Онлайн консультация терапевта

Question 1

Получила, анализы расшифруйте ,какие препараты применить чтобы все было в норме?

1 ответ

17 апреля

Женщина,50 лет, рост 165,вес 64,получила анализы, есть отклонения интересует расшифровка, что нужно принимать ,чтобы все было в нормеМочевина 2,7Белок в крови 61,4Холестерин общий 5,4Креатинин в крови 80 Глюкоза 4,86

Наталья, Москва

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-04-17T22:11:02+03:00

Здравствуйте, Наталья!

Снижение белка может быть вызвано недостаточным употреблением его в пищу.
Учитывая нормальный уровень креатинина исключается патология почек, на фоне которой бывает снижение белка.
Глюкоза не выходит за рамки нормальных значений, что обычно говорит об адекватном обмене углеводов.

Наиболее оптимальным уровнем холестерина может считаться значение менее 5, но важно оценить полную липидограмму, чтобы понять за счет какой фракции повышается холестерин.

Question 2

Анализы при орви

1 ответ

17 апреля

Здравствуйте! Беременность 26 нед.Болею уже как 4 день. Горло красное, очень болит. Насморк. Температуры не было, пропал голос. По плану надо идти завтра сдавать анализы крови глюкозу, общего белка в крови, общий анализ и ещё общий анализ мочи. Стоит ли при болезни сдавать...

Анна

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-18T10:28:22+03:00

Добрый день. Конечно, нужно отложить сдачу анализов. Продолжайте полоскать горло раствором фурациллина, для рассасывания - лизобакт до 5-6 раз в сутки, суппозитории Виферон продолжайте тем курсом, что рекомендовал вам ваш лечащий врач. Нос лучше промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер) 4-5 раз в день. Разово можно использовать детский називин, если будет сильная заложенность носа

Question 3

Давит слева внизу ребер

5 ответов

17 апреля

700.00 р.

Был перелом нижних ребер слева. Срослись неровно , и при вдохе пальцами чувствую , что нижние 2 ребра как будто загнуты внутрь к органам . Перелом был лет 15 назад. Сейчас в этом месте давящая боль. Боль не постоянная , может неделю/две не болеть , но потом на некоторое время...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-17T21:03:42+03:00

Спасибо за уточнение.
По узи определена деформация желчного пузыря, это просто особенность строения, ни на что не влияет, оттоку желчи это деформация совершенно не мешает

В данном случае наиболее вероятной причиной возникновения периодических жалоб – старый перелом. Если боль небольшая, кратковременная, не требующая приема НПВС, то можно не обращать особое внимание этому.

Question 4

Температура держится в течении месяца

1 ответ

17 апреля

Здравствуйте. Температура держится в течении месяца 37.5. Сопутствует это все плохим самочувствием. Ранее переболела ОРВИ, также принимала таблетки и антибиотики.

Анастасия

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-18T10:29:30+03:00

Добрый день. Это проявления астенического синдрома после перенесенной вирусной инфекции. Сейчас только обычные охранительные и профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.

Question 5

Во время мочеиспускания слизь из анального отверствия

5 ответов

17 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Такая проблема беспокоит где-то с осени. Когда иду мочиться, в конце акта мочеиспускания появляются трудности с тем, чтобы выдавить мочу до конца, а вместе с этим появляется желание к дефекации, хотя до этого ее не было. Если проигнорировать этот процесс, то...

Олег, Москва

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-17T20:37:10+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Действительно, данное состояние может быть связано со стрессом.

Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.

Question 6

Повышенаяя мочевая кислота в крови

7 ответов

17 апреля

700.00 р.

Недавно сдавал анализ крови и мочи. Все показатели в норме, кроме мочевой кислоты в крови. Она превышена на 30 единиц. В моче мочевая кислота в норме. Последние два года вёл в основном сидячий образ жизни плюс неправильное питание (фастфуд и пиво).В целом проблем со здоровьем...

Кирилл, Москва

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-17T20:35:14+03:00

Здравствуйте, Кирилл!

При повышении уровня мочевой кислоты показатель может повышаться большом употреблении в пищу жирной пиши, красного мяса, цитрусов, бобовых, кофе, томатов, алкоголя, особенно пива. Данное состояние называется гиперурикемия. Мочевая кислота может откладываться в суставах и приводить к подагрическому артриту и может откладываться в почках в виде уратных ( мочевых) камней.

Рекомендуют ограничить данные продукты в пище и пересдать кровь через месяц. Возможно , из-за погрешностей в диете повысился данный показатель

Обычно, если не получается снизить медикаментозно, врачи могут назначать препараты для снижения уровня мочевой кислоты применяется препарат
✔️ аллопуринол 100 мг / сутки ИЛИ
✔️ флебукостат 80 мг / сутки ( этот препарат современнее, у него меньше побочных эффектов)

Нет ли болей в суставах?

Question 7

Температура,озноб,кашель

7 ответов

17 апреля

1500.00 р.

Температура 38 , озноб, кашель лающий,осиплость голоса,принимаю амброксол , умифеновир, полоскание фурацилином, ингаляции физ раствором + амброксол, второй день, у мужа та же ситуация , но 4 день , лечение то же у него , но плюс азитромецин

Ирина, Балашов

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-17T20:27:45+03:00

Спасибо за уточнение. Скажите, кашель не усиливается в положении лежа?
Амброксол при сухом кашле пить не рекомендуется, это отхаркивающий препарат, который может рефлекторно усиливать кашель.
При сухом кашле эффективен прием противокашлевых препаратов на основе бутамирата, блокирующих кашлевой центр, например Коделак нео, синекод по 15 мл х 4р/д

С учетом эпидобстановки важно исключить атипичную форму инфекции.

Для диагностики микоплазменной пневмонии врачи могут порекомендовать сдать:

1) Анализ крови на антитела к Mycoplasma pneumoniae (IgM, IgG). Выявление IgM - острая инфекция. IgG - перенесенная ранее инфекция.

2) ПЦР-анализ мокроты, мазка из горла или носоглотки позволяет выявить саму ДНК микоплазмы

Question 8

Выпадение волос

3 ответа

17 апреля

700.00 р.

Здравствуйте! Выпадают волосы прям клочками, не так давно уже обращалась сюда, посоветовали что сдать, теперь подскажите что пропить, как остановить выпадение и чем волосы восстановить, так же кожа очень сухая особенно голени и руки, прям как перхоть сыпется! Заранее...

Юлия

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-17T20:48:05+03:00

Нет, тогда лучше отменить вообще, потому что это достаточно длительный приём высокой дозы, может быть опасно гипервитаминозом Д
Кожа сухая скорее от дефицита железа - это сидеропенический симптом

Question 9

Краснота лица и плохой сон

5 ответов

17 апреля

700.00 р.

Добрый день.Месяц назад пропал сон, начал просыпаться несколько раз за ночь, (например могу проснуться в 5 утра и уснуть дальше, потом проснуться еще раз часов в 6 и так до 7 часов) ложусь около 0:00. Через две недели, как ухудшился сон поехал в скорую с жалобами на красноту...

Егор, Липецк

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-17T21:00:48+03:00

Здравствуйте, Егор! 🫶

Симптомы периодической бессонницы, покраснение лица, чувство жара, и усиление этих ощущений в помещении могут быть проявлением нейровегетативного дисбаланса.

Покраснение лица - это избыточная активация симпатической нервной системы. Чаще всего это случается на фоне повышенной тревожности, колебаний сосудистого тонуса, а также на фоне заболеваний шейного отдела позвоночника.

Бессонница , частые пробуждения возможны на фоне стрессовой перегрузки, особенно если ранее такого не было. Мелатонин помогает только при нарушении засыпания, но не влияет сильно на ночные пробуждения.
Сейчас важно :
- оценить МРТ шейного отдела позвоночника
- УЗДГ сосудов шеи

Мелатонин можно попробовать заменить Персеном-Ночь, Ново-пассит. При неэффективности - возможная консультация врача-психолога с применением противотревожных препаратов

Question 10

Понижены нейтрофилы, повышены лимфоциты

7 ответов

17 апреля

800.00 р.

Добрый день!Беспокоят результаты анализов.Прошу Вас посмотреть.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-04-17T20:01:35+03:00

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о перенесённой вирусной инфекции, возможно бессимптномной, если на сегодняшний день по самочувствию не беспокоит ничего, то переживать не стоит. Контроль анализов через месяц. Будьте здоровы!

Question 11

Сухой кашель

1 ответ

17 апреля

Здравствуйте мне 45 , вот уже 4 мес . меня мучает сухой кашель, легкие в порядке вредных привычек нет (не считая кофе) с детства была язва желудка и загиб желчного , не запускаю (омез денол в профилактических целях использую) делал фгдс , язвы нет, написали что рефлюкс и...

ГЕРМАН, Арзамас

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-18T10:32:03+03:00

Добрый день. Обязательно показаться очно ЛОР-врачу. Возможно, что есть хронический фарингит, который и поддерживает кашель. Если бы кашель был бы спровоцирован исключительно рефлюксом, то на фоне лечения ИПП и прокинетиками - он бы прошел. Начните противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Question 12

Повышенный СОЭ и С реактивный белок уже год

2 ответа

17 апреля

800.00 р.

Здравствуйте! в прошлом году в феврале перенесла ОРВИ и длительные нехарактерные очень обильные месячные в течении месяца. В феврале СОЭ был 54, затем при лечении гинекологоческой проблемы генеколог-эндокринолог назначила анализы на СОЭ, железо, инсулин и глюкозу и ТТГ (май ...

Mers, Жигулевск

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-04-17T20:27:48+03:00

Касимова Алена Игоревна

Нет не нужно, в таком случае консультация эндокринолога.

Question 13

Непереносимость витамина д

5 ответов

17 апреля

800.00 р.

Здравствуйте, по анализам витамин д 23,76 , сдавала анализы для гастроэнтеролога , там большой список , имеется железодефицитная анемия ( с детства) , утром приняла витамин аквадетрим 4 капли , сначала у меня заболело и застучало сердце, потом затянуло почку правую , начала...

Мария

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-17T19:51:19+03:00

Здравствуйте!

По анализу почечные показатели, электролиты, кальций в пределах нормы, что говорит об относительной безопасности приёма витамина Д.

Такие реакции после приёма — учащённое сердцебиение, ощущение боли в области почки, ломота в костях — могут быть проявлением индивидуальной непереносимости препарата, либо реакцией со стороны нервной системы.

Нет ли тревоги и стресса?
Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.

Question 14

Может ли насморк изменить результаты анализов после курса антибиотиков?

6 ответов

17 апреля

699.00 р.

Здравствуйте, я проходила курс подготовки к установки пессария. Кололи антибиотики, (ампициллин). Общий анализ крови был в норме сдавала в понедельник, но СРБ был повышен 35, вчера пересдала уменьшился до 21. Также по этому поводу врач назначила свечи Виферон. Сегодня...

Александра

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-04-17T19:49:06+03:00

Добрый день, динамика снижения срб идет и это хорошо. Срб обычно снижается постепенно в течении 7-14 дней после выздоровления. Остаточный насморке может оставаться после перенесенного инфекционного заболевания.
В таком случае обычно рекомендуют продолжить симптоматическую терапию:

Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

При насморке: промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
Оксифрин при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание)
При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил/лазолван рино по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи

Контроль полного анализа крови и срб через 14 дней.

Скорейшего выздоровления и легкой беременности 🫶🏻💐

Question 15

Консультация по анализам

5 ответов

17 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. Недели 2-3 назад переболела скорее всего ОРВИ. Температуры не было, текло из носа, слезились глаза. Пропила кагоцел. Со временем состояние улучшилось, но насморк перешёл в жуткую заложенность. В нос использовала спрей Ксилен. В эти выходные начала замечать,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-17T19:14:20+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Повышение эозинофильного катионного белка часто связано с перенесёнными инфекциями, рутинно данный показатель не следует обследовать

Если нет признаков аллергии, то дополнительно ничего не требуется сдавать. Эозинофилы - клетки крови, которые повышаются при аллергии, глиной инвазии – в норме. Поэтому повышение ЭКБ следует рассматривать как реакцию на перенесённую ОРВИ

По описанию признаки постназального затека слизи: из пазух носа стекает слизь вниз и раздражает рецепторы, поэтому появляется кашель.

По поводу лечения по назального затекла: нужно промывать нос очень часто, лучше из назального ирригатора/ лейка или душ для промываний носа «аквамарис»/«аквалор» или аналоги. Промывать физиологическим раствором
Также стараться пить больше теплой воды, чтобы сглатывать слизь и уменьшить её раздражающее действие на рецепторы.

Рекомендую использовать сосательные конфеты, чтобы увеличить выработку слюны и облегчить сглатывание, что также поможет справиться с кашлем.