Онлайн консультация терапевта

Question 1

21 апреля

Здравствуйте! Болею с пятницы, то есть уже 5 дней. Температура была с субботы, максимум 37,7 во второй половине дня. В понедельник уже весь день температуры не было и казалось, что точно не хуже. Приходил врач в понедельник, легкие чистые, прописал все стандартно - полоскать...

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-21T18:52:06+03:00

Здравствуйте!
По симптоматике вероятно присоединение бактериальной инфекции к вирусной.
Рекомендуется сдать кровь на общий анализ и с-реактивный белок.

Question 2

Посев мочи при беременности

3 ответа

21 апреля

Здравствуйте! У меня беременность 32 недели, сдавала анализ мочи 10 дней назад, в нем выявили лейкоциты полуколичественно 250 единиц. Гинеколог направил к урологу, после я сделала узи почек, по которому все хорошо, далее меня направили на посев мочи, мне пришел следующий...

Дарья

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-21T19:14:18+03:00

Дарья, здравствуйте!
Лейкоциты 250 это признак активного воспаления в мочевыводящих путях.
Прямой мгновенной опасности нет, но нелеченая инфекция может спровоцировать преждевременные роды или привести к почечной колике у мамы.
На 32-й неделе матка сильно давит на мочеточники, моча застаивается, что является идеальной средой для бактерий. Если УЗИ почек в норме это отличная новость, значит, инфекция пока не поднялась выше и почки не пострадали.
В таких случаях требуется очно проконсультироваться с гинекологом или урологом.
По таблице бактерия чувствительна к большинству антибиотиков, поэтому врач очно подберет антибиотик, который разрешен на 32-й неделе беременности.
Бактерии в моче во время беременности нужно пролечить обязательно, даже если вас ничего не болит это называется бессимптомная бактериурия.
В таких случаях могут рекомендовать стараться 3–4 раза в день по 10–15 минут стоять в коленно-локтевой позе. Это снимает давление матки с почек и мочеточников, улучшая отток мочи.
Пить больше чистой воды и клюквенного морса🙏🏼

Question 3

Расшифровка анализов

5 ответов

21 апреля

Добрый день! Прошу помочь в расшифровка анализов. Сдавала на ферртин, и в комплексе по скидки сдавала ещё на другие показатели. Приём у врача только через неделю. Помогите, пожалуйста, разобраться

marihalp@mail.ru

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-04-21T18:40:37+03:00

Здравствуйте
Снижение ферритина
Его норма более 40-60 нг/мл
В таком случае рекомендован прием препаратов железа:
Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ
Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 2р/сут ИЛИ
Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 1 амп 3р/сут ИЛИ
Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 2р/сут
Если есть возможность при таком уровне ферритина возможен внутривенный прием препаратов железа
За 2 часа до и после приема препаратов железа исключить кофе, чай, молочные продукты
Длительность применения от 1 до 3х месяцев
Затем пересдать анализ, отменив до этого препарат железа на 10-14 дней. Если ферритин не поднялся до нормы, то продолжить приём.
Подскажите, нет ли проблем со стороны ЖКТ, гинекологии, геморроя? Обильные ли месячные?

Недостаточность витамина Д
В таких случаях рекомендован прием препаратов (Вигантол, Аквадетрим) удобным для Вас способом:
* 50 000 МЕ еженедельно в течение 4 недель внутрь
* 6000 - 8000 МЕ в день - 4 недели внутрь
Затем пересдать анализ, если дефицит сохранится принимать далее в такой же дозировке, при нормализации витамина Д(более 30)-постоянный прием по 2-4 капли в сутки или по 28 капель однократно.
Препарат принимается в утреннее время.

Все остальные показатели в пределах нормы

Question 4

Краснота на правой руке

1 ответ

21 апреля

Здравствуйте, увидела покраснение после обеда на правой руке , думала пройдёт , вернулась домой и не проходит , не чешется -теплое место, где трогаю руками ! Фото прилагаю !

Наталья, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-21T19:08:14+03:00

Здравствуйте. Если краснота на руке не чешется, а место тёплое, то это наиболее вероятно воспаление. может быть укус либо микротравма, либо может быть начинающийся целлюлит, или рожистое воспаление, реже - раздражительней дерматит. Сейчас важно не греть и не массировать это место, делать фотофиксацию.

Если боль выражена, можно применить препарат НПВС обезболивающий внутрь или наружно (гель).

Если боль усиливается, появляется отёк, кожа становится очень горячей, появляются красные полосы, трудно шевелить пальцами, то срочно к очному врачу сегодня же.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 5

Понижение лейкоцитов в ОАК и моноцитов

1 ответ

21 апреля

в к. января сдавала ОАК лейкоциты и моноциты были в норме, 28.02.2026 лейкоциты 3,93*10*9/л, моноциты в норме; в анализе от 19.04.2026 лейкоциты 3,27*10*9/л, моноциты 0,28*10*9/л. В январе был выкидыш лечилась антибиотиками, в феврале принимала противогрибковые средства от...

Алина, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-24T13:24:22+03:00

Добрый день. Это вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Сейчас только обычные охранительные и профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.

Question 6

5 день болезни , появился гнойный конъюнктивит

1 ответ

21 апреля

4 дня была температура , сегодня уже нет, еще болит горло, из носа выходит зеленое, панавир и ринофлуимуцил 2 дня как использую, вроде становится лучше, но сегодня стали болеть глаза, припухли и появился гной в глазах (фурацилин, бактавит) . Подскажите может лучше начать пить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-24T16:42:56+03:00

Добрый день. Самостоятельно обычно антибиотики себе лучше не назначать. Обычно на таком этапе рекомендуют на очном приеме дообследоваться (ОАК, кровь на СРБ), чтобы понимать - вирусная инфекция или бактериальная все же. До момента дообследования обычно на очном приеме назначают назначают промывать солевыми растворами (долфин, физиомер) слизистые 3-5 раз в день, наносить виферон гель на подсушенные слизистые 3-5 раз в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день, для полоскания ОКИ 3-4 раза в день. Пить побольше жидкости.

Question 7

Повышение витамина b12

1 ответ

21 апреля

Добрый день! Сдалавала анализ на содержание витамина b12. Результат 740. Критично ли это повышение и на что может указывать. Общий анализ крови -норма по всем показателям. Январь-февраль принимала витамин b6.

Татьяна

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-04-21T18:23:09+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Ваш показатель не считается высоким (в зависимости от лаборатории). Нормы витамина В12 190-900 пн/мл. Поскольку общий анализ крови в норме и жалоб нет, это исключает патологию.
Пересдайте кровь через пару месяцев, не принимая никаких добавок с витаминами В, он выводится почками, поэтому должен снизится.

Question 8

Зудящие расчесы в области голеней

1 ответ

21 апреля

Принимаю таблетки после стентирования с марта 2025 года. С января 2026 года начали чесаться голени, расчесываю сильно. Принимаю следующие препараты: периндоприл, Небиволол, амлодипин, Клопидогрел, тромбоасс, аторвостатин, пантопрозол, омакор.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-04-21T18:57:11+03:00

Так как все показатели анализов в норме, отеков нет
Тогда это больше похоже на контактный дерматит , который может быть из-за приема лекарств. Ваши лекарства могут делать кожу суше и тоньше (особенно статины) , из-за чего она начинает остро реагировать на трение о ткань или состав одежды (особенно синтетику или шерсть). На голенях меньше всего сальных желез. Именно здесь кожа пересыхает в первую очередь. Микроциркуляция крови на голенях наиболее напряжена, что делает нервные окончания кожи очень чувствительными к любому касанию.
Попробуйте аптечные крема для атопического дерматита или эмоленты, так же при стирке одежды лучше использовать детский гипоаллергенный порошок и дополнительное полоскание

Question 9

Длительное покашливание с липкой мокротой, с комочками

1 ответ

21 апреля

Возраст 70 лет, женщина.3 месяца кашель чаще утром и днем, с липкой вязкой мокротой, пока не откашляется сгусток или комочек (желтоватый). Имеется рефлюкс, давно. Ощущение корочек в носу, стекание вязкой мокроты по задней стенке глотки, которое вызыввает сглатывание с усилием.

Людмила, Кемерово

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-24T16:44:20+03:00

Добрый день. Можно в данной ситуации, если точно исключен воспалительный и аллергический компонент, то сдать кровь на антитела к вирусу коклюша и паракоклюша. Если там все чисто, то кашель, вероятно, остаточный. В этом случае на очном приеме рекомендуются противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Question 10

Начало болезни, нужно ли пить нобазит?

6 ответов

21 апреля

Здравствуйте. Ситуация такая: жена болела неделю, ребенок болеет сейчас. Я пока был здоров. Сегодня утром проснулся вроде ничего, но к обеду появилась какая-то разбитость, и голова слегка тяжелая. Температуры нет, горло не болит. Чувствую что "накрывает". В аптечке есть...

Игорь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-04-21T18:10:32+03:00

Игорь,здравствуйте
Нобазит действительно можно начинать при первых ощущениях начинающейся инфекции, не дожидаясь температуры-
как раз в такой ситуации он и применяется. Обычно взрослым принимают по 500 мг 3 раза в день после еды курсом 5-7 дней, важно начать как можно раньше, тогда эффект выше. Не сочетайте с алкоголем
Но стоит понимать препарат не гарантирует, что вы совсем не заболеете, так как он не обладает доказанной эффективностью ,а может лишь смягчить течение.

Если сейчас только слабость и «тяжёлая голова», можно также ограничиться щадящим режимом-больше пить тёплой жидкости, высыпаться ,не переохлаждаться, при необходимости -парацетамол при ухудшении самочувствия. Если в течение 1-2 суток появятся температура, боль в горле, ломота - тогда уже точно продолжать лечение.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Question 11

Кашель в состоянии лежа

3 ответа

21 апреля

Такая проблемаКашель уже на протяжении почти годаБеспокоит только в состоянии лежа при повороте на другой бок, при вдохе полной грудьюФлюорографии и рентгены не показывали ничегоЗатем сходил на платное КТ выявили верхнедолевую пневмонию левого легкого Направляли в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-04-21T20:28:19+03:00

Калигина Екатерина Сергеевна

На здоровье!

Question 12

Помогите расшифровать клинический анализ крови

5 ответов

21 апреля

Мама сдавала анализ крови ОКА и Биохимию, биохимия вроде нормальная, а вот ОКА как будто все показатели повышены, посмотрите, пожалуйста, с чем это может быть связано. Анализы сдавались для колоноскопии, врачи по поводу повышенных показателей ничего не сказали, мама переживает

Ольга

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-21T18:03:47+03:00

Здравствуйте!
Показатели общего анализа крови в норме: анемии нет, признаков воспаления нет, тромбоциты в норме.
Повышен немного прямой билирубин, срб незначительно.
Срб признак воспаления. Вирусными инфекциями не болели?
Прямой билирубин повышается при нарушенном отттоке желчи. Рекомендуется узи органов брюшной полости.

Question 13

Анализ мочи

1 ответ

21 апреля

Использовала свечи лименда, а анализ мочи эритроциты 50, ничего не беспокоит.

Христина

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-04-21T18:17:29+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
По анализам кровь в моче.
Если есть воспалительный процесс во влагалище, то эритроциты оттуда могли попасть в мочу. Либо же это скрытая инфекция мочевыводящих путей.
Повторите общий анализ мочи через 2–3 дня после окончания использования свечей, тщательно проведя гигиену (можно использовать тампон). Так же покажите анализ гинекологу.

Question 14

Температура

5 ответов

21 апреля

Здравствуйте, заболел неделю назад, горло и температура 39, через сутки температура спала, горло болело. Пил противовирусные, полоскания. Три дня назад снова вечером поднялась температура 37.2, вчера 37.9, утром нормальная была. Сейчас 38.3. слабый кашель, боль при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-21T18:05:26+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови повышены лейкоциты и нейтрофилы - признаки бактериальной инфекции.
В моче есть эритроциты.
В таких случаях рекомендуют прием антибактериальных препаратов.
Кроме болезненного мочеиспускания жалобы есть? Кашель?

Question 15

Фосфоглив срок годности

1 ответ

21 апреля

Добрый день, скажите, можно ли использовать фосфоглив по истечении срока годности? И если можно сколько лет? У нас 21 года истек срок.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-04-21T17:55:19+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
По истечению срока годности препараты не используются, так как они теряют свои свойства, и эффекта не будет. Также просроченные лекарства могут быть токсичными , что опасно для печени. Максимум можно хранить 2 месяца после срока годности , но лучше не рисковать и не принимать.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме