Онлайн консультация терапевта

Question 1

6 мая

Решил для себя сдать анализ , расшифруйте пожалуйста и чем лечить ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2026-05-06T20:53:33+03:00

Здравствуйте!
Я ознакомился с результатом анализа и вот что по нему можно предположить:
цвет и прозрачность нормальные
удельный вес и рН в пределах нормы
белка глюкозы кетонов нет это хорошо
эритроциты в незначительном количестве
бактерий нет
Нюансы
лейкоциты 3 4 местами до 15 это погранично возможно из за сбора анализа или легкого раздражения мочевых путей
слизь есть часто бывает при неидеальном сборе

признаков явной инфекции или болезни нет

Рекомендуют
пересдать общий анализ мочи с правильным сбором средняя порция утром гигиена перед сбором
пить достаточно воды ( если нет противопоказаний )

Скажите есть ли какие либо жалобы?

Question 2

Заложенность и боли в ухе

1 ответ

6 мая

Здравствуйте. В декабре переболела, горло, слабость, температуры не было. Пила противовирусные, панцеф,порошки разные, вроде получше стало, а потом периодически то горло, то нос, то голова. С февраля уши заложило, сначала одно, потом другое, капала отипакс, амоксиклав, то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-05-07T00:28:54+03:00

Здравствуйте
Похоже, у вас не столько проблема «в самих ушах», сколько нарушение работы слуховой трубы -канала, который соединяет ухо с носоглоткой. После перенесённой инфекции слизистая могла остаться отёчной, поэтому труба плохо открывается. Отсюда чувство заложенности, щелчки при открывании рта и наклонах, «день через день» - это типично.

С хронической ишемией это напрямую не связано, это разные механизмы. Но общее состояние, сосудистые особенности и усталость могут усиливать субъективные ощущения.

То, что нет боли, температуры и выделений - хороший признак, скорее всего это тубоотит (дисфункция слуховой трубы), а не гнойный процесс.

Haemophilus haemolyticus - условно-патогенная бактерия, она часто живёт в носоглотке у здоровых людей и сама по себе не означает болезнь. Концентрация 10⁴ - умеренная, и при отсутствии температуры, боли, гнойных выделений это чаще носительство, а не активная инфекция.

В подобном случае рекомендуется продолжать промывание носа солевыми растворами 2-3 раза в день,
-добавить назальный стероид (например, мометазон по 2 впрыска в каждую ноздрю 1 раз в день, курс 2-3 недели) - снимает отёк лучше, чем капли,
-делать «продувания»: аккуратно зажимаете нос и мягко выдыхаете (без усилия) 2-3 раза в день,
-жевание жевательной резинки,+ частое глотание - тоже помогает открытию трубы,
-избегать резких перепадов давления (самолёты, ныряние)

Отипакс при отсутствии боли особого эффекта не даст.
Если не проходит в течение 2-3 недель или усиливается заложенность - стоит повторно обратиться к ЛОРу, возможно, понадобится тимпанометрия.

Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Question 3

Боррелиоз.

3 ответа

6 мая

Здравствуйте. У меня воспалились коленные суставы на левой ноге с болью. После сдачи анализа крови у меня был обнаружен Боррелиоз после укуса клеща. Мне был назначен трёхнедельный курс принимать антибиотик Доксициклин, а также в течении недели принимать Преднисолон. Скажите...

Юрий

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-05-06T20:36:41+03:00

Здравствуйте

Доксициклин и преднизолон совместимы, прямого опасного взаимодействия между ними нет.

При болезни Лайма (боррелиозе) основой лечения является именно антибиотикотерапия, и обычно при поражении суставов достаточно курса доксициклина.

Тем не менее короткий курс преднизолона иногда назначают при очень выраженном воспалении и боли в суставе как симптоматическую помощь

В таком случае доксициклин лучше принимать после еды, запивая большим количеством воды;
— не ложиться 30 минут после приема;
— избегать активного солнца из-за фоточувствительности;
— не сочетать одновременно с молочными продуктами, магнием, кальцием, железом — они ухудшают всасывание.

Question 4

Частые простудные заболевания у ребенка (2г9мес)

1 ответ

6 мая

Добрый день. Дочке сейчас 2 года и 9 месяцев, с прошлого года болеет стабильно раз (а то и два) в месяц ОРВишными болячками. Началось все в конце августа перед началом посещения детского сада (то есть в 2 года и 1 месяц). Болеет каждый раз с температурой, назначают сначала...

Анастасия, Омск

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-05-06T20:38:33+03:00

Здравствуйте!

Терапевты не занимаются консультированием детей. Данными проблемами занимаются педиатры.

Измените, пожалуйста, раздел вопроса, нажав на управление вопросом, на педиатрию.

Здоровья Вам и ребенку!

Всего доброго!

Question 5

Повышены эозинофилы и базофилы в крови

4 ответа

6 мая

Сдала кровь , общий клинический анализ, все в норме кроме эозинофилов и базофилов, а чем они вообще говорят. В последние дни кружится голова, ходила к неврологу, поставили доброкачественное пароксизмальное головокружение, назначили бетасерк, не помогает. Но так же болит шея,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-05-06T20:19:26+03:00

Здравствуйте, повышение эозинофилов и базофилов чаще всего бывает при аллергии, кроме этого иногда возможна такая реакция на воспаление в тканях, например при болях в мышцах.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 6

Болит горло

5 ответов

6 мая

Здравствуйте, у меня болит горло и уже продолжительное время, вроде было легче до этого так не чувствовала думала все я вылечилась и горло прошло раз не болит , температура 37.7 сейчас позавчера было 38 , антибиотики в таблетках и суспензии не воспринимаю тошнит и рвота ,...

Эльянора, Нефтекамск

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-05-06T20:17:13+03:00

Здравствуйте, если эти симптомы сохраняются продолжительное время то возможно развитие осложнения в виде воспаления придаточных пазух носа, воспаления миндалин (синусит, тонзиллит). В таком случае действительно назначаем антибиотики.
В уколах чаще всего это Цефтриаксон.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 7

Сильный кашель

4 ответа

6 мая

Беременность 12 недель.Заболела еще месяц назад,лечили мукалтином,ингаляции с минералкой и аквамарис. Вроде стало легче,но неделю назад появился удушающий сухой кашель,ночью спать вообще не могу,ложусь и кашель усиливается,из носа прозрачная слизь.по утрам выходит зелёная...

Виктория, Волгоград

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-05-06T22:35:54+03:00

Добрый вечер ,меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по Вашим жалобам и анамнезу, воспаление бронхов у Вас точно есть, по поводу пневмонии , Вы были у врачей, и они слушали легкие, если бы им что-то не понравилось, то делают рентген легких с защитным фартукам на живот. Думаю подозрений на пневмонию не было
Назначенные препараты разрешены во время беременности и их назначают при обострении астмы, но Пульмикорт и Симбикорт это противовоспалительные средства накопительного действия. Ощутимый эффект обычно наступает на 3–5 день регулярного приема. (После ингаляций с этими препаратами обязательно прополощите рот и горло водой, чтобы не возникло молочницы во рту, так как это гормональные средства)
А эффективность антибиотиков обычно оценивают на 4 день. Поэтому я думаю нужно ещё подождать пару дней и если на 4 день мокрота остается такой же густой и зеленой, значит, антибиотик нужно менять.
Сейчас идет пик цветения березы (самый агрессивный аллерген для вас). Пока концентрация пыльцы в воздухе высокая, лечение будет идти тяжелее.Поэтому,придя с улицы, сразу переодевайтесь, промывайте нос солевыми растворами и умывайтесь, чтобы убрать пыльцу.
НО если кашель становится таким, что вы вообще не можете сделать вдох или появилась сильная одышка в покое (вам трудно говорить фразу целиком) или температура подскочила выше 38.5, это повод вызвать СМП

Question 8

Прием сорбифера

5 ответов

6 мая

Здравствуйте, гемоглабин 122 ферритин 15 терапевт назначил . Аквадетрим утром, нейромультивит три раза в день, сорбифер дуос 1 раз в день, пью в 13:00 после еды . Пью третий день появилась бессонница , чувствуется прилив тепла в руках ногах, в голове , до этого была слабость...

Надежда

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-05-06T20:12:57+03:00

Надежда, здравствуйте
По анализам у вас лёгкий дефицит железа: ферритин 15 - это низко, гемоглобин 122 на нижней границе нормы.
Назначения в целом логичны, но ваши ощущения действительно могут быть связаны с лечением.
Чаще всего такую «возбуждённость», приливы тепла и бессонницу даёт не железо, а витамины группы B - в составе нейромультивита они могут стимулировать нервную систему, особенно если принимать 3 раза в день. Также аквадетрим у некоторых людей усиливает бодрость, если чувствительность высокая.

Это не опасная реакция, но неприятная. Скорее всего, организм не «привыкает», а просто получает слишком стимулирующую дозу.
Попробуйте уменьшить нейромультивит до 1 раза в день утром или временно отменить на 3-5 дней и посмотреть, уйдёт ли бессонница. Железо лучше оставить, но принимать не после еды, а за 30-60 минут до или через 2 часа после - так оно лучше усваивается. Витамин л можно оставить утром.

Если за несколько дней станет спокойнее - причина ясна. Если нет или симптомы усиливаются (сильное сердцебиение, тревога) - лучше обсудить с врачом замену комплекса витаминов.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Question 9

Темпиратура больше недели 37,2

2 ответа

6 мая

Беспокоит темпиратура на протяжении 1,5 недели , 37,2 . По анализам повышены лейкоциты и с реактивный белок и занижен цветной показатель. Гемоглобин 115, повышены Алт и Аст

Евгения

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2026-05-06T20:06:00+03:00

Анализ показывает бактериальную инфекцию, учитывая болезненность в пояснице рекомендуют сдавать общий анализ мочи для исключения воспаление почек. Очный осмотр врача терапевта для решения вопроса об приеме антибиотика

Question 10

Покраснение и боль в области икроножной мышцы

5 ответов

6 мая

Появилась боль и покраснение в виде полосы в икроножной мышце, боль при ходьбе. Температуры и отёка нет.

Яна

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-05-06T19:45:06+03:00

Яна,здравствуйте
По описанию это чаще всего похоже на воспаление поверхностной вены или перенапряжение мышцы, особенно если боль идёт «полосой» и усиливается при ходьбе.
Иногда так проявляется поверхностный тромбофлебит - он может быть без температуры и выраженного отёка, но требует внимания.
Глубокий тромбоз встречается реже при отсутствии отёка, но полностью исключать его нельзя.

Пока стоит ограничить нагрузку на ногу, больше покоя, держать её в приподнятом положении.
Можно местно гель с гепарином (например, 2-3 раза в день тонким слоем) или противовоспалительный гель (диклофенак 2-3 раза в день). Если боль заметная - ибупрофен 200-400 мг до 2-3 раз в день после еды, если нет противопоказаний. Массаж и прогревание пока лучше не делать.

Очень желательно в ближайшие дни сделать УЗИ вен (дуплексное сканирование), чтобы исключить тромбоз.
Срочно обратиться к врачу нужно, если появится отёк, усилится боль, покраснение станет шире или поднимется температура.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Question 11

Совместимость препаратов

5 ответов

6 мая

Здравствуйте. Более года принимаю Ципралекс (Эсциталопрам) - 5мг. по назначению врача. Появилась страшная фармакофобия из-за боязни - несовместимости антидепрессанта с другими препаратами. Пробовала увеличивать дозу, но становилось только хуже. Сейчас столкнулась с рядом...

Екатерина, Тында

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-05-06T19:41:50+03:00

Екатерина, здравствуйте
По вашему списку в целом серьёзных конфликтов с ципралексом нет, схема выглядит совместимой, и внутривенные препараты здесь не создают особых рисков сами по себе. Капельницы с аскорбиновой кислотой и железом (ликфер) можно проводить, такие сочетания применяются, важно лишь делать их под контролем самочувствия и не в один день, как вам и назначили. Переход затем на пероральное железо (ферлатум-фол или аналоги) тоже допустим, обычно принимают по 1 флакону/дозе 1 раз в день, лучше отдельно от кофе, чая и молочных продуктов, курс 6-8 недель с контролем анализов. Циклодинон, местные средства на грудь и свечи лонгидаза с эсциталопрамом не конфликтуют.

Но хотелось бы отметить,что при низком ферритине (13) лечение железом действительно нужно, но гемоглобин у вас пока нормальный, поэтому спешки и «агрессивности» не требуется -в особенности если есть тревога, все же стоит обсудить с лечащим врачом вариант начать с перорального железа без капельниц. Важно избегать самовольного добавления других препаратов, особенно трамадола, зверобоя и некоторых «сильных» антидепрессантов.

Ваш страх понятен, но по факту эта схема считается безопасной
Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Question 12

Добый день. Подскажите, пожалуйста, показания у мужа СРБ 102,79 что это значит?

1 ответ

6 мая

муж болеет ОРВ сдал анализ крови и СРБ повышены. мочевая кислота в норме. Волнуюсь что со здоровьем мужа.

Лиля

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-05-06T20:59:47+03:00

Здравствуйте

СРБ (С-реактивный белок) это маркёр воспаления.При обычной ОРВИ он редко поднимается выше 20–30, поэтому такая цифра требует особого внимания

Чаще всего это указывает на бактериальное течение например, пневмония, бактериальный бронхит, ангина, синусит

Поэтому для поиска очага воспаления требуется показать врачу полный анализ крови, сделать рентген грудной клетки а лучше КТ, возможно анализ мочи

Как правило при бактериальном течении препарат первой линии это антибиотик

Question 13

Почему с реактивный белок большой

5 ответов

6 мая

Добрый вечер. У меня поставили железодефицитную анемию. Гемоглобин был 73, повысила за месяц до 101. Ферретин 3.6. А белок 30.6

Мария, Дзержинск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-06T19:24:28+03:00

Мария, здравствуйте!
Повышение срб выше 30 может говорить о наличии бактериальной инфекции, в таких случаях могут рекомендовать прием антибиотиков.
Скажите не болели накануне? Есть какие-то жалобы, хронические заболевания?

Question 14

Давление 160/100

1 ответ

6 мая

Раньше не поднималось и было в нормеМне 69 летДержится 3-й дннь

Людмила

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-05-06T21:10:52+03:00

Здравствуйте

В качестве скоропомощного препарата можно принять моксонидин в той дозе, которую ранее назначал врач обычно 0,2 мг или 0,4 мг

Лягте, поднимите голову повыше (дополнительная подушка), проветрите комнату, закройте шторы

⚠️ Если после приёма моксонидина давление всё равно не снижается, появляется сильная головная боль, тошнота, слабость в руке или ноге то вызывайте скорую

Плюс очный осмотр и дообследование у терапевта/кардиолога если гипотензивная терапия не помогает

Для стабилизации давления можно добавить Магнерот 2 раза в день на 2 месяца

Question 15

Пятна на языке

4 ответа

6 мая

Здравствуйте. Беременна 18 недель,неделю назад выписали из больницы, была пневмония,капали антибиотик 10 дней. Сейчас на языке появились красные пятна,которые не сильно болят и еще болят уголки губ,как ранки на них. Что это такое и чем лечить?

Алиса, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-05-06T19:23:32+03:00

Алиса, здравствуйте!

После 10-дневного курса антибиотиков на фоне беременности такие симптомы чаще всего указывают на кандидоз слизистой оболочки рта или вторичный дефицит витаминов группы B.
Антибиотики убивают не только вредные бактерии в легких, но и полезную микрофлору во рту. Из-за этого начинают активно размножаться грибки рода Candida.
Во время борьбы с пневмонией организм истощил запасы витаминов (особенно B2, B6, B12). Это приводит к истончению слизистой и появлению ранок в уголках рта.
В таких случаях могут рекомендовать :
Полоскание рта раствором кандида (стоматологический раствор) или мирамистином 3–4 раза в день после еды.
Уголки губ можно смазывать мазями с пантенолом (Бепантен) или противогрибковыми средствами, разрешенными при беременности (например, пимафуцин-мазь), но только после консультации с врачом.
Исключить на время сладкое, мучное и дрожжевое.
Добавить в рацион больше кисломолочных продуктов без сахара.
Стоит сдать общий анализ крови, чтобы проверить уровень гемоглобина, ферритина.
Также стоит очно показаться стоматологу 🙏🏼

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме