Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

7 августа 2025

Здравствуйте, в апреле этого года провели РЧА на сердце (фибрилляция предсердий), результат успешный.. На протяжении года перед РЧА пила эликвис.. На данный момент продолжаю его принимать. Недавно сдала кровь.. Смущает то, что повышен гематокрит, несмотря на приём...

Анастасия

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-07T17:23:28+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Прежде чем чем что-то лечить необходимо разобраться в причинах повышения гематокрита; такими причинами могут быть недостаток жидкости или кислорода в организме, а также - заболевания щитовидной железы, сахарный диабет или преддиабет, для уточнения лечащие врачи рекомендуют в таких случаях дообследование:
- исключить понос и рвоту перед сдачей анализов;
- спирография;
- анализ крови на ТТГ, Т3своб,Т4своб;
- анализ крови на глюкозотолерантный тест,
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.

Question 2

Расшифровка анализов. К кому идти?

5 ответов

7 августа 2025

Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, мои анализы. Сахарный диабет близко? Можно уже бежать к эндокринологу? С холестерином к терапевту или сразу к кардиологу? То, что нужно менять питание - это я понимаю, к этому иду. Не курю, алкоголь редко по праздникам. Ходьба 2-3 раза в...

Екатерина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-07T13:25:58+03:00

К сожалению это бад, он не способен повысить железо до нужного уровня 🙏🏼❤️
В норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.🙏🏼❤️

Question 3

Необходима расшифровка и объяснение моих анализов

5 ответов

7 августа 2025

Я сдала анализы в лаборатории и мне необходимо их расшифровать и сказать на что стоит обратить внимание и какие показатели находятся вне нормы

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-08-07T12:24:41+03:00

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в связи с чем сдавали анализы? Что Вас беспокоит на сегодняшний день по самочувствию? Какие препараты принимаете на постоянной основе и в последнее время? Прикрепите пожалуйста результаты обследования полностью

Question 4

Высокая медь в крови

5 ответов

7 августа 2025

Добрый день!Прошу вашей помощи по след.вопросу:В апреле первый раз в жизни сдала медь и ее уровень оказался выше нормы - 2.62мкг/мл при норме 1.75. Пересдала через 3 мес - стал еще выше - 2.89. Дополнительно (в соотвествии с рекомендациями лаборатории) досдала церулоплазмин -...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-08-07T12:15:45+03:00

Здравствуйте,
Действительно кок могут правоцировать повышение меди в крови. Связано это с тем что экстренны, входящие в состав препарата, стимулируют синтез церулоплазмина-белок переносящий мед в крови. Поэтому и повышается уровень меди в крови.

Это явление имеет физиологический характер, а не патологический. Так как оно отражает изменение транспорта меди, а не не избыточное накопление.

При патологическом накоплении, церулоплазмин обычно снижен. Поэтому отменять кок не требуется.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 5

Диарея и тошнота

5 ответов

7 августа 2025

Здравствуйте! Хотела бы узнать мнении у врачей что может быть. 5 августа мама (64года) говорит что ела много малины на ночь. На следующий день у нее началась диарея (желтого цвета) слабость в теле но температуры нет и сильный боль в желудке.На сегодняшний день у нее такие же...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-08-07T11:53:57+03:00

Здравствуйте,
По описанию, жалобы характерны для появления кишечной инфекции. Обычно такое состояние проходит в течении 7 дней.
В таких случаях в качестве диагностики обычно назначают:
-полный анализ крови
-кал на Оки

Для облегчения состояния обычно назначают :

-соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела.
-дать кишечнику отдых. прием в пищу минимально раздражающей пищи (сухарей из белого хлеба, рисовой каши на воде (жидкой), рисового отвара.
Потом добавить: нежирный куриный бульон (вторичный), картофельное пюре на воде без масла, вареную овсянку.) по 1-5 ложек каждые 2-3 часа. Ограничить прием:
•Молоко, кефир, йогурты.
•Свежие овощи, фрукты, ягоды.
•Жирное, жареное, острое, копченое.
•Сладости, сдоба, черный хлеб.
•Соки, газировка, кофе.
•Бобовые, капусту.

-нормобакт/бифидумбактерин по 1 саше 2 раза в день в течении 14 дней нормализуют микрофлору кишечника

-энтеросгель/полисорб/смекта по схеме учитывая массу тела, 3 раза в день-адсорбент, выводит токсины

-ношпа 40 мг по 1 таб 2-3 раза в день при болях-спазмолитик

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 6

Поцарапалась железякой не знаю ржавая или нет

8 ответов

7 августа 2025

Поцарапалась на остановке об железное основание скамейки. Царапина поверхностная, сначала даже не заметила кровь, потом увидела засохшую кровь. Вакцинация от столбняка была наверное лет в 14, если была. Стоит ли паниковать?) Или это ерунда

Дарья

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-08-07T11:52:07+03:00

Здравствуйте

Потенциальный риск заражения столбняком действительно есть. В таких ситуациях, обычно рекомендуют постановку экстренной вакцины-Адсм, ставиться она однократно в поликлинике по месту прикрепления.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 7

Подозрение на син тахикардию

3 ответа

7 августа 2025

Добрый день, такой вопрос, беспокоит одышка, и учащенное сердцебиение, из вредных привычек никаких нет.Осенью, зимой, и весной обычно этого не происходит, но вот летом начинается уже всё совсем по-другому, особенно когда приезжаешь в другой город, это просто кошмар, думал что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-07T11:52:17+03:00

Анаприлин может применятся для купирования таких приступов; лечебным действием он не обладает.

Question 8

Высокий пульс

6 ответов

7 августа 2025

Железо 19,18 мкмоль/л25-ОН Вит.D 40,6 гг/мл Сильная усталость, головокружение , давление в среднем 90/55, пульс 105

Наталья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-07T11:55:17+03:00

Наиболее вероятно, причина учащённого пульса утром натощак может быть связана с особенностями вегетативной нервной системы, особенно это характерно для худеньких женщин, а также снижением уровня глюкозы в крови до завтрака

Так как обследование сердца, щитовидной железы в норме- это исключает основные органические причины тахикардии

Так же может влиять и дефицит железа - нужно смотреть на динамику жалоб на фоне лечения

Question 9

Как совместно принимать препараты ?

7 ответов

7 августа 2025

Добрый день .Была на приеме у невролога и мне выписали следующую схему Грандаксин 50 мг 1 таб 3 р в день (20 дней )Ноофен 500 мг По 1 таб 2 р в день после еды 1 месяц Мильгамма композитиум по 1 таб 1 раз в день Вит D 2 тыс ед ежедневно утром Вопрос .Как лучше все это...

gass.eli1@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-07T11:14:00+03:00

Здравствуйте🌷

Грандаксин согласно инструкции принимается внутрь по 1 таблетке 3 раза в день, независимо от приема пищи

Ноофен рекомендуют принимать по 1 таблетке 2 раза в день после еды

Мильгамма композитум по 1 таблетке 1 раз в день, после еды

Витамин D (2000 МЕ) Рекомендуют принимать утром вместе с пищей, содержащей жиры: жирная рыба (лосось, скумбрия, печень трески), молочные продукты (йогурт, сыр) — это улучшает усвоение

Можно предположить следующий режим:
Утром: Грандаксин (до или после еды), витамин D (одновременно или после еды), Ноофен после завтрака

Днем: Грандаксин и Мильгамма

Вечером: Грандаксин, Ноофен после ужина

Будьте здоровы🙏🏻🩷

Question 10

Возможные причины и обследования

1 ответ

7 августа 2025

Высокое соэ 47 гемоглобин 94. Весной был 115 , Начала прием сербуфера. Гемоглобин не повышается . Весной сделана колоноскопия , фгдс , УЗИ брюшной , Обследование маммолога онколога , Кт легких , ТТГ ,т4 свободный.Какие возможны причины .? Какие обследования ещё сделать ?

Елена

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-07T11:45:55+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - анемия не ясного генеза и характера, в таких случаях для уточнения причины и характера анемии лечащие врачи рекомендуют обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ и с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!
- анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный);
- анализ крови на общий белок;
- ФГДС;
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
- кал на скрытую кровь,
- консультация терапевта и гинеколога по результатам обследования.
Читать\заказывать рекомендованные анализы внимательно, обращать внимания на расставленные восклицательные знаки.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро! Хеликс; либо самостоятельно (если позволяют компетенция и инсайд) тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.

Question 11

Почему такие анализы

6 ответов

7 августа 2025

Здравствуйте. 3 дня назад стало очень плохо, слабость сильная, потеря аппетита, температуры нет, подергивания и тяжесть в мышцах ног и до сих пор. Отдышка, сердцебиение. Что можно сказать по анализам?

Елена, Донецк

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-07T10:54:32+03:00

Здравствуйте!

В анализе определяется снижение лейкоцитов и нейтрофилов и правление количества лимфоцитов, что может наблюдаться в восстановительном периоде после вирусных инфекций или после контакта с ОРВИ.

Также такие изменения могут быть обусловлены индивидуальными колебаниями формулы крови

Гормоны щитовидной железы в норме

Нет ли тревоги, стресса?

Question 12

Зуд по всему телу.

5 ответов

7 августа 2025

Добрый день! Беспокоит зуд по всему телу. Высыпаний нет. Зуд не постоянный, а зудит переодически. То нога, то рука, то спина, то голова. Бывает такое когда нервничаю или от недосыпа, но как-то быстро проходило раньше. Сейчас маленький ребёнок на протяжении месяца плохо спит...

Ксения, Ульяновск

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-08-07T10:41:37+03:00

Здравствуйте, в описанной Вами ситуации желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для исключения воспалительного процесса, а так же проверить аст, алт, билирубин, узи органов брюшной полости. Будьте здоровы!

Question 13

Боль ниже пупка в одном месте у женщины

4 ответа

7 августа 2025

Вечером появилась боль ниже пупка на несколько сантиметров, чуть левее. Проявляется при движении, при глубоком вздохе, в спокойном статичном положении не чувствуется. При пальпации ощущается

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-07T11:17:39+03:00

Обычно в течение одного – двух дней приема наступает улучшение, если есть связь с нарушением моторики желудочно-кишечного тракта

Question 14

Почему сильно плохо

1 ответ

7 августа 2025

Здравствуйте, вчера утром начало горло першить и сильная боль появилась К вечеру уже стало сильно плохо, температура, сопли рекой, боль в глазах,головная боль , к ночи уже появился понос, аппетита нету

Алия

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-07T11:34:02+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - признаки вирусной инфекции с кишечным синдромом, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный).

В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней; для купирования поноса - энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней и смекта по 1 пак 4 раза в день в течение 4 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

Question 15

Расшифровка анализов

5 ответов

7 августа 2025

Добрый день! Сдала анализ крови, получила результат. Подскажите, всё ли в порядке?

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-07T09:32:51+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Причиной повышения эритроцитов, гемоглобина может быть недостаток жидкости или кислорода в организме, а также - заболевания щитовидной железы, сахарный диабет или преддиабет, для уточнения лечащие врачи рекомендуют в таких случаях дообследование:
- исключить понос и рвоту перед сдачей анализов;
- спирография;
- анализ крови на ТТГ, Т3своб,Т4своб;
- анализ крови на глюкозотолерантный тест,
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.

СОЭ - неспецифический показатель крови, отражающий наличие и интенсивность воспаления, кроме того может повышаться при инфекции, стрессе, приеме некоторых препаратов (КОКи, теофиллин, витамина А), травмах (порезах, ожогах и т.д.), аллергии, метаболическом синдроме, ожирении.
Для лучшего понимания состояния организма, уточнения наличия воспаления лечащие врачи рекомендуют в таких случаях сдать - анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный).

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме