Онлайн консультация терапевта

Question 1

Биос голени

1 ответ

19 апреля

Здраствуйте прошло 6 месяцев после биоса голени,подскажите вот сейчас сделал снимки как процесс?

Сергей

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-04-22T21:34:43+03:00

Здравствуйте, Сергей!

У сожалению, данный вопрос не в компетенции врача-терапевта.

Подобными вопросами занимаются травматологи - ортопеды, ваш вопрос целесообразно перенаправить в их раздел.

Здоровья вам!

Question 2

Боль в районе челюсти и уха при жевании и глотании

5 ответов

19 апреля

Сегодня во время еды почувствовала резкую боль в районе основания уха, челюсти, задних зубов, где-то сбоку головы с одной стороны справа. Данные ощущения не проходит уже пол дня. Есть и глотать твердую пищу больно. Температуры нет, других симптомов нет, недавно обследовалась,...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-19T22:11:48+03:00

Здравствуйте, по описанным симптомам можно предположить несколько состояний, которые могли привести к подобным жалобам.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Часто симптомы усиливаются при жевании, разговоре или открывании рта. Возможны также щелчки или хруст в суставе, ограничение подвижности челюсти.

Невралгия тройничного нерва
Характерна резкой, стреляющей болью, которая может иррадиировать в ухо, челюсть, щёку или другие части лица. Боль часто провоцируется жеванием, разговором, прикосновением к лицу.

Воспаление уха. При отите возможны также заложенность уха, снижение слуха, шум или звон в ушах.

В данной ситуации можно использовать НПВС для обезболивания, например нимесулид.

Для консультации часто рекомендуют консультацию лор-врача, стоматолога, невролога.

Question 3

Можно ли заразиться бешенством

5 ответов

19 апреля

Здравствуйте Была сегодня в ветеринарной клиникеУ них там местные кошки живут прямо в клинике Одна из них легла на мою куртку и я не стала ее прогонять Через время точно больше часа я надевала куртку и задела ее несколько раз губами, про кошку на тот момент вообще забыла Есть...

Юлия

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-19T21:40:30+03:00

Здравствуйте,
Вероятность заражения в описанной ситуации крайне мала.
Вирус бешенства не устойчив во внешней среде и не передается через предметы.
Заражение возможно только при прямом контакте со слюной больного животного.

Question 4

Дефицит витаминов

5 ответов

19 апреля

У меня есть дефицит витаминов стала часто болеть, в декабре пневмония, ОРВИ, ангина, ротовирус до этого болела очень редко раз в 3-5 лет Мне терапевт назначила капельницы До этого я делала в 2022г., 2024., феринжект500., Анализы и капельницы приложила во вложении Хочется...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-19T21:36:39+03:00

Здравствуйте, по анализам есть снижение ферритина и витамина Д,
Капельницы фержинект могут применяться для лечения дефицита железа, когда пероральные формы неэффективны или противопоказаны.
Глутатион часто используется в составе комплексной терапии заболеваний печени (гепатит, цирроз)
Для назначения витамина Д в инъекциях должны быть показания, так как имеется риск передозировки. Небольшое снижение витамин Д обычно корректируется пероральными формами (капли, капсулы)

Question 5

Бешенство от щенка

5 ответов

19 апреля

Здравствуйте! Произошла такая ситуация. Примерно 15 апреля 2025 года меня укусила собака на улице, я сделала 6 прививок КОКАВ. Сегодня 19 апреля 2026 поиграла с уличным щенком - играл осторожно, не кусал, только изредка немного облизывал руку. когда чесала ему живот,...

Ада

Вопрос закрыт

Федоровцева Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-19T21:33:46+03:00

Здравствуйте, понимаю вашу тревожность,но переживать не стоит🙏🏻
Бешенство передается через попадание слюны на открытую рану или укус с повреждением кожи
В вашем случае укуса не было,раны нет значит риска заражения нет

Question 6

Посттравматический отёк языка

2 ответа

19 апреля

Доброго дня! Ситуация : Отёк цвета языка, крайне мягок наощупь, без воспаления, по узи/мрт гематомы/серомы нет, пункция не показана, болезненности нет, при пальпации боли нет, отёк как «водичка» встроена в язык, диффузный. Язык сильно давит по нёбу, мешает...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-19T22:53:53+03:00

Здравствуйте. То что Дексаметазон дал эффект на 40% и встал на плато, а лимфодренаж и НПВС (Аркоксия) не сработали - это говорит о том что это не классическое воспаление, а нарушение локального лимфооттока либо микроциркуляции в рыхлом подслизистом слое. Если клапаны мелких лимфатических сосудов повреждены иглой, требуется время для прорастания новых путей оттока.

Вы правы - системный Дексаметазон быстро выводится, инъекция в мышцу языка при подслизистом отёке не создаёт нужной концентрации.

Рекомендовал бы рассмотреть с очным врачом пролонгированную форму Триамцинолон Кеналог или Бетаметазон, Дипроспан именно инфильтративно в зону максимального отёка.

Ферментотерапия Лидаза/Лонгидаза в подслизистый слой.

Если отёк механически мешает глотать и говорит, иногда врачи назначают короткий ударный курс петлевых диуретиков например Торасемид под контролем калия.

Сейчас рекомендовал бы консультацию хирурга челюстно-лицевого, обсудить подслизистое введение (не внутримышечное) Дипроспана или Кеналога инсулиновым шприцом. Локальное введение стероида-депо обычно даёт видимый результат в течение 48-72 часов.

Важно исключить недостаток белка - при низком белке отёки уходят крайне медленно потому как вода по градиенту концентрации идёт туда, где концентрация белка выше.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 7

Как поднять ферритин и гемоглобин?

1 ответ

19 апреля

Долгое время мучает усталое состояние, настолько, что жить не хочется. Всю жизнь у меня пониженный гемоглобин, в этот раз сдала еще на ферритин, года два назад сдавала был 13, сейчас 7

Валентина, Сысерть

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-04-19T20:16:20+03:00

Здравствуйте!
Для коррекции уровня ферритина и гемоглобина рекомендуют курс препаратов железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).

Question 8

Расшифровка анализов

2 ответа

19 апреля

Здравствуйте. На днях сдавала разного рода анализы для проверки здоровья. По результатам есть некоторые отрицательные маркеры:- В анализе мочи обнаружены кетоны в размере 5.0 ммоль/л, умеренное количество аморфных уратов и кристаллы соли.- УЗИ мочевого с негомогененным...

Диана

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-19T20:23:39+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Да, абсолютно верно, такое может быть при наличии физических нагрузок

Question 9

Затруднение дыхания

5 ответов

19 апреля

После родов появилось ощущение кома в горле, периодические боли в верхней части спины, иногда кажется что что-то мешается в горле и хочется покашлятьЗа время бер набрала 25 кг, за первую нед ушло 15, в первые дни после родов дома появился храп(сейчас не знаю, в отдельной...

art_fox@list.ru, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2026-04-19T20:04:52+03:00

Здравствуйте
При чувстве кома в горле необходимые обследование : общий анализ крови, УЗИ щитовидной железы, гормоны щитовидной железы, ферменты печени, узи брюшной полости. Для исключения ГЭРБ- ФГДС. Если нет каких-то нарушений со стороны соматического здоровья. В этом случае , мы понимаем , что страдает вегетативная нервная система . В этом случае необходимо работать с психотерапевтом либо принимать противотревожные препараты, либо антидепрессанты из группы СИОЗС.

Question 10

Анализы после кесарева сечения

1 ответ

19 апреля

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужны для терапевта, при обследовании после кесарева сечения. Записана на приём, анализы хочу сдать заранее, платно, чтоб посетить врача сразу с результатами, т.к. не с кем потом оставить ребёнка. Насколько знаю необходимы:...

Дарья

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-04-19T20:17:55+03:00

Здравствуйте
Да, рекомендовано сдать:
ОАК
ОАМ
Ферритин
Биохимический анализ: АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, билирубины
Глюкоза крови
Витамин Д
Гормоны щитовидной железы (ТТГ, АТ К ТПО)

Question 11

Застрял кусок в горле

5 ответов

19 апреля

Здравствуйте, муж съел кусок шашлыка и он похоже застрял где то в горле, что делать..? Воду пить не может, она не проходит , слюна тоже, вообще ничего не может глотать, может попробовать вызвать рвоту? Распереживалась уже

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2026-04-19T19:47:35+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваши переживания, постараюсь помочь. Вызывать рвоту в подобных ситуациях категорически не рекомендуют. Это может привести к удушью, если кусок сместится и полностью перекроет дыхательные пути, или вызовет травму пищевода. Безопаснее всего вызвать скорую помощь и достать застрявший кусок в стационаре.

Question 12

Высокое давление

1 ответ

19 апреля

Здравствуйте маме назначили лечение из-за больных коленей. Утром Детралекс , Терафлекс ,Аэртал. Вечером Терафлекс ,артрокер таблетки и уколы через день алтуфлоп. Заметили ,что стало подниматься давление особенно по утрам 160*100 пульс в норме. Может ли как-то связано с...

Лидия

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-19T23:57:12+03:00

Здравствуйте!

Данные препараты по мнению некоторых эскпертов и врачей не обладают эффективностью соответственно их не рекомендуют к применению. И да, нередко повышение давления это самый частый побочный эффект

Поэтому такие пустышки лучше отменить и сменить врача на доказательного, который назначит эффективную терапию

Касаемо давления то сейчас важно ежедневно его контролировать, гипотензивную терапию можно усилить при высоких цифрах до нормализации АД

Если действительно беспокоят больные суставы то рассматривают лечебные блокады, при неэффективности эндопротезирование

Question 13

ОРВИ после прививки Кокав

5 ответов

19 апреля

Здравствуйте.Вчера сделали 4 прививку от бешенства,чувствовала себя хорошо.Проснулась сегодня с жжением в носу и верхнем небе.Через некоторое время,стало ломить ноги а потом и все тело,ужасная головная боль,боль в шее,озноб,насморк,при кашле больновато в груди,звенит в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-19T19:57:47+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы 🌹

Question 14

Совместимость лекарств

4 ответа

19 апреля

Вот готовый текст — можно копировать и отправлять без правок:---Здравствуйте, уважаемый доктор!Обращаемся по поводу пациентки, 72 года, которая получила рекомендации по лечению (в том числе схема эрадикации Helicobacter pylori).Согласно заключению (см. прикреплённые фвйлы),...

Алла

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-04-19T20:16:20+03:00

Здравствуйте.

Действительно, прием Кларитромицин на фоне Леркамена нежелателен в связи с возможностью развития побочных эффектов.
В таком случае рекомендуется обсудить висмут-содержащую квадротерапию на 14 дней: ИПП 2 раза в день + висмут + тетрациклин + метронидазол.

Кардиомагнил если назначен для вторичной профилактики (перенесённый инфаркт, инсульт, стент, подтверждённая ИБС, ТИА и т.п.), то отменять его нельзя, но обычно его рекомендуют под прикрытием ИПП, потому что отмена у таких пациентов повышает риск сердечно-сосудистых событий.
Если же это только первичная профилактика , то в таких случаях рекомендуется отменить прием, поскольку риск кровотечения перевешивает пользу.

Нексиум при язве и на фоне аспирина/эрадикации рекомендуется оставить

Энтерол может быть полезен в качестве профилактики развития диареи на фоне приема антибиотиков.

Ребамипид не является обязательным препаратом. При язве желудка + H. pylori основа лечения это правильно подобранная схема эрадикации + ИПП (Нексиум), а не ребамипид.

На фоне антибактериальной терапии и гипотензивных препаратоврекомендуется контроль АД и пульса 2–3 раза в день

После окончания эрадикации рекомендуетчя контроль эрадикации — 13C-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале не раньше чем через 4 недели после антибиотиков, и ИПП должен быть отменён минимум за 2 недели до теста, иначе результат может быть ложно отрицательным. С учётом атрофии + кишечной метаплазии + впервые выявленной язвы желудка у пожилой пациентки обычно рекомендуется контрольная ФГДС с биопсией по срокам, которые назначит гастроэнтеролог

Question 15

Ангиоотек на неизвестный аллерген

5 ответов

19 апреля

здравствуйте!вводные данные: муж, с непотвержденной аллергией на цветение ( помнит с детства, что были аллергические проявления на цветерия под конец лета, в конце весны немного, на иммуноглобулин никогда не сдавал) потом, по мере взросления присодинилась такая история, что...

Кира

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-19T22:01:46+03:00

Здравствуйте, это могло произойти по причине накопление аллергена. Повторный контакт с аллергеном усиливает реакцию. Возможно, в этот раз было употреблено больше аллергенных продуктов.
Если за 3 года совместного проживания с кошкой и собакой не было выраженных аллергических реакций (кроме единичных случаев в начале), вероятность того, что они провоцируют анафилаксию, невелика.
Ежедневно принимать зодак без назначения не нужно.
До проведения аллергопроб лучше придерживаться гипоаллергенной диеты и гипоаллергенного быта. Так как риск рецидива существует, особенно при повторном контакте с аллергеном.
Вероятность влияния химического производства на именно пищевую аллергию сомнительна, но лучше предупредить об этом врача аллерголога и обсудить этот вопрос.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме