндалинах нет. Вам необходимо пройти анализы: общий анализ крови и биохимический (срб) для решения вопроса о том, что стоит добавлять к терапии, что нет. На мой взгляд сейчас только симптоматическое лечение (раствор оки).

Question 14

Выпадают волосы

7 ответов

12 августа 2025

Здравствуйте! Выпадают сильно волосы , сдала анализы , прикрепляю результаты Подскажите пожалуйста что мне делать дальше ? В анализе крови какие то показатели не в норме

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-12T13:26:15+03:00

Здравствуйте. Волосы и ногти – придатки кожи - это не жизненноважный орган, и при дефицитах и стрессе организм сбрасывает их в первую очередь. Принимаете какие-либо витамины, БАДы? Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 15

Воспалилась ранка на пальце ноги

5 ответов

12 августа 2025

Здравствуйте! Два дня назад при стрижке ногтей на ногах неудачно срезал кожу на большом пальце и получилась ранка. Не придал значения, т к крови не было. Но на следующий день после работы мне стало больно идти. Когда дом носки снял увидел, что место рядом с ранкой покраснело,...

Александр

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-12T14:11:58+03:00

Да спасибо, посмотрела 🙏🏼❤️
Рекомендации прежние🙏🏼❤️ если не будет положительноц динами очно обратиться к хирургу, возможно будет необходимость сделать краевую резекцию ногтя🙏🏼

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме