Онлайн консультация терапевта

Question 1

12 августа 2025

Здравствуйте!.. Ощущаю под кожей на спине какую-то, как будто, липкую плётку, уходящую в голову (как будто верёвка), в плечи (как будто плёнка), сильное скопление чего-то!.. Чувствуется неприятный запах, высокое давление и сложности со стулом!.. Если тереться спиной,...

Valsidalv, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-12T13:02:17+03:00

Владислав, здравствуйте!
Скажите пожалуйста делали ли вы узи мягких тканей данной области?
Осматривал ли спину хирург очно?
В таких случаях врачи могут рекомендовать пройти тест hads и написать полученный результат 🙏🏼

Question 2

О давлении

6 ответов

12 августа 2025

Утром просыпаюсь и каждый день давление 150 на 90,принимаю лизиноприл 10мг. Может какие то другие таблетки принимать. И почему так бывает?

Ольга

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-12T12:55:52+03:00

Ольга, здравствуйте!

При повышении ад в первую очередь рекомендуется вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель.как давно принимаете лизиноприл?
Делали ли экг, смад?

Question 3

Повышены показатели в ОАК

8 ответов

12 августа 2025

Повышен процент лейкоцитовСредний объем лимфоцитовПроцент лимфоцитовО чем это может говорить? И что дальше проверять, чувствую себя хорошо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-12T12:33:17+03:00

Здравствуйте!
Изменения показателей в процентах , как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования🙏🏼❤️
Если у вас нет жалоб, то переживать абсолютно не стоит🙏🏼
Снижение среднего обьема эритроцитов может быть признаком скрытого дефицита железа, в таких случаях врачи могут рекомендовать сдать ферритин крови, в норме он равен 40.
Изменения тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет 🙏🏼❤️

Question 4

Выпадают волосы

8 ответов

12 августа 2025

что делать? выпадают волосы в 22 года.............

Айнур, Туймазы

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-08-12T12:15:12+03:00

Здравствуйте, Айнур, для оценки состояния и подбора лечения необходимо еще сдать железо сыворотки и ферритин ( проверка на анемию- несмотря на приличный гемоглобин, бывает латентная анемия, при которой очень часто есть выпадение волос)

Имеется повышение печеночной трансаминазы в анализе - который Вы прислали - стоит развернуть узи ОБП. Пропить в таком случае рекомендуют адметионин 400 1 р / д.

От выпадения волос старт с биотин 150 мг * 2 р / д, далее комплекс перфектил рихолоджи курсом.

Всего наилучшего!

Question 5

Расшифровать анализы

5 ответов

12 августа 2025

Добрый день! Просьба помочь расшифровать анализы и подсказать возможный план лечения. Беспокоит пониженный ферритин, за год упал больше, чем на 10 единиц. Пониженное давление (~96/65), выпадение волос, тонкие ломкие ногти, постоянная усталость. Пропивала курс бадов железа, но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-08-12T12:13:24+03:00

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о скрытом железодефиците, так как ферритин ниже 30. Желательно обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Будьте здоровы!

Question 6

Расшифровка анализа крови

7 ответов

12 августа 2025

Добрый день. Сдавала анализы крови и общий анализ мочи. Необходима расшифровка и консультация.

Гузель, Казань

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-12T13:47:26+03:00

Утром натощак можно выпить железо , а через 2 часа витамин Д с жирной пищей

Либо наоборот на завтрак витамин Д с пищей , а железо через 2-3 часа минимум

Question 7

Расшифровка анализов

1 ответ

12 августа 2025

Мне 52 года , полтора года как наступила менопауза, плохой сон, головные боли частые, быстрый набор веса . Просьба посмотреть анализы крови

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Запорожская Наталья Владимировна · Answer · 2025-08-12T13:02:08+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Прикрепите пожалуйста протоколы ваших сданных анализов
В связи с чем выполняли исследование?
На регулярной основе препараты принимаете?
Имеются хронические заболевания?

Question 8

Немеет нога у маломобильного больного

6 ответов

12 августа 2025

Добрый день! У мамы (60 лет) псоит, осложненный вколоченным переломом бедренной кости. Из стационара выписали в июне. Из трех операционных доступов два зажили, в одном остается полость до 10 см глубиной, которая медленно сужается. Жалуется на боль в ноге (в основном в районе...

Елена

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-12T11:48:48+03:00

Здравствуйте!
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей.. считается железодефицитом.

Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше.

Скажите, перед выпиской делали мрт тазобедренного сустава? Есть ли заболевания позвоночника? Есть ли заболевания сосудов нижних конечностей?

Question 9

Длительная ЖДА и многоузловой зоб ЩЖ

5 ответов

12 августа 2025

Девушка, 38 лет, рост 180см, вес 70кг. Жалобы: январь 2025г. слабость, давление 90-60, выпадение волос, гемоглобин 105-109, ферритин 8-12, магний 0,85(норма), кальцитонин 2,6(норма), ТТГ 2,78 Щитовидная железа: эхонеоднородная, смешанная, с гипоэхогенными участками...

Людмила

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-12T11:41:47+03:00

Здравствуйте. Здесь два взаимосвязанных и взаимозависимых процесса: гормоны щитовидной железы участвуют в усвоении железа и в гемопоэзе - созревании эритроцитов, а если мало железа и белка его депо - ферритина, то щитовидная железа (вместе с другими органами) недополучает кислород, и находится в состоянии тканевой гипоксии. После капельниц сразу ферритин будет показывать ложноповвышенный результат, обычно нужно 2-3 недели на усвоение и распределение, но в любом случае 15 это выше чем 12 и 8 хотя тоже мало. В данной ситуации рекомендую наблюдение Эндокринолога по поводу обильных менструаций и узла в щитовидной железе, а сейчас раз в неделю делать капельницы с железом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 10

Повышение АД

5 ответов

12 августа 2025

Здравствуйте. Мне 35 лет. После вторых родов стала страдать повышением АД. Все это усугубилось после приема противогрибковых препаратов. Сдала анализы . Все в норме. Носила суточный мониторинг. Гипертонию не ставят. Экг есть незначительные отклонения, но не критичное....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-08-12T11:41:53+03:00

В таком случае может быть рекомендована лориста 50 мг. Препарат накопительного действия, эффект необходимо оценивать в течение 1-2 недель. На момент начала приема препарата следует вести дневник давления. Измерять его утром и вечером и записывать показатели. Если в течение двух недель давление остается выше, чем 140/90, либо снизилось слишком сильно (110/60 и ниже), следует проконсультироваться с врачом, так как в таком случае необходима коррекция дозы препарата.

Question 11

Черви в калле у ребенка

6 ответов

12 августа 2025

Здравствуйте, ребёнок психологически боится ходить по большому и если не высадить на туалет... Может сходить втихую в трусы. Так и произошло, но мы срочно уезжали торопилась и я бросила эти каканые трусы в раковину. По приезду ( нас не было 4 дня) обнаружила в калле много...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Скоробогатова Виктория Андреевна · Answer · 2025-08-12T11:40:27+03:00

Здравствуйте, я врач неонатолог, специалист по раннему развитию, анестезиолог-реаниматолог и терапевт

Яйца паразитов , черви с стуле невозможно увидеть невооруженным глазом, если это не запущенное состояние, которое так или иначе себя бы уже проявило симптоматически. Вероятность заражения паразитами мала, даже при недостаточной гигиене.

В случае оставлении кала дома за несколько дней в нем могли завестись личинки мух, тем более, вы видели их взрослых особей.

По поводу дефекации в трусы вы можете обратиться к психологу

Если есть переживания по поводу паразитов, есть один эффективный анализ. Свежий кал сдается 3 раза 1 раз в 48 часов, исследование называется исследование кала по методу PARASEP

Question 12

Может ли быть симптомы ботулизма

5 ответов

12 августа 2025

Здравствуйте. В субботу вечером угостили маринованными грибами. На следующей день началась резь в животе и диарея ( до 6 раз в сутки) На ночь началась ломота в костях и озноб, поднялась температура до 37.7. Сейчас идут третьи сутки, диарея так и присутствует. Я вчера уже...

Анна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-12T11:25:27+03:00

Здравствуйте!
Симптомами ботулизма являются: сухость во рту, нарушение зрения (двоение, расплывчатость, трудности с фокусировкой на близких предметах, расширение зрачков), затрудненное глотание и речь, слабость, головокружение, а также мышечный паралич, который может начинаться с мышц лица и шеи, а затем распространяться на другие части тела. В тяжелых случаях может развиться нарушение дыхания.
В вашем случае ничего из этого нет, поэтому не переживайте.
Исходя из жалоб можно предположить поражение кишечника вирусной инфекцией , в таких случаях рекомендуют: исключить из рациона на 2 недели :сырые ягоды и фрукты — особенно апельсины, груши, мандарины, виноград
-растительное масло
-свеклу, редис и огурцы
-квашеную капусту
-бобовые (горох, фасоль, нут, арахис, чечевицу)
-овсяную кашу (она усиливает брожение в кишечнике)
-жирные сорта мяса и рыбы
- молочные продукты
А также врачи назначают:
-Смекта по 1 пак 3 раза в день, за час до приема пищи в течение 5 дней
–Регидрон 1 пак, заранее растворив в 1 литре воды и принимать маленькими порциями в течение дня. 3-5 дней
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб 1 раз в сутки.
- При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Пить больше чистой воды в течение дня 🙏🏼❤️
Боли в ногах могут быть из-за потери жидкости с диареей, в вместе с жидкостью и всех микроэлементов 🙏🏼❤️ не переживайте.
Скажите сейчас есть температура?

Question 13

Приливы жара

5 ответов

12 августа 2025

Добрый. Неделю назад начала кружиться голова как перед обмороком, неметь. Могли нахлынуть как жар к голове и рукам. В одну ночь сильно занемела голова и руки, скакало ад. ЭКГ, кт, норма. Предположили тревожное. Пью ципралекс. Вроде бы большая часть симптомов ушла ещё до...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-12T16:04:30+03:00

Очень похоже на проявление тревоги, возможно , еще сочетание погодных факторов, особенно, если к ним чувствительны
Да, препарату всегда нужно время. Обычно это минимум 2-4 недели. Если на фоне этого улучшения не наблюдается , то важно либо подобрать другой препарат, либо скорректировать с врачом дозировку

Question 14

Что это может значить и к кому обращаться

1 ответ

12 августа 2025

Ребенку 15 лет ,утром проснулась говорит что то позвоночник болит ,смотрю вроде никаких синяков ,но с боку если смотреть видно что один выпирает и будто опухший

Олеся

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-08-12T13:12:28+03:00

Здравствуйте.

Выполните для начала рентгенографию позвоночника, этого будет достаточно, и с результатами исследования посетите врача невролог.

Невролог проведет осмотр, оценит результаты рентгеновского снимка, даст лечебные рекомендации.

При необходимости вы будете направлены на дообследование.

Question 15

Проблемы с ЖКТ

5 ответов

12 августа 2025

Здравствуйте! У брата (48 лет) проблемы с ЖКТ уже давно. В прошлом году проходил ФГДС и осмотр проктолога. По ФГДС обнаружили гастрит и грыжу пищевода. Проктолог обнаружил анальную трещину. Брат занимает руководящую должность, постоянные стрессы на работе. В связи с чем год...

Екатерина, Самара

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-12T09:58:19+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается пограничное значение лейкоцитов, повышение нейтрофилов в абсолютном значении, снижение лимфоцитов в относительном значении.
Как правило, это может указывать на признаки бактериальной инфекции.

Так же отмечается повышение СРБ, может быть связано с жалобами на кишечник

Скажите, не сдавали фекальный кальпротектин? Брат не отмечает снижение веса?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме