Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

14 апреля

Добрый день! Уже сутки головокружение на постоянной основе, когда ложусь то оно стихает, но все равно ощущается Когда встаю, то сильное, шатает при ходьбе, закладывает правое ухоЕсть тошнота Родила две недели назад, кормлю грудью Недавно сдала кровь на железо(10.8) и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2026-04-14T07:58:49+03:00

Т.к. сохраняется уже сутки, то все же вероятно понадобится помощь специалиста 🙏

С терапевтической точки зрения рекомендации по дефицитам остаются в силе🙏

Question 2

Палец на руке приобрел желтый цвет

5 ответов

14 апреля

Утром проснулась и заметила что кожа на пальце руки стала оранжево-желтой. С чем может быть связано?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-04-14T07:23:32+03:00

Здравствуйте!
Нет ли болезненности при пальпации пальца?
Не поднимали тяжести последнее время?
Такое изменение цвета кожи возможно после гематомы, в период ее заживления.
Другой причиной пожелтения кожи может быть контакт с красителями, бытовыми веществами.

Question 3

Сыпь на груди и животе, что это может быть?

2 ответа

14 апреля

Доброе утро, дня четыре назад появилось пятно на тыльной стороне ладони, и постепенно обсыпало грудь и живот, чешется пока только рука, зуда сильного нет, но волнуюсь. Сегодня увидела пятно на спине, как будто их количество потихоньку увеличивается. Пятна есть небольшие,...

Екатерина, Томск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-14T19:49:07+03:00

Здравствуйте. То, что пятно появилось на кисти и затем на коже и пятен больше становится это повод посетить очно дерматолога как можно скорее. Дерматолог проведёт осмотр лампой Вуда, при необходимости возьмёт соскоб.

При ГВ лучше не начинать самостоятельно никакие кремы, мази, только после очного осмотра.

Купаться можно только под душем недолго (проточная вода), в тёпло-прохладной воде, кожу не тереть, в ванной не лежать, не мацерировать.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 4

Низкий Вит д3 и феритин

6 ответов

14 апреля

Здравствуйте, после третьих родов в 38 лет, очень набрала в весе! Сейчас занимаюсь питанием похудела на 5,5 кг, но сейчас вес стоит. Сдавала анализы низкий ферритин -21.1 и вит д3. -20.8 Инсулин-26.66Сейчас вес 87 кг при росте 165 см. Ходила к эндокринологу прописала уколы...

Юлия, Артём

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-04-14T06:04:43+03:00

Здравствуйте! Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.

В подобной ситуации можно рассмотреть прием препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.

Принимаются 1-2 раза в день с кислым соком, вне еды. Ограничиваются кофе чай, шоколад, отрубные изделия, молоко с приемом железа в 4 часа минимум.

Курс лечения от 6-8 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.

Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.

Витамин Д применяется 7000 МЕ по утрам 4 недели, далее 2 месяца 2000 МЕ.

Question 5

Сухой кашель у ребенка

1 ответ

14 апреля

Ребенку 2 года , третий день сухой кашель приступами в основном во время сна. Была 2 дня температура 37,9. Сегодня появились прозрачные сопли. Три дня делаем ингаляции с пульмикортом. Подскажите как вылечить сухой кашель и облегчить приступы кашля

Ангелина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-14T16:23:13+03:00

Добрый день. Все-таки желательно показаться очно педиатру. Ребенок еще очень мал, нужно его послушать, посмотреть горло, возможно, сдать ОАК, кровь на СРБ, чтобы исключить необходимость более существенной терапии. Обычно до момента дообследования рекомендуют промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, температуру снижать после 38 или очень плохом самочувствии (по возрасту детским парацетамолом или ибупрофеном). Ингаляции с физраствором 2 раза в день.

Question 6

Давление повышается

1 ответ

14 апреля

Добрый вечер, второй день поднимается давление, вчера 130 /90, упало само за несколько часов, сегодня утром опять 130/90, вечером 140/100, кружится немного голова, и немного подташнивает, свое обычное 110 на 70, мне 51 год, раньше не страдала никогда давлением, болею БА...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-14T06:38:55+03:00

Здравствуйте, в таком случае для установления причин повышения артериального давления обычно рекомендуют обследование, общий и биохимический анализ крови, кровь на ТТГ, анализ мочи, ЭКГ, СМАД, ЭХО-КГ, узи почек, узи сосудов шеи.
При повышении выше 160/90 можно использовать каптоприл 25 мг под язык. Так же важно вести дневник самоконтроля АД и пульса и по возможности обратится к терапевту для обследования и подбора антигипертензивных препаратов при необходимости.
Так же часто рекомендуют мероприятия направленные на изменения образа жизни: рациональное питание, отказ от алкоголя и курения, гипосолевая диета до 5 грамм соли в сутки, умеренные регулярные физические нагрузки, полноценный 7-8 часовой сон.

Question 7

Бросает в жар , пот

4 ответа

14 апреля

Добрый день ! Уже месяц как бросает в жар , пот резко на буквально минуты 2 и отпускает , и так каждый час , ночью чаще ! Проверялась у гинеколога говорят все хорошо , прописала мабель плюс на всякий случай пропить ( потому что сбою идут по женски задержки) но от них скорее...

Зиля, Уфа

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-14T05:19:27+03:00

Здравствуйте.

Из анализов на себя обращает внимание уровень холестерина. Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды, УЗИ обп для исключения застоя желчи, так как это может давать повышение холестерина. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов липидограммы, например, при повышении ЛПНП - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов будут рекомендована средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров + при увеличении триглицеридов добавить к диете прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 3 месяца.

При отсутствии гормональных изменений/ по гинекологии, отсутствии патологии в виде анемии, воспаления, патологии в лёгких ( рентгенография огк) возможно предположить:
-Стресс и тревожность, так как выброс адреналина вызывает расширение сосудов, ощущение жара и потливости
- Нарушение терморегуляции при вегетативной дисфункции. Поэтому в таких случаях рекомендуется рассмотреть консультацию невролога

Гнойничковые высыпания на спине могут возникать из-за потливости, так как это создаёт благоприятную среду для размножения бактерий То, что сыпь появилась на фоне приёма Мабель Плюс, не обязательно означает причинно-следственную связь.

Question 8

Беременность 17 недель орви

6 ответов

14 апреля

Здравствуйте! Беременность 17 недель,заболела. Насморк,кашель мокрый,второй день темпер 37,4,голова болит,общее недомогание. Промываю нос долфином,свечи кипферон, в горло Ингалипт и олифар, на ночь сосудосуживающие капли в нос,от кашля Мукалтин по инструкции. Послезавтра...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-14T08:12:17+03:00

Здравствуйте!

По описанию симптомы действительно схожи с вирусной инфекцией. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле

Перелет при ОРВИ и насморке на 17-й неделе это серьезная нагрузка.
Главный риск уши
Из-за отека носоглотки и насморка слуховые трубы заложены. При перепадах давления на взлете и особенно на посадке может возникнуть резкая боль в ушах, вплоть до отита.
В таких случаях могут рекомендовать: За 15–20 минут до начала снижения самолета обязательно закапать сосудосуживающие капли, чтобы максимально снять отек и открыть уши.
Надеть компрессионные чулки (2-й класс или хотя бы 1-й).
Пить по 200 мл воды каждый час.
Каждые 30-40 минут делать разминку стоп или пройтись по салону.

Малыш надежно защищен плацентой.
Если самочувствие ухудшится, появится сильная головная боль или температура пойдет выше 38 , то отпуск лучше отложить.

Question 9

Совместимость препоратов

1 ответ

14 апреля

Можно ли принимать Детралекс 1000мг с курсом хлорофилл+Магний В6+коллаген?

Ирина

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-04-14T04:18:11+03:00

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Прямого взаимодействия между препаратами нет. Вы можете их применять. Чтобы они лучше усваивались лучше распределить их в течении дня. Например коллаген лучше усваивается на пустой желудок, хлорофилл утром за 30 минут до еды, детрадекс утром во время еды, магний чаще в вечернее время

Question 10

Посмотрите анализы пожалуйста

6 ответов

14 апреля

День добрый, несколько дней слабость, головокружение, ничем не болею на данный момент

Мария, Хабаровск

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2026-04-15T14:48:36+03:00

В подобных ситуациях желательно обратиться к неврологу на очный прием для осмотра, выявления неврологических отклонений. Головокружение, чувство онемения в верхних конечностях может сопровождать остеохондроз шейного отдела позвоночника. В таких случаях невролог назначит дополнительные исследования - МРТ, КТ или рентгенографию.
Вероятность развития инсульта при нормальных цифрах артериального давления невелика.

Question 11

Плохой анализ крови

1 ответ

14 апреля

Здравствуйте, сдавала кровь, и вот сколько показателей не в норме.Болела месяц назад, пила антибиотики, но много же время прошло

Нина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-04-16T23:21:45+03:00

Здравствуйте, Нина!

К сожалению, бланк анализа не виден. Вы можете описать изменённые показатели вручную, указав их значение и референты лаборатории, так как у каждой лаборатории свои референты.

Здоровья вам!

Question 12

Срочно! После холицестектомии

2 ответа

14 апреля

Здравствуйте! В середине января удалили желчный пузырь из за образования камней. Соблюдал диету 5, через немного начал заниматься спортом,расширил рацион. После операции появилась сильно ощутимая боль в эпигастральной области, (может из за эндотрахеального наркоза?). После...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-14T09:16:33+03:00

Повышение креатинина незначительное, такое может быть на фоне недостаточного питьевого режима. В норме в день должно быть выпито минимум 2-2,5 литра чистоц воды.

Что касается холестерина сделать в первую очередь уздг, чтобы исключить атеросклероз, если по узи все будет чисто, то достаточно придерживаться средиземноморской диеты.

На счет ггтп и аст я написала выше, стоит сделать узи органов брюшной полости и проконсультироваться с гастроэнтерологом по поводу назначения дополнительных препаратов.

Question 13

Болит в области печени

5 ответов

14 апреля

Здравствуйте. Желчный пузырь удален в 2004. После операции не было никаких сильных обострений. В последний годы осле родов набрала вес +12 кг. Не пью алкоголь вообще, но есть привычка компульсивного переедания на фоне тревожности и недосыпа. В последние 2 недели стала ныть...

Екатерина, Мытищи

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-14T00:22:46+03:00

Екатерина, здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть связаны как с изменениями в работе печени на фоне набора веса, так и с функциональными нарушениями после удаления желчного пузыря.
Набор 12 кг и компульсивное переедание главные факторы риска развития жирового гепатоза. Сама ткань печени не имеет болевых рецепторов, но при увеличении органа растягивается его капсула, что вызывает тянущую или ноющую боль.
Дисфункция сфинктера Одди
После удаления желчного пузыря желчь течет в кишечник постоянно. При погрешностях в диете или стрессе сфинктер может спазмироваться, вызывая застой желчи в протоках печени и боль.
Повышенное газообразование может усиливать боль. Раздутые петли кишечника давят на печень и диафрагму, имитируя или усиливая печеночные колики.
Список БАДов довольно обширный.
Коллаген содержит аминокислоты, которые при переедании создают дополнительную белковую нагрузку.
Витамин Д и Цинк в высоких дозах при длительном приеме могут влиять на метаболизм в печени.
До консультации с хирургом или гастроэнтерологом стоит приостановить прием всех БАДов, чтобы исключить лекарственную нагрузку на орган.

Кофе пить можно, но в умеренных количествах (1-2 чашки в день). Исследования показывают, что натуральный кофе даже полезен для профилактики фиброза печени.
Стол №5.
Исключить: жареное, жирное мясо, острые соусы, свежую выпечку.
Питание 5-6 раз в день маленькими порциями.
Без осмотра врача и анализов нельзя назначать гепатопротекторы. Если боль спастическая, врачи обычно разрешают селективные спазмолитики например, на основе мебеверина или гиосцина бутилбромида,но лучше дождаться приема.
Исключить газообразующие продукты (бобовые, капуста, газировка).🙏🏼

Question 14

Результаты анализов

7 ответов

13 апреля

Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов. Меня очень беспокоит повышение лейкоцитов и нейтрофилов.

Юлия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-13T23:30:15+03:00

Юлия, здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов и нейтрофилов может быть признаком инфекции, если нет никаких жалоб возможно был контакт с вирусом.
В таких случаях могут рекомендовать пересдать общий анализ крови и срб через 2 недели в качестве контроля и динамики показателей.

Также есть снижение эритроцитарных индексов, тромбоциты чуть повышены скорее реактивно, такое может быть при скрытом дефиците железа.
В таких случаях могут рекомендовать сдать дополнительно ферритин, вит в9 и вит в12.

Question 15

Прошу расшифровать анализы

5 ответов

13 апреля

Собираюсь на пластическую операцию, пришли анализы. Все в норме, кроме указанных показателей. О чем это говорит? Допустят ли меня до операции с такими показателями? Никаких жалоб нет, все другие результаты в норме. Спасибо!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-14T00:04:14+03:00

Здравствуйте! 🌷

В общем анализе крови есть признаки перенесенной вирусной инфекции, возможно , накануне , возможно , в течение месяца , а также иногда бывает , что она была перенесена бессимптомно

Повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов совсем незначительное , что типично на фоне перенесенной инфекции

Отсутствие эозинофилов чаще всего возникает на фоне перенесенной или текущей вирусной инфекции , иногда даже сильный стресс может быть причиной их снижения . Этих клеток очень мало и иногда в мазке крови они могут не определяться

Моноциты - это вид белых кровяных клеток , отвечающих за защиту организма от инфекций, уничтожение микробов, а также очистку от поврежденнвх клеток

Самые частые причины снижения моноцитов - это перенесенные вирусные инфекции , даже если симптомов не было , иногда возможно просто бессимптомное носительство. Также возможно на фоне восстановления организма после болезни или стресса

В целом , изменения АБСОЛЮТНО незначительные, с большей вероятностью никаких проблем перед операцией НЕ будет , особенно с учетом хорошего самочувствия 🙏

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме