Онлайн консультация терапевта

Question 1

7 августа 2025

Первые 2 фото мои анализы 23 года женщина Вторые 2 фото анализы мужа 26 лет мужчина Оба переболели ковид, я еще болею

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-07T01:33:59+03:00

Здравствуйте!

1 анализ:
Срб в норме

Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.

2 Анализ:

Снижено количество нейтрофилов и лейкоцитов и повышено количество лимфоцитов , повышен срб - такие изменения отражают перенесенную вирусную инфекцию

При выздоровлении снижение до нормы СРБ может быть не сразу, это связано с тем, что воспаление в тканях устраняется не сразу после исчезновения симптомов и восстановление и обновление крови продолжается еще некоторое время, обычно до 4 нед

В таких случаях обычно рекомендуют наблюдение в динамике — повторно оценить СРБ через 3-4 нед после исчезновения симптомов, чтобы убедиться в нормализации показателей

Гематокрит немного снижен, некритично, эритроцитарный индексы и гемоглобин в норме

Будьте здоровы 🩷

Если что-то непонятно - уточняйте, пожалуйста 🙏🏻

Question 2

У меня горят ступни днём и сильней ночью

1 ответ

7 августа 2025

У меня сахар 1 типа может и грибок, плохо кровь циркулирует в ступнях, жарко ступням днём и ночью.

Вячеслав

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-08-07T02:00:33+03:00

Здравствуйте.

При жжении и боли в области стоп рекомендуют проверить уровень мочевой кислоты, чтобы исключить подагру.
Можно обратиться к терапевту для решения данного вопроса. При остром приступе назначают обезболивающие препараты, после уменьшения боли, назначают препараты, которые корректируют показатели мочевой кислоты.

Также пациентов с сахарным диабетом при дискомфорте в области стоп направляют в кабинет диабетической стопы (в некоторых городах доступен по ОМС) или к подологу с медицинских образованием (за счет личных средств) с профилактической целью (исключить трещины кожи, грибковую инфекцию)

Question 3

Высокий холестерин

1 ответ

7 августа 2025

Здравствуйте! Холестерин 5.78, триглецириды 0.81, лпвп 1.56, лпнп 3.85, лпонп 0.37, коэфф.атерог. 2.7, не лпвп 4.22

Яна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-07T01:44:05+03:00

Яна, здравствуйте!
При повышенном холестерине и лпнп врачи могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Если по узи атеросклероза не будет, достаточно приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼

В молодом возрасте повышение холестерина может быть при нарушении гормонального фона, приеме гормональных препаратов например, а также на фоне проьлем с желчным пузырем- застое желчи. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать дополнительно УЗИ органов брюшной полости 🙏🏼❤️

Question 4

Ком в горле, выпадение волос, проблемы с мочеполовой

3 ответа

7 августа 2025

2 недели назад возник ком в горле, думала пройдёт- не проходит, примерно пол года назад начали сильно выпадать волосы и начала ходить по маленькому намного реже, чем обычно. Могу сходить с утра, а второй раз, примерно только в 8 вечера

Людмила, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-08-07T01:35:28+03:00

Да, действительно, в подобных случаях рекомендуют наблюдательную тактикику🙏

Question 5

Укусы комара, аллергическая реакция или нет? Что делать??? Непонятные высыпания на спине..

5 ответов

7 августа 2025

Здравствуйте! Покусали комары за пальцы рук, произошёл отёк места укуса чуть больше, чем бывало обычно. Поставила фумигатор, накапала на ватный диск лавандового эфирного масла, положила на пол у кровати. Появилась лёгкая паника от того, что как только легла на бок, нос стал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-08-07T01:06:24+03:00

Здравствуйте.

При отеке и зуде в области укуса комаром обычно врач назначает противоаллергическое средство, например Супрастин или Зодак 1 таблетку на ночь, местно фенистил гель. Вероятнее всего, другие симптомы связаны со страхом. Если ранее кусали комары и не было тяжелых аллергических реакций, то развитие анафилактического шока от комариного укуса маловероятно🙏🏻

Появление высыпаний на коже спины может быть связано с повышенной потливостью, высокой температурой окружающей среды. В таком случае направляют на консультацию к дерматологу, чтобы был проведен осмотр, назначены обследования для исключения других кожных заболеваний. Можете приложить фотографию кожи спины
На данный момент:
- высыпания самостоятельно не давить , не тереть
- принять гигиенический душ
- промокнуть насухо одноразовым полотенцем
- обработать хлоргексидином
- носить одежду из натуральных тканей, избегать повышенного трения и действия прямых солнечных лучей

Question 6

Уровень ферритина

1 ответ

7 августа 2025

Добрый день,Подскажите, пожалуйста, можно ли считать нормой ферритин на уровне 38-44 мкг/л на протяжении 3х лет? Мне 42 года, вес 52-53 кг, рост 167.

Екатерина

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-08-07T01:13:50+03:00

Здравствуйте!

Рекомендованный уровень ферритина 30-60 согласно общепринятым нормам, в каждой лаборатории указаны свои референсные значения, но средние, общепринятые такие.

Согласно уровню ферритина, который Вы указали можно сделать вывод, что уровень находится в пределах рекомендованных референсных значений.

Question 7

Болит правый бок

5 ответов

7 августа 2025

Здравствуйте. Почему-то вечером сильно заболел правый бок, аппендицит удалён год назад. От боли немеет правая нога. Нужно ли вызывать скорую?

Дарья

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-07T00:52:06+03:00

Дарья, здравствуйте!
Если боли выраженные, то в таких случаях врачи могут рекомендовать вызов скорой медицинской помощи , чтобы не пропустить отсрую хирургическую или гинекологическую патологию🙏🏼❤️

Question 8

Влияние наркоза на давление

1 ответ

7 августа 2025

Влияет ли наркоз при операции на давление человека?

Татьяна

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-08-07T00:15:37+03:00

Здравствуйте.

Да, препараты для общего наркоза влияют на артериальное давление. Некоторые препараты, используемые для наркоза, повышают, а некоторые снижают.
Поэтому перед планируемой операцией или введением пациента в наркоз, врач-анестезиолог подробно изучает историю болезни, осматривает пациента, выделяет показания или противопоказания для определенных препаратов.
Во время операции, обязательно контролируются все жизненные показатели, при их отклонении, проводят коррекцию.

Question 9

Не чувствую запахи

1 ответ

6 августа 2025

Болела гриппом в марте очень сильно , через какое то время исчезли запахи( был гайморит нос не дышал ) каждая простуда уходит в гайморит , сейчас не чувствую вообще , от слова совсем , ходила и к аллергологу ( я аллергик) и к лору прописали много капель и таблеток , все...

Регина

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-08-07T00:11:59+03:00

Здравствуйте.

Нарушение чувствительности к запахам нервных волокон может быть обусловлено двумя причинами:
- перенесенной вирусной инфекцией
- неврологическим заболеванием.

Если снижается ощущение запахов после инфекционного заболевания рекомендуют выполнять тренировку-стимуляцию ароматов. Выбираете 3 эфирных масла с приятным запахом (например, хвоя, лимон, абрикос). На ватный диск нужно капнуть 1 каплю масла и на удалении более 10 см от носа слушать ароматы. Можно с закрытыми глазами, чтобы предварительно не знать какой это будет аромат

Второй случай с неврологическим расстройством более сложен в диагностическом плане. Так как причин может быть несколько и нужно более подробно разбираться в анамнезе: хронические заболевания, ранние черепно-мозговые травмы, нейродегенеративные заболевания. В подобных случаях, рекомендуют обратиться к неврологу с доказательным подходом в медицине. Это может быть и онлайн-консультация, где есть возможность затратить время на разбор анамнеза и определить тактику обследования.

Question 10

Температура

5 ответов

6 августа 2025

Добрый вечер! У меня ребенку три месяца. Родила в 34 недели. 04.05.2025.Кутаю сына на ночь и он спит хорошо, утром его раскутали он был горячий может жарко было. Сразу муж потерял температуру была 38.дали нурофен 2.5 как на шприце. Потом температура 36.6 щас плакал много...

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шарова Елизавета Алексеевна · Answer · 2025-08-07T00:19:42+03:00

Здравствуйте! В таком случае рекомендуется перенаправить вопрос педиатрам, чтобы они смогли Вам помочь и дать свои рекомендации.
Для этого нужно перейти на страницу своего вопроса и нажать на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом» или написать в службу поддержки. Терапевты консультируют с 18 лет.

Question 11

Совместимость препаратов

7 ответов

6 августа 2025

Уже год лечу проблемы с кишечником. Все анализы в норме. Обратилась к психотерапевту, выписал грандаксин и фенибут. Я на постоянной основе принимаю новинет. Можно ли данные препараты принимать совместно. Сейчас еще пью Энтерофурил и ферменты.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-06T23:25:25+03:00

Здравствуйте!

Совместный приём Грандакcина и Фенибута и оральных контрацептивов Новинки допустим , между этими препаратами нет значимых лекарственных взаимодействий, которые могли бы снизить эффективность или увеличить риск побочных эффектов

Энтерофурил и ферменты также можно принимать одновременно с этими препаратами, прямых противопоказаний нет

Важно разграничить прием по времени:
Например, препараты ферментов принимают во время приёма пищи
Энтерофурил после еды

Фенибут и грандаксин отдельно от приема пищи

Будьте здоровы🩷🙏🏻

Question 12

На языке в виде отпечатков зубов

5 ответов

6 августа 2025

Добрый вечер. У меня уже гдето четвертый месяц, как периодически сбоку языка образуются какие-то наросты. Как только они появляются, у меня появляется какаято вязкость и сухость во рту. Постоянно хочется пить воду. Так же уже гдето неделю как на щеке с внутренней стороны...

Мадина, Нальчик

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-06T23:13:59+03:00

Здравствуйте!
Наличие отмечатка зубов может быть следствием неправильного прикуса, дефицитных состояний организма, а также наличие гастритов и язв.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать: 1. полный анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
Скажите сдавали дыхательный уреазный тест на определение хеликобактер пилори?

Question 13

Жжение во рту и красные точки на небе

5 ответов

6 августа 2025

Здравствуйте,дня три назад появилось жжение в области языка и неба,усиливается после курения, иногда не чувствуется,иногда усиливается,не чешется,ощущение как будто обожгла,сегодня полезла посмотреть что там и увидела красные точки как сыпь, подскажите пожалуйста,что это...

Татьяна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-06T22:42:38+03:00

Здравствуйте!
По фото больше похоже на постравматическое проявление, скажите не употребляли что-то горячее?
В таких случаях врачи могут рекомендовать: сдать анализы на дефицитные состояния организма: 1. полный анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
Также для облегчения самочувствия врачи могут рекомендовать:
1. Регулярно чистите зубы, используйте зубную нить и ополаскиватель для полости рта.
2. Полоскать раствором хлоргексидина 2-3 раза в сутки
3. Не употребляйте острую, кислую, горячую пищу и алкоголь, отказ от вредных привычек🙏🏼❤️
Скажите нет ли жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта?

Question 14

Болею 10 дней, по прежнему поднимается температура

5 ответов

6 августа 2025

Добрый день! 10 дней назад проснулась от боли в горле. Далее сильный кашель, насморк, температура выше 37,4 не поднималась. Горло полоскала кетопрофен лор, ротокан, 7 дней принимала лизобакт. От кашля принимала Ренгалин, пью витамин д и с. Начала принимать полиокседоний....

Светлана

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-06T22:21:06+03:00

Светлана, здравствуйте!
Как правило повышение лимфоцитов в процентном соотношении не имеет значения, в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования🙏🏼❤️
После перенесенной инфекции температура тела может повышаться до 37,5 в течение месяца.

В таких случаях врачи могут рекомендовать:
1. Рациональное и сбалансированное питание.
2. Пить воду из расчета 30 мл на 1 кг тела.
3. Больше времени проводить на свежем воздухе
4. Прием вит д 2000-4 капли утром длительное время
5. Привет вит с по 1 т в сутки в течение 5 дней
6. Меньше контактировать с больными во избежании повторного заражения.
7. Чаще мыть руки, проветривать помещение каждые 2 часа.
8. По возможности пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼❤️
Для родных скорее всего вы больше не заразны, так как это остаточные явления 🙏🏼❤️

Question 15

Мышечный тонический синдром, Реактивный артрит под вопросом.

4 ответа

6 августа 2025

Здравствуйте. Помогите с лечением! Никакого лечения мне врачи не выписывают. 5 июня я упала с лестницы коленками вниз. После этого я физически тяжёлое тоскала + походную баню ходила, в холодной речке купалась, получала кайф так сказать.10 июня сильная боль началась между...

Юлия, Первоуральск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-06T22:25:25+03:00

Здравствуйте. Мидокалм таблетки действующее вещество Толперизон - миорелаксант центрального действия - уберет спазм с мышцы и расслабит ее, местно мазь Траумель-С ночью и гель днём - препарат имеет состав комплексный растительный, применяется в комплексной терапии воспалительных заболеваний различных органов и тканей, особенно опорно-двигательного аппарата (тендовагинит, бурсит, стилоидит, эпикондилит, периартрит), посттравматических состояний- размером с горошину мягкими движениями аккуратно втирать в кожу.
Также рассмотреть ЛФК, физиотерапию включая массаж курсом не менее 10 процедур. Но физиопроцедуры это дополнение к основному лечению.
Рекомендовал бы получить консультацию Невролога – возможно назначат Сирдалуд - миорелаксант центрального действия. По МРТ - дегенеративные изменения. При дегенеративных процессах в суставах назначаются хондропротекторы например Дона курсом 3 месяца или Алфлутоп или Терафлекс. При болях можно начинать с Терафлекс Адванс – он с противовоспалительным компонентом и через 1-2 недели переходить на Терафлекс на 2-3 месяца или дольше – по ситуации.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме