Онлайн консультация терапевта

Question 1

15 апреля

699.00 р.

Добрый день! Очень переживаю из-за показателей в анализах , помогите пожалуйста расшифровать. В организме воспалительный процесс ? Понижен средний обьем эритроцита и повышена средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. Посмотрите пожалуйста также все остальные показатели...

Екатерина

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-15T18:54:47+03:00

Здравствуйте!
По описанным результатам общего анализа крови(средний обьем эритроцита) изменены эритроцитарные индексы. Обычно это может указывать на скрытый железодефицит. В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови на ферритин.
Так же допускают, что изменения данного показателя после менструации.

Повышение средней концентрации гемоглобина в эритроците может быть при недостаточном потреблении жидкости.

Question 2

Страх инсульта

5 ответов

15 апреля

700.00 р.

Полгода назад произошла первая паническая атака…затем долгий путь, обследования, 2 узи сердца, 7 экг, обошла всех врачей, здороваПанических атак уже нет, был дикий страх за сердце, но после стольких обследований прошел, теперь страх инсульта, почти каждый день я корчу лицо,...

Виктория

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-15T18:48:19+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови показатели в пределах нормальных значений.

По Результатам ЭКГ и УЗИ сердца доктора не описывают отклонений.
Если есть волнение за свое состояние здоровья, то
Обычно в таких случаях рекомендуют:
выполнить коагулограмму, биохимический анализ крови + липидограмма,
УЗИ брахиоцефальных артерий УЗИ сосудов нижних конечностей, так же контролируют уровень давления.

Подскажите, пожалуйста, обращались ли за консультацией к психотерапевту или неврологу?

Question 3

Железо в крови

5 ответов

15 апреля

700.00 р.

Здравствуйте! Уже месяц мучает слабость, утомляемость, депрессия (нежелание что-либо делать, всё через силу, а у меня ребенок маленький) чувство нехватки воздуха. Обошла кучу врачей. Всё в норме. Невролог только сказал что у меня тревожно депрессивное расстройство и прописал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-04-15T18:39:17+03:00

Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать дополнительно ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма и глюкозу для исключения дефицитов. Здоровья!

Question 4

Сильный сухой кашель

1 ответ

15 апреля

Сильный кашель, особенно ночью, температура 36.8-37, отдышка. Приезжала скорая помощь не взяли, сказали нет температуры. Взяли лекарства:бронхипрет сироп, и эдомари можно ли принимать их вместе? Больному 80лет, ходячий.

Юрий

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-16T18:57:19+03:00

Добрый день. Обязательно сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать рентген или КТ ОГК. Пока можно полоскать горло раствором ОКИ 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день. Кашель с мокротой или сухой? Если с мокротой - то отхаркивающие (ацц лонг, флуифорт и так далее). Ингаляции с физраствором и Пульмикортом 2 мл 2 раза в день 7-10 дней.

Question 5

Повышение АЛТ

5 ответов

15 апреля

699.00 р.

Периодически сдаю анализы. Беспокоит отклонения АЛТ. Ранее не был повышен. Узи брюшной полости и печени - делала несколько месяцев назад, все в норме. Возраст 32, вес 50, рост 168. Хронических заболеваний нет ( был единичный случай гастрита несколько месяце назад)Алкоголь не...

Елена

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-04-16T08:31:50+03:00

При отсутствии изменений по узи (нет увеличения печени - гепатомегалии, диффузных изменений) прием препаратов не требуется.
Повышение уровня АЛТ незначительное. Норма до 35.
Причиной может быть избыток простых углеводов в рационе питания.
Поэтому рекомендуется соблюдать диету (ограничить углеводы, а так же жареную, соленую, острую пищу), контроль анализа в динамике, через 1-3 месяца.
При повторном повышении или увеличении назначается гептрал 400мг.

Question 6

Рассшифруйте анализы норма или нет 24 года

6 ответов

15 апреля

700.00 р.

Расшифруйте пожалуйста анализы влобще нечего тут не пойму мне 24 года пол мужской из болезней в данный момент ангина гнойная из хронических мочекаменная болезнь(камень в левой почке)

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-15T18:34:14+03:00

Вообще не желательно сразу работать, но до пятницы еще три дня, важно помочь себе восстановиться быстрее.
На фоне сниженного иммунитета возможно присоединение новых инфекций

Можно начать к приему :
- Витамин Д 2000 МЕ утром с жирной пищей ( яйца, авокадо, сливочное масло) длительно
- Витамин С 500мг утром в течение 10 дней

Не забывать пить большое количество жидкости, с ней быстрее проходит интоксикация

Question 7

Альдостерон низкий

7 ответов

15 апреля

1000.00 р.

Добрый день Сдавал анализы на микроэлементы и др заодно попал альдостерон который при реф значениях мин 28 оказался 22. При этом все остальные микроэлементы - калий натрий магний и тд в норме. Есть гипертония, давно принимаю кардосал в дозировке 20мг в сутки. Также 2 раза в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-15T18:11:43+03:00

Здравствуйте!

Альдостерон - это гормон, который регулирует выделение калия , натрия, регулирующий артериальное давление.
Прием кардосала влияет на активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, вызывая снижение альдостерона. Это ожидаемый эффект препарата.
Также алкоголь может влиять на уровень альдостерона в сторону его снижения.

Такое снижение альдостерона не опасно. Калий, натрий, магний в норме , значит баланс электролитов не нарушен. Если бы альдостерона было очень мало, то повышался бы уровень калия в крови.

Есть ли какие-то жалобы сейчас ?

Question 8

Помогите с анализами крови-температура 39 биллирубин повышен

5 ответов

15 апреля

700.00 р.

Пожилая женщина, 84 г. вес 90 кг, рост 165, ведет малоподвижный образ жизни в следствии давней травмы (падение с высоты), левая нога в бедре срослась не верно и с годами и под тяжестью тела деформировалась и от колена сильно выступает вбок "клюкой". Передвигается...

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-15T18:00:44+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови повышены лейкоциты, нейтрофилы, СРБ и снижены лимфоциты. Обычно это указывает на бактериальную инфекцию. В таких случаях прием антибиотика оправдан.
Для защиты микробиома кишечника рекомендуют энтерол 2капс 2раза в день, 10дней. Интервал между антибиотиком и энтеролом не менее 2ч.

Если ли возможно выполнить рентген или кт лёгких для исключения пневмонии?

В биохимическом анализе крови повышение уровня билирубина. Обычно это указывает на нарушение желчеоттока. Рекомендуют при наличии возможности выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Снижение уровня общего белка Обычно указывает на недостаточное потребление белковой пищи.

Повышение уровня мочевой кислоты незначительное.

Question 9

Ферритин 16 мкг/л

2 ответа

15 апреля

Здравствуйте, результат анализа на ферритин 16 мкг/л. Не могу понять это норма или нет при росте 175 и весе 58 кг

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-15T18:21:36+03:00

Здравствуйте!

Исходя из результатов анализов можно заподозрить латентный дефицит железа.
Уровень ферритина(это депо железа, отражает его запасы в организме). Норма в идеале от 40.
Латентный дефицит железа это состояние, когда анемии ещё нет (гемоглобин в норме), а органы и ткани уже страдают от недостатка железа и депо (ферритин) опустошается.
Если не начать восполнять уровень железа, со временем может развиваться анемия и самочувствие будет ухудшаться.
Латентный дефицит железа требует такого же лечения как и анемия.
Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 2 месяцев.

Question 10

Результаты анализов на витамины минералы

5 ответов

15 апреля

700.00 р.

Подскажите пожалуйста какие препараты мне необходимо принимать на основании данных результатов ! На постоянной основе принимаю антидепрессанты "Золофт"

Арина

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-15T17:47:56+03:00

Здравствуйте

◾️Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.

При дефеците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

Остальные показатели в пределах нормальных значений.

Question 11

Высокие лейкоциты и тромбоциты у мамы

5 ответов

15 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте! С 3 марта у мамы сильные боли в пояснице и правой ноге по передней поверзности. Лечили и блокадами, и иголками. Ничего не помогло. Траматолог-хирург определил, что у мамы фасеточный синдром, назначили РЧА. Перед операцией сдали ОАК. Лейкоцитя 15.1, Тромбоциты...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-04-15T17:35:30+03:00

Здравствуйте, тромбоциты и лейкоциты могут повышаться на фоне воспалительного процесса. Учитывая боли в поясничной области, передней поверхности бедра необходимо исключить заболевание почек, малого таза: УЗИ почек, органов малого таза, осмотр гинеколога, общий анализ мочи. Биохимический анализ для оценки работы внутренних органов и СРБ.

Question 12

Гнойная ангина

1 ответ

15 апреля

Здравствуйте, первый раз заболела гнойной ангиной, проснулась утром опухшее горло и шея. Увидела гной только на следующий день, Начала пить Амиксилицин по 500 каждые 8 часов, пью 4 день, горло не болит, температуры нет, вчера заложило ухо, переодически болело, капала...

Кристина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-16T19:22:35+03:00

Добрый день. Антибиотик продолжайте принимать до 10 дней, параллельно промывать солевыми растворами (долфин, физиомер) 3-5 раз в день слизистые, наносить виферон гель 3-5 раз в день. Горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания лучше взять доритрицин по 1 табл 3-5 раз в день. В глаза капли Комбинил: 1-2 капли закапывают в конъюнктивальный мешок каждые четыре-шесть часов. Первые 24-48 часов инстилляции могут производиться каждые два часа. Пить побольше жидкости.

Question 13

Тяжело дышать

5 ответов

15 апреля

700.00 р.

Добрый день. Уже второй месяц мучаюсь, тяжело дышать. Как будто не могу до конца вдохнуть полной грудью. Болит шея, позвоночник, грудная клетка(как будто продуло). Толи астехондроз. Сдавала анализы. Все хорошо. Сердце проверила. В норме. Рентген дела, в трубку дышала(не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-16T10:33:00+03:00

ингаляции с физраствором способствуют замене поврежденных клеток здоровыми и становится легче дышать.

Question 14

Головокружение и слабость на ГВ

1 ответ

15 апреля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, какие витамины попить. Родила 5 месяцев назад. Ребёнок полностью на ГВ. Бывает, что подкруживается голова немного. Есть недосып, т.к ребёнок достаточно часто просыпается ночью. Еще бывает ощущение, что отлежу руку или ногу. Я не ем...

Анна, Тула

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-15T23:13:40+03:00

Здравствуйте, Анна!
По анализу крови снижен ферритин.

Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40.

В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде

🥩🍖 Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты. Железо из продуктов всасывается приблизительно на 30%, то есть поднять гемоглобин одна диета не сможет, но поможет удержать гемоглобин на хорошем уровне. Диета включает в себя ( продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, чечевица, горох, орехи)

🚫 Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки.

Фолиевая кислота на нижней границе нормы. рекомендуется принимать Фолиевую кислоту по 1 мг в сутки в течение 3 недель, далее - контроль

Question 15

Посмотреть анализы

5 ответов

15 апреля

800.00 р.

Сделали чекап мужчине 49 лет. Подскажите, что можно сказать и что еще проверить? Мужчина сейчас постится.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-04-15T17:19:55+03:00

Здравствуйте, анализы нормальные. Есть отклонения: повышены ретикулоциты, они могут повышаться после кровопотери. Креатинкиназа повышена, она может быть повышена после физических тренировок. Немного снижен ЛПВП: в таком случае добавляем омега 3 (с пищей в виде рыбы 3 раза в неделю или в виде добавок в капсулах 1-2 г/сут)