Онлайн консультация терапевта

Question 1

31 марта

Здравствуйте! Несколько лет беспокоят вросшие ногти. Сегодня в очередной раз сама решила убрать ноготь ножницами, возникла сильная боль и с левой части ногтя появилось желтое пятно. Не знаю, с чем это связано, появился гной или задела кожу. Сильно болит при надавливании. На...

Марина

Вопрос закрыт

Комарова Александра Алексеевна · Answer · 2025-03-31T23:39:36+03:00

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется обработка данного места хлоргексидином водным раствором несколько раз в день, на марлевой салфетке можно прикладывать левомеколь( как уже сделали)
Не носить обувь, которая жмет
Наблюдать за динамикой, если не будет улучшения в течение 5-7 дней, тогда рекомендуется посетить хирурга для очного осмотра
Здоровья!

Question 2

Подготовка к колоноскопии и вздутие живота

4 ответа

31 марта

Здравствуйте!4 апреля, пятница, 09.00 мне предстоит пройти колоноскопию во второй раз.Первый раз готовилась 5 лет назад с Мовипрепом. Все прошло хорошо. В этот раз готовиться буду с ЦитраФлит (препарат выдала клиника). Что в прошлый раз, что в этот переживаю насчет...

Мария, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-03-31T23:11:33+03:00

Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство перед подготовкой к колоноскопии. Важно помнить, что при подготовке к исследованию требуется тщательное очищение кишечника, и любые медикаменты, которые могут повлиять на этот процесс, следует принимать с осторожностью. Что касается Флаторила, то, несмотря на то что этот препарат помогает снизить метеоризм и вздутие, в период подготовки к колоноскопии следует избегать приема дополнительных медикаментов, если врач не дал на это разрешение. Это связано с тем, что некоторые препараты могут замедлить процесс очищения кишечника или повлиять на результаты исследования. Поэтому, если врач сказал, что при подготовке медикаменты пить нельзя, вероятно, он имеет в виду, что лучше не принимать Флаторил или аналогичные препараты. Чтобы избежать метеоризма и вздутия живота, постарайтесь следовать специальной диете за несколько дней до процедуры, исключив продукты, которые могут вызвать газообразование, такие как бобовые, капусту и молочные продукты. Также избегайте газированных напитков и жевательной резинки, а также постарайтесь снизить уровень стресса, поскольку переживания могут способствовать вздутию. В большинстве случаев газообразование не является основанием для отмены колоноскопии, но полное очищение кишечника очень важно для точности исследования.

Question 3

Вакцинация от пневмании

2 ответа

31 марта

5 лет назад впервые сделала Пневмовакс 23, сейчас пришло время делать ревакцинацию. Какую вакцину лучше сделать Пневмовакс 23 или Превенар 13?

Жанна, Кулебаки

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-04-01T23:35:19+03:00

Спасибо вам за благодарность 🙏🏼

1) Если пациент входит в группу риска по иммунодефицитам или в связи с иммуносупрессивным лечением (после спленэктомии, после или подготовке к трансплантации, лечение онкологии, аутоиммунного заболевания) - не ранее, чем через 5 лет ппв23, затем ещё через 5 лет ппв23.
2) если вакцинация проводилась в связи с хроническим заболеванием (как указано в описании в связи с пневмонией) или профессиональным риском и др (анорексия, курение, ожирение, возраст 65+), в таких случаях ревакцинация не требуется, защита будет хорошей.

Question 4

Ангина или нет?

5 ответов

31 марта

Здравствуйте, со вчерашнего дня температура держится высокой(38.6-39.8)Иногда сбивается до 37.1 максимум.Очень болит горло, пью флемоксин салютаб сегодня начала и выпила 1000мг , температуру сбиваю либо парацетамол, либо ибуклин.В горло прыскаю ангидак и мирамистин. В нос...

Елизавета, Ярославль

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-04-01T22:37:58+03:00

Касимова Алена Игоревна

☺️ выздоравливайте

Question 5

Продуло лицо справа

5 ответов

31 марта

добрый день. Сегодня шла без шапки на ветру. сейчас боли в лице справа: - больно открывать рот, жевать -двигать челюстью из стороны с сторону - в покое сильное чувство распирания.ухо не стреляет.скажите, пожалуйста, чем это снять?спасибо

Марина

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-03-31T22:52:55+03:00

Здравствуйте.
Симптомы могут указывать на воспаление височно-нижнечелюстного сустава или реакцию тройничного нерва на холод. Для облегчения боли рекомендуется сухое тепло (грелка, шарф, мешочек с теплой солью), прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен 400–600 мг или нимесулид 100 мг два раза в день после еды, а также легкий массаж жевательных мышц. Следует избегать жевания твердой пищи и широких движений челюстью. При усилении боли, появлении отека, температуры или стреляющей боли в ухе необходимо обратиться к стоматологу или неврологу.

Question 6

Больничный лист

1 ответ

31 марта

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, больничный лист был открыт в частной клинике, сейчас появилась необходимость ложиться в государственный стационар, на приëм для продления больничного списана только через 2 дня. Прочла, что продлить больничный в другом медучреждении...

Марина

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-03-31T23:29:41+03:00

Здравствуйте.

Если у вас нахождение на листе нетрудоспособности связано с одним заболеванием, тогда больничный нужно закрыть в частной клинике и в государственной будет открыт новый.
Если по другому разным заболеваниям, тогда из частной клиники ведётся больничный до полного выздоровления (с доктором нужно обговорить тот момент, что вы находитесь в стационаре), в государственной открывается по другому заболеванию. Наслоение больничных возможно при разных диагнозах.
Однако, стоит учитывать, если вы не придёте на приём в частную и не уведомите о госпитализации, больничный закрывается с нарушением режима.

Question 7

Грипп группы B

6 ответов

31 марта

Здравствуйте.Заболела в субботу, началось просто с першения в горле, затем к вечеру поднялась температура до 38,2.Кашель, чихание, сильная заложенность носа и ломота.Максимальная температура была 38.4, после жаропонижающих падает, но медленно и потом опять поднимается.Пью...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-04-03T15:23:54+03:00

У вас больничный с субботы?
Да, вполне, можно еще продлить до выздоравления.

Question 8

Алкоголь и обморок

7 ответов

31 марта

Здравствуйте! Произошла такая ситуация муж с коллегой отмечали праздник, выпили по 0,5 коньяка каждый.через час у мужа закружилась голова и он упал в обморок, затем выпил полисорб, его вырвало , пошёл спать . Я очень сильно переживаю. Сам по себе практически не пьёт, иногда...

Виктория

Вопрос закрыт

Преснякова Дарья Андреевна · Answer · 2025-03-31T22:34:16+03:00

Виктория ,добрый вечер!
Вероятнее всего Ваш муж выпил дозу,которая превысила допустимую для его организма и случилась алкогольная интоксикация сильная ,от этого и была кратковременная потеря сознания
Понаблюдайте за его самочувствием завтра .
Рекомендуется обильное питье +любые энтеросорбенты в ближайшие сутки (Энтеросгель,полисорб)

Question 9

Не знаю к какому врачу обратиться, что со мной

5 ответов

31 марта

Здравствуйте!В начале года заболела, подозревали воспаление легких, делали флюорографию, патологии не выявлено, ковид не подтвержден. Кололи цефтриаксон. Одновременно с этим у меня появилось давление от 140 до 160 и тахикардия. Отправили к кардиологу, прописали престилол 5+5....

Корнилова

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-03-31T22:28:48+03:00

Здравствуйте.
Ваши симптомы действительно разносторонние и могут указывать на несколько возможных состояний. Чувство холода и жара в конечностях, изменения чувствительности кожи, набухание вен, ощущение «болящих сосудов», шум крови в голове и судороги могут быть связаны с нарушением тонуса сосудов и работы вегетативной нервной системы. Эти изменения могли спровоцировать либо перенесенная инфекция, либо прием Престилола, который влияет на сосудистую регуляцию.
Периодические боли под ребрами, изжога и нарушение стула уже частично объясняются выявленной недостаточностью желудочного клапана, однако важно исключить воспалительные заболевания кишечника, что, вероятно, и станет целью предстоящей колоноскопии.
Ночной кашель, повышение температуры, ночная потливость и покраснения кожи могут говорить как об остаточных явлениях перенесенной инфекции, так и о системном воспалительном процессе, однако без других явных признаков системных заболеваний крови или лимфы вряд ли стоит рассматривать самые тревожные сценарии.
С учетом того, что общий анализ крови и СРБ вы уже сдавали, имеет смысл дополнительно проверить уровень ферритина и электролитов, так как анемия или дефицит микроэлементов могут провоцировать слабость, судороги и ощущение холода. Если симптомы сохранятся после завершения обследований, стоит проконсультироваться с неврологом и сосудистым хирургом, чтобы исключить нарушения периферического кровообращения и работы нервной системы.

Question 10

Повышенный калий и мочевина

3 ответа

31 марта

Здравствуйте! Родила 4 мес назад, решила проверить здоровье и сдать анализы. Чувствую себя хорошо, бывает головокружения и низкое давление при учащенном пульсе. Анализы показывают повышенный калий и мочевину. С чем может быть связано? Нужно ли доп обследование? Недели 3 назад...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2025-03-31T23:03:50+03:00

Да,эти анализы позволят исключить нарушение функции щитовидной железы,как возможную причину периодически возникающих головокружения и тахикардии (учащенного пульса) .

Еще часто подобное состояние бывает обусловлено банальным переутомлением и недосыпом. Малышу всего 4 месяца,возможно,Вы совсем мало отдыхаете.

Question 11

Боль в грудине

5 ответов

31 марта

Добрый день!Столкнулась с такой ситуацией.На фоне проблем со здоровьем по женски появился панический страх тромбоза. Мне прописывали кок и я почти полгода его пила, бросила три недели назад. Но меня не предупредили о том, что курить с ним нельзя. У меня стаж курения 4 года +...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-03-31T22:19:05+03:00

Здравствуйте.

В 22 года без дополнительных факторов риска, на фоне приема КОКов, риск развития тромбозов незначительный.

В первую очередь вам нужно успокоиться. Стрессовое тревожное состояние будет усугублять ваши симптомы. Поэтому в вашем случае необходимо обратиться к психотерапевту и описать свою ситуацию. Вы получите рекомендации, которые облегчат ваше состояние, помогут выйти из него. В случае необходимости будет назначена медикаментозная терапия.
До консультации специалиста можете принимать растительные седативные успокоительные средства, которые снизят тревожность и уменьшат боль в грудной клетке, которая может иметь невротический характер (новопассит, корвалол, валемидин).

Чтобы успокоить себя, выполните также УЗИ вен нижних конечностей и сдайте кровь на Д-димер.

Question 12

Посмотреть анализы

5 ответов

31 марта

Добрый день, проблемы с мочеиспусканием у женщины, иногда болит сзади спины.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-03-31T22:13:39+03:00

Добрый вечер! Я внимательно изучила анализ.
1) снижен цветовой показатель. Такое возможно на фоне дефицита железа. Врачи рекомендуют в таком случае сдать ферритин. В норме он должен быть не менее 40.

2) снижены моноциты. Такое возможно на фоне перенесенных вирусных инфекций. Кровь обычно приходит в норму в течение месяца

3) в моче снижен удельный вес. Такое возможно на фоне большого количества жидкости, при заболеваниях почек

При болях в спине и проблемах с мочеиспуканием врачи могут порекомендовать выполнить УЗИ мочевыделительной системы, а также анализ мочи по Нечипоренко и посев мочи на чувствительность к антибиотикам.

уточните, пожалуйста, какие проблемы с мочеиспусканием есть?

Question 13

Помогите пожалуйста с лечением пневмонии!

1 ответ

31 марта

Здравствуйте, я болею пневмонией вторую неделю, у меня рак правого легкого, средней доли , я на таргетной терапии, на верхней доли сейчас участки пневмонии! Мне назначили Левофлоксацин 500 мг. 1 раз в день и от кашля Коделак нео , на 5й день принятия антибиотиков , началось...

Оксана

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-03-31T22:21:30+03:00

Здравствуйте!

Эффективность антибиотиков оценивается в первые 72 часа, таким образом если после истечения трех дней нет улучшения самочувствия, тенденции к снижению температуры рекомендуется менять тактику лечения и соответственно менять антибиотик
Обратитесь к своему терапевту для коррекции лечения и решения вопроса о смене антибиотика

Question 14

Дней пять болею

1 ответ

31 марта

Дней 5 болею. Температура была небольшая. Кашель, осиплость в голосе, сопли с кровью

Зубаирова Зульфия карямутдиновна

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-03-31T22:25:02+03:00

Здравствуйте.

Появление прожилок крови с выделениях из носа или мокроте в небольших количествах возможно, так как при инфекционном заболевании повышается проницаемость сосудистой стенки, повреждаются капилляры.
В таких случаях, рекомендуют приём аскорутина 1 таблетку 3 раза в день во время еды 2-3 недели (при отсутствии противопоказаний).
При инфекции верхних дыхательных путей назначают:
- Питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела в сутки (для выведения интоксикации и профилактики обезвоживания при температуре)
- Если повышается температура выше 38,5
-парацетамол 500-1000 мг до 4 раз в день.
- или ибупрофен 400 мг до 3 раз в сутки
- Полоскать горло хлоргексидином , особенно после еды и как можно чаще.
- Спрей в горло на основе бензидамина (Тантум верде, Ангидак и другие) 3 раза в день
- При выраженной боли в горле - можно использовать пастилки (Стрепсилс, Граммидин или Доктор Мом).
- при кашле ацц лонг 600 мг 1 раз в день или амброксол по 1 таблетке 3 раза в день

Question 15

Сильные боли в груди и плохо отходит мокрота

5 ответов

31 марта

Здравствуйте. Подскажите, как лечить, что обследовать?В последние 10 лет при простуде возникает боль в грудине посередине между грудьюЭта боль приступо образная. Сначала появляется заложенность в груди, на след.сутки боль в горле и через сутки эта приступообразная боль, как...

Надежда

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-03-31T22:12:15+03:00

Здравствуйте, Надежда!

Боль по середине грудины, возникающая при острых ифекционных заболеваниях связана с воспалительным процессом в трахее, так как происходит раздражение и сокращение мышц трахеи.

Очень часто на фоне воспалительных заболеваний органов дыхания в грудной клетке и частого кашля могут обостряться и неврологическая патология, то есть сдавление нервных корешков на месте их выхода из позвоночника в грудном отделе.

Уточните, есть ли эффект от обезболивающих препаратов? Обследовали ли вы когда то грудной отдел позвоночника (МРТ)?

В целом при трахеите не вырабатывается большое количество мокроты, чаще беспокоит именно сухой кашель и даже при приеме препаратов, разжижающих мокроту усиления мокроты не происходит, но зато стимулируется излишний кашель.