Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

1 апреля

Добрый день, сдала анализ на ферритин, показал 35 мкг/л, посоветовал сдать кровь гинеколог, т.к обнаружила ежедневное потемнение в глазах, выпадение волос. девушка 17 лет вес 45, является ли нормой такой ферритин?

Вероника

Вопрос закрыт

Веденеева Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-04-01T15:34:16+03:00

Здравствуйте! Не сдавали ОАК? Анемии нет?
Уровень ферритина ниже рекомендуемой нормы (40-60мкг/л). Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа, например, Тотема по 1 ампуле 1 раз в день или Сорбифер дурулес или Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Принимать за 30 минут до еды, при плохой переносимости приема натощак - через 1,5-2 часа после, запивать водой или соком. Жидкие формы железа разбавлять в 1/3 сока и пить через трубочку.

После завершения курса препаратов, через 10 дней, контрольный ферритин. При необходимости продолжить прием препаратов еще на 1 мес.

Question 2

Инсульт? Вызывать скорую?

6 ответов

1 апреля

Лежала на диване мерила температуру. ОРВИ переживаю из за температуры субфертильной.Показалось что начали неметь губы, заболел живот, начала болеть шея, голова, рука справа.Что это? Инсульт?? 😱 после начала приступа 2 часа прошло, писать могу, спутанности в речи нет.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-01T00:37:05+03:00

Видимо переживали, поэтому нервная система отреагировала таким сбоем, можно принять успокоительный препарат, например, валериану 1 таб на прием.

Question 3

Опухло колено

1 ответ

31 марта

Опухоль вздулись как будто желе на коленной чашечке, не болит если сильно не давить.Срок порядка двух недель.Это может быть от переохлаждения или травмы ранее, месяца три назад.

Николай

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-04-01T00:04:03+03:00

Здравствуйте.

Вероятно, что основная причина заключается в предшествующей травмой, а воспаление произошло при провокации: переохлаждение или физическая нагрузка.
В таких случаях, для уточнения состояния необходимо обратиться очно к травматологу, выполнить рентгенографию или мрт (информативнее) сустава.
С целью обезболивания, уменьшения воспаления возможен приём, например, нимесулида (нимесил) по 1 порошку 1 раз в день после еды (при отсутствии противопоказаний), местно обезболивающий гель (найз, диклофенак, кетанол), нетугую фиксацию сустава эластичным бинтом и физический покой.

Question 4

Цистит при язве желудка и клостридиях. Срочно!

6 ответов

31 марта

Добрый вечер. В начале марта лечила цистит нифурател-СЗ и канефроном. После окончания лечения(и с середины), появились боли в желудке, дискомфорт и изжога. Переносила лечение с трудом, старалась кушать хорошо и принимать лекарства с едой. Симптомы ухудшались, в итоге нашли...

Александра

Вопрос закрыт

Леденева Екатерина Михайловна · Answer · 2025-03-31T23:52:11+03:00

Добрый день!
Первая линия терапии клостридиального колита Ванкомицин, странно почему сразу с метронидазола начали ( клостридии лабораторно подверждены?)
Для облегчения стула - смекта 1 пак после эпизода жидкого стула
Если нет улучшений от метронидазола в пободных случаях назначают Ванкомицин 1.25 мг 4 р/д - 10 дней
После курса - энтерол 2 капсулы 2 раза в день
Для облегчения цистита - Монурал 1 пак 1 р/д 2 дня — это не системный АБ, он выводится почками в мочевой пузь где и оказывает местный эрологический эффект

Question 5

Болит ноготь при надавливании

5 ответов

31 марта

Здравствуйте! Несколько лет беспокоят вросшие ногти. Сегодня в очередной раз сама решила убрать ноготь ножницами, возникла сильная боль и с левой части ногтя появилось желтое пятно. Не знаю, с чем это связано, появился гной или задела кожу. Сильно болит при надавливании. На...

Марина

Вопрос закрыт

Комарова Александра Алексеевна · Answer · 2025-03-31T23:39:36+03:00

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется обработка данного места хлоргексидином водным раствором несколько раз в день, на марлевой салфетке можно прикладывать левомеколь( как уже сделали)
Не носить обувь, которая жмет
Наблюдать за динамикой, если не будет улучшения в течение 5-7 дней, тогда рекомендуется посетить хирурга для очного осмотра
Здоровья!

Question 6

Подготовка к колоноскопии и вздутие живота

4 ответа

31 марта

Здравствуйте!4 апреля, пятница, 09.00 мне предстоит пройти колоноскопию во второй раз.Первый раз готовилась 5 лет назад с Мовипрепом. Все прошло хорошо. В этот раз готовиться буду с ЦитраФлит (препарат выдала клиника). Что в прошлый раз, что в этот переживаю насчет...

Мария, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-03-31T23:11:33+03:00

Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство перед подготовкой к колоноскопии. Важно помнить, что при подготовке к исследованию требуется тщательное очищение кишечника, и любые медикаменты, которые могут повлиять на этот процесс, следует принимать с осторожностью. Что касается Флаторила, то, несмотря на то что этот препарат помогает снизить метеоризм и вздутие, в период подготовки к колоноскопии следует избегать приема дополнительных медикаментов, если врач не дал на это разрешение. Это связано с тем, что некоторые препараты могут замедлить процесс очищения кишечника или повлиять на результаты исследования. Поэтому, если врач сказал, что при подготовке медикаменты пить нельзя, вероятно, он имеет в виду, что лучше не принимать Флаторил или аналогичные препараты. Чтобы избежать метеоризма и вздутия живота, постарайтесь следовать специальной диете за несколько дней до процедуры, исключив продукты, которые могут вызвать газообразование, такие как бобовые, капусту и молочные продукты. Также избегайте газированных напитков и жевательной резинки, а также постарайтесь снизить уровень стресса, поскольку переживания могут способствовать вздутию. В большинстве случаев газообразование не является основанием для отмены колоноскопии, но полное очищение кишечника очень важно для точности исследования.

Question 7

Вакцинация от пневмании

2 ответа

31 марта

5 лет назад впервые сделала Пневмовакс 23, сейчас пришло время делать ревакцинацию. Какую вакцину лучше сделать Пневмовакс 23 или Превенар 13?

Жанна, Кулебаки

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-04-01T23:35:19+03:00

Спасибо вам за благодарность 🙏🏼

1) Если пациент входит в группу риска по иммунодефицитам или в связи с иммуносупрессивным лечением (после спленэктомии, после или подготовке к трансплантации, лечение онкологии, аутоиммунного заболевания) - не ранее, чем через 5 лет ппв23, затем ещё через 5 лет ппв23.
2) если вакцинация проводилась в связи с хроническим заболеванием (как указано в описании в связи с пневмонией) или профессиональным риском и др (анорексия, курение, ожирение, возраст 65+), в таких случаях ревакцинация не требуется, защита будет хорошей.

Question 8

Ангина или нет?

5 ответов

31 марта

Здравствуйте, со вчерашнего дня температура держится высокой(38.6-39.8)Иногда сбивается до 37.1 максимум.Очень болит горло, пью флемоксин салютаб сегодня начала и выпила 1000мг , температуру сбиваю либо парацетамол, либо ибуклин.В горло прыскаю ангидак и мирамистин. В нос...

Елизавета, Ярославль

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-04-01T22:37:58+03:00

Касимова Алена Игоревна

☺️ выздоравливайте

Question 9

Продуло лицо справа

5 ответов

31 марта

добрый день. Сегодня шла без шапки на ветру. сейчас боли в лице справа: - больно открывать рот, жевать -двигать челюстью из стороны с сторону - в покое сильное чувство распирания.ухо не стреляет.скажите, пожалуйста, чем это снять?спасибо

Марина

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-03-31T22:52:55+03:00

Здравствуйте.
Симптомы могут указывать на воспаление височно-нижнечелюстного сустава или реакцию тройничного нерва на холод. Для облегчения боли рекомендуется сухое тепло (грелка, шарф, мешочек с теплой солью), прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен 400–600 мг или нимесулид 100 мг два раза в день после еды, а также легкий массаж жевательных мышц. Следует избегать жевания твердой пищи и широких движений челюстью. При усилении боли, появлении отека, температуры или стреляющей боли в ухе необходимо обратиться к стоматологу или неврологу.

Question 10

Больничный лист

1 ответ

31 марта

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, больничный лист был открыт в частной клинике, сейчас появилась необходимость ложиться в государственный стационар, на приëм для продления больничного списана только через 2 дня. Прочла, что продлить больничный в другом медучреждении...

Марина

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-03-31T23:29:41+03:00

Здравствуйте.

Если у вас нахождение на листе нетрудоспособности связано с одним заболеванием, тогда больничный нужно закрыть в частной клинике и в государственной будет открыт новый.
Если по другому разным заболеваниям, тогда из частной клиники ведётся больничный до полного выздоровления (с доктором нужно обговорить тот момент, что вы находитесь в стационаре), в государственной открывается по другому заболеванию. Наслоение больничных возможно при разных диагнозах.
Однако, стоит учитывать, если вы не придёте на приём в частную и не уведомите о госпитализации, больничный закрывается с нарушением режима.

Question 11

Грипп группы B

6 ответов

31 марта

Здравствуйте.Заболела в субботу, началось просто с першения в горле, затем к вечеру поднялась температура до 38,2.Кашель, чихание, сильная заложенность носа и ломота.Максимальная температура была 38.4, после жаропонижающих падает, но медленно и потом опять поднимается.Пью...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-04-03T15:23:54+03:00

У вас больничный с субботы?
Да, вполне, можно еще продлить до выздоравления.

Question 12

Алкоголь и обморок

7 ответов

31 марта

Здравствуйте! Произошла такая ситуация муж с коллегой отмечали праздник, выпили по 0,5 коньяка каждый.через час у мужа закружилась голова и он упал в обморок, затем выпил полисорб, его вырвало , пошёл спать . Я очень сильно переживаю. Сам по себе практически не пьёт, иногда...

Виктория

Вопрос закрыт

Преснякова Дарья Андреевна · Answer · 2025-03-31T22:34:16+03:00

Виктория ,добрый вечер!
Вероятнее всего Ваш муж выпил дозу,которая превысила допустимую для его организма и случилась алкогольная интоксикация сильная ,от этого и была кратковременная потеря сознания
Понаблюдайте за его самочувствием завтра .
Рекомендуется обильное питье +любые энтеросорбенты в ближайшие сутки (Энтеросгель,полисорб)

Question 13

Не знаю к какому врачу обратиться, что со мной

5 ответов

31 марта

Здравствуйте!В начале года заболела, подозревали воспаление легких, делали флюорографию, патологии не выявлено, ковид не подтвержден. Кололи цефтриаксон. Одновременно с этим у меня появилось давление от 140 до 160 и тахикардия. Отправили к кардиологу, прописали престилол 5+5....

Корнилова

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-03-31T22:28:48+03:00

Здравствуйте.
Ваши симптомы действительно разносторонние и могут указывать на несколько возможных состояний. Чувство холода и жара в конечностях, изменения чувствительности кожи, набухание вен, ощущение «болящих сосудов», шум крови в голове и судороги могут быть связаны с нарушением тонуса сосудов и работы вегетативной нервной системы. Эти изменения могли спровоцировать либо перенесенная инфекция, либо прием Престилола, который влияет на сосудистую регуляцию.
Периодические боли под ребрами, изжога и нарушение стула уже частично объясняются выявленной недостаточностью желудочного клапана, однако важно исключить воспалительные заболевания кишечника, что, вероятно, и станет целью предстоящей колоноскопии.
Ночной кашель, повышение температуры, ночная потливость и покраснения кожи могут говорить как об остаточных явлениях перенесенной инфекции, так и о системном воспалительном процессе, однако без других явных признаков системных заболеваний крови или лимфы вряд ли стоит рассматривать самые тревожные сценарии.
С учетом того, что общий анализ крови и СРБ вы уже сдавали, имеет смысл дополнительно проверить уровень ферритина и электролитов, так как анемия или дефицит микроэлементов могут провоцировать слабость, судороги и ощущение холода. Если симптомы сохранятся после завершения обследований, стоит проконсультироваться с неврологом и сосудистым хирургом, чтобы исключить нарушения периферического кровообращения и работы нервной системы.

Question 14

Повышенный калий и мочевина

3 ответа

31 марта

Здравствуйте! Родила 4 мес назад, решила проверить здоровье и сдать анализы. Чувствую себя хорошо, бывает головокружения и низкое давление при учащенном пульсе. Анализы показывают повышенный калий и мочевину. С чем может быть связано? Нужно ли доп обследование? Недели 3 назад...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2025-03-31T23:03:50+03:00

Да,эти анализы позволят исключить нарушение функции щитовидной железы,как возможную причину периодически возникающих головокружения и тахикардии (учащенного пульса) .

Еще часто подобное состояние бывает обусловлено банальным переутомлением и недосыпом. Малышу всего 4 месяца,возможно,Вы совсем мало отдыхаете.

Question 15

Боль в грудине

5 ответов

31 марта

Добрый день!Столкнулась с такой ситуацией.На фоне проблем со здоровьем по женски появился панический страх тромбоза. Мне прописывали кок и я почти полгода его пила, бросила три недели назад. Но меня не предупредили о том, что курить с ним нельзя. У меня стаж курения 4 года +...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-03-31T22:19:05+03:00

Здравствуйте.

В 22 года без дополнительных факторов риска, на фоне приема КОКов, риск развития тромбозов незначительный.

В первую очередь вам нужно успокоиться. Стрессовое тревожное состояние будет усугублять ваши симптомы. Поэтому в вашем случае необходимо обратиться к психотерапевту и описать свою ситуацию. Вы получите рекомендации, которые облегчат ваше состояние, помогут выйти из него. В случае необходимости будет назначена медикаментозная терапия.
До консультации специалиста можете принимать растительные седативные успокоительные средства, которые снизят тревожность и уменьшат боль в грудной клетке, которая может иметь невротический характер (новопассит, корвалол, валемидин).

Чтобы успокоить себя, выполните также УЗИ вен нижних конечностей и сдайте кровь на Д-димер.