Онлайн консультация терапевта

Question 1

12 августа 2025

Здравствуйте чера днём у меня поднялась температура 37:5 к вечеру Стало 39 Мне 49

Елена

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-12T10:10:38+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?урологическая?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка с последующей консультацией терапевта.

Question 2

Почему идет кровь

1 ответ

12 августа 2025

Почему идёт кровь после как у меня как ? Ну как, кашляю до этого, у меня был грипп и. Остался чуть-чуть кашель.

Елена

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-13T16:55:42+03:00

Добрый день. Появляются прожилки крови в мокроте при кашле после инфекционного заболевания? Возможно, что травмируются мелкие кровеносные сосуды глотки на фоне надсадного кашля. Можно сдать ОАК, кровь на СРБ, сдать рентген или КТ ОГК, исключить туберкулез (диаскин-тест). Пока ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 3

Красная сыпь на голенях

6 ответов

12 августа 2025

Появилась красная сыпь на голенях обеих ног. Сыпь симметричная на обеих ногах в одном и том же месте красная, как будто сосуды мелкие полопались. Внешне выглядит издалека как будто поцарапалась и вокруг краснота. Аллергию исключаю - ничего нового не ела. Никто меня не кусал....

Татьяна

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-08-12T08:12:57+03:00

На васкулит не похоже, обычно при васкулите она не бледнеет и не появляется так резко, это длительный процесс.

Question 4

Давление 165 на 116 пульс 87

1 ответ

12 августа 2025

Плохо себя чувствую.Что можно принять?Давление 165 на 116 пульс 87.

Татьяна

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-13T00:42:12+03:00

Здравствуйте, требуется сдать ОАК ОХ ЛПНП, глюкозу, гормоны ТТГ и Т4 свободный. Есть первичная и вторичная артериальная гипертензия.
Первичная артериальная гипертензия - лечится только постоянным приемом препаратов для поддержания давления. Вызвана каскадом реакций в которых участвуют нервная, сосудистая и эндокринная система.
Вторичная - при заболеваниях органов сердца, щитовидной железы, почек, сосудов почек надпочечников и др. Возникают реже. Требуют дополнительных методов исследования (ЭХОКГ, УЗИ щитовидной железы, ТТГ, Т4 св, кортизол, альдостерон, УЗИ брюшной полости, УЗИ почек, ЦДК сосудов почек, ЦДК БЦС и далее)
Необходимо обратиться к терапевту после первичных анализов крови с дневником давления за 7-14 дней утром и вечером для назначения терапии. В последствие повторная явка с дневником давления после назначения терапии через 2 недели для определения дальнейшей тактики. Дневник давления, а также ответ на гипотензивную терапию, поможет подсказать или исключить вторичные артериальные гипертензии.
Как скорая помощь при высоком давлении можно применить препарат Каптоприл 25 мг или моксонидин 0.2 мг под язык.
Пульс в норме от 60 до 90.

Question 5

Почему выпадают волосы, и как это лечить.

1 ответ

12 августа 2025

Как предотвратить выпадение волос, у меня выпадают волосы и я хочу спросить у вас как это можно предотвратить , начали они выпадать около 4-х месяцев назад я заказала на маркетплейсе набор для роста волос пилинг и скраб (двойная формула роста волос) он начал помогать волосы...

Виктория

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-13T00:44:27+03:00

Здравствуйте, причина выпадения волос может быть железодефицитная анемия (снижение гемоглобина в ОАК и ферритина) или латентный дефицит железа ( снижение ферритина при нормальных показателях гемоглобина)
Необходимо сдать Анализы ОАК, ферритин, ОЖСС. С результатами к терапевту.
Если все анализы будут в норме также следует сделать анализ на витамин Д 25 ОН, ТТГ и Т4 свободный.
В остальных случаях общаться с специалисту - трихологу.

Question 6

Лимфоузел на шее

1 ответ

12 августа 2025

Добрый день. После перенесеной в середине мая орви и тонзиллита увеличился лимфоузел на шее с боку слева. И вот уже 4-й месяц не проходит. В июне делала узи и сдавала анализ крови. Все в норме. Но не проходит почему-то, выглядит как уплотнённая мышца, а под ней прощупыватся...

Ксения

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-13T16:56:39+03:00

Добрый день. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. В идеале сделать УЗИ лимфоузлов, кровь на СРБ, ОАК. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 7

Боль в горле, осиплость голоса, кашель, насморк.

5 ответов

12 августа 2025

Здравствуйте. 3 дня назад начало болеть горло, связываю это с тем, что после жары попила несколько глотков ледяной воды.Принимала лоротрицин. Температура была 37 один день. Сейчас осип голос и появился сильный кашель, мокрота отходит серо зелёная, затем бесцветная...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-12T05:26:19+03:00

Здравствуйте!
При подобных симптомах можно предположить о вирусной инфекции, но рекомендуется в таких случая при сохранении симптомов более 5 дней исключить присоединение бактериальной флоры- общий анализ крови+ С-реактивный белок для уточнения этиологии заболевания и решение о необходимости антибиотикотерапии.

На данный момент в подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обычно врачи назначают на очном приёме (при отсутствии аллергии на препараты и противопоказаний):
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод). Обильное питьё способствует быстрому выведению вируса и токсинов из организма.
2. При температуре выше 38,5с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней.
3. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 5 дней
4. При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней

Question 8

Сниженно кол-во тромбоцитов

7 ответов

12 августа 2025

Здравствуйте! Скажу сразу, что страдаю тревожным расстройством. Сегодня случилась сильная ПА, давление было 180/110, пульс 140 из-за стресса, который перенес на работе. Проверили полностью, отпустили, отправили к психотерапевту, все хорошо. Но есть вопросы по снижению...

Максим, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-12T04:00:00+03:00

Белоусова Екатерина Евгеньевна

Здоровья Вам!

Question 9

Не усваивается вода после рвоты

5 ответов

12 августа 2025

До завтрака выпила замоченные с вечера в воде семена чиа (примерно 10 гр на 300 мл воды), т.к. 2 дня до этого были проблемы с дефекацией, очень жесткий кал. Затошнило после завтрака. Дважды вырвало вечером, вышел весь завтрак. Очень хочется пить, но выпитая вода не...

Марина

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-12T03:04:49+03:00

Здравствуйте.
По описанным симптомам , вероятно, что это похоже на острое расстройство желудочно-кишечного тракта, пищевое отравление или гастроэнтерит.
Рвота через несколько часов после еды указывает на нарушение моторики желудка. Когда вода "булькает" и не усваивается, это говорит о том, что желудок не опорожняется нормально.
В таких ситуациях рекомендуется пить очень маленькими глотками, то есть каждые 5-10 минут по глотку или два. Данное состояние обычно длится не более суток.

Question 10

Диарея со слизью

3 ответа

12 августа 2025

Почти месяц назад после операции была антибиотикотерапия амоксиклавом 3 дня ( хотя говорили 5 дней) я просто не смогла больше тк появилась диарея до 5-6 р в день. После этого принимала синобактерии, и бад для восстановления флоры ( но лучше не становится). На данный момент...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-12T01:22:47+03:00

Здравствуйте!
В подобных случаях можно предположить антибиотик ассоциированную диарею.
В таких случаях врачи могут рекомендовать:

исключить из рациона на 2 недели :сырые ягоды и фрукты — особенно апельсины, груши, мандарины, виноград
-растительное масло
-свеклу, редис и огурцы
-квашеную капусту
-бобовые (горох, фасоль, нут, арахис, чечевицу)
-овсяную кашу (она усиливает брожение в кишечнике)
-жирные сорта мяса и рыбы
- молочные продукты
А также врачи назначают:
Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
Если улучшений не будет рекомендуется сдать полный анализ крови, соэ и срб, а также очную консультацию инфекциониста 🙏🏼❤️

Question 11

Частые позывы в туалет, по маленькому

6 ответов

12 августа 2025

В течении дня часто хочется писать, в основном по моим наблюдениям это происходит через 10-20 минут как что нибудь выпью, чай, кофе, воду без разницы, ночью такой проблемы нет, утром хожу как обычно, ощущения что сходил не до конца тоже нет, выходит как будто столько же...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-12T00:35:01+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют оценить
1. Общий анализ крови, СРБ
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп
4. УЗИ почек и мочевого пузыря
5. Консультация уролога.

Скажите, при самом мочеиспускании присутствует дискомфорт?

Question 12

Волосы лезут

1 ответ

12 августа 2025

Здравствуйте, уже 2 год летом лезут волосы, ну прям много ни как обычно. Посоветовали индинол, но мой врачи не дает никаких рекомендаций. Ни плохих ни хороших

Мария

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-08-12T00:46:38+03:00

Здравствуйте!

При выпадении волос рекомендуют посетить дерматолога/трихолога для осмотра кожи головы под увеличением - трихоскопом, чтобы определить состояние кожи головы, самих волосяных фолликулов (например, волос может быть много, но они тонкие и обламываются у корня, в подобных случаях лечение будет направлено на уплотнение волоса).

С терапевтической точки зрения рекомендуют исключать дефицитные состояния- сдать анализ крови общий (исключить анемию)

Витамины Д, В9(фолиевая кислота), В12, ферритин

Общий белок, альбумин.

гормоны щитовидной железы -ттг,т3,т4 и осмотр эндокринолога с проведением пальпации щитовидной железы и по показаниям прохождение узи щитовидной железы.

Микроэлементы - цинк, медь, селен.

По результатам, если будут выявлены дефициты - рекомендуют их коррекцию.

По показаниям трихолог может рекомендова курс мезотерапии/плазмотерапии, подбор средств ухода , сыворотки. Местное лечение будет подобрано с учетом данных трихоскопии и направлено на коррекцию конкретно выявленного состояния кожи головы и волоса.

Question 13

Вы давление

5 ответов

12 августа 2025

В 19.00 давление 180/89, миксодин 4,через 2 часа тоже, промежутках скачки до 145/70,в 23 30 выпила эдарби про, растёт до 205/107

Галина

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-12T00:11:09+03:00

Здравствуйте!
Суточная дозировка моксонидина составляет 0,6 мг.

Ещё одним препаратом скорой помощи является капотен 25 мг.

При данных значениях давления рекомендуют вызвать скорую помощь.

Скажите, принимаете ли гипотензивные препараты на постоянной основе?

Question 14

Расшифруйте анализ пожалуйста

5 ответов

12 августа 2025

Сдала анализ кровиХолестерин значения?Не поняла что это Перед сдачей анализа сдавала хеликобактерПила сок апельсиновый

Аделина, Казань

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-12T00:07:02+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови снижение гемоглобина, МСНС. Обычно это указывает на признаки анемии.
В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием препаратов железа.
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше

2. Снижение лейкоцитов, нейтрофилов, повышение лимфоцитов может указывать на признаки перенесенной вирусной инфекции или контакта с вирусом

3. В биохимическом анализе крови холестерин в пределах нормальных значений.

Скажите, как жалобы на момент исследования?

Question 15

Болит живот и жидкий стул

1 ответ

11 августа 2025

Добрый день, с утра где-то в 6 позавтракала гречневую кашу с молоком и йогурт, вроде бы ничего необычного, поехала на работу Где-то в 8:30 начал болеть живот внизу, как при жидком стуле, потом собственно уже жидкий стул Начал болеть желудок В течение дня жидкий стул...

Даша

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-08-11T23:56:48+03:00

Здравствуйте!
При аппендиците чаще острые боли всего боли внизу живота справа, тошнота, рвота, сухость во рту, повышение температуры.
Описанные симптомы могут быть характерны для вирусной инфекции с кишечным компонентном.
В таких случаях назначается:
-Регидрон 1 пакетик растворить в литре воды, пить в течении дня по глоточку. Это препарат восполнит потернные электролиты с рвотой и диареей. Это самое важное в лечении!
-Сорбенты (энтеросгель или полисорб). Энтеросгель 1 ст ложка на 1/2 стакана воды 3 раза в день до 5-7 дней.
-пробиотики: Энтерол по 1 капс 2 раза в день 14 дней.
-спазмолитики: Но-шпа 40 мг при боли и спазмах в животе по 2 табл 3 раза в день или ношпа форте 80 мг 1 табл 3 раза в день или дюспаталин 200 мг по 1 капс 2 раза в день 2-4 недели. Дюспаталин улучшает моторику кишечника, снимает боль и спазм.
-Парацетамол 500 мг при температуре.

В течение дня обязательно пить воду.
Из рациона питания исключить сырые овощи и фрукты, молочные продукты.
Питание должно быть дробным, 5-6 раз в день маленькими порциями.

Для уточнения характера инфекции (бактериальная или вирусная) рекомендуется сдать общий анализ крови, соэ, срб.

Энтерофурил эффективен только при бактериальной инфекции.

При ухудшении состояния, усилении боли или при присоединении многократной рвоты вызвать смп.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме