Онлайн консультация терапевта

Question 1

Не знаю к какому врачу обратиться, что со мной

31 марта

Здравствуйте!В начале года заболела, подозревали воспаление легких, делали флюорографию, патологии не выявлено, ковид не подтвержден. Кололи цефтриаксон. Одновременно с этим у меня появилось давление от 140 до 160 и тахикардия. Отправили к кардиологу, прописали престилол 5+5....

Корнилова

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-03-31T22:28:48+03:00

Здравствуйте.
Ваши симптомы действительно разносторонние и могут указывать на несколько возможных состояний. Чувство холода и жара в конечностях, изменения чувствительности кожи, набухание вен, ощущение «болящих сосудов», шум крови в голове и судороги могут быть связаны с нарушением тонуса сосудов и работы вегетативной нервной системы. Эти изменения могли спровоцировать либо перенесенная инфекция, либо прием Престилола, который влияет на сосудистую регуляцию.
Периодические боли под ребрами, изжога и нарушение стула уже частично объясняются выявленной недостаточностью желудочного клапана, однако важно исключить воспалительные заболевания кишечника, что, вероятно, и станет целью предстоящей колоноскопии.
Ночной кашель, повышение температуры, ночная потливость и покраснения кожи могут говорить как об остаточных явлениях перенесенной инфекции, так и о системном воспалительном процессе, однако без других явных признаков системных заболеваний крови или лимфы вряд ли стоит рассматривать самые тревожные сценарии.
С учетом того, что общий анализ крови и СРБ вы уже сдавали, имеет смысл дополнительно проверить уровень ферритина и электролитов, так как анемия или дефицит микроэлементов могут провоцировать слабость, судороги и ощущение холода. Если симптомы сохранятся после завершения обследований, стоит проконсультироваться с неврологом и сосудистым хирургом, чтобы исключить нарушения периферического кровообращения и работы нервной системы.

Question 2

Повышенный калий и мочевина

3 ответа

31 марта

Здравствуйте! Родила 4 мес назад, решила проверить здоровье и сдать анализы. Чувствую себя хорошо, бывает головокружения и низкое давление при учащенном пульсе. Анализы показывают повышенный калий и мочевину. С чем может быть связано? Нужно ли доп обследование? Недели 3 назад...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2025-03-31T23:03:50+03:00

Да,эти анализы позволят исключить нарушение функции щитовидной железы,как возможную причину периодически возникающих головокружения и тахикардии (учащенного пульса) .

Еще часто подобное состояние бывает обусловлено банальным переутомлением и недосыпом. Малышу всего 4 месяца,возможно,Вы совсем мало отдыхаете.

Question 3

Боль в грудине

5 ответов

31 марта

Добрый день!Столкнулась с такой ситуацией.На фоне проблем со здоровьем по женски появился панический страх тромбоза. Мне прописывали кок и я почти полгода его пила, бросила три недели назад. Но меня не предупредили о том, что курить с ним нельзя. У меня стаж курения 4 года +...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-03-31T22:19:05+03:00

Здравствуйте.

В 22 года без дополнительных факторов риска, на фоне приема КОКов, риск развития тромбозов незначительный.

В первую очередь вам нужно успокоиться. Стрессовое тревожное состояние будет усугублять ваши симптомы. Поэтому в вашем случае необходимо обратиться к психотерапевту и описать свою ситуацию. Вы получите рекомендации, которые облегчат ваше состояние, помогут выйти из него. В случае необходимости будет назначена медикаментозная терапия.
До консультации специалиста можете принимать растительные седативные успокоительные средства, которые снизят тревожность и уменьшат боль в грудной клетке, которая может иметь невротический характер (новопассит, корвалол, валемидин).

Чтобы успокоить себя, выполните также УЗИ вен нижних конечностей и сдайте кровь на Д-димер.

Question 4

Посмотреть анализы

5 ответов

31 марта

Добрый день, проблемы с мочеиспусканием у женщины, иногда болит сзади спины.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-03-31T22:13:39+03:00

Добрый вечер! Я внимательно изучила анализ.
1) снижен цветовой показатель. Такое возможно на фоне дефицита железа. Врачи рекомендуют в таком случае сдать ферритин. В норме он должен быть не менее 40.

2) снижены моноциты. Такое возможно на фоне перенесенных вирусных инфекций. Кровь обычно приходит в норму в течение месяца

3) в моче снижен удельный вес. Такое возможно на фоне большого количества жидкости, при заболеваниях почек

При болях в спине и проблемах с мочеиспуканием врачи могут порекомендовать выполнить УЗИ мочевыделительной системы, а также анализ мочи по Нечипоренко и посев мочи на чувствительность к антибиотикам.

уточните, пожалуйста, какие проблемы с мочеиспусканием есть?

Question 5

Помогите пожалуйста с лечением пневмонии!

1 ответ

31 марта

Здравствуйте, я болею пневмонией вторую неделю, у меня рак правого легкого, средней доли , я на таргетной терапии, на верхней доли сейчас участки пневмонии! Мне назначили Левофлоксацин 500 мг. 1 раз в день и от кашля Коделак нео , на 5й день принятия антибиотиков , началось...

Оксана

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-03-31T22:21:30+03:00

Здравствуйте!

Эффективность антибиотиков оценивается в первые 72 часа, таким образом если после истечения трех дней нет улучшения самочувствия, тенденции к снижению температуры рекомендуется менять тактику лечения и соответственно менять антибиотик
Обратитесь к своему терапевту для коррекции лечения и решения вопроса о смене антибиотика

Question 6

Дней пять болею

1 ответ

31 марта

Дней 5 болею. Температура была небольшая. Кашель, осиплость в голосе, сопли с кровью

Зубаирова Зульфия карямутдиновна

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-03-31T22:25:02+03:00

Здравствуйте.

Появление прожилок крови с выделениях из носа или мокроте в небольших количествах возможно, так как при инфекционном заболевании повышается проницаемость сосудистой стенки, повреждаются капилляры.
В таких случаях, рекомендуют приём аскорутина 1 таблетку 3 раза в день во время еды 2-3 недели (при отсутствии противопоказаний).
При инфекции верхних дыхательных путей назначают:
- Питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела в сутки (для выведения интоксикации и профилактики обезвоживания при температуре)
- Если повышается температура выше 38,5
-парацетамол 500-1000 мг до 4 раз в день.
- или ибупрофен 400 мг до 3 раз в сутки
- Полоскать горло хлоргексидином , особенно после еды и как можно чаще.
- Спрей в горло на основе бензидамина (Тантум верде, Ангидак и другие) 3 раза в день
- При выраженной боли в горле - можно использовать пастилки (Стрепсилс, Граммидин или Доктор Мом).
- при кашле ацц лонг 600 мг 1 раз в день или амброксол по 1 таблетке 3 раза в день

Question 7

Сильные боли в груди и плохо отходит мокрота

5 ответов

31 марта

Здравствуйте. Подскажите, как лечить, что обследовать?В последние 10 лет при простуде возникает боль в грудине посередине между грудьюЭта боль приступо образная. Сначала появляется заложенность в груди, на след.сутки боль в горле и через сутки эта приступообразная боль, как...

Надежда

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-03-31T22:12:15+03:00

Здравствуйте, Надежда!

Боль по середине грудины, возникающая при острых ифекционных заболеваниях связана с воспалительным процессом в трахее, так как происходит раздражение и сокращение мышц трахеи.

Очень часто на фоне воспалительных заболеваний органов дыхания в грудной клетке и частого кашля могут обостряться и неврологическая патология, то есть сдавление нервных корешков на месте их выхода из позвоночника в грудном отделе.

Уточните, есть ли эффект от обезболивающих препаратов? Обследовали ли вы когда то грудной отдел позвоночника (МРТ)?

В целом при трахеите не вырабатывается большое количество мокроты, чаще беспокоит именно сухой кашель и даже при приеме препаратов, разжижающих мокроту усиления мокроты не происходит, но зато стимулируется излишний кашель.

Question 8

Что делать если СОЭ -44

1 ответ

31 марта

Все анализы в норме, как говорит врач, а соэ - 44,что делать?

Елена

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-03-31T22:19:04+03:00

Здравствуйте.

СОЭ может повышаться на фоне приема оральных контрацептивов (Ярина).
Для уточнения состояния рекомендуют выполнить:
- ферритин, ОЖСС, НТЖ, витамин В12 и фолиевая кислота, для исключения железодефицита или дефицита В12 или фолиевой кислоты
- исключить хронические очаги инфекции: Общий анализ мочи - исключение инфекции мочевыводящих путей; стоматолог - осмотр и санация полости рта; гинеколог - осмотр и мазок на флору и онкоцитологию (1 раз в год); флюорография или рентген органов грудной клетки (1 раз в год).
Повышение СОЭ может быть и при других причинах, например:
- физической нагрузке, за 3 дня до сдачи анализа, например, была тренировка
- стресс
- употребление накануне морепродуктов или экзотических фруктов
- во время менструации у женщин, в течении 3 дней после и в овуляцию
- во время, через 14 дней после перенесенного инфекционного заболевания или контакт с вирусом или бактерией, например, в общественном месте
- травма
- стоматологические вмешательства
- прием некоторых препаратов, в том числе, КОКи

Question 9

Жжение языка, по бокам , под ним и дуги горла

5 ответов

31 марта

Добрый вечер.2 месяца назад почувствовала обычный типун на языке , в итоге с каждым днем стал жжение языка именно кончика потом прибавилось по бокам языка , потом под языком и перешло в дуги горла.Сходила к лору , сказала пропить курс от молочницы мазала язык кандид и пила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-03-31T22:03:52+03:00

Здравствуйте!

Подскажите а анализ на в 12 вы не сдавали прежде чем принимать витамины? И какие именно витамины принимаете? Комплекс витаминов В?
Просто если есть дефицит в 12 то необходимо лечить его в правильных дозировках, а не просто поливитаминами
Различают еще такое понятие как синдром горящего рта – это клинический диагноз, который ставится путем исключения всех других причин

Question 10

Гемангиомы печени

5 ответов

31 марта

Здравствуйте!Сегодня на УЗИ выявили гемангиомы печени,доктор сказала ничего не делать и наблюдать. Естественно захотелось посмотреть в интернете и узнала,что нужно обязательно делать КТ с контрастом. Скажите,насколько это необходимо? Очень заволновалась и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-01T22:46:17+03:00

Будьте здоровы. Не переживайте по пустякам, берегите нервы. Расшатанные нервы могут приводить к болезням. Всего доброго.

Question 11

Ангина или орви

5 ответов

31 марта

В пятницу начало болеть горло, как при орви. Вечером поднялась температура 37,9. В субботу к вечеру опять поднялась температура 37,7. Больше температуры не было. Горло было просто красным, глотать больно, но не сильно. На четвёртый день боль в горле практически прошла, но...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-03-31T21:45:42+03:00

Здравствуйте!
По фото есть небольшие белые наложения, которые могут возникать и при вирусной инфекции. Вирусная инфекция вызывая воспаление активизирует и собственную флору полости рта и миндалин.
После их жизнедеятельности и от остатков пищи возникают казеозные пробки, которые не является показанием к антибактериальной терапии.

Для достоверной оценки происхождения инфекции оптимален общий анализ крови и С реактивный белок.

Question 12

Мурашки без причины

1 ответ

31 марта

Добрый день. Подскажите пожалуйста к бороться с мурашкамиПоследние дня четыре бегают мурашки по всему телу, без причины. При чем постоянно в разных местах, небольшой очаг на руке, на ноге. И так весь день. В основном на руках, ногах и голове. Спать уже нормально не могу, то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-03-31T21:49:27+03:00

Здравствуйте.

Согласно описанию, вероятно, что это нарушение проведения импульсов по нервному волокну ( нейропатия).
Может возникать на фоне нарушения обменных процессов, изменений в опорно-двигательной системе или при стрессе.
Наиболее важно оценить следующие показатели:
- общий анализ крови (для исключения снижения гемоглобина и эритроцитов)
- биохимический анализ крови (алт, аст, креатинин, мочевина, общий белок, общий билирубин, глюкоза, общий холестерин).
- витамин в12 и фолиевая кислота (их дефицит могут провоцировать развитие нейропатических расстройств).
Необходима консультация и осмотр невролога.

При частом стрессе или тревожных расстройствах рекомендуют консультацию психотерапевта.

Question 13

Почему губы бледные?

5 ответов

31 марта

Здравствуйте, последние лет 10 верхняя губа совсем бледнего цвета, нижняя нормальная.Выглядит так себе, ну и может что-то со здоровьем не то.Недавно назначили помазать маьзю, якобы кожа высохла, не помогло. Не знаю с чего началось. Верхнюю губу не кусаю,травм и ожогов не...

Иван

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-03-31T21:23:18+03:00

Здравствуйте.
Бледность верхней губы без видимых причин может быть связана с особенностями кровообращения, недостатком микроэлементов или определенными системными изменениями в организме. Один из возможных факторов – снижение кровоснабжения капилляров в этой области, что может происходить при анемии, недостатке железа, витаминов B12 и B9, особенно если есть хронические заболевания, такие как неспецифический язвенный колит, которые могут влиять на всасывание питательных веществ. Также изменения в пигментации губ могут быть связаны с гормональными колебаниями, уровнем тестостерона или состоянием щитовидной железы. Учитывая, что с подросткового возраста ухудшилось качество волос, можно предположить, что определенные обменные процессы или микроэлементный баланс организма изменены. Дополнительно стоит учитывать возможные дерматологические причины, такие как легкая форма гипопигментации или последствия хронического раздражения, аллергии или обезвоживания кожи, которые могли развиться постепенно. Если местные средства не дали результата, а общее самочувствие в норме, имеет смысл проверить уровень железа, ферритина, витаминов группы B.

Question 14

Девушка, 24 года. Низкий гемоглобин, обмороки. Обильная менструация лет с 18- ти.

5 ответов

31 марта

Девушка, 24 года. Низкий гемоглобин, обмороки. Обильная менструация лет с 18- ти. Не рожавшая, но собирается в ближайшем будущем. Обращались к гематологу, к гинекологу( УЗИ в норме), кал на скрытую кровь(норма), кололи ферумлек и В 12. Повышался до 120, не более. На данный...

Светлана, Воронеж

Вопрос закрыт

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович · Answer · 2025-03-31T21:16:16+03:00

Здравствуйте, по результатам ваших лабораторных исследований у предполагается признаки железодефицитной анемии , к эндокринологу ранее не обращались , гормональный фон не смотрели , по результатам ваших лабораторных исследований и симптомов можно предположить гормональную дисфункцию щж .

Question 15

Образование в полости рта

5 ответов

31 марта

Добрый день!Ребенку 9 лет. Сегодня пожаловался на «пупырку во рту». Увидела полупрозрачный волдырек с кровью или сосудом внутри. Посмотрите пожалуйста, что это такое? И чем это лечить ? Фото приложила.

Наталия, Калуга

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-03-31T21:14:25+03:00

Здравствуйте. В данной ситуации рекомендую посетить очно Стоматолога, ребёнка нужно осмотреть, а сейчас по возрасту разрешён препарат Мирамистин - спрей - это антисептик широкого спектра действия, на водной основе - не на спирту, разрешён с рождения, и можно на десну нанести гель Холисал - ватной палочкой или чистым пальцем аккуратно втереть в десну. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.