Онлайн консультация терапевта

Question 1

Воспалилось горло, слабость, температура 37,2

1 ответ

7 августа 2025

Началась отдышка,переодически кашель сухая иногда бывает и влажная, лёгкие на ренгене чистые, такое было у меня лет 5 назад, тогда после Эуфилина и Диксеметазона инъекции прошло, сейчас снова, что это может быть?

Светлана

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-07T11:30:23+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - инфекция не ясного генеза или аллергия, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), анализ крови на общий IgE, спирография с последующей консультацией терапевта.

Question 2

Воспаление лимфоузлов

4 ответа

7 августа 2025

Проснулась , а шея стала не объяснимых размеров , больно говорить, дискомфортно жевать, глотать Потрогав шею с двух сторон чувствую шишки При нажатие неприятная болт

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-07T09:15:20+03:00

Здравствуйте!

По описанию наиболее вероятно развитие лимфаденита в ответ на инфекцию

Лимфатические узлы – это защитные фильтры, это нормально, что они периодически увеличиваются, такая работа у них

В таких случаях обычно рекомендуют сдать клинический анализ крови, с реактивный белок.

Можете фото горла прикрепить? Температура в норме?

Question 3

Всё ли хорошо с анализами

7 ответов

7 августа 2025

Сдал общий анализ и на гормоны,готовимся к зачатию всё ли хорошо

dimbiolou@gmail.com

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-07T09:19:19+03:00

Здравствуйте!

Норма тромбоцитов 150-450 тыс/мкл, так как общее значение тромбоцитов в норме, то на тромбоцитарные индексы не ориентируемся, изменения таких показателей не является диагностически значимой находкой, не требуют лечения и часто зависят от конституционных особенностей человека, то есть являются нормой.

Гормоны по обследованиям в норме

Обычно с такими анализами нет никаких противопоказаний к зачатию🙏🏻

Есть ли жалобы?

Question 4

Проблемы со стулом после родов ,дефициты витаминов,приливы жара ,скачки настроения

5 ответов

7 августа 2025

Родила 4,5 месяца назад ,кесарево .Сейчас на гв.Беспокоит упадок сил ,скачки настроения ,приливы жара ,стула может не быть 2 дня ,а может в день по 2 раза диареей ,позывы через несколько часов после питания ,пила бифидумбактерии в порошке курсом ,не помогли .Сдала чек ап в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-07T09:23:33+03:00

Чаще всего частое вздутие живота с последующей диареей связано либо с СРК (функциональное расстройство) либо связано с синдромом избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР).

В таких случаях избыток бактерий приводит к усиленному брожению углеводов и образованию газов, что вызывает ощущение вздутия, урчание, дискомфорт

Обычно рекомендуют проведение дыхательного водородно-метаноаго теста на СИБР для уточнения.

Если по тесту СИБР отрицательно, то с огромной вероятностью - это СРК смешанного типа - с запором и диареей

Срк чаще связано с нестабильностью нервной системы на фоне тревожного расстройства, в таких случаях рекомендуют психотерапию, она не менее важна, чем препараты

Может быть рекомендован прием СИОЗС в низких дозах для снижения висцеральной гиперчувствительности

Эффективным является ограничение продуктов, наиболее часто вызывающих газообразование - диета FODMAP.

Question 5

Бешенство.

1 ответ

7 августа 2025

Можно ли заболеть бешенством через рукопожатие а если нет обиясните почему?

Артём

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-08-07T15:49:40+03:00

Здравствуйте!
Для того, чтобы заразится вирос бешенства существуют определенные необходимые условия.

Вирус бешенства передается при укусе или ослюнении раны животным.

В случае отсутствия этих условий, риска заражения бешенством, как правило, нет.

Question 6

Уровень железа и д3 в крови

6 ответов

7 августа 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста при таких показателях железа и д3 нужно принимать какие нибудь препараты? (Фото прилагаю). Обращалась в связи с узловыми образованиями на щитовидной железе и общим ухудшением самочувствия (повышенное сердцебиение), на гормоны сдавала- в норме

Анна

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-07T08:47:15+03:00

Здравствуйте!

1) В анализе снижен витамин Д

Для его коррекции, согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать Витамин Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель, далее переход на приём поддерживающей дозы 2000 МЕ длительно

Удобнее и эффективнее капельные формы (ДеТриФерол, Вигантол, Аквадетрим) по 14 капель (эквивалентно 7000 МЕ) внутрь 1 раз в день на протяжении 2 месяцев, далее по 4 капли длительно

Рекомендуют принимать витамин D утром вместе с пищей, содержащей жиры: жирная рыба (лосось, скумбрия, печень трески), молочные продукты (йогурт, сыр) — это улучшает усвоение

2) По анализу определяется латентный дефицит железа - снижение ферритина ниже 40 нг/мл

Ферритин отражает запасы железа: сначала истощается депо, затем падает гемоглобин

Цель терапии — поднять уровень ферритина до 40–60 нг/мл и выше для предотвращения симптомов дефицита

В подобных случаях обычно рекомендуют прием:
▪️Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутких
ИЛИ
▪️Сорбифер Дурулес также по 1 таблетке 1 раз в сутки
ИЛИ
▪️ Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки (через трубочку) с соком яблока или водой

Современные исследования показывают, что прием железа через день может улучшать переносимость и эффективность

Курс лечения составляет не менее 6 недель (чаще 6–12 недель) до нормализации ферритина. Контроль проводят через 8 недель от начала

Принимать железо желательно натощак, избегая одновременного употребления молочных продуктов, чая, кофе
При плохой переносимости допустим приём после еды

Важно повысить потребление железа с едой - красное мясо, печень, птица, рыба, бобовые, гречка, сухофрукты.

Скажите, менструации обильные?

Question 7

Результаты колоноскопии

5 ответов

7 августа 2025

Здравствуйте! В апреле 2024 года мне была назначена колоноскопия. Связано это было с тем, что я несколько раз обнаружила у себя в стуле кровь. Кровь была алая, маленькие прожилки. Очередь на колоноскопию дошла только сейчас. Я готовилась так, как мне рекомендовали в кабинете...

Ольга, Тюмень

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-08-07T08:46:52+03:00

Здравствуйте.
Вы подготовились правильно, но даже при соблюдении всех рекомендаций у некоторых людей (при запорах, медленном кишечном транзите) кишечник очищается плохо это не ваша ошибка 🙏. Для повторной колоноскопии начните бесшлаковую диету за 5 дней, полностью исключив овощи, фрукты, хлеб, каши и зелень. За 2 дня добавьтепо назначению врача Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день. За сутки только прозрачные жидкости. Фортранс пейте по 1 пакету на 1 литр воды на 15–20 кг веса, медленно, по стакану каждые 15–20 минут, до появления светлого стула без примесей. Если эффект снова слабый, обсудите с врачом замену на Пикопреп или Мовипреп.

Question 8

Диарея и температура

6 ответов

7 августа 2025

Здравствуйте! Нахожусь на отдыхе. Вчера обильно пообедал и заснул , проснулся с тяжестью в желудке, но в общем ничего особенного. Где-то около 8 вечера началась сильная диарея и подъем температуры, сильный озноб. Померил 37,8. Выпил фильтрум -сти, энтерофурил и простудокс (...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-08-07T08:35:03+03:00

Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра и выполнения пальпации живота. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса и решения вопроса. До получения результатов симптоматическое лечение смекта по 1 пакетику 3 раза в день 5 дней, полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день 5 дней, затем энтерол по 1 капсуле 3 раза в день 7 дней. Скорейшего выздоровления!

Question 9

Цистит и хронический пилоенефрит

7 ответов

7 августа 2025

Здравствуйте.у меня хронический пилоенефрит ,переодически обостряется,но теперь добавился еще и цистит.Вот сейчас обострился опять,сдала мочу результат прикрепила.Врач назначил только канефрон и фурамаг,пью только канефрон от фурамага мне тошнит.Может мне нужно добавить...

Марина, Белгород

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-07T08:34:12+03:00

Здравствуйте!

В подобных случаях по симптомам и анализу можно предположить развитие острого цистита

В таких случаях обычно рекомендуют:
1. прием уросептика, терапия первой линии — Монурал 3 гр. однократно или Фурадонин 100 мг 2 раза в сутки на 5 дней
2. Рекомендуют увеличить потребление жидкости из расчета 40 мл на кг в сутки
3. При выраженной боли рекомендуют ибупрофен 400 мг при необходимости (максимальная суточная доза — 1200 мг)

Будьте здоровы! 🙏🏻🩷

Question 10

Боль давящая

5 ответов

7 августа 2025

Давящая боль вверху живота Больше в правую сторонуПрисутствует грыжа белой линии живота

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-08-07T08:17:45+03:00

Здравствуйте, в описанной Вами ситуации желательно очно посетить терапевта для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для исключения воспалительного процесса, а так же сделать УЗИ органов брюшной полости. Будьте здоровы!

Question 11

Диарея и Антибиотики

1 ответ

7 августа 2025

Здравствуйте. Неделю назад узнала , что у меня цистит. Назначили антибиотики. Пью 5 день. На 3 день началась диарея (4 раза за день была) . На 4 день -1 раз. И на 5 день до 10 раз за 5 часов . Это на антибиотики такая реакция? Пробиотик тоже Пью.

Дарья

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-08-07T17:58:01+03:00

Добрый день.

Да, такое может возникать при антибиотик-ассоциированной диареи.
При такой картине эффективно было бы сдать кал на токсины к клостридиям А и В
Либо ПЦР на клостридии
Если подтвердится, то рассматриватеся уже прием специальных препаратов.
При такой картине до сдачи анализов обычно рекомендуют пить больше воды
Регидрон для восполнения электролитов 1пак развести в 1л воды и принимать в течение суток
Продолжать пробиотики, но эффективнее это сахаромицеты Буларди, так как Ваш не справляется.
Исключить молочку.

Question 12

Болезненное состояние,заложенность носа по утрам,анализы

6 ответов

7 августа 2025

Здравствуйте!Помогите пожалуйста разобраться с анализами,куда бежать,к какому врачу?По утрам очень сильная слабость,ломота иногда возникает в теле,но температуры нет.. по утрам и к вечеру закладывает нос,но это как будто сухая заложенность,горло не болит,но бессилие просто...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-07T11:11:26+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы 🙏🏼❤️

Question 13

Замена лекарства Верошпирон.

7 ответов

7 августа 2025

Принимаю Экватор 5+10 уже длительное время (лет 10). Появились отеки в районе левой щиколотки. Сосуды ног проверял - все в номер. Одышки не чувствую. Врач назначила Верошпирон. Около месяца уже принимаю. Пока эффекта уменьшения отеков не наблюдаю.Вопрос: т.к. Верошпирон имеет...

Николай, Чебоксары

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-07T07:59:23+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

В описанной ситуации вероятная причина отёков - амлодипин, входящий в состав экватора, поэтому в таких ситуациях лечащие врачи рекомендуют заменить экватор на ко-периневу 1,25+4 мг по 1 таб утром ежедневно; с отменой верошпирона.

При недостаточном гипотензивном эффективнее (эффект оценивается через 10-14 дней) лечащие врачи рекомендуют перейти на ко-периневу 2,5+8 мг.

Question 14

Сыпь во рту

5 ответов

7 августа 2025

Добрый день, со вчерашнего дня сыпь по рту, на кончике языка, на губе внутри, щеках горле и небе, не зудитНалета белого нет, что это может быть?Фото прилагаю

Дарья

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-07T07:43:58+03:00

Здравствуйте.
Есть боль и жжение в местах высыпания?
Есть ли помимо высыпаний жалобы? Температура?
По фотографиям можно предположить вирусную энантему. Это реакция сосудов на медиаторы воспаления, которые выделяет иммунная система в ответ на вирус.
Подобные высыпания обычно проходят в течении недели самостоятельно.

Question 15

Не усваиваются витамины

4 ответа

7 августа 2025

Добрый день! Дочке 17 лет субклинический гипотериоз, пьем эутирокс, плюс ко всему этому сильные дефициты фолиевой кислоты, железа, витамина д, витамина в12. Прописали все это пить и сдать анализы через 2 месяца. Весной это все уже пропивали, но лучше не становится, разве что...

Виктория

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-08-07T09:49:16+03:00

Добрый день.

Для выявления паразитов, которые могут вызывать дефицитные состояния, эффективно было бы сдать:
Кал на я/г методом Парасеп 3х кратно с интервалом в 2-3 дня.
Анализ кала методом ПЦР-более точный, он выявляет ДНК паразитов, даже если он мог не выявится в кале на лямблии, аскариды, описторхи, токсокары, анкилостомы, стронгилоиды, эхинококки и цисты простейших.

Анализы на Х.Пилори без ФГДС:
Дыхательный уреазный тест
Анализ кала на антиген Х.Пилори

Если паразиты и Х.Пилори не обнаружатся, то стоит проверить антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла-могут приводить к дефициту В12
Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA. IgG и общий IgA-для исключения целиакии-которая также может вызывать дефициты.
Кал на эластазу-1-исключить экзокринную недостаточность поджелудочной железы.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме