Онлайн консультация терапевта

Question 1

15 апреля

1000.00 р.

Добрый день.Просьба расшифровать анализ, очень смущает повышенные лимфоциты, с чем это может быть связано? Переживаю, может ли быть лимфома?:(

Людмила

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-15T18:48:22+03:00

Не переживайте, в подобных случаях рекомендуется пересдать анализ через месяц, посмотреть на показатели нейтрофилов и лимфоцитов. При онкологических заболеваниях показатели совершенно другие, по данному анализу крови действительно признаки того, что организм контактировал с вирусом🙏

Question 2

Завышен ферритин и B12

4 ответа

15 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. У сына завышен ферритин и B12. Жильбера 6та/7та. В чем может быть причина ? Это серьезное повышение ? Ждем очного приема.

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-04-15T12:15:06+03:00

Здравствуйте.
Повышение ферритина и витамина В12 не критичное.
Для уточнения диагноза рекомендую проверить СРБ, трансферрин и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Алкоголь не употреблял накануне сдачи анализов?

Question 3

Желтое лицо

6 ответов

15 апреля

800.00 р.

Здравствуйте, уважаемые специалисты.У меня пожелтело лицо, сам я этого не замечал - казалось что просто подзагорел под весенним солнцем) Но некоторые окружающие в течении второй недели указывают на желтизну области вокруг носа. Обратил внимание и на тело - желто-оранжевым...

Андрей

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-15T15:15:06+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

да, нужно прекратить прием каротина.

Question 4

Ангина при ГВ.

1 ответ

15 апреля

Здравствуйте. Проснулась с утра и почувствовала ужасную боль в горле,обнаружила много гнойничков с обеих сторон в горле.Лимфоузлы на горле опухшие.Поднималась температура 2 раза за день 37.8 и 37.6- пила Нурофен400- капсулы.Полоскала горло ромашкой,орошала Ангидак.Промывала...

Лилия, Ставрополь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-15T12:09:25+03:00

Добрый день. Конечно, просто так назначать самой себе антибиотики не нужно. В идеале сделать ОАК, кровь на СРБ, сделать стрептатест (есть во всех аптеках). Но вообще амоксициллин можно использовать на ГВ, если начали принимать - хорошо было бы допить до конца курса - хотя бы 7 дней. Параллелно можно промывать нос аквалором, как вы и начали, наносить местно виферон гель 3-5 раз в день, для горла хорошо использовать раствор ОКИ и для рассасывания доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день.

Question 5

Перестал работать престилол 5/5

6 ответов

15 апреля

700.00 р.

Доброе утро! 2года назад врач выписал престилол 5/5,но последний месяц он перестал работать.Давление к вечеру ближе 150-160/101.Приходится пить пенталгин,который снижает давление до 146-140/98(90).Также 2 недели назад в процессе диспансеризации врач выписал розувастатин...

Рамзия, Казань

Вопрос закрыт

Скляренко Анна Михайловна · Answer · 2025-04-15T09:37:37+03:00

Здравствуйте
Ваша ситуация требует коррекции терапии, так как Престилол (Периндоприл/Амлодипин) перестал контролировать давление, а Пенталгин – небезопасный способ снижения АД. Розувастатин назначается для снижения холестерина, но на давление он не влияет.
В таком случае врачи рекомендуют:
Измерять давление 2 раза в день (утро/вечер), записывайте показатели, ограничить соль (<5 г/сутки), алкоголь, кофеин.
Увеличить дозу Престилола (например, до 5/10 мг) по согласованию с лечащим врачом.

Можно добавить диуретик (например, Гидрохлортиазид 12.5 мг утром) – если есть отеки или задержка жидкости.

Либо заменить Престилол на другой комбинированный препарат (например, Лозап+Амлодипин или Валсартан+Амлодипин).

Продолжайте прием розувастатина, если нет побочек (мышечные боли, слабость).
Контролируйте АЛТ/АСТ, КФК через 1-2 месяца.

Question 6

Повышены оксалаты

6 ответов

15 апреля

700.00 р.

Добрый день, прохожу обследование перед плановой операцией, все анализы идеальны, кроме мочи, выявлены оксалаты. Насколько это опасно? И может ли повлиять на анализ то что за 12 часов до сдачи мочи я ела шоколад и картофель с помидорами? Анализы прикрепляю

Валерия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-15T09:25:37+03:00

Здравствуйте, Валерия!

Оксалаты - это кристаллы мочевой кислоты.
Они могут появиться в моче , если накануне покушали ягоды, бобовые, шоколад , мандарины, апельсины, помидоры. Действительно, их появление связано с приемом шоколада , помидоров.

Только если в трёх анализах мочи находят оксалаты , в этом случае можно говорить об истинной оксалурии.
Сейчас рекомендовано пить больше воды , не менее 30мл/кг веса , анализ мочи пересдать через пару недель, ограничив в пище данные блюда.
Также при появлении в моче оксалатов рекомендуется сдать анализ крови на мочевую кислоту.
Повышение мочевой кислоты никак не повлияет на проводимую операцию, это не является каким-то противопоказанием к проведению данной операции.

По остальному анализу мочи , общему анализу крови, биохимическому анализу крови патологий нет.

Question 7

Высокий показатель АСЛ-О, РФ, тромбоциты

5 ответов

15 апреля

800.00 р.

В чем причина повышенного АСЛ-О, ревматоидного фактора и высоких тромбоцитах? При чем АСЛО держится высокий уже больше года. Может и до этого был высокий, не сдавала его ранее. УЗИ сердца делала в декабре, сказали что может быть что то с сердцем. Бывает тянет и давит в груди....

Елена

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-04-15T09:25:23+03:00

Здравствуйте!
1.Повышение АСЛО говорит о том, что в организме был стрептококк( ангина-тонзиллит(хронический тонзиллит). Ваш организм когда-то встретился с бактерией, выработал против нее антител. Антитела останутся навсегда. При повторном заражении организм направляет антитела для подавления инфекции.
Так что данный показатель ни на что не влияет, мы его не лечим. Его не нужно контролировать.
2.Норма тромбоцитов ,согласно гематологам, у женщин до 450. Повышение может быть после менструации, инфекционно-воспалительного заболевания (орви), дефиците железа, недостаточности питьевого режима, приеме кок. Рекомендуется наладить питеьвой режим- 30 мл на 1 кг веса.
3.Ревматоидный фактор может повышаться и у здоровых людей. Если не болей в суставах, то дообследование не требуется. Также он повышается при патологии щитовидной железы.
4.Снижен витамин Д. Обычно врачи в такой ситуации рекомендуют начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно

Question 8

Плохое самочувствие

6 ответов

15 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в анализах.

Ольга

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-15T09:27:42+03:00

Здравствуйте)
Для того чтобы я могла оценить показатели и дать дальнейшие рекомендации по возможному до обследования или лечению, рекомендуется прикрепить бланк с результатами к вопросу.
Прикрепите пожалуйста и отпишитесь )
Что конкретно вам беспокоит ?

Question 9

Расшифровка анализа

8 ответов

15 апреля

800.00 р.

Кашель продуктивный, небольшой насморк, температуры нет

Марина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-15T09:08:01+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста бланк анализа крови целиком к вопросу чтобы можно было его интерпретировать и дать рекомендации.
Какие сейчас лекарственные препараты принимаете, сколько дней?

Question 10

Вакцинация против кори

1 ответ

15 апреля

Нужна ли вакансия от кори при наличии антител в количестве 0,3?Мужчина 57 лет.

Юрий

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-15T08:55:38+03:00

Здравствуйте, Юрий!

Если уровень антител к кори 0,3 МЕ/мл, это недостаточный показатель, указывающий на отсутствие иммунитета. В подобных случаях вакцинация от кори рекомендуется, особенно взрослым, старше 40 лет.

Нормы антител IgG к кори:

<0,2 МЕ/мл - отрицательный результат (иммунитет отсутствует)

0,2-0,5 МЕ/мл - сомнительный результат.

0,5-0,7 МЕ/мл - положительный (есть иммунитет)

Question 11

12 дней лечения пневмонии

4 ответа

15 апреля

800.00 р.

Добрый день!Был затяжной кашель 2-3 недели, после на кт обнаружена пневмония левосторонняя Сдал кровь после обнаруженияПрошел курс антибиотиков 10днейИнгаляций витаминовПолучил повторный анализ кровиЗавтра выписываюсь, на больничном был 13 днейСостояние нормальное, кашель...

Андрей

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-15T08:39:59+03:00

Здравствуйте)
По прикреплённым результатам обследований ничего критичного не наблюдается !
В анализе крови имеются остаточные явления перенесённого инфекционного процесса , что имеется анамнезе.
Повторное КТ провести можно через 4-6 недель после первого .
Для восстановления организма рекомендуется принимать комплекс витаминов супрадин по 1 т 1 р/д.
Он поможет быстрее восстановиться организма после перенесённой пневмонии.
Кашель ещё может сохраняться, до 1 месяца это не является какой-то патологией .
Постепенно увеличивайте активность (но не перегружайтесь!).
Пейте больше воды-30 мл/кг веса – помогает выводить токсины.
Диета: белок (мясо, рыба, творог) + овощи/фрукты.
Избегайте переохлаждения и стрессов

Question 12

Длительный сухой кашель

1 ответ

15 апреля

Здравствуйте!Я заболела в начале марта.По признакам-обыкновенное ОРВИ(сильный насморк, сухой кашель без боли в горле, температура не выше 37.5).Пропила по назначению врача эргоферон, зодак, также бронхипред, снуп, гриппферон.Температура и насморк прошли, а вот кашель не...

Анна

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-15T12:15:18+03:00

Добрый день. Эргоферон бы не рекомендовала вообще для приема, так как это гомеопатия, которая мало имеет отношения к доказательной медицине. По описанию, если все в порядке в анализах, то это остаточный кашель. . Начните противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Question 13

Комочки мокроты при кашле

7 ответов

15 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, 3 дня назад началось першение, на следующий день стал пропадать голос. В итоге осиплость голоса. Появились сопли, капаю сосудосуживающие. Когда много разговариваю, начинаю много кашлять. Кашель обычно с мокротой. Но утром второй раз замечаю, что хочется...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-15T15:21:57+03:00

В данном случае рекомендуется заменить на Азитромицин 500мг* 1 раз в день, 6дней. Ацц лонг 1 таб 1 раз в день 6 дней.

Question 14

Ссадина на лице

4 ответа

15 апреля

800.00 р.

Добрый день, вчера ребёнок упал с самоката и на лице образовалась ссадина Промыли мылом, обработали мирамтстином, намазали бепантеном. К вечеру намазали левомеколем.Утром снизу подсохло, а сверху слегка выделилась что-то влажное, может гной? Или так и должно быть при...

Николай

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-15T08:18:52+03:00

Здравствуйте)
Для компетентного ответа рекомендуется перенаправить вопрос педиатрам .
Визуально по фотографии ничего критичного не наблюдается !
Небольшое выделение жидкости может быть сукровица, это нормально при заживлении .
Продолжайте использовать мазь на основе пантеона )

Question 15

Боль в ногах выше колен ноющая

6 ответов

15 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. На днЯх начали ныть ноги выше колен. Еще быстро устают. Это случилось на следующее утром. Вечером был понос водой. На следующей день и у самой была слабость. Есть проблемы с пищеварением. Голень жёсткая. У меня раньше весной были боль в ногах как уставшая....

Ирина

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-15T08:20:23+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно это дефицит витаминов и в первую очередь тиамина витамин В1. В таких случаях рекомендую принимать витаминно минеральные комплексы курсом 2-3 недели. Увеличить физическую активность для лучшего кровоснабжения. При дегенеративно- дистрофических изменений суставов хорошо помогают хондропротекторы, их принимают курсом от 3 недель и больше Терафлекс, либо Дона либо Структум.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.