Онлайн консультация терапевта

Question 1

6 августа 2025

Плохое самочувствие постоянно головные боли бывает резко становится плохо голова кружится нехватка воздуха скачки давления то низкое то повышается то падает так же быстро

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-08-06T21:38:24+03:00

Здравствуйте.
В результатах исследования:
1) повышенный уровень ферритина может быть при или после воспалительного процесса. Увеличение происходит, так как он является не только «депо железа» в организме, но и острофазным белком. . Обычно в течении 3 месяцев, После перенесенного воспалительного заболевания, ферритин нормализуется самостоятельно. Также повышение может быть связанно с приемом препаратов железа, особенно при внутривенном введении.

2) есть снижение «хорошего холестерина»-лпвп. Данный липопротеид препятствует образованию холестериновый бляшки. При этом повышение тг обычно бывает из-за употребления в пищу продуктов содержащих в составе животный жир.
Для повышения лпвп врачи обычно рекомендуют;

-Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса.

Средний уровень потребления молочных продуктов.

Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
-регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
-омега 3 1000 по 1 кап 3 раза в день (2-3 мес)

3) небольшое повышение ачтв обычно бывает после курсового лечения антикоагулянтами или недостатке витамина к.

Question 2

Диарея держится 4 дня

3 ответа

6 августа 2025

Здравствуйте! Пью синбиотик 14 дней,началась сильная диарея с болью в животе.Не пойму это связанна с ними или что-то другое.Тошноты,рвоты нет,вес не теряю.Начала их пить из-за сильно вздутия живота

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-06T21:35:07+03:00

Поняла вас🙏🏼❤️ в таком случае врачи могут рекомендовать отмену бада, а также пить больше чистой воды, прием Энтерола по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней🙏🏼❤️
Если будет состояние ухудшаться, появится температура рекомендуется очная консультация инфекциониста 🙏🏼❤️

Question 3

Результаты анализов

5 ответов

6 августа 2025

После приступа, обратилась к врачуНазначили анализы Сухость во рту, поплыло зрение, прилив, тахикардия, спутанность речиВрач сказала что МРТ я сделала рано(на след день после приступа) и нужно повторить МРТ через неделю для точного диагноза

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-06T21:43:39+03:00

В таких случаях рекомендуют когнитивно-поведенческую психотерапию, так как она эффективно снижает уровень тревоги и помогает научиться справляться с паническими реакциями без препаратов, это доказательный, реально работающий метод

Также в таких случаях рекомендуют техники дыхательной релаксации (например дыхание по квадрату) и регулярную физическую активность (ходьба, плавание), которые снижают проявление тревоги

Будьте здоровы🩷

Question 4

С чем связаны отклонения в крови

4 ответа

6 августа 2025

Добрый вечер!я сдала анализы крови,но по ней у меня отклонения.Вы можете посмотреть и сказать с чем это может быть связано.Пошла сдавать анализы,так как меня беспокоил запах мочи,именно по утрам (сладковатый ),руки и ноги немеют,был цистит.В данный момент кормлю ребенка...

Мария

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-06T21:18:32+03:00

Здравствуйте!

1) Лимфоциты повышены и нейтрофилы снижены только в % соотношении, абсолютное количество в норме
Именно абсолютное число лимфоцитов отражает количество клеток, циркулирующих в крови на данный момент, и является значимым

Повышение относительного количества лимфоцитов при нормальном абсолютном показателе может наблюдаться в восстановительном периоде после вирусных инфекций или после контакта с ОРВИ. Также такие изменения могут быть обусловлены индивидуальными колебаниями формулы крови

Такие изменения в отсутствии жалоб не требуют дообследования и лечения.

2) Эозинофилы в норме составляют очень малую часть лейкоцитов - в процентах от 0 до 5% и в абсолютных значениях они могут быть 0 до 0,5

3) В анализе признаки гемоконцентрации - на верхней границе гематокрит, гемоглобин и нормы эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, особенно на фоне Гв, когда большой расход на малыша жидкости

В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови

4) В липидограмме повышен уровень холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП, не-ЛПВП. При таких изменениях есть риск формирования отложений холестерина на стенках сосудов - бляшек.

При повышении холестерина рекомендуют:
1.Дробное питание и увеличение в рационе овощей и фруктов, клетчатки, орехов, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
3. Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 100-200 гр, либо дополнительный прием Омега-3, например, Омакор

5) анализ мочи в норме

При таких жалобах рекомендуют до обследовать уровень витамина B12 и фолиевой кислоты, они часто дают такую симптоматику

Question 5

Повышены показатели в общем анализе крови.

4 ответа

6 августа 2025

Добрый день, уважаемые врачи!В конце июня сдавала общий анализ крови, были немного повышены лейкоциты и тромбоциты, остальные показатели в норме. Сейчас решила пересдать анализ и посмотреть снова, результаты пришли еще хуже! Повышено все, и лимфоциты, и лейкоциты, гемоглобин,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-06T21:51:04+03:00

При постановке диагноза диабет ориентируются на уровень гликированного гемоглобина, уровень глюкозы натощак

Уровень глюкозы – это непостоянный показатель, ориентируются на Гликированный гемоглобин всё-таки

Клинический анализ крови снова сдать в таких случаях рекомендуют через один месяц, дополнительно обследовать уровень с реактивного белка и гликированный гемоглобин

Question 6

Ферритин 130, норм или надо до обследоваться

2 ответа

6 августа 2025

Делала очередной чек-ап организма, ферритин 130, общий белок 86, лимфоциты 52, HGB-151. Терапевт сказала что все в норме, но меня смущает ферритин. Девушка 22 года.

Маргарита

Вопрос закрыт

Преснякова Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-06T21:19:06+03:00

Добрый вечер!
Ферритин до 150 нг/дл является нормой,переживать не стоит
Рекомендуется пересдать общий анализ крови и Ферритин через 2 месяца ,чтобы посмотреть в динамике.
Если вдруг показатели будут расти,требуется обратиться на очный прием к гематологу.

Question 7

Повышенный холестерин

5 ответов

6 августа 2025

Здравствуйте,переболела орви с ларинготрахеитом,сегодня прошла неделя после болезни,остался только небольшой кашель(откашливание с небольшим количеством мокроты) и немного еще сопли,состояние в целом хорошее. Решила сдать кровь(оак,срб и биохимия расширенный пакет предложили)...

Ольга

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-06T21:00:52+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови снижение триглицеридов и лпвп это хороший холестерин, который выводит из организма плохой, в таких случаях врачи рекомендуют больше употреблять:
Лосось, тунец, скумбрия, сельдь, богатые омега-3 жирными кислотами
Грецкие орехи, миндаль, фундук, фисташки, богатые полезными жирами и клетчаткой.
Оливковое масло
Авокадо
Фасоль, чечевица, нут
Яблоки, груши, цитрусовые, чернослив
Бурый рис, овсянка
Масло канолы, льняное масло.
Заниматься физ активностью
Снижение веса если есть избыток
Отка от вредных привычек 🙏🏼❤️
Как правило никаких дополнительных исследований и лечения данное состояние не требует 🙏🏼❤️

Question 8

Лпнп, холестерин и отеки

5 ответов

6 августа 2025

Здравствуйте. Последние полгода пытаюсь выявить причины отёков. Сдала все возможные анализы ( гормоны, ТТГ, т4, т3, креатин, белок, инсулин ....)По всем результатам анализов у меня очень повышены показатели холестерина. Пропила три месяца омегу, но результат не изменился....

ЭЛИНА, Сызрань

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-06T21:21:52+03:00

Иногда так может проявлять себя нарушения циркуляции лимфы . Даже без явных проблем по венам , может быть застой жидкости из-за особенностей лимфатической системы . Чаще всего это проявляется симметричными отеками

Есть такое понятие, как идиопатические отеки, то есть невыясненные. Это диагноз исключение , когда все обследования и анализы в норме, но отеки сохраняются

Можно попробовать проводить лимфодренажный массаж - самомассаж ступней и голеней утром и вечером

Иногда помогают физические упражнения , особенно плавание, йога , растяжка и подьем ног на возвышенность

Из препаратов иногда временно назначают лимфомиозит. Препарат не имеет доказанную эффективность, но многие люди отмечают положительную динамику на фоне лечения🙏

Question 9

Как пить таблетки

1 ответ

6 августа 2025

Добрый день.Прохожу лечение химиотерапией , и для поддержания организма необходимо пить очень много таблеток.Как их правильно принимать....Утром : за 30 минут омепразол(тут все понятно)Во время еды:Фосфоглицерирзин(для поддержания печени) , Детралекс(помогает с геморроем и...

Лариса

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-08-06T21:04:42+03:00

Здравствуйте.

Важно! Все препараты запиваются чистой водой, так легче проглотить таблетку и она лучше усваивается.

Схема приема препаратов может быть следующая:
Утро:
За 30 минут до завтрака:
Омепразол

Во время завтрака:
Фосфоглицерирзин
Детралекс
Дексаметазон
Диакаб
Аспаркам

Приготовить стакан 200 мл теплой кипяченой воды, принимать каждую таблетку по очереди, запивая глотками воды. Можно принять между основным блюдом и чаем/десертом/фруктом или всередине приема пищи.

После завтрака (через 30 минут):
Амлодипин
- уточнить у доктора про время приема Амлодипина, по инструкции у препарата нет подвязки с приемом пищи или завтраком, то есть временных рамок нет, но принимать его желательно в одно и то же время ежедневно.

Question 10

Что делать при таком холестерине?

2 ответа

6 августа 2025

Добрый день! Холестерин 7,80 ммоль /лХолестерин - ЛПВН 2,21Холестерин - ЛПНП 5,29Холестерин не - ЛПВП 5,5963 года, все анализы в пределах нормы, не курю. Что делать в таком случае?

Светлана

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-06T20:53:57+03:00

Светлана, здравствуйте!
Повышение холестерина и лпнп достаточно значимое, в таких случаях врачи могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Соблюдать средиземноморскую диету, а также если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт. 🙏🏼❤️

Будьте здоровы ❤️

Question 11

Болит горло, першение, кашель, осипший голос

5 ответов

6 августа 2025

Здравствуйте! В субботу проснулась и обнаружила, что болит горло. Посчитала на кондиционер на работе, под которым я напрямую не сижу, но дует он мощно в помещении. Лечением в тот день были чай, полоскание горла пару раз, пастилки для горла. Думала, это хватит - просто боль в...

Дарья

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2025-08-06T20:28:42+03:00

Здравствуйте.
Вероятнее развитие вирусной инфекции.
‎В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение:
‎( при отсутствии аллергической реакции на лекарственные препараты):
‎Обильное питье( можно добавить минеральное)
‎Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день .
‎Орошение ротовой полости раствором Антисептические растворы - Мирамисти 3-4 раза в день, после еды.
‎Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен
Для смягчения сухого кашля возможно Синекод.
‎( длительность приема чаще всего определяется врачом терапевтом/ гастроэнтерологом на очном осмотре)
‎
‎При сохранении жалоб/ отсутствии эффективности от назначенного лечения / сохранения повышенной температуры более 3-5 дней длительности заболевания рекомендовано сдать полный анализ с лейкоцитарной формулой крови для исключения/ подтверждения бактериальной инфекции.

Question 12

Нет сил и энергии. Есть все анализы.

5 ответов

6 августа 2025

Добрый день. Нет сил, энергии. Месяц назад бросила курить даже. Алкоголь совсем не пью. 36 лет. Есть избыточного веса около 10 кг, очень сложно с ними бороться. Обращалась на этот сайт с другой проблемой- очень чешется в 1 точке ладошка 2 года, врач-дерматолог порекомендовала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-06T20:24:09+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение уровня ферритина, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
2. Обнаружение иммуноглобулина G может говорить о том, что ранее данный паразит был у вас в организме, то есть это не активное заболевание на данный момент.
3. Наличие иммуноглобулина М на хеликобактер говорит об активном заболевании . Скажите есть жалобы со стороны жкт?

Question 13

Повышенный показатель мочевой кислоты

6 ответов

6 августа 2025

Нужна консультация для корректировки мочевой кислоты в крови

Татьяна, Кушва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-06T20:32:45+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы Татьяна🙏🏼❤️

Question 14

Низкий белорубин в крови

1 ответ

6 августа 2025

Здравствуйте, сдала биохимию , белорубин 4 , а норма от 5 , скоро операция по женски (удаление полипов) возьмут ли меня на операцию с таким показателем

Наталья

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-06T20:17:18+03:00

Наталья , здравствуйте!
Не переживайте, это клинически не значимо, как правило для нас важно только повышение данного показателя.
Снижение билирубина не является противопоказанием к оперативному вмешательству 🙏🏼❤️

Будьте здоровы ❤️

Question 15

Ухудшение анализов

3 ответа

6 августа 2025

Здравствуйте! Сдавала кровь 13.07.25 и повторно сегодня. Пришли результаты и сегодняшние результаты меня пугают, вижу ухудшение показателей. Особенно пугает СОЭ. Может ли он так сильно скакать (с 5 до 11) меньше чем за месяц? Пару дней назад начала прием антидепрессантов, мог...

Саша, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-06T20:08:05+03:00

Здравствуйте. СОЭ и 5 и 11 это норма, движение показателя внутри лабораторной нормы не является поводом для переживаний. У женщин норма до 20. Организм это динамичная система, не могут быть показатели постоянными всё время. По анализу данных за воспаление нет. Не переживайте. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме