Онлайн консультация терапевта

Question 1

Результаты анализов, третий день температуры, болит горло, пила антибиотики две недели назад

17 апреля

800.00 р.

Добрый день.Болела с 29 марта с температурой 39, которую сложно было сбить, сильным сухим кашлем и сильной головной болью и ломотой. На третий день вызвала врача- был назначен антибиотик амоксиклав на 7 дней. Пропила все по назначению. Температура на второй день приема...

Анонимный пользователь

Мехрализаде Кенюль · Answer · 2025-04-17T16:24:43+03:00

Здравствуйте
Изучила ваши жалобы и приложенный результат общего анализа крови, в котором признаки бактериальной инфекции.
Скажите какие антибиотики вы принимали в прошлые разы чтобы понимать всю ситуацию. Если был прием амоксиклава, то прием антибиотика цефиксима
Цефиксим 400 мг 1 раз в день 7 дней
Раствор Оки , 10 мл ,полоскание горла 2 раза в день .
Прием ибупрофена 400 мг или парацетамола 500 мг при подьемах температуры, приносящий дискомфорт

Question 2

Расшифровка анализов, назначение лечения, нужен ли прием антибиотика.

6 ответов

17 апреля

800.00 р.

В пн заболела , грипп А. Так как у детей он же. Очень плохо себя чувствую , температура 38 , сама опускается местами до 37,2, потом опять растет. Болит горло, сильный кашель .В основном сухой ,весь день. Небольшой насморк. Головная боль, сильное потоотделение. Сегодня сдала...

Катерина, Томск

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-17T16:13:59+03:00

Здравствуйте, Катерина!

По общему анализу крови признаки вирусной инфекции ( увеличено СОЭ, СРБ) , признаков бактериальной инфекции на данный момент нет, антибиотики не нужны

На очном приеме врачи могут порекомендовать:
✅ Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса. С жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести болезнетворные вирусы.

✅ При заложенности носа :
Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)

✅ При болях в горле можно использовать конфеты Холс / Грамидин Нео/ Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день. (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)

✅ Полоскание горла раствором фурациллина. Он оказывает противоспалительные действие. 2 таблетки на стакан теплой воды) 3-4 раза в день до полного выздоровления

✅ При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день

✅ При сухом кашле- прием противокашлевых препаратов на основе бутамирата, блокирующих кашлевой центр, например Коделак нео, синекод по 15 мл х 4р/д

Question 3

Высокая температура

5 ответов

17 апреля

700.00 р.

Скажите что мне делать, у меня высокая температура уже 4 дня 38.8, сбивается только до 37,3. Сухой сильный кашель. Какие пить антибиотики, если я на ГВ малышу 6 месяцев , и сколько пить парацетамола что бы сбить температуру (я пила по 2 таблетки). Ходила к терапевту он сказал...

Милана, Югорск

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-04-17T15:59:14+03:00

Здравствуйте, как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса и решения вопроса о назначении антибиотиков. До получения результатов симптоматическое лечение полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, обильное тёплое питье, ингаляции 2 мл физ раствора и 2 мл пульмикорт 2 раза в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!

Question 4

Тромбоциты в анализах высокие

6 ответов

17 апреля

700.00 р.

Помогите, пожалуйста, наладить анализы! Как исправить показатели

Елена

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-04-17T15:59:48+03:00

Ничего дополнительно принимать не нужно.
Тромбоцитарные индексы учитывают при измененном общем количестве тромбоцитов, а они в норме.

Если недавно болели, то обычно врачи рекомендуют профилактическую дозу витамина Д по 2000 МЕ утром длительно, витамин С 500 мг 1 раз в день 10 дней.

Question 5

Покраснение на беременном животе

4 ответа

17 апреля

800.00 р.

Добрый день! Утром проснулась, а там это (красное пятно-бугорок, не поняла куда фото крепить😅)🤷🏻‍♀️ не болит, только если потрогать (там старая растяжка от предыдущей беременности) она ощущается, объемная такая, внутри ничего нет. Чуть чесалось. Если не трогать, вообще не...

Анна

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-17T15:46:35+03:00

Здравствуйте. Кожа растягивается, может сосудик лопнуть, такое встречается у большинства беременных, ничего страшного не произошло, можно наносить гель Траумель-С. При травмах хорошо помогает.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 6

Слабость, фирритин 15

5 ответов

17 апреля

699.00 р.

Сильно мучает слабость, причем уже давно. Сегодня спала 8 часов, но я еле проснулась. Прихожу домой засыпаю опять. Просто не могу…Сходила в поликлинику, сдала гемоглобин (норма), железо (норма), ферритин 15. Анализы загрузила.Сказали фирритин хороший, но я слышала, что он...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-04-17T15:43:42+03:00

Нет, осложнений со стороны жкт на эти препараты возникают достаточно редко.

Question 7

Почему всегда хочется спать

1 ответ

17 апреля

Добрый день. Уже не знаю к кому обратиться. У меня хроническая усталость. Утром просыпаюсь как будто-то всю ночь работала. Мне 49лет. С 30 лет гипертония, это наследственное. В 2020 лежала в больнице с сердечной недостаточности. В 2021 диагноз-кардиомиопатия. В 40лет...

Елена

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-17T15:48:21+03:00

Здравствуйте.

Одной из наиболее частой причиной слабости являются дефицитные состояния.

Вам необходимо выполнить анализ крови на витамин Д, В12, В6, В9.
Также проверьте уровень калия, натрия и магния.

Минимально необходимый уровень ферритина - 30, а в идеале должен ровняться вашей массе тела.

Поэтому вам необходим прием препаратов железа:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.

Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.

Важной неотъемлемой частью лечения железодефицита и нормализации уровня ферритина является соблюдение диеты.

Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.

Question 8

Лечение впч

1 ответ

17 апреля

Обнуружили ВПЧ 16, 33, 68, 18, 73 типовТакже есть эрозия 1. Врач иммунолог назначил лечение: свечи виферон по 3 млн МЕ ежедневно 20 дней, затем через день 30 свечей2. Спрей Панавир 2 р/д - 3 месяца3. Изопринозин ро 2 таб 3 р/д по 10 дней 3 курса с интервалом 10 дней4. С 21...

Ирина

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-17T15:22:41+03:00

Здравствуйте!

На основании современных данных перечисленные вами препараты не имеют доказательств эффективности и безопасности и следовательно не применяются для лечения данного заболевания
Рекомендую обратиться за вторым мнением к другим специалистам

Question 9

Функциональная диарея. Антибиотикоассоциированная?

6 ответов

17 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. 12.04.25 обратилась к проктологу. Диагноз - острый наружный тромбированный геморрой 2ст. Причина- функциональная диарея. От диареи врач выписал принимать смекту 1-2 пакетика в день. За 4 дня приёма смекты изменений не произошло. Помимо смекты принимала 4 дня...

Анонимный пользователь

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-17T15:13:45+03:00

Здравствуйте.

Возможно ваша диарея связана с нарушением микрофлоры кишечника, если связываете её развитие с приемом антибиотиков.
Тем более, что на фоне энтерола состояние улучшилось.

В вашем случае необходимо выполнить анализ кала на дисбиоз.

Если патология обнаружится, то надо будет провести стерилизацию кишечника, а затем принимать пробиотики для восстановления флоры.

Question 10

Плохое самочувствие

5 ответов

17 апреля

700.00 р.

Мужчина, 34 года. Очень часто предобморочные состояния, отнимаются руки и ноги, и начинает трясти. Вызывали несколько раз скорую, ничего особенного, высокое давление бывает, прописали на постоянной основе престариум 5 мг один раз в день, утром. На этом всё. Прошло больше...

Анна

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-04-17T15:03:57+03:00

Здравствуйте!
Какое ад на фоне приема Престариум?
Как часто возникает описанное состояние?
Какие анализы и обследования прошли?
В подобных случаях рекомендуется комплексное обследование:
Общий анализ крови развернутый
Общий анализ мочи

липидограмма
глюкоза,холестерин,мочевая кислота,калий,натрий,мочевина,креатинин,общий белок
ЭКГ
ЭХО КС
УЗДГ БЦА
глазное дно
УЗИ органов брюшной полости + почки
ТТГ
кортизол
МРТ головного мозга
СМАД

Question 11

Расшифровать анализы

6 ответов

17 апреля

800.00 р.

помогите расшифровать пожалуйста анализы пришли анализы на аллергены

Виктория, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-04-17T15:23:27+03:00

Значит дело не в аллергическом компаненте, а в анатомической особенности.
Чтобы убрать зависимость от ксилометазолина рекомендуется:
-постепенное снижение дозировки
-использовать увлажняющие спреи например на основе мокрской воды или олифрин
-использовать спрей только при крайней необходимости

Question 12

Расшифровка анализов

7 ответов

17 апреля

700.00 р.

Мужчина, 57 лет.Заболел, бронхит хронический, температура была 35,4... Сдавали анализы 03.04 и 10.04Сейчас самочувствие лучше, но температура 36 максимумХотелось бы чтоб дали нормальную расшифровку анализов, а не стабильные фразы хороший анализ и плохой

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-17T14:41:07+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови: повышения уровня лейкоцитов ,нейтрофилов в абсолютном и относительно значении, повышение лимфоцитов в абсолютном значении, снижение в относительном ( достоверный показатель это абсолютное значение), повышение моноцитов.

Обычно это указывает на признаки бактериальной инфекции. В таких случаях рекомендуют прием антибактериальных препаратов.
Хотелось бы увидеть общий анализ крови предыдущий, если сдавали, чтобы оценить динамику.

Question 13

Плохая память и сосуды головного мозга

1 ответ

17 апреля

Память очень беспокоит. Пила Ноопепт и Сермион, последнее время.Стоило не попить несколько дней, сразу голова пустой становится.Вопрос: можно ли пить эти препараты постоянно, без перерыва?Возможно другие таблетки порекомендуете?Ещё очень расстраиваюсь, что прошлое в памяти...

Татьяна, Барнаул

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-17T15:29:15+03:00

Здравствуйте.

В какой дозе пили сермион?

Сколько по времени пили ноопепт и сермион?

Находится ли артериальное давление под контролем?

Какой уровень глюкозы, ЛПНП, алт, аст, если вы сдавали анализы?

Question 14

Длительность терапии азитромицином

5 ответов

17 апреля

800.00 р.

Здравствуйте.Болел пневмонией муж, возбудитель - микоплазма. Лечился таваником 10 дней. Затем заболела я, врач назначил антибиотик Сумамед - 6 дней, я пролечилась, температура стала нормальной после приема 3ей таблетки, сейчас остался небольшой кашель, потливость ночью. Когда...

Ангелина

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-17T14:32:14+03:00

Здравствуйте, Ангелина!

Стандартная схема при микоплазме азитромицин 500 мг в течение 3-5 дней, этого будет достаточно для выздоровления, к тому же остались минимальные симптомы ( кашель, небольшая потливость)

Кашель возможен в течение 3-8 недель после заболевания, это так называемый остаточный кашель. Ночной пот и кашель после инфекции это частое остаточное явление, особенно при микоплазме.

Для диагностики врачи могут предложить :

1) Анализ крови на антитела к Mycoplasma pneumoniae (IgM, IgG). Выявление IgM - острая инфекция. IgG - перенесенная ранее инфекция.

2) ПЦР-анализ мокроты, мазка из горла или носоглотки позволяет выявить саму ДНК микоплазмы

Микоплазма передается воздушно-капельно, но дети до года редко заражаются, особенно при грудном вскармливании , с молоком ребенком получает антитела от микоплазмы. Не переживайте, сейчас важно бороться с остаточными симптомами:

1) Обильное, теплое питье в течение дня, рассасывание мятных конфет

2) Дома - оптимальная влажность не менее 40-60%

Question 15

Покраснение в правом боку

1 ответ

17 апреля

Появилось покраснение в правом ребре, под подмышкой, первые дня 2 не болело, потом начало жечь, а сейчас перешло в лёгкую боль, мазал левомеколем и акридермом но слабо помогло

Александр

Николаев Александр Николаевич · Answer · 2025-04-17T17:11:28+03:00

Здравствуйте Александр.
Покраснение и жжение под подмышкой в области правого ребра может быть вызвано несколькими причинами:
1. Опоясывающий лишай (герпес зостер)
Симптомы: сначала покраснение, затем жжение, зуд, позже могут появиться пузырьки с жидкостью. Боль может быть сильной, жгучей.
Лечение: противовирусные препараты (ацикловир, валацикловир), обезболивающие.
2. Контактный дерматит или раздражение
Симптомы: покраснение, зуд, жжение, возможно шелушение.
Причины: реакция на дезодорант, бритву, синтетическую одежду.
Лечение: исключение раздражителя, антигистаминные (при зуде), увлажняющие мази.
3. Бактериальная инфекция (фолликулит, рожистое воспаление)
Симптомы: красное горячее пятно, возможен отёк, гнойнички.
Лечение: антибактериальные мази (левомеколь, при рожистом воспалении — антибиотики внутрь).
4. Грибковая инфекция (кандидоз, дерматофития)
Симптомы: красные пятна с чёткими границами, шелушение, зуд.
Лечение: противогрибковые мази (клотримазол, тербинафин).
Акридерм (гормональная мазь) может временно снять симптомы, но если причина инфекционная (грибок, вирус, бактерии), он не поможет, а может ухудшить ситуацию. Левомеколь помогает только при бактериальном воспалении.
Рекомендация: если симптомы не проходят за 2-3 дня или ухудшаются, рекомендуется в таких случаях обращение к дерматологу или терапевту в поликлинику по месту жительства.
Если боль сильная или появились пузырьки — к врачу сразу!
С уважением, терапевт Николаев.