Онлайн консультация терапевта

Спасибо, ознакомилась.
Нет, не переживайте! При исключении гепатитов можно подумать о жировом гепатозе печени , к тому же если есть несоблюдение диеты. Алат АСАТ в районе 100 может быть на стеатоза печени. Важно оценить структуру , выполнив УЗИ. Если изменения подтвердятся , то рекомендуются к приему гепатопротекторы.

Здравствуйте!

◾️Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.

При дефеците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.


◾️Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей считается железодефицитом.

Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить эти проблемы( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится.

Повышение общего холестерина, ЛПНП ( плохой). В этом случае рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При их выявления обычно рассматривают вопрос о приеме статинов.
При отсутствии бляшек статины НЕ рекомендуют.

Рада помочь!
Будьте здоровы!

Здравствуйте!
Боль возникла после приема пищи?
Ранее таких симптомов не было?
Если боль острая, то рекомендуется вызвать скорую помощь или обратиться в приемный покой для исключения острого состояния.
Можно принять спазмолитик - но-шпу 40-80 мг. Обезболивающие принимать не рекомендуется до выяснения причины

Это важно, что на УЗИ ничего нет, в подобных случаях рекомендуется соблюдение средиземнорской диеты + прием Омеги.
Уровень триглицеридов чаще всего повышается на фоне съеденной жирной пищи. Если на фоне соблюдения диеты они остаются повышенными в следующих анализах, то рекомендуется прием эзетимиба ( отрио). Это не статин , это препарат для снижения абсорбции ( всасывания ) холестерина

Добрый день. Это вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Допускается 2-3 после приёма моноурала.
Но описано , что так же был принят антибиотик

Добрый вечер )
Вы все сделали правильно .
Постарайтесь в ближайшие сутки проветривать помещение .
Если есть возможность , то спать уйти в другую комнату и оставить её на проветривание на 24 ч.
Через сутки помойте пол мыльно-содовым раствором.
Современные градусники не содержат ртуть ,в их составе менее токсичный металл .

Светлана ,добрый вечер!
Обычно ,на очном приеме ,врачи назначают курсы Октолипена 1 раз в шесть месяцев (т.е. 2 раза в год)
В связи с чем был назначен данный препарат ?
Если остались какие то вопросы ,с удовольствием отвечу )

Спасибо еще раз, что уточнили.
Если в зоне кишечника-то может быть мезентериальная киста-то есть находится в брыжейки кишечника.
Лимофузел
Если опять же была операция или инфекция перенесли-участок скопления жидкости.

Насчет онкологии не переживайте.
Они обычно не таких маленьких размеров, + у Вас описывается кистовидное и аваскулярное образование-то есть не видно сосудов, а при злокачественности они в подавляющем большенстве имеют собственные сосуды-поддрежка для их питания.
+наличие клинической картины

Добрый день. Не болели накануне чем-то вирусным? После перенесенной вирусной инфекцией на фоне астенического синдрома часто остается так называемый "температурный хвост", который вполне может держаться 1-2 месяца. Пока можно использовать курсом Магне В6, витамины (можно взять любые поливитамины - алфавит, супрадин и так далее), в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, любые успокоительные (афобазол, адаптол и так далее). Травяные чаи (ромашка, мята, мелисса).

Здравствуйте!
Ферритин это белок острой фазы.
Он способен повышаться в ответ на воспалительный и инфекционный процессы.
Подскажите, пожалуйста, не болели в последнее время?

Так же помимо индекса атерогенности оценивают ещё лпнп, общий холестерин, ЛПВП.
Прикрепите, результаты анализов полностью, что оценить все показатели.

Здравствуйте!

При повышении холестерина мы должны посмотреть две фракции «хороший» - холестерин ЛПВП, и «плохой» - ЛПНП. В идеале уровень «плохого» должен быть не более 3,4 ммоль/л.

Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов.

Холестерин, при его избыточном содержании, проникает в сосуды , налипая на стенки, может вызывать перебои артериального давления.

А также важно оценить состояние желчевыводящих путей. При наличии сладжа, камней в желчном холестерин может повышаться.

Для снижения уровня «плохого» холестерина врачи могут порекомендовать к приему омегу-3. Омега снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. жирные кислоты, содержащие в Омеге, благоприятно влияют на сосуды. Рекомендуют курсовой прием ( например Омакор, Solgar, NFO Омега) в течение 2-3 месяцев.

Также врачи советуют придерживаться средиземноморской диеты

Здравствуйте!
Для того, что бы прием антибиотика был оправдан, рекомендуют сдать общий анализ крови.
При повышении уровня нейтрофилов, лейкоцитов (признаков бактериальной инфекции) , назначают антибактериальный препарат.

До результатов анализов используют симптоматическую терапию.
Промывание носа аквалором, полоскание горла раствором ОКИ или фурациллином.

Какое лечение получаете в настоящий момент?

Здравствуйте , Алена!

- MCV 78,5 фл - уменьшен объём эритроцитов.
- MCH 24,5 пг и MCHC 31,3 г/дл снижены, что указывает на гипохромию (мало гемоглобина в клетке).
- RDW 16,8% повышен.

Данные признаки возможны при нехватке железа. Важно оценить ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40. При его снижении врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде