Онлайн консультация терапевта

Question 1

Першение в горле, боль по задней стенке.

5 ответов

22 апреля

Тяжесть при вдохе, боль в спине, ближе к пояснице.

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-04-22T21:56:28+03:00

Есть ли возможность, чтобы врач прослушал лёгкие и для очного осмотра в целом?

Question 2

Расшифровка анализов

5 ответов

22 апреля

Добрый вечер! Хочу попросить расшифровать результаты анализов отца, так как в поликлинике этого не сделали, папе 72 года, 17 лет как установлен стент , принимает роксеру, в последнее года три немеет ночью рука, сделали УЗИ, врач сказал, что это неврология, у папы остеохондроз...

Ирина, Сочи

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-22T23:09:44+03:00

Здравствуйте, Ирина

В общем анализе крови все ростки кроветворения функционируют правильно

Лейкоциты и лейкоцитарная формула спокойны, данных за воспалительный процесс нет

Красная кровь также в норме, поэтому данных за анемию также нет

В биохимическом анализе отклонений не выявлено.
Печеночные ферменты в норме, почечные показатели также в норме. Глюкоза и холестерин также в норме, что говорит о нормальном углеводном обмене

Учитывая прием статинов и стентирование важно именно показатели лидного спектра это ЛПНП, ЛПОНП,триглицериды, ЛПВП

Общий анализ мочи чистый что исключает инфекцию мочевыводящих путей

Из протокола КТ папы описывают выраженный остеохондроз и спондилез в нижней части шеи. Там сформировались костно-хрящевые остеофиты которые давят на оболочку спинного мозга. Но главное сам канал, где лежит спинной мозг, и отверстия для нервов, идущих в руку НЕ СУЖЕНЫ

Онемение возникает не из-за сдавления спинного мозга, а из-за раздражения или натяжения чувствительного корешка нерва. Даже если отверстие не зажато, костный шип или грыжа могут касаться корешка при движении шеей, вызывать отек или местное раздражение. Также сглаженный лордоз создает дополнительное натяжение на нервы

В целом это можно поправить, будет полезной консультация невролога или невролога-вертебролога это еще лучше

При таких ситуациях лечение включает в себя назначение обезболивающих, миорелаксантов,физиотерапия, лечебная физкультура, восстановление в санаториях для опорно-двигательного аппарата

Папе нельзя наклонять и запрокидывать голову, все движения мягкие, невролог рекомендует ношение специального воротника на несколько часов в день. В идеале будет полезно спать на ортопедической подушке с эффектом памяти

Question 3

Шишка в глубоком бикини

3 ответа

22 апреля

Здравствуйте. Появилась мягкая шишка в глубоком бикини, под половой губой рядом с клитором. Шишка большая, примерно 1,5см. Как-то визуально она не выделяется, только на ощупь, покраснения тоже не вижу. Ощущается как подкожник (были похожие раньше), уже пять дней не...

Полина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-22T22:00:14+03:00

Здравствуйте, Полина!

В подобных случаях нельзя исключить наличие эпидермальной кисты . При лазерной эпиляции тепло повреждает фолликул , клетки поверхностного слоя кожи проваливаются , начинают продуцировать кератин. Формируется капсула с содержимым

Также возможен псевдофолликулит , вросший волос

Также возможна бартолинова или парауретральная киста. Протоки желез могут закупориться. Кисты мягкие , безболезненные , не имеют э признаков воспаления

Фуцидин в подобных случаях действительно обычно рекомендуется - тонким слоем 2 раза в сутки в течение 7 дней

Также перед нанесением могут рекомендовать обработку водным раствором антисептика - Мирамистин , Хлоргексидин

НЕ нужно выдавливать , НЕ прокалывать, НЕ тереть - это увеличивает риск вторичного инфицирования

Чаще всего подобные образования разрешаются самостоятельно или при минимальном лечении в течение 2-4 недель🙏

Question 4

Сил нет потеря энергии

5 ответов

22 апреля

В последние месяца три совсем нет сил. Ложусь до 23:00 чтобы выспаться, в итоге встаю еле как в восемь. Поднимаюсь по лестнице как будто устала и отдышка, вес начал расти из за непонятного аппетита, то хочется сладкого то соленого. Работать совсем нет сил, просто заставляю...

Ольга, Севастополь

Вопрос закрыт

Денищенко Валерия Сергеевна · Answer · 2026-04-22T21:19:11+03:00

Здравствуйте!
Для начала необходимо начать со стандартного минимума такие как: общий анализ крови(исключит анемию) и биохимический анализ крови: здесь важны показатели: глюкозы, гликированного гемоглобина( исключить диабет и инсулинорезистентность)
Так же:
· Ферритин + сывороточное железо — даже при нормальном гемоглобине низкий ферритин вызывает упадок сил, выпадение волос и одышку.
· ТТГ, Т3, Т4 (свободные) — нужно исключить гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).
· АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, амилаза, липаза — из-за тошноты, горечи во рту и роста папиллом (часто при проблемах с печенью или поджелудочной железой).
· Витамин D — его дефицит вызывает слабость, боли в мышцах и папилломавирусную активность.
· Витамин В12, фолиевая кислота — их недостаток даёт онемение рук/ног, слабость и неврологические симптомы.
Анализ мочи общий.

Дополнительно, учитывая онемение и дрожь во сне: электролиты (калий, натрий, магний, кальций ионизированный) — их дисбаланс вызывает парестезии и судороги.

Так же сейчас можно рекомендовать:
измерять давление утром и вечером (записывайте).
Не пейте тонизирующие напитки (кофе, энергетики)
Обратите внимание на цвет кожи (нет ли желтизны или бледности), частоту пульса в покое и после подъёма по лестнице.
Будьте здоровы!

Question 5

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

22 апреля

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что значит данное заключение ЭКГ?ЭКГИсточник ритма: синусовыйРегулярность ритма: нетЧСС: 62 уд/минМинимальная ЧСС: 50 уд/минМаксимальная ЧСС: 101 уд/минИнтервал PQ: 140 мсПродолжительность QRS: 90 мсИнтервал QT: 0 мсИнтервал QTc: 0...

Наталия, Воронеж

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-04-22T21:14:10+03:00

Наталия, здравствуйте!

Давайте разберемся🙏

Указанный ритм и частота обычно считаются нормальными показателями, НО обращает внимание МВР в миокард и частые экстрасистолы

МВР - это миграция ритма, то есть когда источник, который задает ритм сердцу немного смещается от обычного, стандартного немного ниже, например

В целом, подобная ситуация может возникать и у здоровых людей и при отсутствии нарушения структуры сердца по УЗИ лечения обычно не требует, так же как и экстрасистолы

Экстрасистолы - это внеочередные сокращения сердца, тактика обычно зависит от жалоб, а так же результата УЗИ сердца и наличия или отсутствия других нарушений ритма

Если экстрасистолы возникают не часто, не сопровождаются жалобами, по УЗИ сердца структурная патология отсутствует - лечения это, как правило не требует

Параллельно обычно рекомендуют оценить функцию щитовидной железы - ТТГ,Т4, Т3

Нарушения реполяризации это небольшие отклонения в проведении импульса, которые могут наблюдаться при нарушении баланса в электролитах - натрий, кальций, хлор)

Скажите, есть ли у вас какие то жалобы?

Question 6

Повышены эозонофилы

3 ответа

22 апреля

Здравствуйте. Длительное время (6 и более лет) в общем анализе крови всегда повышены эозонофилы (до 6-8 (редко) при референсе лабораторий 5 ). Другие показатели обычно в норме . Анамнез : раньше была бронхиальная астма сезонная (на амброзию), лет 6 уже нет. Аллергия на мед...

Римма Михайловна

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-22T21:16:56+03:00

Здравствуйте!

Самое главное, что АБСОЛЮТНЫЕ числа в норме , мы ориентируемся на абсолютные числа , и если они в норме , то даже длительное повышение процентного показателя НЕ требует поиска причины

Эозинофилы - это клетки иммунной системы, которые производятся в костном мозге. Когда иммунная система сталкивается с аллергеном или паразитом, то производится больше эозинофилов . Поэтому аллергия и паразитозы - самые частые причины эозинофилии.

В анамнезе есть бронхиальная астма и аллергия на мед , что означает, что иммунная система изначально настроена к аллергическим реакциям. Даже если симптомов аллергии нет, само по себе наличие аллергии может поддерживать показатель чуть выше

Мы лечим не цифру в анализе, а пациента с симптомами🙏

Скажите , пожалуйста, сверху в анализе есть следы крови в небольшом количестве? Анализ мочи сдавали вне менструации ?

Question 7

Жжение на кончике языка и губ

5 ответов

22 апреля

Здравствуйте, маме 58 лет , жалуется что неделю где то у нее как будто жжение на кончике языка и жжение на губах и говори как будто рот вяжет Подскажите пожалуйста что это может быть , куда обращаться, какие анализы можно сдать и к какому врачу обратится ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-04-22T21:28:36+03:00

Здравствуйте!

Давайте разберемся🙏

Жжение кончика языка, губ, чувство, что «рот вяжет» может быть характерно для нескольких состояний

Например, очень часто подобное встречается при дефиците витаминов группы В и/или железа, а так же при недостаточном выделении слюны на фоне гормональных перестроек у женщин, на фоне стресса или нарушении углеводного обмена (сахарный диабет)

Случается такое, что четкой причины не выявляется, а ощущения происходят из за раздражения нервных окончаний, лечением которых может заниматься невролог

Как правило, оптимальным перечнем обследований является:

1 - Общий анализ крови
2 - Витамин В12, фолиевая кислота, ферритин, глюкоза крови, ТТГ

Скажите, внешне есть какие-либо изменения во рту/на языке? Нет ли жажды, чувства сухости во рту? Аллергии не было никогда?

Question 8

Синяки без причины на икрах ног

5 ответов

22 апреля

ДД! В течении 3-х дней появились синяки на икрах ног, синяки болят. Ощущается тяжесть в ногах. Накануне сдавала анализ крови - фото прикрепляю. Фото синяков тоже во вложении. Кровь сдавала 16.04, синяки появились с 20.04 по 22.04. Принимаю препарат Селектра 10мг. Подскажите...

Наталья

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-23T23:25:33+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Рада всегда помочь ❤️

Question 9

Повторное заболевание орви

5 ответов

22 апреля

Здравствуйте! Заболела с 4-12 апреля: темп 37,5, кашель сухой, перешедший в продуктивный. Пила сироп мом, потом ренгалин. К 12 апреля стало лучше, 13.04 вышла на работу, изредка подкашливая. А 20.04 почувствовала к вечеру сильную слабость и кашель увеличится, темп 37,6. К...

Снежана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-04-22T21:19:25+03:00

Снежана, в подобных случаях обычно предпочтительным считается Амоксиклав или Азитромицин

У Пмоксиклава, например, согласно инструкции доза для взрослого обычно составляет 1000 мг (875+125) - 2 раза в день

Курс, как правило, составляет 5-7 дней

Оценку эффективности препарата обычно проводят на 3 сутки. Критериями эффективности антибиотика являются стойкое снижение температуры менее 37,5С, отсутствие гнойной мокроты и белых налетов в горле, снижение выраженности признаков интоксикации - головной боли, боли в мышцах, слабости.

При неэффективности препарата, на 3-4 сутки проводится замена.

Question 10

Помогите расшифровать экг

5 ответов

22 апреля

Беременность 19 недель. Начиная со второго триместра беспокоит тахикардия от 100 и выше, при низком давлении. Беспокойство, тревога на фоне высокого пульса. Легкое головокружение головы, слабость. Ферритин 44, гемоглобин 120, ттг и т4 норма. Тонометр часто показывает знак...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-22T21:22:50+03:00

Здравствуйте!
По ЭКГ ритм синусовый с час 85 ударов минуту. Нормальное положение электрической оси сердца. Нет признаков патологии сердца, нет признаков аритмии. По ЭКГ все хорошо.

Question 11

Затмение левом лёгком

1 ответ

22 апреля

Проходила фюаграфию и показало затмение левом лёгком

Надежда

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-04-25T19:28:54+03:00

Здравствуйте, Надежда!

Для уточнения деталей напишите, пожалуйста, подробнее описательную часть и заключение флюорографии.

Важно отметить, что флюорография - это скрининговое исследование. При находках на ней рекомендуется выполнение КТ лёгких - это высокоточный и информативный метод обследования.

Здоровья вам!

Question 12

Совместимость лекарства

5 ответов

22 апреля

Добрый вечер уважаемые врачи , скажите пожалуйста пью магней в6, небольшой стресс был выпила обычный корвалол 50 капель в 18:38 мне магней то пить можно, совместим он с корвалолом с магнеем, и если можно то промежуток должен быть какой то?

Наталья

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-23T16:08:37+03:00

Магний сейчас выпить можно
Лизиноприл можно выпить 15 мг , суточная дозировка у него 40 , то есть у вас получится 25, это допустимо

Question 13

Ребёнок 3 года прглатил перец горошек

5 ответов

22 апреля

Добрый день, дочка 3 года кушала суп, я не досмотрела и она проглатила и разжевала перец горошек. Что делать? И опасно ли это?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бильченко Иван Олегович · Answer · 2026-04-22T19:54:00+03:00

Здравствуйте, в этой ситуации нет ничего опасного. Шарик душистого перца переварится вместе с остальной пищей и выйдет естественным путем по желудочно/ кишечному тракту. Поводов для беспокойства в данной ситуации нет.

Question 14

Повышен ферритин

2 ответа

22 апреля

Добрый вечер. Скажите пожалуйста в чем может быть проблема. Это анализы моей мамы. У нее сильно повышен ферритин. В чем может быть проблема ? Ей 72 года , больные суставы, кисты в почках. Я очень волнуюсь, что может быть что-то серьезное

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-22T19:42:20+03:00

Челюканова Юлия Андреевна

Пожалуйста

Question 15

Рвота и температура

5 ответов

22 апреля

Здравствуйте! Молодой человек 18 лет, утром было необычно сильное желание поесть, съел ролл из автомата, около 12 начало тошнить приступами. Выпил сорбент Фильтрум Сти. Постепенно усиливалась тошнота, слабость, головная боль и головокружение. Тошнило приступами до 17, потом...

Екатерина

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-22T19:37:51+03:00

Здравствуйте, по описанию можно предположить инфекционный гастроэнэнтерит, вероятнее вирусной этиологии, обычно в таком случае рекомендуют легкоусвояемую диету, регидрон 1 пакетик на сутки, при тошноет рвоте, диарее, энтерол 3 раза в день на 10 дней, при болях, спазмах в животе дюспатиалин, тримедат. При диарее - смекта до 3х раз в день.
Чтобы минимизировать риск заражения можно пользоваться разной посудой, обрабатывать руки, проводите дезинфекцию, влажную уборку, проветривание.

Для диагностики часто рекомендуют анализ кала, кал на рота/нора вирус.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме