пустая фотография

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

73078 вопросов
Норовирус 2 типа
22 апреля
Здравствуйте Лежали с детьми в инфекц.отд У младшего 1 г был кампилобактер У старшего ларинготрахеит, потом старшего(4г) вырвало 3 раза и стал болеть живот, кал у него не брали, но поставили типо тоже самое, что и у младшего Мы выписались из больницы и у меня стал жидкий...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по описанию и анализам можно предположить кишечную инфекцию, вызванную норавирусом, в таких случаях обычно рекомендуют легкоусвояемая диета, регидрон на 2-3 дня, при рвоте, диарее, смекта по 1 пакетику 3 раза в день, энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до 10 дней, церукал при тошноте, рвоте, жаропонижающие при температуре выше 38, например парацетамол, спазмолитики при болях, спазмах в животе, например дюспаталин, тримедат.

Заражение возможно при тесном контакте.

Чтобы минимизировать риск заражения можно пользоваться разной посудой, обрабатывать руки, проводите дезинфекцию, влажную уборку, проветривание.
Снижен сильно витамин Д3 и кальций на нижней границе
22 апреля
Здравствуйте! Первый раз в жизни сдала данные анализы, т.к. зубная эмаль стала страдать. Прочитала на что нужно сдать в интернете и сдала. Сходила к терапевту сегодня. Она мне сказала есть кунжут, сыр, творог и кальций д3 попить длительно по схеме. Хочу спросить совета других...
Анна, Ростов
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Ознакомилась с результатами ваших анализов

Имеется дефицит витамина Д.
Рекомендую к приему Вигантол 14капель в день в течение 2х мес с повторной сдачей анализа по окончанию лечения.

Подскажите,какую схему применения кальция Д3 вам выписал доктор?
Киста Бейкера
22 апреля
Болит сзади колена (правое) при глубоком приседанииСначала сделал Узи-результат прикладываю. Обнаружили кисту. Травматолог назначил Аркоксиа 90 на 2 недели. Пропил-результата особо нет.Сделал сегодня МРТ-результат прикладываюЧто посоветуете?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура и совмещение лекарств
22 апреля
У меня температура 38,2 Сбивалась гриппофлю экстра вчера Сегодня нет только на два часа и то еле еле пропотела Сейчас 38 не сбивается что делать? Болит горло , насморк чутка кашля Можно ли гриппофлю совмещать с цефиксим экстра ? Сегодня выпила два гриппофлюЧто делать если не...
Варвара
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Такая температура характерна для вирусной инфекции.

Чтобы определить есть ли бактериальная инфекция, рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок. Антибиотик поможет только если это бактериальная инфекция, на вирус он не действует.

В таких случаях рекомендуют принимать от температуры ибуклин, полоскать горло и нос солевыми растворами 3-4 раза в день, в горло антисептик 3-4 раза в день, например, гексорал, леденцы для горла, например, стрепсилс.

Если ибуклин не поможет, рекомендуется вызвать скорую помощь.

Кашель сухой или влажный?
Болит выше пупка справа
22 апреля
Здравствуйте беспокоит тянущая боль выше пупка сбоку справа , а именно : когда выпрямляю спину ( стягивает место выше ) и когда выдыхаю , так же есть дискомфорт если надавить .Дискомфорта после еды нет . Фгдс делала в ноябре узи бромной полости тоже в ноябре , биохимию...
Елизавета, Березники
Вопрос закрыт
Здравствуйте, описанные симптомы могут указывать на наличие синдрома раздраженного кишечника. Подскажите есть ли нарушения стула (запор, диарея)?
Беспокоит ли вздутие, метеоризм?
Так же иногда боль может возникать из за остеохондроза позвоночника и иррадиировать (отдавать) в данную область. Нет ли связи с движением, не было ли физической нагрузки накануне?
Увеличены лимфоузлы на шее. Расшифровка анализов.
22 апреля
Чуть больше недели назад начало ломиться тело, через пару дней поднялась температура , озноб. Болело горло, но оно было чистое, и сильно увеличились лимфоузлы на шее. Температура была пару дней. Начала пить амоксиклав 875 2 раза в день, стало легче. На 6 день опять сильно...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Инфекционный мононуклеоз у детей до 10 лет часто протекает легче, чем у взрослых , он маскируется под обычную вирусную инфекцию с увеличением аденоидов и лимфоузлов

Лимфоидная ткань реагирует на вирус и увеличивается в размерах. У большинства детей аденоиды постепенно возвращаются к нормальном размеру в течение 4-8 недель после выздоровления

Медотвод после мононуклеоза обычно составляет 1-6 месяцев в зависимости от тяжести течения и конкретной вакцины , но не год для всех , срок определяет педиатр после осмотра

УЗИ брюшной полости дочке желательно сделать, чтобы оценить размер селезенки , если болезнь протекала с симптомами. Если селезенка увеличена , нужно ограничить активные игры и физкультуру до ее нормализации
Анализ на витамины
22 апреля
Здравствуйте. Последние несколько месяцев беспокоит постоянная усталость. Состояние кожиПо осени , по другой причине, сдавала кровь , в том цикле на цинк , медь и витамин д. Выявлен был недостаток витамина д, дефицит цинка и медь на границе. Из лечения- пропила цинк, медь....
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется дополнительно сдать общий анализ крови, ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту и ттг, т4, т3, антитела к тиреопероксидазе.
Боли в подреберье
22 апреля
Добрый день!В марте, в середине месяца, появились боли, ноющие, тянущие в подреберье справа и немного отдает влево, отдают в область поясницы, после плотной еды сильней, к вечеру сильней чем утром.Перед этим пил 3 недели железо (сорбифер дурулес) с витамином С 500мг(почетный...
Сергей
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Кальпротектин 650 -это значительно повышен это маркер воспаления в кишечнике. При таком значении рекомендуем колоноскопию.

Холестерин 5,5 - повышен, но не вижу по фракциям. УЗИ -гепатомегалия. Умеренные диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза. Диффузные изменения поджелудочной железы.

По описанию и прикреплённым файлам это уже не похоже на просто функцональные боли, это требует дообследование гастроэнтеролога.

Биохимию печени АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ, амилазу, липазу, кал на скрытую кровь, при необходимости повтор кальпротектина.

УЗИ желчного пузыря с оценкой желчных протоков. Иногда МРХПГ по назначению врача.

Креон и Необутин - могут помочь и надо их принимать по назначению, но они не убирают причину. До визита к врачу - рекомендуем щадящее питание, исключить жирное, жареное, копчёное, алкоголь.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Нужна консультация терапевта по результатам чекапа
22 апреля
Нужна консультация терапевта по результатам чекапа, ваши рекомендации и что нужно делать что бы улучшить здоровье!
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Эльдар, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение эритроцитов, гематокрита, что может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
2. Повышение срб и лимфоцитов может быть признаком перенесенной инфекции, не болели накануне?
3. Повышение атерогенности, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
4. Повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ🙏🏼

Принимаете вит Д?
Добрый день можно узнать по биохимии триглицериды 0.69 хол. общ 6.4 хол. выс плот 1.80 хол не ЛПВП4.6 хол.низкой плот4.0 леонид 0,32
22 апреля
Снижение веса отсутствия аппетита, белый язык, горечь
Виктория
Вопрос закрыт
Виктория, здравствуйте!
По результатам анализов имеется повышение плохого холестерина.
Причины повышения холестерина: гипертоническая болезнь, жировой гепатоз,неправильное питание,отсутствие физической активности, сахарный диабет,приём гормональных контрацептивов, глюкокортикоидов,курение и употребление алкогольных напитков.
Имеет ли место быть что-то из перечисленного?
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
-сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
Это обследование позволяет оценить состояние сосудистой стенки, наличие атеросклеротических бляшек, степень сужения просвета сосудов.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность ( умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или бег несколько раз в неделю, помогают повышать уровень ЛПВП (хороший холестерин).
-Отказ от вредных привычек: прекращение курения и ограничение употребления алкоголя
- Омега 3 по 1000 мг 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.
-если на узи будут атеросклеротические изменения ,то рекомендуется начать прием статинов.
Результаты анализов
22 апреля
Здравствуйте Сдала анализы спустя 3 месяца после родов. Хотелось бы получить расшифровку и рекомендации специалистов.
Виктория, Краснодар
Вопрос закрыт
Виктория, поняла вас!

В целом обращает внимание только АСТ и АЛТ, которые требуют уточнения, а в остальном подобные результаты обычно считаются адекватными🙏
Расшифровка анализов
22 апреля
Мужчина 34 годаСдал небольшой список анализов, есть отклонения, нужна консультация от терапевта
Евгений, Сочи
Вопрос закрыт
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.

Чтобы точно оценить Вашу картину крови, ответьте пожалуйста на пару уточняющих вопросов: не болели ли Вы орви ближайшие 2-3 недели? Нет ли у Вас аллергии? И принимаете ли Вы какие-либо биологические добавки/витамины?
Есть ли у Вас какие-нибудь жалобы?
Урсодезоксихолевая кислота
22 апреля
Добрый день. Можно ли применять урсодезоксихолевую кислоту беременным 2 и 3 триместр. Прописана из за образования в желчном, для предотвращения окаменения сгустка.
Мария
Вопрос закрыт
Мария, здравствуйте!

Да, прием урсодехоксихолиевой кислоты во время беременности допустим, если такие показания имеются

Никакого негативного влияния на плод и его развитие препарат не оказывает. Не переживайте
Что это может быть?
22 апреля
В последние 2-3 дня начал чувствовать что выделяется много слюны и её нужно сглатывать. Это происходит днем когда я не отвлекаюсь на чтолибо, ночью я не замечаю. Из дополнительных проблем на данный момент сухость кажи, проблемы с зубами, кровоточивость десен которая у меня...
Виктор
Вопрос закрыт
Виктор,здравствуйте
Скорее всего у вас не истинное увеличение слюны, а её ощущение - такое бывает, когда человек начинает обращать внимание на сглатывание: учитывая что днём это заметно, а ночью исчезает.
Отрыжка воздухом может говорить о лёгком рефлюксе (раздражении пищевода), при котором слюна выделяется как защита. Иногда кровоточивость дёсен тоже может усиливать это ощущение.
Сухость кожи- отдельный симптом, чаще из-за воды, питания или стресса.

В подобных случаях для облегчения симптомов пейте воду равномерно, избегайте переедания, острой и кислой пищи, не ложитесь 2-3 часа после еды, старайтесь меньше «контролировать» сглатывание.
Полоскания рта (например, Хлоргексидин 0,05% 2 раза в день) помогут дёснам. При отрыжке можно коротким курсом омепразол 20 мг утром 5-7 дней.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Диета после анафилаксии
22 апреля
был приступ толи анафилаксии толи отека квинке вследствие скорее всего ОАС на пыльцу. реакция на фрукты и овощи. их теперь вообще исключить из рациона ? в любом виде ?
Кира
Вопрос закрыт
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуется исключить прием БАДов и витаминов, а также исключить следующие продукты: молоко, куриные яйца, рыба, ракообразные и морепродукты, арахис, орехи, соя, пшеница; цитрусовые: апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты; клубника, земляника, малина; ананас, манго, киви, папайя; томаты, баклажаны, красный и жёлтый болгарский перец; шоколад, какао; мёд и продукты пчеловодства. Маринады, уксус, горчица. Скажите, пожалуйста, Вы сдала IgE на панель аллергенов?
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Терапевту Ксения Югова
Суперская! Я довольна очень Врач ответил на все насущные вопросы, сомнений никаких нет, очень...
— Добровольская
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Большое спасибо! Получила ответы на все вопросы. Грамотный специалист! Советую!
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Очень понравился врач! Рекомендую! Всё подробно объяснила. Благодарю! Всем советую
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Очень внимательная , очень отзывчивая 🌞 Несмотря на количество вопросов с моей стороны , все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Не смотря на маленький стаж врача 2 года, я получил грамотную консультацию с разбором моего...
— Елена
фотография пользователя
Полный ответ с объяснением причины Поняла, что делать дальше Полный и вежливый ответ
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Полный информативный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Полный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Внимательная,отзывчивая,подробно и доходчиво объясняет Консультация была очень полезной для...
— Наталья, г. Таганрог
фотография пользователя
Спасибо большое! Ответ был дан подробно и развеял все мои сомнения Максимально полезная Да...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Все четко и по делу Четко и по делу Отличный ара
— Владислав, г. Таганрог