Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

21 апреля

Здравствуйте. Утром почувствовал боль в правой стороне лица, в области от виска вниз, верхняя скула, щека и нижняя челюсть, и именно боль при прикосновении рукой, так боли нет но ощущается как будто небольшое жжение. Утром по ощущениям очаг был меньше, а к вечеру место боли...

Александр

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-04-24T21:11:50+03:00

Здравствуйте, Александр!

При подобной симптоматике нельзя исключить невралгию тройничного нерва.

Для уточнения диагноза рекомендуется очная консультация невролога.

Здоровья вам!

Question 2

Диарея и жгучие боли в животе

6 ответов

21 апреля

Подскажите, пожалуйста, несколько дней назад начался частый стул, без болей, начала прием эргоферона, лактофильтрум и угольных, стало лучше. Сегодня снова частый и жидкий стул зелено-желтого цвета, появились жгучие боли в животе, боль ходит по всему животу и желудку, бурлит и...

Софья

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-21T22:37:51+03:00

Здравствуйте, по описаннию сложно понять вызвано это антибиотиком или инфекцией, на фоне приема антибиотика может быть дисбактериоз и нарушения стула, так же антибиотик мог подавить температуру при инфекции. Если нет температуры и никто не заразился, больше все таки похоже на дисбактериоз.
Для диагностики можно сдать кал на рота-норавирус. Общий анализ крови и СРБ.

Для лечения в таких случаях обычно рекомендуют дегкоусвояемая диета, регидрон на 2-3 дня, при диарее, смекта по 1 пакетику 3 раза в день, энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до 10 дней.

Question 3

Боль слева под нижней части

5 ответов

21 апреля

3 недели назад когда кушала при глотании появилась резко стрелющая боль слева под нижней челюстью, резко проходит, потом стало так когда пью воду или чай, потом при глотании слюны, само горло не болит, при нажатии по всей шеи и гортани боли не ощущаю, но как только глотаю...

Алеся, Тула

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-21T23:09:59+03:00

Да, ваша работа может быть прямым провоцирующим фактором или основной причиной этой проблемы. Постоянная речевая нагрузка по 8 часов в день создает колоссальное напряжение на все структуры шеи и лица.

Question 4

Расшифровка анализа

5 ответов

21 апреля

На днях переморозился ночью плюс стресс 3-4 дня назад Потом болели мышцы Слабость морозило Температуры нет Сдал кровь мочу Биохимия норма Железа глюкоза норма Моча норма Обострение дерматита себорея Общий анализ Были повышены базофилы 1.3 На следующий день пересдал Показывает...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-04-21T22:12:08+03:00

Здравствуйте.

В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы

Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции

Изменение относительных значений ( то есть в %)лимфоцитов нейтрофилов не несут клинической значимости , не является патологическим, не требует дообследования/лечения при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах)

Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.

Снижение числа базофилов указывает на положительную динамику 🙏🏻

Question 5

Расшифровка анализов и рекомендации до приема врача

5 ответов

21 апреля

Добрый день! У меня несколько вопросов по моим анализам:1)Скажите, пожалуйста, показан ли мне прием железа в данном случае или необходимо только скорректировать питание?2)Какую дозировку витамина Д начать принимать и с чем лучше пить?3)можно ли по моим анализам поставить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-21T22:44:17+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашими анализами

Показатель ферритина должен быть примерно равен вашему весу (или не менее 60).Если ферритин снижен,а уровень гемоглобина остается в норме,это признак скрытой железодефицитной анемии,который потребует прием железосодержащих препаратов,например, Тотемы по 1 ампуле внутрь натощак 2 раза в день 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса. При приеме препарата лучше записать витамином С (апельсиновым соком),для лучшей усвояемости железа.Также необходимо чтобы в питании были продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты).

Имеется дефицит витамина Д. Рекомендую к приему Вигантол 14капель в день в течение 2х мес

Также сожно заподозрить наличие АИТ (повышение АТ-ТГ),однако нужно подтверждение по УЗИ щитовидной железы

Данная симптоматика характеран для железодефицита и дефицита витамина Д!

Question 6

Кальцинат в печение по кт

5 ответов

21 апреля

На КТ с контрастом обнаружили кальцинат в печени. Подскажите пожалуйста, это опасно. Читала, что говорит об онкопроцессах, это метастазы? Что делать далее, к кому обращаться? Сдавала не так давно анализы госпитальный комплекс ,гепатиты все в норме.

Светлана, Тула

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-21T21:28:44+03:00

Светлана, здравствуйте!
Кальцинат размером 2,5 мм это очень маленькое образование, которое в подавляющем большинстве случаев является случайной находкой и не представляет опасности.
Это своего рода шрам или рубец. Когда-то в этой зоне было небольшое воспаление, которое организм локализовал и запечатал солями кальция.
Это мог быть старый очаг после перенесенной инфекции.
След от травмы печени.
Результат когда-то перенесенного паразитарного заболевания.

Нет, кальцинат не является метастазом или раком.
Метастазы на КТ с контрастом выглядят совершенно иначе, кальцинат -это плотная структура , которая не меняется под воздействием контраста. Если бы у врача возникло подозрение на злокачественный процесс, в заключении КТ были бы описаны гиперваскулярные образования или вторичные изменения, а не просто одиночный мелкий кальцинат.
Кальцинаты часто остаются после процессов, которые происходили годами ранее и уже давно завершились. Они не влияют на текущую функцию печени.
Обычно в таких случаях рекомендуют просто сделать контрольное УЗИ через 6–12 месяцев, чтобы убедиться, что кальцинат не растет и не меняется
С результатом КТ можно обратиться к гастроэнтерологу.
Также по кт есть кисты и изменения яичников, поэтому стоит также проконсультироваться с гинекологом 🙏🏼

Question 7

Порез руки

1 ответ

21 апреля

Здравствуйте, поранила руку , замороженной рыбой)) , порез не глубокий , но было много крови . Это опасно , могу ли я заболеть столбником или другими болезнями? После того как порезала , руку промыла под проточной водой и обработала хлоргексидином .

Виктория

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-21T22:42:29+03:00

Здравствуйте, заражение столбняком маловероятно.

Для развития болезни необходимы определённые условия,
отсутствие или истечение срока действия прививки от столбняка (ревакцинация проводится каждые 10 лет), наличие раны и загрязнение раны почвой, пылью или другими веществами, содержащими споры бактерии.

Так же снижает риск, то что вы промыли рану и обработали ее антисептиком.

Так же стоит проверить вакцинацию от столбняка.

Question 8

Укусила домашняя крыса

3 ответа

21 апреля

Сегодня отвозила собаку на стрижку в груминг-салон. У них в комнате ожидания стоит клетка с крысами. И вот я не знаю чем я думала, но одна крыса высунула нос из клетки, и я решила пальцем по носу погладить. А крыса меня взяла и укусила до крови. По словам хозяйки крысы живут...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-04-21T21:27:03+03:00

Здравствуйте
Понимаю, ситуация неприятная и пугающая, но в большинстве случаев укус крысы не приводит к бешенству.

Домашние крысы, живущие в клетке и не контактирующие с дикими животными, практически не являются источником бешенства. Поэтому риск у вас низкий.
Однако полностью исключить его можно только если известно, что крысы не контактировали с улицей и другими животными.

Сейчас важно правильно обработать рану-промойте её под проточной водой с мылом не менее 10-15 минут, затем обработайте антисептиком (хлоргексидин или повидон-йод) и наложите чистую повязку.
Следите за признаками инфекции (покраснение, отёк, гной, усиление боли, температура).

От столбняка вы защищены, раз прививка свежая -это хорошо.

Что касается бешенства-обычно при укусе домашней крысы без признаков болезни наблюдают животное 10 дней. Если крыса остаётся здорова-прививки не нужны. Если есть сомнения или крыса недоступна для наблюдения, могут рекомендовать начать вакцинацию (курс: 0, 3, 7, 14, 28 день).
Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Question 9

Красные мелкие точки

4 ответа

21 апреля

Здравствуйте! На коже по телу красные точечки- самые крупные даже меньше 1 мм ,есть ещё меньше. Вот, например,на внутренней стороне руки (фото прилагаю). Никаких ощущений. Никаких жалоб. Так длительное время уже - сколько точно не скажу. Так как я очень тревожная ,меня они...

Мария, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-21T23:32:47+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы ❤️

Question 10

Вакцинация от бешенства

1 ответ

21 апреля

В октябре во время поездки меня оцарапал зубом щенок. Не выглядел агрессивным, бешеным, хотел играть. Так как бездомный, отследить его дальнешую судьбу не было возможности. Но спустя 10 дней как вернулась домой пошла на курс вакцинации кокав. Прошла весь курс, полностью...

Марина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-21T20:57:40+03:00

Здравствуйте!
Не переживайте, ситуация абсолютно не критичная, и переделывать курс вакцинации с начала не требуется .

В инструкции к вакцине КОКАВ действительно указано, что употребление алкоголя не допускается в течение всего курса прививок и 6 месяцев после, но это требование в большей степени актуально для хронического алкоголизма, который угнетает иммунную систему, не давая выработаться антителам.
Минимальные дозы алкоголя , принятые через месяц после курса, не могут обнулить уже сформированный иммунитет. Антитела у вас уже есть.
Бешенство редко длится дольше нескольких месяцев. С октября прошло уже полгода. Если бы заражение произошло и вакцина не сработала, симптомы бы уже проявились и развивались стремительно.
Озноб при пробуждении это симптом вегетативного расстройства на фоне тревоги. Выброс кортизола и адреналина под утро заставляет организм дрожать. Раз это бывало у вас и раньше, значит, это ваша стандартная реакция на стресс.

Вы прошли полный курс. Это дает 100% гарантию защиты, если курс не был прерван. Тот факт, что вы начали его спустя 10 дней, а не сразу, не критичен, так как инкубационный период позволяет вакцине опередить вирус.

Не стоит переделывать вакцинацию. Лишняя иммунная нагрузка сейчас не нужна, а на защитные свойства это не повлияет.
Озноб и ночные пробуждения уйдут вместе с купированием тревожного расстройства. Поэтому в таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с психиатром.

Question 11

Головная боль в области бровей и переносицы

5 ответов

21 апреля

Часто болит голова в районе переносицы и брови, так же растерянность, легкое головокружение, раздражение. Чувствуется иногда неприятный запах в носу, нос не забит, 1-2 раза в день промываю раствором «Долфин» еще головная боль начинается примерно в обед и чувство давления в...

Иван, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-04-21T21:42:18+03:00

Здравствуйте.

Судя по жалобам и по результату кт головного мозга, можно предположить воспаление пазух носа( этмоидит, фронтит и гайморит)

В таких ситуациях врачи рекомендуют антибактериальную терапию , например, Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней( если нет противопоказаний)

В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы

Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, признаков инфекции нет, но воспаление пазух больше локальный процесс и поэтому изменений в анализе может не быть.

Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.

Question 12

Что делать: В феврале был разрыв мениска 3 степени, поставили гиалуроновй имплант и почти сразу наступила беременность. А теперь опять болит

5 ответов

21 апреля

Добрый вечер! Беременность 13 недель. В конце января поставили разрыв мениска, выписку прилагаю. Сделали 3 укола-противовоспалительный, затем хронотрон и флексотрон. Прописали Артрокер на 3 месяца. Боли постепенно полностью прошли. Но в феврале наступила беременность, 20...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-21T21:03:08+03:00

Здравствуйте!

Во время беременности вырабатывается гормон релаксин, который размягчает связки , это делает суставы более нестабильными, а поврежденный мениск более уязвимым. Кроме того, меняется центр тяжести и объем циркулирующей крови, что может усиливать отек.
В таких случаях могут рекомендовать:
1.Разгрузка сустава
Если у вас есть ортез или эластичный бинт обязательно носить его при ходьбе. Это снимет механическую нагрузку с мениска.
2. Использовать трость или стараться максимально ограничить передвижение до визита к врачу.
3. В состоянии покоя держать ногу выше уровня сердца (на подушке)
4. Приложить холод (через ткань) на 10-15 минут к месту боли.
5. Диклофенак во втором триместре он допустим только короткими курсами по назначению врача, а в третьем будет строго запрещен. Если он перестал помогать, нельзя увеличивать дозировку.
6. В качестве нпвс допустим только прием парацетамола 500 мг

Не возобновлять прием Артрокера, он противопоказан.
Не делать прогревания или компрессы с димексидом.
Не пытаться расхаживать через боль
Обсудить с доктором вопрос про тейпирование. Кинезиотейпы поддерживают сустав и снимают отек без всякой химии.
Инъекции гиалуроновой кислоты действуют местно и обычно разрешены беременным , если врач сочтет это необходимым.
Физиотерапия
Существуют щадящие методы, разрешенные во 2-м триместре.

Question 13

Высокое железо

1 ответ

21 апреля

Здравствуйте. Сегодня получила результаты анализов: Феритин 30Железо 53,5Процент насыщения трансферрина железом 82,8Трансферрин 2,52Это уже критично высокие показатели, дающие осложнения или я в начале пути) Как понизить железо? Спасибо

Анна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-21T20:59:05+03:00

Такой набор добавок обычно не влияет на уровень железа напрямую, поэтому показатели в анализах отражают реальную картину в крови на момент сдачи.
В таком случае стоит проконсультироваться с гематологом 🙏🏼

Question 14

Слабость и утомляемость

5 ответов

21 апреля

Здравствуйте. Мне 48 лет рост 172 вес 72.В последнее время, месяца 4 назад, стала беспокоить слабость, быстрая утомляемость, перепады настроения, раздражительность после рабочего дня. Очень часто горят ступни ног, в поясничном отделе лет 20 назад выявили грыжи. Ночью 1-2 раза...

Тимур, Мытищи

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-21T20:28:39+03:00

Здравствуйте!
По анализам повышены общий билирубин за счет прямого, аст, положительные антитела к гепатиту С. Данные изменения могут указывать на патологию печени. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости. Давно у вас гепатит С? У инфекциониста были?
По симптомам рекомендуется дополнительно сдать общий анализ мочи.

Question 15

Расшифровать анализы

6 ответов

21 апреля

Добрый день! Сдала анализы. Повышен холестерин до 6,3. Пью воды мало. Это очень опасно? Или это риск развития атеросклероза.

v.a.vinokurova@inbox.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-21T20:18:30+03:00

Здравствуйте!
При повышении холестерина дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день (например, омакор) 2-3 месяца.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме