пустая фотография

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

73078 вопросов
Бородавки на руках
6 мая
Здравствуйте. беспокоят бородавки особенно много на руках в районе пальцев, уже выжигала азотом, средствами из аптеки, эти проходят, но постоянно лезут новые на протяжении года ситуация не меняется. можно ли как то поднять иммунитет, врач советовала применять вакцину от ВПЧ ,...
Ульяна
Вопрос закрыт
сначала удалитьу дерматолога (лазером, азотом) , а потом несколько недель продолжать местное лечение салициловой кислотой, чтобы снизить риск появления новых рядом.
Рекомендуют средства с салициловой кислотой 17–40% (растворы, гели или пластыри от бородавок).
Обычно схема такая:
Распарить руку 5–10 минут в тёплой воде.
Аккуратно промокнуть кожу.
Если есть толстый грубый слой — очень осторожно пройтись пилкой/пемзой только по поверхности бородавки (не до крови).
Нанести средство ТОЛЬКО на бородавку, стараясь не попадать на здоровую кожу.
Дать высохнуть или заклеить пластырем зависит от конкретного средства.
Повторять ежедневно. Курс 6-8 недель
Ферритин 25
6 мая
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какая дозировка Мальтофер-капли необходима для повышения ферритина.Пропили 1,5месяца по 40капель, но он повысился лишь на 5 ед. был 20, стал 25. Какой ещё можно принимать препарат? Дочка 17 лет, вес 55кг.Ферритин 25, гемогл.130
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Болею орви 10 дней, беременная
6 мая
21-22 недели беременности. 25 апреля с мужем вместе заболели, пропал голос, появился насморк, температура была 37.2.Далее присоединился сухой кашель. Сегодня 6.05 кашель сухой, приступообразный ночами, когда спишь. В течении дня в общем нормально, заложенность носа и к вечеру...
Луиза, Свободный
Вопрос закрыт
Как ранее писала, на фоне сохраняющегося инфекционного воспалительного процесса пока с-реактивный белок может сохраняться высоким
Такие цифры не обусловлены беременностью
Но в динамике он должен нормализоваться постепенно
Головокружение и тошнота
6 мая
Добрый день.Переодически есть головокружение или даже потеря в пространстве ( поворот головы и моргая в этот момент) прям секундное ощущение. Иногда тошнит, ощущение будто уши сейчас закладывать начнет.Так же в шеи есть не боль, когда поворачиваешь а как шуршание где...
Елена, Красноярск
Вопрос закрыт
нет, не опасно, но желательно как минимум в дневном стационаре при женских консультациях
Сухость во рту зеленый кал
6 мая
По утрам сухость во рту зелёный кал, вздутие и газообразование
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Такое сочетание чаще всего характерно при пищевом отравлении, кишечной инфекции, ускоренном транзите по кишечнику, при нарушении оттока желчи, это может быть и реакция на лекарства (антибиотики НПВС и др) иногда при обезвоживании.

Сейчас важно соблюдать адекватный питьевой режим 30 мл на кг веса тела в сутки, еда - щадящие блюда: суп, рис, банан, сухари, печенье сухое не сдобное, исключить на 2-3 дня жирное, молочное, сладкое.

Анализы которые сейчас актуально: ОАК+ СРБ, электролиты, глюкоза, биохимия печени, при продолжающихся симптомах кал не фекальный кальпротектин.

УЗИ - перегиб в области шейки- перегибы желчного пузыря часто встречаются, это не патология, это анатомическая особенность, здесь главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую каждое утро начинать со стакана тёпло-горячей воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и опорожнения желчного пузыря с ночи - это важно, особенно если имеется взвесь, сладжирование. На завтрак кушать животные жиры размером со свой мизинец, сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – и через 40-60 минут подключать физическую активность: наклоны, ротация корпуса, посмотрите упражнения в интернете для оттока желчи. Хорошо помогают плавание, велосипед, танцы. Периодически обычно подключают желчегонные препараты
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Слабость,состояние усталости и спать
6 мая
Здравствуйте,мне 33 года,ребенку 1 год.В принципе с рождения ребенка появилось усталость от недосыпов,но последнее время,неделю ,прям вообще сил нет,слабость(голова неясная),спать постоянно хочется..Я бы подумала на ферритин ,но я слежу за ним,и месяц назад капельницу...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Подскажите,после уколов препарата железа повторно сдавали ферритин?
Вы принимаете магний,витамин Д-анализы контролируете?сдавали перед назначением и во время приема данных препаратов?

Данное состояние может быть связано с дисбалансом гормонов щитовидной железы (ТТГ,Т3,Т4),дефицитом витаминов В6,В9,В12,цинка,медь,селен
Ребёнок ВОЗМОЖНО попробовал пенталгин
6 мая
Добрый день!Ребёнок 2 года 2 месяца, доставала у меня блистер с пенталгином, я не могу вспомнить, сколько именно у нас было таблеток. Но понимаю, что одна во рту поддержала и выплюнула.Никаких симптомов не наблюдаем - прошло уже 12 часов. В больницу попасть тоже достаточно...
Анастасия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Анастасия, здравствуйте
Понимаю вашу тревогу.
Пенталгин содержит несколько веществ, и для маленьких детей даже 1 таблетка может быть нежелательной. Но важно,что прошло уже 12 часов и симптомов нет, а ребёнок, скорее всего, не проглотил таблетку полностью, а лишь подержал во рту.
Это снижает риск.

Сейчас просто внимательно наблюдайте ещё сутки: насторожить должны вялость, рвота, бледность, потливость, возбуждение, учащённое сердцебиение. Если что-то из этого появится - срочно обращайтесь в скорую.
Если всё спокойно, скорее всего, обошлось. На будущее лучше держать лекарства вне доступа.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Каждый месяц в анализе крови растут показатели
6 мая
Добрый день! Планируем беременность, часто сдаю анализы различного характера, и каждый месяц обращаю внимание на ОАК, показатели с каждым разом становятся выше, вроде бы ничего не болит, что это может быть?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Повышение эритроцитов, гемоглобина и гемотокрита обычно говорят о гемоконцентрации, которая возникает из за недостаточного потребления жидкости. Иногда подобная картина так же может наблюдаться при курении. Обычно достаточно соблюдать питьевой режим, обычно рекомендуют из расчёта 30 мл на кг массы тела.

Изменения в лейкоцитарной формуле клинически малозначимы, так как изменения носят относительный характер (в процентах), это как правило говорит о встрече с вирусом
Температура 9 дней
6 мая
Температура держится уже 9 дней. Насморка, кашля, поноса нет. На третий день был однократно понос. Теперь температура поднимается с утра до 37,5, затем в течение дня снижается до нормальной. Ночью поднимается до 37,5. Что делать в данной ситуации?
Ирина, Долгопрудный
Вопрос закрыт
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Ожоги или реакция кожи
6 мая
Доброе утро !Вчера делала впервые ламинирование бровей и ресниц.После процедуры делают депиляцию воском вокруг бровей.У меня вот такие сегодня ожоги .Вроде от воска горячо не было ,но как будто кожа сожглась.Я очень переживаю .Вчера стала мазать гелем Эмалан (тк он был у меня...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Топический ретиноиды обладают эффектом «миграции», активное вещество может распространяться за пределы нанесения, даже если вы наносили только на лоб и щеки, то на веки он тоже мог попасть.
Какие дозировки витаминов пить?
6 мая
Здравствуйте, 3 месяца назад родила ребенка, Сейчас на ГВ. обострился артроз болят суставы и псориаз. Пошла сдала на витамины В9-2.9, В12-259, витамин Д-26.9, ферритин-40 гемоглобин-113, так же сдала с-пептид-700, так как был ГСД. Купила витамины благомин В6, благомин В12,...
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

1) Норма ферритина не менее 40-60.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа.
Железо солгар рекомендуют по 1 капсуле 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.

2)Витамин Д рекомендуют по 1 капсуле -10000 ме , утром , сразу или во время завтрака , 4 недеиь с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.
Контроль проводится сразу после основного курса -4 недели

3)Витамины группы В совместимы и могут приниматься одновременно, например, после обеда, 1 месяц, по 1 таблетки. Контроль после окончания курса - 1 месяц
Изменения анализа крови
6 мая
Добрый день подскажите пожалуйста Сдавал анализы с разницей в две неделиИ некоторые показатели где-то стали выше(с-реактивный белок) где-то стали ниже (гемоглобин)Это вариант нормы или это с чем это связано,могут в течении двух недел так поменяться значенияОчень переживаю...
Юрий
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Показатели могут варьироваться и это является нормальной реакцией, особенно,если была инфекция/ ОРВИ в этот момент.
С-реактивный белок реагирует на множество процессов в организме, он может повышаться при заболевании, травме, обострении хронического заболевания и приходят в норму ее сразу.

В актуальном общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет .
- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, что говорит о нормальной кровесвертывающей системе
- В лейкоформуле без изменений, то есть нет признаков инфекции или активного воспаления

Нарушения функции печени, почек не выявлены

Можно отметить дефицит витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим /Можно вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.
Отёки при давлении
6 мая
Здравствуйте. Женщина 75 лет находится на метотрексате(каждую неделю укол). Терапевт от давления выписали утром Лориста 50, вечером Норвакс 5 мг. Начали сильно отекать лодыжки, давление вроде держит в пределах 130-140. Что делать принимать мочегонные или заменить препарат?
Ирина
Вопрос закрыт
Поняла, да, такие сроки соответствуют
Расшифровка анализов
6 мая
Здравствуйте! В течение полугода плохо себя чувствую, дикая слабость, усталость уже буквально сразу после пробуждения. Также стали появляться ощущения приливов крови к определённым участкам рук и ног. Обратилась к врачу и были назначены некоторые анализы. Прошу помощи в...
Ксения
Вопрос закрыт
Поняла вас!

Да, если стул неустойчивый, часто жидкий, то с ним также теряется жидкость. А если при этом в течение дня простой воды пить мало, то повышение гемоглобина ожидаемо.

Поэтому если нет курения, нет повышения гемоглобина стойко выше 160г/л в течение полугода, то скорее всего причина именно в недостатке жидкости и важно нормализовать питьевой режим из расчета 30мг на кг веса тела в сутки (важно постепенно увеличивать количество жидкости за день) и разобраться с кишечником.

Квр печени 148.8
6 мая
Здравствуйте! У меня такой вопрос, на днях сделала узи ОБП , и на узи сказали все в пределах нормы. Но, я сравнила с предыдущим узи, которое делала 24 году, и очень испугалась , что КВР печени с 125 стала 148.8 , у пеня никогда на так много не привышало… и вообще там многие...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Увеличение КВР печени со 125 мм до 148,8 мм в течение года это динамика, которая не всегда означает болезнь.
Причинами могут быть:
1. Погрешность измерения
УЗИ это метод, сильно зависящий от оператора.Разные врачи могут ставить датчик под разным углом. Погрешность в 1–2 см при измерении печени обычное дело, если исследование проводилось на разных аппаратах или разными специалистами, такой КВР 148,8 мм всё еще укладывается в верхнюю границу нормы, поэтому врач и написал, что всё в порядке.
2. Влияние препаратов
Учитывая , что вы принимали серьезный набор лекарств, Нимесулид обладает определенной токсичностью для печени при бесконтрольном приеме. Даже 4 дня приема могут вызвать временный отек тканей печени Детралекс и Необутин не увеличивают печень, но любая нагрузка лекарствами заставляет орган работать активнее, что может привести к его небольшому полнокровию.
3. Описанные жалобы могут указывать не на размер печени, а на её функцию или состояние желчевыводящих путей.
Дискомфорт в правом подреберье часто связан с дискинезией желчевыводящих путей на фоне приема таблеток.
Если печень или почки испытывают нагрузку, водно-солевой баланс может нарушаться.
В таких случаях могут рекомендовать сдать: ЛТ, АСТ, ГГТ, Щелочная фосфатаза и Билирубин (общий и прямой). Если они в норме значит, печень справляется и её размер не критичен.
Общий белок и Альбумин
УЗИ в динамике контроль через 3–6 месяцев у того же самого врача на том же аппарате.
Учитывая рост (171 см), размер печени до 150 мм часто является индивидуальной анатомической нормой.
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Терапевту Ксения Югова
Суперская! Я довольна очень Врач ответил на все насущные вопросы, сомнений никаких нет, очень...
— Добровольская
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Большое спасибо! Получила ответы на все вопросы. Грамотный специалист! Советую!
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Очень понравился врач! Рекомендую! Всё подробно объяснила. Благодарю! Всем советую
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Очень внимательная , очень отзывчивая 🌞 Несмотря на количество вопросов с моей стороны , все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Не смотря на маленький стаж врача 2 года, я получил грамотную консультацию с разбором моего...
— Елена
фотография пользователя
Полный ответ с объяснением причины Поняла, что делать дальше Полный и вежливый ответ
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Полный информативный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Полный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Внимательная,отзывчивая,подробно и доходчиво объясняет Консультация была очень полезной для...
— Наталья, г. Таганрог
фотография пользователя
Спасибо большое! Ответ был дан подробно и развеял все мои сомнения Максимально полезная Да...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Все четко и по делу Четко и по делу Отличный ара
— Владислав, г. Таганрог