Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

17 апреля

Можно ли колоть одновременно комбилипен и ипидакрин при защемления седалищного нерва.

Инга

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-17T22:59:38+03:00

Здравствуйте, Инга!

Да, Комбилипен (витамины группы B) и Ипидакрин (нейромышечный стимулятор) можно совмещать в лечении защемления седалищного нерва.
Комбилипен способствует восстановлению нервной ткани, улучшает проводимость, снимает воспаление (за счет витаминов B1, B6, B12).
Ипидакрин усиливает проведение нервных импульсов, улучшает работу мышц и восстанавливает рефлексы

Их не смешивают в одном шприце! Нужно делать разные инъекции

Будьте здоровы!🫶

Question 2

Анализы норма

5 ответов

17 апреля

699.00 р.

Здравствуйте, хочу разобраться в анализах крови, сдавала вчера , очно к врачу только через 2 недели . Меня пугают некоторые повышенные показатели, помогите расшифровать

Ольга, Тюмень

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-17T17:33:03+03:00

Здравствуйте)
1.В общем анализе крови наблюдается изменение соответствующие перенесённой вирусной инфекции .
Возможно болели недавно или перенести бессимптомно .
Данные показатели нормализуется самостоятельно в течение 3-4 недель .
Специфического лечения это не требует !
2. Бх анализ без отклонений .

Question 3

Головная боль

5 ответов

17 апреля

700.00 р.

Добрый день! 5 дней назад заболело горло, была немного тяжелая голова, через 2 дня горло прошло, начался насморк и сильная головная давящая боль, тяжелая голова. Продолжается уже третий день. Принимаю пентайлюцин 3 раза в день в порошке, но уже слабо помогает. Что делать?

Полина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-17T17:25:41+03:00

Здравствуйте!

Нельзя исключить, что возникновение головной боли может быть связано циркуляцией вирусных частиц в крови. Также важно исключить осложнения вирусных инфекций, такие как гайморит, синусит.

Обычно в подобных случаях врачи рекомендуют выполнить рентген пазух лба , а также сдать общий анализ крови + с-реактивный белок, чтобы исключить бактериальную инфекцию

Уточните, пожалуйста, боль в какой именно области? при наклоне головы боль усиливается ?

Question 4

Слабость и т.д.

5 ответов

17 апреля

700.00 р.

Слабость в теле,сухость во рту, тошнота,снижение аппетита,отдышка при нагрузке и т.д.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович · Answer · 2025-04-18T11:55:51+03:00

По поводу воспалительного процесса , в общем анализе мочи обнаружени бактерии , лейкоциты нужен осмотр уролога

Question 5

Болею гриппом б

6 ответов

17 апреля

699.00 р.

7 числа почувствовал температуру, не придал значение. 9, 10, 11 темп 38. Пил левофлоимуцил. 5 дней пропил. На этой неделе слабость и потовыделение сильное. Долго ещё продлится состояние потовыделение? Температура около 37.

Gennadii, Ижевск

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-04-17T17:00:04+03:00

Здравствуйте!

Субфебрильная температура тела (до 37,4), потоотделение могут сопровождать период восстановления после болезни - около 10-14 дней после выздоровления.
Важно исключить осложнения гриппа, которые могут протекать с обильным потоотделением (пневмонию). Для этого назначают Рентген грудной клетки (или КТ), а так же рекомендуют выполнить общий анализ крови, СОЭ, СРБ - исключить бактериальную инфекцию.

Question 6

Консультация по результатам анализов

5 ответов

17 апреля

1000.00 р.

Хотела бы проконсультироваться по результатам анализов мамы (77 лет). Повышены следующие показатели:Эозинофилы - 0,29 10*9/л (норма 0,03-0,27);Эозинофилы% - 3,9 % (норма 0,0-3,0);Фибриноген - 5,13 г/л (норма 2,0-4,0);Д-димер - 767 нг/мл (норма для женщин 443,0);Щелочная...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-17T16:46:14+03:00

Здравствуйте!

1) Эозинофилы (абсолютные и %): немного повышены. Это возможно на фоне аллергической реакции или паразитарных инфекций. Рекомендуют обычно дополнительно сдать анализ крови на эозинофильный катионный белок для исключения истинной аллергии и кал на яйца глист трехкратно методом PARASEP.

2) Фибриноген 5,13. Может увеличиваться в ответ на воспаление. Лучше пересдать через 2-3 недели, возможно ,данный показатель повышен вследствие перенесённого воспаления

3) Д-димер 767. Может быть повышен на фоне недавней инфекции, лежачего положение, или пожилого возраста. Стоит также пересдать показатель через три недели.

4) Щелочная фосфатаза 204. может быть повышена по причине
-заболеваний печени и желчевыводящих путей ( важно выполнить УЗИ брюшной полости )
-заболевания костной ткани ( зачастую у женщин при нарушении минеральной плотности костей возникает повышение ЩФ)
-дефицита витамина Д

5) Билирубин общий 23,0. Может быть связано с приемом статинов, застойным процессом в печени или возрастными изменениями.

6) Общий холестерин - 3,4 (понижен)
Это результат приёма Аторвастатина - препарат работает.

Уточните, нет ли у мамы аллергических реакций? УЗИ брюшной полости не проводили? В целом , по анализам ничего критичного нет 🙏

Question 7

Предобморочные состояния, разница между верхним и нижним давлением

5 ответов

17 апреля

800.00 р.

Добрый день!Сыну 18 лет. Бывают состояния (во время физ.нагрзуки), когда вдруг прошибает холодный пот, помутнение сознания, иногда страх/паника. Связывали с тем, что занимается на голодный желудок.Сегодня в спорт.зале случилось похожее. Сын "поймал" состояние в самом начале и...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-04-17T16:52:20+03:00

Здравствуйте,Мария
Описанное вами состояние у вашего сына впервую очередь наталкивает на мысли о необходимости обследования сердечно-сосудистой системы(в частности ЭКГ,ЭХОКГ(узи сердца)с доплером)
При физической нагрузке потребность в кислороде возрастает,как и нагрузка на сердце.И если что-то работает не так,как положенно(клапаны к примеру),может возникать картина гипоксии(нехватка воздуха,потемнение в глазах)
Поэтому если ещё не обследовались,лучше всего начать с этой области.

Question 8

Результаты анализов, третий день температуры, болит горло, пила антибиотики две недели назад

6 ответов

17 апреля

800.00 р.

Добрый день.Болела с 29 марта с температурой 39, которую сложно было сбить, сильным сухим кашлем и сильной головной болью и ломотой. На третий день вызвала врача- был назначен антибиотик амоксиклав на 7 дней. Пропила все по назначению. Температура на второй день приема...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль · Answer · 2025-04-17T16:24:43+03:00

Здравствуйте
Изучила ваши жалобы и приложенный результат общего анализа крови, в котором признаки бактериальной инфекции.
Скажите какие антибиотики вы принимали в прошлые разы чтобы понимать всю ситуацию. Если был прием амоксиклава, то прием антибиотика цефиксима
Цефиксим 400 мг 1 раз в день 7 дней
Раствор Оки , 10 мл ,полоскание горла 2 раза в день .
Прием ибупрофена 400 мг или парацетамола 500 мг при подьемах температуры, приносящий дискомфорт

Question 9

Расшифровка анализов, назначение лечения, нужен ли прием антибиотика.

6 ответов

17 апреля

800.00 р.

В пн заболела , грипп А. Так как у детей он же. Очень плохо себя чувствую , температура 38 , сама опускается местами до 37,2, потом опять растет. Болит горло, сильный кашель .В основном сухой ,весь день. Небольшой насморк. Головная боль, сильное потоотделение. Сегодня сдала...

Катерина, Томск

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-17T16:13:59+03:00

Здравствуйте, Катерина!

По общему анализу крови признаки вирусной инфекции ( увеличено СОЭ, СРБ) , признаков бактериальной инфекции на данный момент нет, антибиотики не нужны

На очном приеме врачи могут порекомендовать:
✅ Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса. С жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести болезнетворные вирусы.

✅ При заложенности носа :
Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)

✅ При болях в горле можно использовать конфеты Холс / Грамидин Нео/ Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день. (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)

✅ Полоскание горла раствором фурациллина. Он оказывает противоспалительные действие. 2 таблетки на стакан теплой воды) 3-4 раза в день до полного выздоровления

✅ При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день

✅ При сухом кашле- прием противокашлевых препаратов на основе бутамирата, блокирующих кашлевой центр, например Коделак нео, синекод по 15 мл х 4р/д

Question 10

Высокая температура

5 ответов

17 апреля

700.00 р.

Скажите что мне делать, у меня высокая температура уже 4 дня 38.8, сбивается только до 37,3. Сухой сильный кашель. Какие пить антибиотики, если я на ГВ малышу 6 месяцев , и сколько пить парацетамола что бы сбить температуру (я пила по 2 таблетки). Ходила к терапевту он сказал...

Милана, Югорск

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-04-17T15:59:14+03:00

Здравствуйте, как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса и решения вопроса о назначении антибиотиков. До получения результатов симптоматическое лечение полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, обильное тёплое питье, ингаляции 2 мл физ раствора и 2 мл пульмикорт 2 раза в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!

Question 11

Тромбоциты в анализах высокие

6 ответов

17 апреля

700.00 р.

Помогите, пожалуйста, наладить анализы! Как исправить показатели

Елена

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-04-17T15:59:48+03:00

Ничего дополнительно принимать не нужно.
Тромбоцитарные индексы учитывают при измененном общем количестве тромбоцитов, а они в норме.

Если недавно болели, то обычно врачи рекомендуют профилактическую дозу витамина Д по 2000 МЕ утром длительно, витамин С 500 мг 1 раз в день 10 дней.

Question 12

Покраснение на беременном животе

4 ответа

17 апреля

800.00 р.

Добрый день! Утром проснулась, а там это (красное пятно-бугорок, не поняла куда фото крепить😅)🤷🏻‍♀️ не болит, только если потрогать (там старая растяжка от предыдущей беременности) она ощущается, объемная такая, внутри ничего нет. Чуть чесалось. Если не трогать, вообще не...

Анна

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-17T15:46:35+03:00

Здравствуйте. Кожа растягивается, может сосудик лопнуть, такое встречается у большинства беременных, ничего страшного не произошло, можно наносить гель Траумель-С. При травмах хорошо помогает.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 13

Слабость, фирритин 15

5 ответов

17 апреля

699.00 р.

Сильно мучает слабость, причем уже давно. Сегодня спала 8 часов, но я еле проснулась. Прихожу домой засыпаю опять. Просто не могу…Сходила в поликлинику, сдала гемоглобин (норма), железо (норма), ферритин 15. Анализы загрузила.Сказали фирритин хороший, но я слышала, что он...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-04-17T15:43:42+03:00

Нет, осложнений со стороны жкт на эти препараты возникают достаточно редко.

Question 14

Почему всегда хочется спать

1 ответ

17 апреля

Добрый день. Уже не знаю к кому обратиться. У меня хроническая усталость. Утром просыпаюсь как будто-то всю ночь работала. Мне 49лет. С 30 лет гипертония, это наследственное. В 2020 лежала в больнице с сердечной недостаточности. В 2021 диагноз-кардиомиопатия. В 40лет...

Елена

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-17T15:48:21+03:00

Здравствуйте.

Одной из наиболее частой причиной слабости являются дефицитные состояния.

Вам необходимо выполнить анализ крови на витамин Д, В12, В6, В9.
Также проверьте уровень калия, натрия и магния.

Минимально необходимый уровень ферритина - 30, а в идеале должен ровняться вашей массе тела.

Поэтому вам необходим прием препаратов железа:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.

Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.

Важной неотъемлемой частью лечения железодефицита и нормализации уровня ферритина является соблюдение диеты.

Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.

Question 15

Лечение впч

1 ответ

17 апреля

Обнуружили ВПЧ 16, 33, 68, 18, 73 типовТакже есть эрозия 1. Врач иммунолог назначил лечение: свечи виферон по 3 млн МЕ ежедневно 20 дней, затем через день 30 свечей2. Спрей Панавир 2 р/д - 3 месяца3. Изопринозин ро 2 таб 3 р/д по 10 дней 3 курса с интервалом 10 дней4. С 21...

Ирина

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-17T15:22:41+03:00

Здравствуйте!

На основании современных данных перечисленные вами препараты не имеют доказательств эффективности и безопасности и следовательно не применяются для лечения данного заболевания
Рекомендую обратиться за вторым мнением к другим специалистам