Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

6 мая

Подскажите, пожалуйста, сначала заболела я: тошнило, ноине рвало, поднимаоась темпа до 38.5, на следующий день у мужа и ребенка аналогичное состояние. За исключением, у ребенка темпа каждые 4-5часов поднимается высокая темпа до 39, один раз при темпе вырвало. Принимает...

Анна, Рязань

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-05-06T13:36:00+03:00

Здравствуйте!

Терапевты не занимаются консультированием детей. Данными проблемами занимаются педиатры.

Измените, пожалуйста, раздел вопроса, нажав на управление вопросом, на педиатрию.

Здоровья Вам и ребенку!

Всего доброго!

Question 2

Антибиотик на 35 недели беременности

5 ответов

6 мая

35 неделя беременности Заболела неделю назад,сначала просто болело горло, затем начался кашель с плохо отводимой макротой(зеленая) терапевт назначила мукалтин, промывать нос, лизобакт, виферон свечи, кашель начал более-менее отхаркиваться , но был сильный, что уже болел...

Оксана, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-05-06T13:53:38+03:00

Бусаркина Анастасия Александровна

Пожалуйста! Скорейшего выздоровления вам!

Question 3

Кашель, риносинусит

5 ответов

6 мая

Здравствуйте!26 числа появилось ощущение в груди, будто заболеваю, 28 числа появился кашель, слабый редкий, к 3 мая он стал приступообразный. Сходила к врачу, легки чистые, сатурация 99%, рентген показал левосторонний риносинусит. Врач сказал + ларинготрахеит. Сегодня 6...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2026-05-06T13:19:12+03:00

Мария, здравствуйте!

Ларинготрахеит - это воспаление слизистых голосовых связок и трахеи, чаще вызванное вирусом и сопровождающееся осиплостью голоса и сухим кашлем.

Кашель в таких случаях действительно может становиться приступообразным и сохранятся до 1-3 недель. А в случае если есть ещё и насморк (риносинусит), то стекающая слизь из полости носа может дополнительно раздражать верхние дыхательные пути, также провоцируя кашель и затягивая процесс выздоровления.

Уточните, пожалуйста, есть ли насморк и ощущение стекание слизи из носа в горло? Чем лечитесь?

Question 4

Часто болею ОРЗ

5 ответов

6 мая

Мне 42 года, активно занимаюсь спортом. Обычно, болею простудными заболеваниями раз-два в год, не более. В 2026-м заболел уже третий раз, т.е. чуть ли не раз в месяц... Недавно проходил диспансеризацию, где сдавал общий анализ крови. Везде все отлично, без каких-либо...

Олег, Вологда

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-05-06T12:53:18+03:00

Здравствуйте,
Обычно частые орви бывают на фоне снижения иммунитета, в том числе и местного. Сниженный иммунитет обычно бывает по нескольким состоянием:
⦿ дефицитное состояние (железо дефицит, витамина D, витамина B12, фолевая кислоты)
⦿ частые инфекционные заболевания
⦿ недостаточный рацион питания, не сбалансированное питание
⦿ курение
⦿ тревожность и стрессы

В качестве дообследования в таких случаях назначают
✎ кровь на витамин D, фолевая кислоту, ферритин, витамин B12

Также необходимо исключить все факторы снижающие иммунитет .

Для укрепления иммунитета, обычно назначают:
◈ Профилактический прием витамина д-2000 ме в сутки ( аквадетрим)
◈ регулярно физическая активность
◈ закаливание
◈ ежегодно прививаться от гриппа
◈ поддержание в доме прохладного (19 – 24°) влажного (40 – 50%) микроклимата
◈ ежедневно гигиена полости рта
◈ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

Коррекция дефицитов, если они выявятся по результатам исследования, а также проработка стресса и тревожности.

Question 5

Расшифровка анализа и лечение

4 ответа

6 мая

Добрый день. Начали выпадать волосы, сдала анализы, пока пришел только ОАК и ферритин. Чем лечить проблему?Еще сдала на ТТГ, кальцмй,цинк, селен, сыв.железо. результата пока не пришло.

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-05-07T09:43:09+03:00

Да, вполне, повшение сывороточного железа обоснованно прием сорбифера. Так как он указывает уровень только что всасавшегося железа из кишечника.

При дефиците цинка обычно рекомендуют прием продуктов содержащих этот микроэлемент:
♨︎ морепродукты( устрицы, креветки, крабы, рыба, кальмар и тд)
♨︎ мясо (баранина, говядина)
♨︎ семена и орехи (тыквенные семечки, арахис, кешью)

А также дополнительный пищевых добавок, например от проверенных брендов солгар или now, по 1 кап в день в течении месяца. Но важно соблюдать временной интервал-мин 2 часа, при совместном приеме с железом( так как у них общие механизмы всасывания в кишечнике). Можно принимать сорбифер утром, а цинк вечером.

Question 6

Повышенное АД

4 ответа

6 мая

Здравствуйте, второй день повышенное давление . Сейчас измеряла 142/62. Беременность 8 недель и 2 дня, срок еще маленький знаю что много чего нельзя. Читала что можно допегит. Подскажите как знающие специалисты что реально можно на таком сроке. Голова как чугунная побаливает

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-05-06T13:36:45+03:00

Чумакова Кристина Сергеевна

Здоровья Вам и малышу!

Question 7

Как поднять только ферритин

5 ответов

6 мая

Здравствуйте Чувствую ужасную усталость Все время хотелось спать Нет настроения Сдала анализы ,понижен только ферритин 15 из 15-204

Лиза, Москва

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-05-06T12:42:29+03:00

Здравствуйте!
Норма ферритина более 40 , а оптимально 60-80

При развитии дефицита железа сначала снижаются запасы железа в депо, при этом гемоглобин еще сохраняется в норме. Такое состояние называется латентным дефицитом

Дефицит железа нередко сопровождается такими симптомами как слабость,сонливость,головокружение,выпадение волос,ломкость ногтей ,головные боли , заеды в углах рта

В подобных случаях для коррекции дефицита железа рекомендуется прием препаратов железа до полного восполнения запасов железа , то есть чтобы уровень ферритина был более 40 , а оптимально 60-80

Из препаратов железа обычно рекомендуется прием Мальтофер , Сорбифер , Тардиферон
Прием по 1 таб в сутки
Контроль ферритина через 8 недель

План обследования на предмет дефицита железа обычно включает в себя :
Кал на скрытую кровь методом FOB GOLD
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза,консультация гинеколога
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала
Консультация проктолога при наличии геморроя или анальных трещин

Основными причинами развития дефицита железа у женщин в служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация , снижение поступления железа с пищей , хронические заболевания органов малого таза и жкт

Question 8

Расшифровка анализа

4 ответа

6 мая

Сдала анализы. Есть отклонения. На сколько все серьёзно?

Наталья

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-05-06T12:41:51+03:00

Здравствуйте,
1️⃣ есть признаки железодефицитный анемии легкой степени. На это указывает снижение гемоглобина и эритроцитарный показателей.

В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

❖ гино-Тардиферон 80 мг+ 350 мкг по 1 таб 1 раз в сутки перед завтраком (Фолиевая кислота, входящая в состав, способствует ускорению восстановления эритроцитов и гемоглобина.)
ИЛИ
❖ тотема или ферлатум по 1 питьевой ампуле 2 раза в день. Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

2️⃣ повышение ггт и щф обычно указывает на застой желчи.даже при удалено с желчном пузыре, желч модет застаиваться в протоках. По этой причине «лишний» холестерин не выходит с током желчи, а обратно всасывается в кровь. Что приводит к повышению лпнп и общего холестерина.

В таких случаях обычно рекомендуют пройти исследования:
⇨ узи обп
⇨ узи сосудов головы и шеи для исключения образования холестериновых бляшек

В качестве терапии обычно назначают:

❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.

𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.

𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )

❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)

❥ урсосан 250 мг по 2 кап на ночь в течении 1-2 месяцев -желчегонный препарат, способствует выведению лишнего холестерина с желчью. И нормализует желчеотток.

Question 9

Левосторонняя пневмония. На грудном скармливании.

3 ответа

6 мая

Здравствуйте! Болею с 27 апреля. Уже вторая неделя. Сначала была высокая температура, сбивала парацетамолом. Я на грудном вскармливании еще. Ребенку 1,5 года. Ставят левостороннюю пневмонию. Кровь сдала. Остался кашель. Температура около 37. Начала ингаляции с Пульмикортом....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-05-06T12:28:31+03:00

Сайфетдинова Ксения Андреевна

Пожалуйста 🙏
Скорейшего выздоровления и крепкого здоровья 🌺

Question 10

Частые "простуды" у взрослого

4 ответа

6 мая

Добрый день!Мужчина, 43 года. Примерно с декабря болеет ОРВИ примерно раз в 2 недели. 1-2 раза за все время с невысокой температурой (до 38), остальное просто респираторные симптомы: насморк, заложенность, подкашливание.Имеется тесный контакт с ребенком 5 лет, посещающим...

Элина

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-05-06T12:05:00+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией
К сожалению, к вирусным инфекциям из группы ОРВИ нет устойчивого иммунитета. И часто взрослые также высоко восприимчивы к этим инфекциям и могут заболевать без иммунодефицита до 10-12 раз в год

В таких случаях оптимально оценить:
Свежий контроль клинического анализа крови (оцениваем лейкоформулу, все ли ростки иммунных клеток в порядке)
С-реактивный белок на предмет общего воспалительного процесса
Ферритин, ОЖСС, НТЖ, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д, кальций ионизированный, магний, цинк - на предмет дефицитов важных элементов в организме, которые могут снижать активность иммунитета

Такое в таких случаях важно продолжать контроль ТТГ, т4 свободного регулярно

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 11

Боль в спине, отдающая в мочевой

5 ответов

6 мая

Добрый день.У мужа 4.05 начала болеть спина по центру выше копчика, боль отдает в мочевой пузырь или в область живота (он не понимает, но эта боль связана). Ходить в туалет по маленькому не больно.5.05 сдал анализы. И сделал УЗИ почек. Прикладываю результаты.Неделю назад пил...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-05-06T12:02:49+03:00

Здравствуйте!
По данным общего анализа мочи, результатам общего анализа мочи нельзя исключить инфекцию мочевыводящих путей. Повышены лейкоциты и эритроциты.

В общем анализе крови повышены лейкоциты, нейтрофилы - это признак бактериальной инфекции.

Тромбоциты могут повышаться на фоне воспаления.

В биохимическом анализе крови повышен уровень АЛТ - фермент печени. Данное отклонение может быть связано с приемом антибиотика.

Общий белок может повышаться на фоне усиленного белкового питания, дефицита питьевого режима, воспаления.

Повышен общий холестерин. Для определения фракций холестерина
рекомендуют сдать липидограмму крови (ЛПОНП, ЛПВП и ЛПНП) + триглицериды. Эти анализы позволят выявить уровень разных фракций и установить, какая именно из них способствует увеличению общего холестрина.
В плановом порядке рекомендуется провести узи сосудов шеи для исключения атеросклероза.

При повышении мочевой кислоты повышается риск развития подагры и мочекаменной болезни. Рекомендуется придерживаться низкопуриновой диеты (ограничение мяса, колбас, сельдь, тунец, брокколи) исключить алкоголь в течение месяца, после проконтролировать уровень мочевой кислоты. Если есть лишний вес - снижать.

С результатами анализов важно проконсультироваться с врачом урологом. На приеме врач сможет назначить антибактериальную терапию . Препараты выбора - фторхинолоны (ципрофлоксацин 500 мг или норфлоксацин 400 мг).

Важно усилить питьевой режим . Также рекомендуют начинать принимать уросептики растительного происхождения, например, канефрон по 2 т 3 р в день, 10 дней

Question 12

Кружится голова

5 ответов

6 мая

Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Пару дней появился такой симптом. Когда ложусь спать и закрываю глаза начинаются вертолеты, открываю -проходят, и так по много раз за ночь. Кружит как в карусели .Перевернусь, пару минут и снова кружит, открою глаза- проходит, потом заново....

Виктория

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-05-06T11:39:06+03:00

Здравствуйте.

По описанию это очень похоже на Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. При нём головокружение возникает именно при изменении положения головы
Многие описывают это как «карусель» или «вертолёты». Ночью и при переворотах в постели это особенно типично.

Причина в том что во внутреннем ухе смещаются микрокристаллы, которые начинают раздражать вестибулярный аппарат. Такое может появиться после стресса, вирусной инфекции, иногда вообще без причины.

В таком соучае рекомендуется осмотр невролога ( лучше отоневролога)или ЛОР-врача и проведение позиционных проб( Дикса–Холлпайка), и основное лечение это позиционные манёвры (Эпли), они помогают вернуть кристаллы внутреннего уха на места, также изьегать резких поворотов головы и резкого вставания,спать с приподнятой головой

Question 13

Низкие показатели железа, ферритина, витамина Д

5 ответов

6 мая

Добрый день! В последние дни постоянное головокружение. Сдала определенные анализы, результаты приложу. Посоветуйте пожалуйста лекарства для мягкого, но быстрого поднятия железа, Ферритина и витамина Д. Почему прошу именно мягкого, поясню. В прошлом году у меня так же упали...

Алина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-05-06T11:34:19+03:00

Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток и изменений в общем анализе крови не описано.

Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Однако, снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.

В подобной ситуации можно рассмотреть прием препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.

Принимаются 1-2 раза в день с кислым соком, вне еды. Ограничиваются кофе чай, шоколад, отрубные изделия, молоко с приемом железа в 4 часа минимум.

Курс лечения от 6-8 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

Question 14

Пониженное давление

1 ответ

6 мая

Добрый день. Мое рабочее давление 110 на 70. После вторых родов стало повышаться. На 120 80 уже не комфортно, на 130 на 90 еще хуже. После ковид добавилось учащенное сердцебиение 70-80, от такого стало тревожно. Прописали лизиноприл 5 мг и Конкор 5 мг. Пила такой состав года...

Анастасия

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-05-06T13:58:14+03:00

Анастасия, здравствуйте
На фоне снижения веса и регулярной нагрузки давление естественно стало ниже, и прежней схемы уже много
Конкор дополнительно замедляет пульс и может давать ощущение слабости и головной боли при низком давлении. Вы правильно сделали, что убрали лизиноприл, но, вероятно, теперь и конкор в прежней дозе избыточен. Обычно в такой ситуации обсуждают снижение дозы, например до 2,5 мг утром, или постепенную отмену под контролем давления и пульса.
Важно вести дневник: утро/вечер, самочувствие.
Следите за водой, не допускайте обезвоживания.
Если пульс в покое стабильно ниже 60 или есть головокружение, лучше обратиться очно к врачу.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Question 15

Сильно повышены лейкоциты в ОАМ

3 ответа

6 мая

В результатах ОАМ норма лейкоцитов повышена в 20 раз. И иные показатели ОАМ не в норме.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2026-05-06T12:03:14+03:00

Увидела, спасибо. В анализе крови нет признаков выраженного воспалительного процесса, но у людей старшего возраста воспаление может протекать без симптомов и яркой реакции крови, так что это не отменяет необходимость сдачи анализа мочи на посев и обращение к урологу.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме