Онлайн консультация терапевта

Question 1

31 марта

Добрый день! У мужа каждый день болит голова (34 года). В прошлом году делали МРТ всё хорошо. Врач сказала вести дневник давления. прикрепляю его . назначили анализы и рентген шеи. По анализам все хорошо, по ренгенту тоже всё прикладываю, что есть. До следующего приема врача...

Алена, Тюмень

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-31T20:56:08+03:00

Здравствуйте
Не прикрепился дневник артериального давления
По анализам все отлично
На Рентгене обращает на себя внимание выпрямление шейного лордоза,то есть мышцы шейного отдела позвоночника постоянно спазмированы и напряжены,что может давать стмптоматику головных болей.Очно обратитесь к неврологу

Question 2

Расшифровка результатов анализов

5 ответов

31 марта

Добрый день. Помогите расшифровать анализы и дать рекомендации.СРБ 9,6АЛТ 13.1АСТ 28,3Мочевина 7,81Креатинин 93.7Холестерин 6,82Глюкоза 6,42

Елена

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-03-31T20:48:30+03:00

Добрый вечер, Елена!
1) С-реактивный белок в норме до 5. Его повышение возможно на фоне болей в суставах, спине, на фоне вирусных инфекций

2) АЛАТ и АСАТ в норме

3) Мочевина в норме до 8.

4) Повышение креатинина. Он может повышаться при недостаточном употреблении жидкости, избыточном употреблении мясных продуктов, чрезмерных физических нагрузках, приеме некоторых лекарственных препаратов, заболеваниях почек

5) При повышении холестерина мы должны посмотреть две фракции «хороший» - холестерин ЛПВП, и «плохой» - ЛПНП. В идеале уровень «плохого» должен быть не более 3,4 ммоль/л. Пока повышение холестерина незначительное, его можно исправить
▫️ приемом омега-3 1000 мг, а через 3 месяца - контроль
▫️ соблюдением диеты

6) Глюкоза повышена. В таком случае рекомендуют сдать гликированный гемоглобин, посмотреть уровень за 3 месяца.

Уточните, пожалуйста, какие есть жалобы? В связи с чем сдавали анализы ?

Question 3

Боль в эпигастрии, выше и в левой руке.

5 ответов

31 марта

Здравствуйте. С утра начало болеть в эпигастрии и выше, через какое-то время боль появилась ещё в левой руке от плеча до локтя, боль ноющая, периодами от этой боли как будто мурашки бегают. Пульс и давление в норме. Прошла сама, сейчас все повторилось, с движениями и с едой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-03-31T20:31:04+03:00

Добрый вечер.

Описанные Вами симптомы могут наблюдаться на фоне проявлений ГЭРБ или спазма пищевода, так как сам шоколад может вызывать изжогу.
Также, при течении невралгии.
При остеохондрозе, при межреберной невралгии, при защемлении нерва, такое может провоцировать состояние мурашек.
Важно, исключить проявления со стороны сердца.

Эффективным будет в данной ситуации:
Сдать ОАК с СОЭ+СРБ
Пройти ЭКГ, ЭхоКГ-
Обледовать ЖКТ.
Биохимический анализ крови+липидный профиль
УЗИ брюшной полости.
рН-метрия
+консультация невролога, при необходимости направит на снимки рентген или МРТ шейно-грудного отдела.
На данный момент, для облегчения симптомов, обычно рекомендуется:
придерживаться диеты.
При жжение в эпигастрии-Маалокс
Для снятия болевого синдрома-Ибупрофен 400мг или Нурофен 200мг
Мидакалм-при спазме мышц
Коррекция после обследований

Question 4

Боль в животе и желудке.

4 ответа

31 марта

Недавно были проблемы с почками, пролечилась. Сдала кучу анализов, показал повышенный холестерин. Гормоны щитовидной железы и женские все в норме. Очень сильно почистила питание: раньше были почти одни углеводы, сейчас исключила полностью мучное и сладости, добавила много...

Дарья, Березники

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2025-03-31T20:34:59+03:00

Да конечно, можете.
Алмагель можно так же принимать ситуацинно, при тошноте.
Единствееное, чтобы его прием был более эффективным, рекомендуется воздержаться от приема пищи и напитков после его приема в течение 40-60 минут.

Question 5

Анизоцитоз в крови тромбоцитов

1 ответ

31 марта

Добрый день, при фгдс обнаружили новообразование в пищеводе взяли бипосписю, анализ пока что жду, показатели в крови все в норме кром анизоцитоза тромбоцитов в крови 17,20 показатель ( норма 9-17) сами тромбоциты в норме гемоглобин так же в норме может ли это говорить об...

Михаил

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-03-31T19:48:37+03:00

Здравствуйте
Нет, данный показатель как тромбоциты и все показатели с ними связанные не говорит о подозрении на онкологию.
Вам нужно дождаться результата биопсии, биопсия точно покажет какого характера новообразование.

Question 6

Расшифровать анализы.

4 ответа

31 марта

Месяц как пролечилась от Эрозивного гастрита с хилак пилари бактериями. Живот сново заболел в области желудка и колющая боль в центре пупка.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-03-31T19:51:30+03:00

Здравствуйте .
Возвращение болей в области желудка и колющая боль в центре пупка после лечения эрозивного гастрита может указывать на несколько возможных причин. Во-первых, это может быть рецидив гастрита или язвы, даже после успешного лечения, особенно если не соблюдается диета или продолжаются факторы, которые способствуют раздражению слизистой оболочки желудка, такие как стресс, неправильное питание, алкоголь или курение. Во-вторых, боли в области пупка могут быть связаны с заболеваниями поджелудочной железы, такими как панкреатит, который часто сопровождается болями в верхней части живота, иногда отдающими в спину. Также колющая боль может быть вызвана проблемами с кишечником, например, кишечными спазмами или воспалением. Повышение уровня глюкозы может свидетельствовать о стрессе на поджелудочную железу или развитии сахарного диабета. Важно следить за динамикой состояния, соблюдать диету, исключать раздражающие продукты и алкоголь. Рекомендую обратиться к гастроэнтерологу для повторной диагностики, например, сдать анализы на Helicobacter pylori, пройти УЗИ органов брюшной полости или эндоскопию. Также следует контролировать уровень глюкозы и при необходимости проконсультироваться с эндокринологом.

Question 7

Боль за ухом и лимфоузел

5 ответов

31 марта

со вчерашнего дня сначала начало болеть под челюстью и за ухом ( фото приложила). вроде ничего не опухло, но так же я вчера не увидела и вошла головой в деревянную доску, но сейчас это место не болит. сознание не теряла, тошноты рвоты не было. может ли за ухом болеть из-за...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-03-31T19:42:22+03:00

Здравствуйте, меня зовут Наталия Дмитриевна, я врач терапевт инфекционист. Скажите пожалуйста вы ударились именно этим местом, где сейчас болит? Смущает связь удара и начало болей за ухом. Других симптомов нет?

Question 8

АФАБОЗОЛ РЕТАРД И АЛКОГОЛЬ

5 ответов

31 марта

Добрый вечер! Пью афобоз ретард, выпила таблетку и не подумала и минут через 30 выпила половину алкогольного коктейля. Очень волнуюсь за последствия, будет ли что-то? Стоит паниковать?

Вячеслава, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-03-31T19:31:32+03:00

Добрый вечер! Афобазол ретард (как и обычный Афобазол) не имеет выраженного взаимодействия с алкоголем, поскольку не угнетает центральную нервную систему, в отличие от бензодиазепинов. Однако алкоголь может ослабить или изменить действие препарата, а также усилить тревожность, для снятия которой вы его принимаете.

Скорее всего, ничего серьезного не произойдет, но если у вас появятся головокружение, тошнота, усиленная тревожность или другие неприятные симптомы, просто пейте больше воды и отдыхайте. Паниковать не стоит, но на будущее лучше избегать сочетания, чтобы не снижать эффективность лечения.

Question 9

Боюсь сдавать анализ крови

5 ответов

31 марта

Здравствуйте,я страдаю ипохондрией уже третий год, но если раньше она выражалась в том, что я бегала по врачам и сдавала кучу анализов/обследований (за это время накопилась нехилая папка), то теперь я панически боюсь сдавать анализы. Боюсь увидеть плохие результаты. Давно не...

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-03-31T19:29:44+03:00

Здравствуйте, как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма и глюкозу для исключения дефицитов, которые могут вызывать подобные состояния. Будьте здоровы!

Question 10

Ветрянка во взрослом возрасте

1 ответ

31 марта

Из за ветрянки болит горло , подскажите чем можно уменьшить боль?

Евгения

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-03-31T19:45:38+03:00

Здравствуйте
Горло не смотрели? Просто красное или высыпания есть? Налеты?
Если просто покраснело, то обязательно полоскать антисептиками (фурациллин, хлоргексидин и тд), можно использовать спреи ангидак/тантум верде плюс леденцы стрепсилс с анестетиком для уменьшения боли

Question 11

Глюкоза натощак

1 ответ

31 марта

Здравствуйте! Глюкоза из пальца натощак 5,8 норма?

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-03-31T19:43:27+03:00

Здравствуйте
Нет, не норма.
Глюкоза капиллярной крови в норме от 3,3 до 5,5 ммоль/л.
Во-первых, правильно ли был забор крови? Обрабатывать спиртом перед проколом кожи нельзя.
Во-вторых, Накануне не было сладкой пищи в рационе?
Переделать анализ с соблюдением правил.
Если анализ был сделан правильно, то лучше сдать глюкозу из венозной крови плюс гликированный гемоглобин. Там будут точные результаты

Question 12

Тахикардия, давление

4 ответа

31 марта

Здравствуйте Шестой день болею фарингитомГорло красное не проходит, болит, кашель сухой и лай, как собачийБывает мокрота, в основном в первую половину дня, а к вечеру сухой, мешает спатьИ ещё меня беспокоит пульс 100, давление прикрепила(только что померила). Обычное давление...

Мария

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-03-31T19:48:12+03:00

Да амоксициллин 500 мг 3 раза в день , все верно и обязательно капс Линекс 2 раза в день 14 дн для защиты кишечника.

Question 13

Покраснели пальцы на ногах.

5 ответов

31 марта

Здравствуйте! Примерно полгода назад у мамы покраснели пальцы на одной ноге. Мы обратились к терапевту. Он сказал, это похоже на тромбоз. Мы обратились в больницу к сосудистому хирургу и он тромбоз не обнаружил. Сделали повторное УЗИ сосудов и вен, нарушения кровообращения и...

Елена

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-03-31T19:02:40+03:00

Здравствуйте. Картина наиболее вероятно соответствует ангионейропатии (парестезии, акроцианоз, болезнь Рейно), в таких случаях обычно назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию, вазодилататоры, например Агапурин (Пентоксифиллин) - это спазмолитическое средство из группы пуринов. Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Question 14

Болит желудок постоянно

6 ответов

31 марта

Постоянно болит желудок, после любой еды все режет , плюс проблемы со стулом, сделала кучу узи, к терапевту и гастроэнтерологу ранее ходила, совет меньше есть, больше воды и омепразол, кучу врачей обошла и все все разное говорят.

Ольга

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-03-31T18:52:58+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть следствием нарушений, выявленных на фгдс. А именно, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (когда часть желудка выпирает в верх через диафрагмальное отверстие, такого быть не должно, из за данных нарушений происходит заброс содержимого желудка в пищевод, вызывая его повреждение). В таком случае назначаются ИПП (омепразол, рабепоазол, пантопразол, эзомепразол), для снижения заброса: гевискон. Диета (не переедать, исключить алкоголь), после еды не лежать. Для защиты слизистой желудка может быть назначен ребагит.

Question 15

ОРВИ, которое дало осложнение дальше.

5 ответов

31 марта

Осиплый голос, першение было 27 марта. Так же кашель с зеленой макротой с утра, потом в течение дня сухой. Вчера вечером была температура 37,5. Пью Антигриппин анви, так же 4 день арпефлю, сегодня делал ингаляцию с лазолваном. Всю жизнь с 4 месяцев лечился и лечили...

Влад

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-03-31T18:42:43+03:00

Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра и выполнения аускультации лёгких. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса и решения вопроса о назначении антибиотиков. Скорейшего выздоровления!