пустая фотография

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

73078 вопросов
Отклонения в общем анализе крови
23 апреля
Добрый день! Просьба расшифровать анализ крови (мужчина, 49 лет) и дать рекомендации по дообследованию.
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Ознакомилась с результатами анализов

Обращает на себя внимание повышение холестерина.
В таком случае обычно рекомендуется сдать расширенную липидограмму (лпнп,лпвп,триглицериды) и пройти УЗИ БЦА и артерий нижних конечностей для оценки степени атеросклероза сосудов для принятия решения о назначении лекарственной терапии.
А пока старайтесь соблюдать диету: сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты.
Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)

На процентное содержание нейтрофилов мы не смотрим

Повышение эозинофилов может говорить об аллергической (сдать иммуноглубулин Е) или паразитарной составляющей
Передоз или нет
23 апреля
Болею второй день Сопли зеленоватыеНос был заложен сильно но я прыскала два раза снупом дозировкой 90 которыйС 10 утра первый раз выпила гриппофлюПотом в 15:00 выпила второй разСнупом брызгала первый раз в 8 утравторой раз в 8 вечера но у меня повысилась от него тревожность и...
Варвара
Вопрос закрыт
Варвара, Можно принимать, но не раньше чем через 6-8 часов после последнего пакетика, который Вы выпили в 23:00. То есть примерно с 5-7 утра.
Тромбоциты пониженные
23 апреля
Сильные боли в пятках при ходьбе, особенно в конце дня и утром. Хотела получить физлечение. ОАК тромбоцитов 169, отказали в физлечении
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте !
Норма тромбоцитов от150тыс
Ваши пока в абсолютной норме
Вам необходимо обратиться к очному гематологу,чтобы получить заключение об этом
Если гемоглобин и лейкоциты в норме .
………………..
В поликлинике сказали, что количество тромбоцитов низкое
23 апреля
Обратилась с болью в пятках. Назначили физлечение. В физкабинете отказали, сказали тромбоциты пониженные
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Для ответа на ваш вопрос необходимо понимать о каких цифрах тромбоцитов идёт речь.

Абсолютной нормой тромбоцитов является диапазон - 180-320*10^9/л, допустимый диапазон 150-400*10^9/л.
Зодак и предстоящая операция
22 апреля
Здравствуйте! Скоро предстоит эндоваскулярная операция (после геморрагического инсульта). Получилось так, что я немного приболел, операция проходит далеко, билеты куплены, квартира оплачена, не знаю совсем что делать. Хотелось бы сразу пройти эту операцию, чтобы не начинать...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Можно ГИПЕРтонический раствор - Аквамарис Стронг, это не сосудосуживающее , просто соленая водичка , но отек лучше снимает и убирает слизь

А вообще сосудосуживающие отменяют непосредственно перед операцией , за неделю уж точно в крови ничего не останется
Феретин анализ показал 34.4
22 апреля
Мне 50 лет решила сдать первичный анализ на щитовидной железы и феретин 34.4Что делать?Какой препарат пить
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Снижен ферритин, что говорит об истощении запасов железа.

В таких случаях назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 1 месяц рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Также нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?
Выпадают волосы Сдала на витамин д 27.65 нг/мл Феритин47.10 Назначили Детримакс 5000 ме Сорбифер по 1 таблетоке через день
22 апреля
Давно выпадают волосыТерапевт назначил препараты Вот не знаю принимать или нет
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Дело в том, что для нормального роста волос трихологи рекомендуют поддерживать ферритин не ниже 50–70 нг/мл, а в идеале около 80–100 нг/мл

При цифрах 40–50 волосяные фолликулы могут недополучать кислород и питание, что провоцирует диффузное (равномерное) выпадение

Так же в перименопаузальный период, когда снижается уровень эстрогенов и может развиваться андрогенетическая алопеция, а также нарушаться работа щитовидной железы-ТТГ, свободный Т4

Ферритин 47 сам по себе редко является единственной причиной, но он усугубляет другие факторы

Важно еще оценить ТТГ, свободный Т4, половые гормоны эстрадиол, ФСГ, тестостерон, ДГЭА-С, пролактин

Важно добавить в пищу белок, фрукты, овощи с витамином С сезонные, гранаты, гречку, яблоки

Сорбифер оптимально по 1 таб 2 раза в день. Важно запивать апельсиновым или яблочным соком, ограничить чай, кофе, молочку за 2 часа до/после приема

Витамин D не в дефиците а в недостатке, оптимально по 1000-2000 ме это 2-4 капли в день. Передозировка витамином D нежелательна
Сухой кашель после бронхита
22 апреля
Муж заблел бронхитом, постоянно был лающий кашель с трудноотделяемой мокротой. В аптеке посоветовали Карбоцистейн, после недели приёма препарата, кашель стал сухим, лающим. При кашле говорит будто в горле что-то щекочет и шкребёт, оттуда и кашель. Что можно пропить чтобы...
Анна
Вопрос закрыт
Анна, здравствуйте!
Скорее по описанию это остаточное воспаление слизистой или так называемый постпаренхиматозный кашель.
Карбоцистеин разжижил и помог вывести основную массу мокроты, но теперь слизистая горла и бронхов пересохла и стала сверхчувствительной к любому движению воздуха.

Так как шкребет именно в горле, на очном приеме могут рекомендовать :
1. Убрать местное раздражение
Масляные ингаляции или спреи
Например, средства на основе масел или облепихи типа Олефар или просто полоскание горла персиковым маслом из аптеки.
2. Растительные пастилки
Подойдут средства с исландским мхом (например, Исла-Моос) или алтеем.
2. Смена тактики лечения кашля
Если мокроты больше нет и кашель стал чисто сухим, лающим препараты типа Карбоцистеина больше не нужны.
Если кашель мешает спать и изматывает, по согласованию с врачом можно использовать препараты, подавляющие кашлевой центр например, на основе бутамирата Синекод, Омнитус.
3. Антигистаминные Лоратадин или Цетиризин на ночь.
4. Включить увлажнитель воздуха
5. Теплое щелочное питье
Молоко с минеральной водой (типа Боржоми) или просто теплое молоко с небольшим кусочком сливочного масла.
Если кашель не проходит еще неделю или сопровождается свистом при выдохе, стоит обязательно показаться пульмонолог, чтобы исключить скрытый бронхоспазм.
Реакция на капельницу феринджект?
22 апреля
В связи с непереносимостью таблетированных форм железа,врачом были назначены 5 капельниц феринджект с дозировкой 2 мл.Гемоглобин хороший 130Ферритин 12Беспокоили анемение конечностей,постоянный озноб,головокружение и низкое давление.В субботу сделали первую капельницу и все...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Такие проявления встречаются, хоть и не часто, иногда пациенты отмечают что болят суставы, перед следующим приёмом посетите лечащего врача.

Без очного осмотра не рекомендовал бы следующую капельницу.

5 капельниц многовато, обычно назначаем 2-3, но всё очень индивидуально. Не забывайте кушать белок особенно животный, ферритин это белок - мясо, печень, рыбу, яйца, сыр, морепродукты.

Гемоглобин при низком ферритине может ещё долго держаться. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Дефицит железа
22 апреля
Добрый день.беременность 27.4.подскажите, сдала анализы на гемоглобин 106, потом направили на феритин 14,8. Назначили сорбифер дурулес 2 раза в день. Сейчас нахожусь на дневном стационаре предложили поколоть внутривенно ликферр . Стоит ли его колоть?
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Учитывая анемию можно рекомендовать инфузии препаратов железа что при беременности безопасно и даже важно. Хроническая гипоксия для плода крайне нежелательна

После инфузионной терапии , как только запасы железа достигнут оптимума, можно принимать таблетированную форму препаратов железа

Железо из таблеток всасывается медленно и не полностью.На таком сроке вам нужно быстро поднять ферритин (запас железа), чтобы его хватило на роды и восстановление после них
Боли у кота
22 апреля
Кот кричит от боли,бьёт хвостом,зрачки расширены,не ест ,не пьет воду
Оксана
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

К сожалению, ваш вопрос не в компетенции терапевта. Терапевты занимаются лечением людей старше восемнадцати лет.

Ваш вопрос оптимально было бы перенаправить ветеринарам.

Здоровья вам!
Каулограмма
22 апреля
Предстоит гистероскопия полипа в матке, смутил анализ Каулограммы, боюсь не допустят меня ((( еще насморк есть , операция через 5 дней
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сдача во время менструации может зачастую давать удлинение АЧТВ и протромбинового времени
Это связано с физиологическими изменениями гемостаза и обычно не опасно
Перечисленные витамины и достинекс обычно не дают значимого влияния на коагулограмму

При отсутствии жалоб на кровоточивость риск значимых осложнений невысокий, но окончательное решение всегда за врачом перед процедурой
Шишка на бедре после гематомы
22 апреля
Добрый день. 2 года назад упала с велосипеда на бедро, образовалась огромная гематома, начала пополняться жидкостью и мне её шприцом выкачивали. Но всё равно осталось шишка, которая впоследствии стала чуть плотнее. Делали узи в тот же период (2 года назад), было все...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Анастасия!

При подобном описании речь идёт об организовавшейся гематоме. Такое происходит при гематомах большого объёма, когда кровь постепенно замещается соединительной тканью, поэтому и сохраняется уплотнение в этом месте. Для обследования назначается УЗИ мягких тканей, после УЗИ рекомендуется посетить хирурга для консультации.

Здоровья вам!
Учащённое мочеиспускание
22 апреля
Позавчера был подъем давления до 180 верхнее, скорая сбила давление моксонидином 0.4 до 120 очень быстро, на следующий день до вечернего приема приняла еще такую дозу, выписали индапамид и периндоприл 1.25+мг, утром приняла пол таблетки, давление не поднималось выше 125,...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, возможно учащенное мочеиспускание связано с приемом индапамида, так как данный препарат относится к группе мочегонных средств.
Подскажите нет ли повышения температуры? Болей, резей при мочеиспускании?
Головная боль
22 апреля
После общего наркоза болела голова,примерно через полчаса прошло. Но на следующий день повторилось, боль появилась из затылка Почему так происходит, это опасно?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Да можно! Не терпите головную боль.
Можно ибупрофен 400 мг 1 табл.
Если головная боль не ушла, повторить не раньше чем через 2-3 часа
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Терапевту Ксения Югова
Суперская! Я довольна очень Врач ответил на все насущные вопросы, сомнений никаких нет, очень...
— Добровольская
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Большое спасибо! Получила ответы на все вопросы. Грамотный специалист! Советую!
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Очень понравился врач! Рекомендую! Всё подробно объяснила. Благодарю! Всем советую
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Очень внимательная , очень отзывчивая 🌞 Несмотря на количество вопросов с моей стороны , все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Не смотря на маленький стаж врача 2 года, я получил грамотную консультацию с разбором моего...
— Елена
фотография пользователя
Полный ответ с объяснением причины Поняла, что делать дальше Полный и вежливый ответ
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Полный информативный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Полный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Внимательная,отзывчивая,подробно и доходчиво объясняет Консультация была очень полезной для...
— Наталья, г. Таганрог
фотография пользователя
Спасибо большое! Ответ был дан подробно и развеял все мои сомнения Максимально полезная Да...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Все четко и по делу Четко и по делу Отличный ара
— Владислав, г. Таганрог