Онлайн консультация терапевта

Question 1

7 мая

У мужа на отдыхе на ногах появились темные пятна как синяки. Не ударялся. И есть одно еще на теле похожее, как будто резинкой от трусов натер - на боку. Он по его поводу консультировался, сказали "так бывает, не страшно"Но вот сейчас на ногах появились, мы разволновались....

Лана

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-07T14:25:01+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
По предоставленным жалобам и фото можно предположить сосудистую реакцию на жару (Гемосидероз). Это самая частая причина появления «синяков без удара» на голенях в тропиках. Из-за высокой температуры и влажности сосуды расширяются, давление в них растет (особенно если муж много ходит или долго стоит). Микроскопические дозы эритроцитов выходят из капилляров в кожу. Кровь распадается, оставляя пигмент гемосидерин. Он выглядит как коричневатое или синеватое пятно, которое не проходит при нажатии и не болит.
Так же голени часто контактируют с высокой травой или брызгами сока фруктов во время еды. В сочетании с активным тропическим солнцем это дает именно такие темные пятна-разводы, похожие на кровоподтеки.
Если у Вашего мужа нет боли, зуда, отеков или повышения температуры, то в большинстве случаев такие пятна в тропиках не представляют прямой угрозы здоровью и являются лишь временной реакцией кожи и эти пятна начнут постепенно бледнеть сами, когда Вы вернетесь в привычный сухой климат, но это может занять от нескольких недель до пары месяцев (как обычная гиперпигментация).
Чтобы облегчить состояние постарайтесь вечером минут 15–20 полежать с поднятыми выше уровня сердца ногами. Это поможет снять лишнее давление с сосудов голеней.
Явных признаков для беспокойства нет, но если Вы заметите, что голени начали сильно отекать к вечеру (остается глубокая ямка от пальца при нажатии) или кожа в этих местах стала горячей на ощупь, тогда стоит обратиться к врачу на месте.
Если есть вопросы, пожалуйста, задавайте:)

Question 2

Температура

5 ответов

7 мая

Позавчера ночью начало морозить мерила температуру 36,9 ,потом поднялась до 37,2 симптомов нет простуды ,немного говорит в носу ,как перцем намазали ,горячее тело ,у меня бывает очень часто что к вечеру поднимается температура до 37 ,сделала парацетамоловый тест выпила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-05-07T13:30:55+03:00

Здравствуйте!

Температура может повышаться на фоне стресса, переутомления, гормонального сбоя.

Ощущение горячего перца в носу - сухость слизистых. Сосуды могут сужаться на фоне перевозбуждения нервной системы.

При онкологическом заболевании обычно есть и другие симптомы, и парацетамол обычно помогает.

Рекомендуется не мерить температуру так часто, парацетамол принимать только при температуре больше 38,5, промывать нос солевым раствором 3 раза в день.

Для успокоения можно сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, ферритин, ТТГ, свободный Т4.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Question 3

Прошу расшифровать анализ

5 ответов

7 мая

Прошу расшифровать анализы и объяснить на человеческом языке, что не так и может что посоветуете чтобы улучшить ситуацию. Анализы сдала так как обычно железо дефицитная анемия и неделю назад и сейчас сохраняется писк в ухе (скорее проблемы с сосудами, с ухом все ок, была у Лора)

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2026-05-07T14:59:40+03:00

Здравствуйте!
Уровень ферритина более 40 мкг/л исключает латентный дефицит железа в организме и является оптимальным значением, поэтому в таких случаях обычно дополнительный прием препаратов железа не требуется.

Уровень д-димера, антитромбина без отклонений, о нарушение свертываемости крови в таких случаях не думаем.

Холестерин и его фракции в пределах физиологической нормы, признаков нарушения липидного обмена нет. Как правило, при подобных значениях липидограммы мы не подозреваем атеросклероз сосудов.

Уровень общего белка без отклонений, нарушения белкового обмена соответсвенно нет.

Писк в ушах, если проблемы со стороны лор-органов исключены, требует дополнительной консултатции невролога.

Question 4

Расшифровка анализов

1 ответ

7 мая

Болела гнойной ангиной, температура 38,5. Ломота в теле

Юлия, Омск

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-05-07T13:24:29+03:00

Здравствуйте!

В бесплатных вопросах, к сожалению, нельзя прикрепить фото.

Напишите, пожалуйста, текстом результаты анализов.

Есть еще какие-то жалобы?

Question 5

Тошнота после жирного

2 ответа

7 мая

Добрый день.Являюсь кормящей матерью.Сегодня съела очень жирные сливки. После чего почувствовала тошноту и для облегчения вызвала рвоту. Три раза сходила в туалет по-большому. Консинстенция стула - мягкая. Сейчас чувствую слабость и тошноту. Температуры нет. Вызывала скорую,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-05-07T13:25:00+03:00

Здравствуйте!

Когда в желудок попадает очень большое количество жира за раз , желудок растягивается , замедляется опорожнение , жир переваривается медленнее белков и углеводов , что вызывает ощущение тяжести , тошноты

При этом желчный пузырь выбрасывает большое количество желчи , чтобы это переваривать , что может вызвать спазм , дискомфорт , ускорить транзит по кишечнику

В подобных случаях обычно рекомендуют восполнение жидкости и электролитов - Регидрон / Ре-Аква - пакетик на стакан кипяченой воды

Также в подобных случаях обычно рекомендуют Смекту 1 пакетик 3 раза в день между приемами пищи

Питание - максимально щадящее . Никакого жирного , молочного, острого 1-2 дня. Маленькими порциями каждые 2-3 часа. Вся еда подается теплой , не горячей

Могут рекомендоваться жидкие кашки на воде - гречневая, овсяная, рисовая или манная . Из супов - овощные или на воде , с крупами и небольшим количеством картофеля , моркови или кабачка. Овощи в отварном и протертом виде - тыква , цветная капуста , кабачок, морковь, картофель

Из белковых продуктов нежирное мясо и птица - куриная грудка без кожи, индейка, кролик, телятина, а также нежирная рыба - треска , минтай , судак, щука. Рыбу на пару или отваривают - в виде суфле . Яйца в форме парового омлета из белков

Question 6

Есть ли риск заражения бешенством через воду

1 ответ

7 мая

Добрый день. В бочке с водой утонула белка.Не знаю сколько она там лежала. я ее убрала палками. Воду черпала лейкой. Руки намочила в воде. На руках бывает экзема.Могла ли я заразиться бешенством и нужно делать прививки?

Анна

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-05-07T13:59:12+03:00

Здравствуйте!

В описанной ситуации риск заражения стремится к нулю.

Вакцинация в таких случаях не нужна.

Вирус бешенства передается через слюну. Вне организма, особенно в воде, он быстро погибает.

В такой ситуации скорее можно заразиться бактериальной инфекцией из-за грязной воды.
В таких случаях рекомендуется хорошо промыть руки с мылом, обработать антисептиком, например, хлоргексидином или мирамистином, наблюдать за состоянием кожи.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Question 7

Расшифровка Заключения кт

5 ответов

7 мая

Прошу проконсультировать по результатам КТ. КТ делала с контрастом. Мелкая гемангиома печени. После контрастного усиления в артериальной фазе сканирования в Sg 4b определяется гиперваскулярная структура до 4мм ,в остальных фазах неопределяется. Мягкотканное образование...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-05-07T12:34:41+03:00

Здравствуйте!

Гемангиома - доброкачественный клубок сосудов печени.
Второй очаг 4 мм скорее всего тоже гемангиома или сброс крови по маленькому сосуду.
Лечение данных структур не требуется, это доброкачественная находка.

Образование в малом тазу - Кт плохо видит яичники и маточные трубы, поэтому рекомендуется МРТ, чтобы точно понять что это за образование.

Небольшое количество жидкости в малом тазу может наблюдаться в норме при овуляции либо сопровождать воспаление.

Варикоз малого таза - расширенные Вены вокруг матки и яичников. Такое состояние часто вызывает хронические боли.

В правой бедренной кости участок похожий на рубец, врач предполагает участок отмирания костной ткани. Часто это случайная находка, которая не требует лечения. МРТ рекомендуется, чтобы исключить более редкие опасные состояния.

Остеосклероз позвонков и бедер - небольшие уплотнения кости. Это скорее всего проявления артроза.

Перестройка в симфизе может быть связана с родами в анамнезе или возрастными изменениями.

В таких случаях рекомендуется МРТ малого таза с контрастом и МРТ правого бедра.

Есть ли какие-то жалобы?

Question 8

Расшифровка результатов анализов

5 ответов

7 мая

Здравствуйте. В последнее время постоянно на стрессе , срываюсь на пустом месте, много нервничаю. Просыпаюсь утром и уже устала. Сон очень чуткий. Сонливость , апатия, энергии не хватает. По возможности днем сплю часа 2. Решила сдать анализы на дефициты, так же еще алт аст,...

Яна, Южноуральск

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-05-08T10:43:06+03:00

Чумакова Кристина Сергеевна

Да, все верно

Question 9

Ферритин 312

5 ответов

7 мая

здравствуйтебыл у невролога сейчас испытываю большие проблемы со здоровьем самые разные он мне сказал сдать ферритин и кортизол и сделать мрт головыферритин оказался 312кортизол 13.1делал фгс колоноскопию ничего особенного , долихосигма язва 12 перстной кишки была, гэрб...

Евгений

Вопрос закрыт

Столярова Татьяна Вячеславовна · Answer · 2026-05-07T12:06:27+03:00

Здравствуйте, ферритин у мужчин норма до 340-350, бывает что ферритин повышается на фоне воспалительного процесса в организме, в таком случае смотрим его вместе с СРБ( маркер воспаления) , но СРБ у вас в норме, поэтому и ферритин получается в пределах нормы.

Question 10

Гипохромная микроцитарная анемия

1 ответ

7 мая

Здравствуйте!Прошу вас проконсультировать меня по результатам лабораторных исследований.Общий анализ крови:Эритроциты (RBC): 4.92 *10^12/лГемоглобин (HGB): 101 г/лГематокрит (HCT): 34.7 %Средний объем эритроцита (MCV): 70.5 fLСредн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH): 20.5...

Рулёва, Новосибирск

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-05-07T14:35:40+03:00

Здравствуйте!

По общему анализу крови признаки анемии. Снижен ферритин, что говорит об истощении запасов железа.

В таких случаях назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Доза Ферлатум фол адекватная.

Также нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?

Question 11

Мозговая активность

5 ответов

7 мая

Здравствуйте! 20 лет назад была черепно мозговая травма, врачи тогда рекомендовали фенотропил, после реально улучшалась деятельность, активность, память.... Долгое время ни чего подобного не принимал. Недавно посоветовали пикамилон для улучшения активности, мозговой...

Александр, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-05-07T11:15:22+03:00

Здравствуйте, пикамилон действительно может вызывать побочные эффекты, включая раздражительность, тревожность, головокружение, головную боль и слабость.
Для замены препарата лучше обратится к неврологу.

Question 12

Затяжная простуда на гв

4 ответа

7 мая

Добрый день. Со школы принесли какой -то вирус. Температура 37 была. Насморк, заложенность ушей. Потом болело горло и начался кашель. 3 дня назад все прошло и вот снова началось всё заново - кашляла всю ночь кашлем с мокротой, с утра желтые сопли. Снова заложены уши....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2026-05-07T10:54:08+03:00

Здравствуйте!

По описанию похоже на затянувшуюся вирусную инфекцию с новой волной воспаления в носоглотке.

В таких случаях скопившиеся выделения в полости носа в положении лежа (ночью) активно стекают вниз по задней стенки глотки в нижние дыхательные пути, провоцируя их раздражение и кашель.

Хоть и желтые выделения - это не признак бактериальной инфекции, чаще всего слизь в такой цвет окрашивают клетки иммунитета, погибшие в процессе борьбы с инфекцией (лейкоциты). Но с учетом затянувшейся инфекции оптимальнее все же сдать клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.

Заложенность ушей при воспалении в полости носа часто связана с тем, что воспаление частично переходит на слуховую трубу, что и вызывает заложенность ушей.

В таких случаях для более полноценных рекомендаций важно уточнить есть ли заложенность носа? Нет ли болевых ощущений и выделений из ушей? Нет ли ощущения давления и расписания в области носа и пазух? Кашель всегда влажный или сначала отхаркивается немного, а потом мучает сухой? Есть ли боли в горле?

Question 13

Запах мочи

4 ответа

7 мая

Здравствуйте, заметил запах мочи , тело местами чешется ,сдал анализы , мочу , бак посев , оак

Nikolai, Челябинск

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-05-07T13:35:14+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

В какой дозировке Вигантол пили?

Question 14

Покалывание в руках и повышенные показания в анализах

2 ответа

7 мая

Добрый день уважаемые доктора ! Помогите подалуйста рассшифровать полученные анализы моего сына . Он передивает что там есть повышенные показвтели и сахар низкий . А так же его беспокаят пятна на ладонях и покалывания как будто бы их отлежал . Заранее благодарю !

Елена

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-05-07T10:46:26+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

1. Такие результаты общего анализа мочи мы можем интерпретировать как допустимые, небольшие количества уробилиногена в моче могут быть в норме

2. При таких результатах биохимии глюкоза в норме - такие цифры глюкозы не соответствуют гипогликемии, то есть патологическому снижению глюкозы крови

3. При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови, такие изменения % соотношения нейтрофилов не имеют диагностической значимости при нормальных показателях абсолютного числа клеток

Такие повышения гемоглобина соответствуют гемоконцентрации,в таких случаях оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела

Такие изменения тромбоцитарных индексов сами по себе не имеют диагностической значимости при нормальных показателях тромбоцитов

Учитывая жалобы, в таких случаях оптимально:
Контролировать давление - хотя бы 2 недели вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, чтобы исключить колебания давления как причину
Оценить ТТГ, т4 свободный, ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д, кальций ионизированный, цинк - так как такие проявления могут быть связаны с гормональным дисбалансом и дефицитами важных элементов в организме

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 15

Очень низкий ферритин и другие показатели крови

5 ответов

7 мая

Общий белок - 73.87Кальций общий - 2.26Железо - 19.56Ферритин - 7.80 Т3 свободный - 4.40Т4 свободный - 15.69ТТГ - 0.798Кортизол - 338.5025-OH Витамин D - 44.54Цинк - 10.5 мкмоль/л (занижен)Витамин В12 - 634 пг/млКлинический анализ крови показал отклонения в данных...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-05-07T10:23:17+03:00

Здравствуйте, по анализам крови есть признаки анемии (низкий гемоглобин)
железодефицитной - снижение ферритина, это латентный дефицит железа, обычно назначают препараты железа, например сорбифер, тардиферон, тотема (это самые эффективные двухвалентные формы железа) на 2-3 месяца.
Рекомендации по приему:
-Пить на пустой желудок. Однако если при приёме железа возникает дискомфорт, тошнота или боль в животе, можно перенести приём на время после еды.
-Запивать простой водой или
апельсиновым соком для лучшего усвоения.
-Не запивать кофе, чаем или молоком.
Так же добавлять в рацион продукты богатые железом (красное мясо, печень, гранатовый сок)

Так же рекомендуют уточнить причину анемии: часто это нерациональное питание, заболевания ЖКТ, обмотанные менструации, гинекологические заболевания. Для диагностики обычно назначают: ФГС и анализ на хеликобактер пилори, кал на скрытую кровь, осмотр хирурга или проктолога, узи органов малого таза, консультация гинеколога.

Ферретаб 1 капсула в день 2-4 месяца под контролем анализов (гемоглобин, ферритин)

В связи с недостаточностью цинка обычно назначают прием цинка Хелат 50 мг 1т в день в обед или цинк пиколинат Солгар 22мг по 1 таб 1 р/д в течение 1 месяца.

Уровень витамина Д в норме.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме