Онлайн консультация терапевта

Question 1

12 августа 2025

Сыпь у ребенка без зуда и дискомфорта. Накануне (в субботу) были в бане, ребенка парили вениками + был чан с цитрусовыми и хвойными. Может ли быть от этого аллергия? Сыпь в основном на попе, бедрах, спине и животе. В целом ребенок не аллергичен. Какое лечение можете...

Тамара

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-12T12:06:14+03:00

Здравствуйте. По фото наиболее вероятно это раздражительный дерматит, аллергический компонент вполне возможно тоже присутствует. Горячий пар, веники из веток растений вызвали микротравмы кожи, и выделение из растений фитохимических компонентов, которые вызвали развитие раздражения и сыпи. Повышенная температура и потоотделение могли усилить проявление. В данной ситуации обычно рекомендуется: промывать тело ребёнка только водой, никаких влажных салфеток не использовать. Наружно наносить крем Элидел -тонким слоем охлажденным 2 раза в день (хранить в холодильнике) до 14 дней, для профилактики появления высыпаний бальзам Цикапласт В5 от Ля Рош наносить утром и вечером-10-14 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 2

Подозрения на бешенство

1 ответ

12 августа 2025

Здравствуйте, у меня есть повод для беспокойства, и я хотел бы получить консультацию по поводу возможного риска бешенства. Примерно 3 месяца назад на занятии по физической культуре рядом со мной бегала собака (немецкая овчарка). Поведение было обычым,во время игры в футбол...

Александр, Чебоксары

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-13T16:46:10+03:00

Добрый день. С большой долей вероятности, подобные жалобы возникают при ОРВИ. Подтвердить это можно, сдав ОАК и кровь на СРБ. Поводов подозревать в этой ситуации бешенство - нет, поводов для экстренной терапии против бешенства (вакцинации тоже нет, тем более, что она не делается, спустя 3 месяца). Сейчас аккуратно промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, пить побольше жидкости, витамин С 1 гр 1 раз в день, температуру снижать ибупрофеном или парацетамолом после 38-38.5 градусов.

Question 3

Помогите расшифровать анализы

6 ответов

12 августа 2025

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать анализы. Вроде бы никаких-то сильных отклонений нет, но всё равно хотелось бы чтобы посмотрели профессионалы. Мне 47 лет, рост 165, вес 52. Веду правильный образ жизни, спорт, питание, исключены алкоголь и сигареты.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-12T09:47:48+03:00

Здравствуйте!
1. Повышение эозинофилов в абсолютном и относительном значении. Данные изменения могут быть связаны с аллергической реакцией ( указана в анамнезе).

2. Изменение нейтрофилов в относительном значении, как правило, не имеет клинической значимости при нормальном абсолютном значении.

3. Незначительное повышение мочевины встречается при недостаточном потреблении жидкости, при физических нагрузках накануне, при белковом питании . Показатель креатинина при этом в пределах нормальных значений.

3. В общем анализе мочи Незначительное повышение pH , может встречаться при физических нагрузках накануне или при недостаточном потреблении жидкости.

4. Коагулограмма в пределах нормальных значений

Скажите, есть ли жалобы?

Question 4

Коррекция лечения гипертонии, атеросклероза

5 ответов

12 августа 2025

Мужчина 37 лет, рост 183 см , вес 103 кг. Прошу коррекции курса лечения по новым анализам. Был у терапевта в феврале, жалобы - высокое давление не смотря на престариум 5 мг, утомляемость, частые орви. Были сданы анализы - уздс бца (там незначительный стеноз сонной артерии в...

Ирина

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2025-08-12T09:41:27+03:00

Здравствуйте.

Учитывая, что повышение давления ещё присутствует - возможно увеличение престариума до 10 мг или начало комбинированного лечения - такими препаратами, как периндоприл 5 мг+ амлодипин 5 мг (обсудить с лечащим врачом).
Ливазо приримать нужно для коррекции атеросклероза, повышение алт и аст небольшое, оно может быть связано с жировым гепатитом - на этом же фоне и может быть изменение в печени.
Для уточнения причин изменений печени рекомендуют выполнять кровь (ИФА) - на гепатит В и С, консультация терапевта или кардиолога для лечения.
Мочевая кислота сильно зависит от питания - помимо приёма аллопуринола - важно строго соблюдать гипопуриновую диету - исключить мясные блюда, бульоны, бобовые, кофе, шоколад. Аллопуринол можно увеличивать до 200-300 мг в сутки.

Обращайтесь, если остались вопросы, буду рада помочь.

Question 5

Анализ крови

5 ответов

12 августа 2025

Здравствуйте ,подскажите пожалуйста у меня анализ выше нормы ?Это плохо ?

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2025-08-12T09:34:28+03:00

Здравствуйте.

Ферритин может быть повышен при острых воспалениях, после травмы, ОРВИ, после операций и т. Д.

Если ничего не беспокоит, то дополнительное обследование не нужно.
Контроль ферритина через 1 мес можно выполнить.

Обращайтесь, если остались вопросы, буду рада помочь

Question 6

Сдала при трудоустройстве на работу анализы

7 ответов

12 августа 2025

Добрый день. Я медсестра анестезист сдала анализы при устройстве на работу,не могу понять у меня гепатит в?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-08-12T09:08:53+03:00

Здравствуйте!
По анализам можно предположить хороший уровень защиты от кори, в таких ситуациях не требуется ревакцинация.

Антиген гепатита В отрицательный, значит вируса нет.
На счет aHBs (антител) не совсем понятно, просто стоит прочерк.
Обычно в таких случаях рекомендуют пересдать aHBs, aHBcor-total чтобы уточнить ситуацию по антителам и понимать необходима ли вакцинация от гепатита В сейчас или нет.

Question 7

Скачки давления от 87/57 до 144/76

5 ответов

12 августа 2025

Вчера на работе начало подташнивать, появилась тревога , нервничала . Измерила давление 87/53 выпила сладкий чай, потом стало подниматься в теч 30 минут до 144/76 пульс 68. Приняла половинку капотена и новорассит . Снизилось до 122/70. Вечером перед сном опять тревога и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-08-12T09:14:23+03:00

Здравствуйте!
Причиной повышения давления на фоне привычной гипотензивной терапии, может быть стресс, тревога, перенапряжение.
В подобных ситуациях рекомендуется начать вести дневник контроля АД - записывать показатели утром и вечером в течение 2 недель.
С результатами обратиться к врачу терапевту на очный прием, врач сможет скорректировать лечение.
На скорую помощь можно принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг.

При повышении давления, врачи рекомендуют пройти следующие обследования:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Б/х анализ крови (билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, липидный профиль, мочевина, креатинин, электролиты крови.
4. ЭКГ
5. Эхокардиография
6. СМАД (суточный мониторинг артериального давления)
7. УЗИ почек и почечных артерий
8. Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный

Если скачки давления сопровождаются тревогой, то дополнительно проконсультироваться с неврологом, возможно, назначит противотревожную терапию.
До приема врача можно принимать валемидин 40 капель 3 р в день, 14 дней

Question 8

Алая кровь при испражнении

1 ответ

12 августа 2025

Здравствуйте.У меня начала капать кровь при испражнении, она алая и не болит живот.Такое случается что идёт 5 дней кровь, и неделю где-то её нет, и снова начинается

Ульяна

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-13T00:22:36+03:00

Здравствуйте, необходимо посетить либо хирурга, либо колопроктога. Учитывая молодой возраст, возможно это обострение геморроя или анальная трещина. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Алая кровь свидетельствует о кровотечении из нижних отделов кишечника ближе к выходу.

Question 9

Боль в области яичника

1 ответ

12 августа 2025

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что это может быть. Примерно недели 3 назад, за 4 дня до месячных заболел правый бок рядом с пупком тупой болью, через минуту отпустило. Месячные закончились, начало тянуть в области правого яичника, ноющая боль, боль обычно появляется...

Анна

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-12T14:02:51+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию признаки инфекции или воспаления, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!, анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка.
Читать\заказывать рекомендованные анализы внимательно, обращать внимания на расставленные восклицательные знаки.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро! Хеликс; либо самостоятельно (если позволяют компетенция и инсайд) тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.

Question 10

Воспаление после увеличения губ

1 ответ

12 августа 2025

Здравствуйте! История долгая. Увеличиваю губы с 2022 года, два года колола у проверенного косметолога с высшим мед. Образованием. Нареканий нет.Затем переехала в родной город и тут сменила двух косметологов. У первой было очень больно колоть. Шла за Стилаж S, отдала почти...

Лана

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-12T10:09:15+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Для уточнения наличия воспаления или инфекции лечащие врачи рекомендуют сдать в лаборатории с высокой репутацией (например в Инвитро) 2 анализа - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный); дальнейшее обследование будет вытекать из полученных результатов.
Читать\заказывать рекомендованные анализы внимательно, обращать внимания на расставленные восклицательные знаки.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро! Хеликс; либо самостоятельно (если позволяют компетенция и инсайд) тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.

Question 11

Нащначение антибиотика без выяснения причины при плохих анализах

6 ответов

12 августа 2025

Здравствуйте! Дочке 15 лет. Непонятная ситуация. С 27.07 дней 5 поболела в легкой форме : горло, сопли. Есть склонность к синуситу ввиду искривленной перегородки. На удивление быстро восстановилась, без температуры. Вела активный образ жизни, уехали в гости в другой город. По...

Татьяна мама Насти

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-08-12T08:56:34+03:00

Здравствуйте.

В анализах действительно признаки бактериальной инфекции, это является показанием к назначению антибиотика, но хорошее самочувствие , действительно ставит под сомнение.

В таких случаях рекомендуется сделать рентгенографию легких, пазух носа, сдать общий анализ мочи.

Question 12

Отеки под глазами

5 ответов

12 августа 2025

Добрый день! В воскресенье 10.08 в 12:00 был массаж лица, просто общий...в понедельник 11.08 в районе 17:00 заметила на лице эти ужасные отеки под глазами...в рационе ничего не менялось, питьевой режим тот же, ничего нового...к отёкам вообще не склонна и такое у меня впервые!...

Мария

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2025-08-12T08:44:48+03:00

Здравствуйте.
При нарушении техники массажа лица- возможно появление отеков в области лица.
В таком случае рекомендуется отменить процедуру.
Так же наличие отеков на лице может быть при нарушении функции почек и мочевыводящих путей, в таком случае рекомендуется контролировать артериальное давление, пульс , дополнительно сдать полный анализ мочи.

Question 13

Каждое утро язык покрыт налетом, неприятный запах изо рта. И постоянно скапливается слизь в носоглотке

1 ответ

12 августа 2025

Что это из -за чего появляется и как можно лечить?

Оксана

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-13T00:39:49+03:00

Здравствуйте.
Во- первых, налёт на языке свидетельствует о проблемах с желудочно-кишечным трактом(ЖКТ). Для начала нужно сделать ФГДС и обратиться с результатами к специалисту.
Во-вторых, запах из рта может быть как и из-за проблем с желудком, так и из за патологии со стороны нёбных миндалин. Необходимо проконсультироваться со оториноларингологом (ЛОР) для исключения хронического тонзиллита.
В-третьих, запах изо рта может свидетельствовать о скрытом кариесе зубов, нужно посетить стоматолога, если первые две причины не подтвердились или после устранения проблема не решена.
Рекомендации:
1. Гигиена полости рта и зубов 2 раза в сутки.
2. Полоскание раствором фурацилина 3-5 раз в день после еды в течение 2-3 недель полости рта и ротоглотки.
3. Использование правильной зубной пасты и щетки, а также чистка языка зубной щеткой.