пустая фотография

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

73078 вопросов
Боль в животе справа
13 апреля
Были боли в правом боку, в области ануса и в кале прожилки крови(после опорожнения болела поясница), сегодня кал зеленый. Я выпила сегодня 2 раза левомицетин и после второй таблетки, где то через час появилась боль в области ануса, я встала и при ходьбе почувствовала сильную...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, показатели в анализе спокойные, но для определения инфекционнно- воспалительного процесса обычно смотрят лейкоциты, СРБ, анализ кала на рота вирус, нора вирус, бак посев кала.

По описанию можно предположить кишечную инфекцию, в таких случаях обычно рекомендуют легкоусвояемая диета, регидрон на 2-3 дня, при рвоте, диарее, смекта по 1 пакетику 3 раза в день, энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до 10 дней, церукал при тошноте, рвоте, жаропонижающие при температуре выше 38, например парацетамол, спазмолитики например дюспаталин, тримедат.
Головокружение пульс 58 давление 100 на 75
13 апреля
Озноб, температура 36, холодеве конечности, лежала встала с кровати и резко повело в сторону. Еще днем было покалывание в ногеДавление 100 на 70 в норме вроде как 90на 60
Екатерина
Вопрос закрыт
Поняла вас с шейным отделом так же могут быть связаны данные симптомы. Это бывает из за напряжения (воспаления) мышц шеи. В таких случаях можно использовать массаж, упражнения для укрепления мышц шеи, аппликатор на 15-20 минут, при боли нестероидные противовоспалительные гели местно, миорелаксанты, например мидокалм.
Колит слева в кишечнике
13 апреля
Добрый вечер! Уже две недели как слева внизу чувствую , что колит в кишечнике и именно в тот момент, когда выходят газы.Теперь предистория.В марте были ощущения слева в районе желудка приступообразных болей и повышенного газообразования. Сделала узи брюшной полости (диагноз...
Л
Вопрос закрыт
Повышение ад на фоне стресса покалывание в кистях ,давящие боли в области сердца
13 апреля
Добрый вечер,на фоне стресса и перенесенного вирусного заболевания ,ухудшилось самочувствие поднялось давление 160/90,онемела левая рука ,затуманенная голова, обратилась в приемный покой ,где дали моксонидин,далее врач дал рекомендации для обследования,прошла обследование узи...
Карина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, согласно клиническим рекомендация лечение артериальной гипертензии должно быть комплексное и включат в себя мероприятия по изменению образа жизни:
Отказ от алкоголя, курения.
Ограничение поваренной соли до 5 г в сутки.
Умеренные регулярные физ. нагрузки
Поддержание ИМТ (индекса массы тела) 18.5-25
Употребление в пищу достаточно овощей и фруктов.
Нормализация сна 6-7 часов.
Если эти мероприятия не помогают назначают медикаментозное лечение: атнигипертензивные препараты.
Для контроля можно вести дневник артериального давления и пульса.

Актовегин и мексилол имеют ограниченную доказательную базу в некоторых областях применения, и их эффективность может варьироваться в зависимости от индивидуальной реакции пациента.
Расшифровка анализов
13 апреля
Добрый день. Маме 65 лет. Она недавно сдавала кровь на холестерин, алт, аст. Хотелось бы узнать о них , в норме ли, на что стоит обратить внимание, и к какому специалисту обращаться, если повышены.Алт( венозная кровь) -15.6 ед/лАст -13.0 ед/лЛпнп - 5.05++ ммоль/лХолестерин...
Фарида, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, при повышение холестерина, ЛПНП, индекса атерогенности часто рекомендуют узи сосудов шеи, при наличии показаний обычно назначают прием статинов, например розувастатин, аторвастатин длительно. Дозировка подбирается исходя из сердечно сосудистого риска и целевых значений холестерина(ЛПНП). Для оценки сердечно сосудистого риска используется шкала SCORE.
Статины назначают, чтобы снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (инсульты, инфаркты).
Если показаний для медикаментозного лечения нет обычно рекомендуют диету, например средиземноморскую, отказ от курения, регулярные физические нагрузки.
Помогите пожалуйста срочно!!!
13 апреля
Здравствуйте.сдавала кровь,в том числе на холестерин. результат 5,61 референтный диапозон 3-5,2,подскажите пожалуйста сильно повышен холесетрин,никогда не повышался,тут повысился. Стоит ли уже беспокоится,перейдет ли это во что плохое???? или может сначала пересдать еще.
Елизавета
Вопрос закрыт
Добрый день.
Сначала рекомендую просто пересдать через несколько дней. Повышение не критичное.
Можно сдать также липидограмму ( оценить ЛПНП).
На повышение холестерина влияет множество факторов, и питание, и внешние факторы, физ нагрузка и другое.
Не переживайте раньше времени.
Сейчас точно без лекарственной терапии.
После орви или ?
13 апреля
Добрый вечер! На прошлой неделе было что-то типа орви: вялое состояние всю неделю, немного легкого насморка, увеличенные миндалины (без налета) Сейчас миндалины в норме, ничего не болит, легкое покашливание очень редко Но напрягают скачки температуры: градусник показывает в...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте,

По результатам полного анализа крови действительно есть изменения в лейкоцитарный формуле характерные для вирусной резекции. Которая как раз и может Быть причиной недомогания.

В качестве терапии в таких случаях обычно рекомендуют:

✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

✦ Жаропонижающие:парацетамол/ибупрофен не превышая суточной дозировки.

✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Расшифровка анализа ?Коррекция лечения
13 апреля
Добрый вечер. На данный момент я болею , беспокоит кашель и сопли . Кашель мокрый и тяжелый . Температура максимум была 37,1. Из лечения виферон свечи 2 раза в день , сироп стодаль 2 раза в день , полоскаю горло ромашкой . Ингаляция с физ раствором 2 раза . Но не легчает ....
Алина, Пермь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По анализу есть повышение лейкоцитов и СОЭ, что чаще говорит о текущем воспалении на фоне инфекции, при беременности такие изменения могут быть немного выраженнее. По описанию это больше похоже на вирусную инфекцию с бронхиальным компонентом.

В подобных случаях рекомендуют обильное теплое питье, промывание носа солевыми растворами, продолжать ингаляции с физраствором, контролировать температуру и дыхание. Виферонне имеют доказанной эффективности.

Желательнозаписаться к терапевту или акушеру для осмотра в ближайшие дни, чтобы оценить легкие. Обычно врачи при беременности используют безопасные муколитики (мукалтин) и местные средства.

Если усиливается одышка, температура выше 38 или слабость, нужно обратиться срочно. Если есть вопросы, задавайте
Передозировка Аэртал 100 мг
13 апреля
Здравствуйте Принимаю аэртал 100 мг 2 в день длительно из за болезни бехтереваПриняла в 12 дня и в 19.30И забыла вроде выпила 2 таблетки вечером , может нет ((У меня паника , кажется что плохо , тревога , сонное состояние Очень волнуюсь !Приняла полисорб 2 ложкиПодскажите что...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Скорее всего ничего критичного не произошло, даже если вы действительно случайно выпили лишнюю таблетку Аэртала (ацеклофенак).
Если обычно вы принимаете 100 мг 2 раза в день, а сегодня могли выпить 3 таблетки по 100 мг = 300 мг за сутки, это выше обычной дозы, но для взрослого человека такая разовая ошибка чаще всего не приводит к опасной передозировке.

Сейчас ваши симптомы (тревога, паника, сонливость, ощущение “мне плохо”) очень часто могут быть именно на фоне страха, а не из-за токсического действия препарата.
В таком случае рееомендуется Аэртал завтрашнюю утреннюю дозу пропустить;
Следующую таблетку принять не раньше чем через 24 часа от последнего возможного приема;
Не принимать другие обезболивающие из группы НПВС: ибупрофен, кеторол, диклофенак, нимесулид, аспирин и т.д.
Пить воду небольшими порциями
Полисорб повторять не нужно
Общее недомогание, слабость
13 апреля
Здравствуйте, прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов крови. Сдавала сегодня на дому из-за обострения плохого самочувствия. С вечера 11 апреля беспокоит сильная слабость на грани предобморочного состояния, тяжесть в голове, шее и плечах. Эпизодами то лучше, то хуже,...
Вероника, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Вероника, здравствуйте!

Повышение абсолютного количества нейтрофилов в анализе в сочетании с субфебрильной температурой и выраженной слабостью может указывать на то, что организм находится в состоянии активного противодействия инфекции или воспалению.
Слабость это симптом интоксикации. Бактериальные продукты обмена отравляют нервную систему, вызывая резкую астению.
Хоть и пневмония была в январе, повышенные нейтрофилы сейчас могут указывать либо на недолеченный очаг, либо на присоединение новой бактериальной инфекции на фоне ослабленного иммунитета.
В таких случаях в качестве дополнения могут рекомендовать сдать СРБ.
Сделать КТ легких
Тяжесть в шее и голове может давать скрытый синусит или тонзиллит.
Стоит очно проконсультироваться с Лор врачом.
Сдать общий анализ мочи
Ферритин и Витамин Д

Тяжесть в шее может быть как проявлением остеохондроза, так и миозитом на фоне инфекции, но остеохондроз сам по себе не повышает уровень нейтрофилов в крови.
До сдачи анализа можно:
Пить больше чистой воды, не менее 2 литроа
Больше отдыхать 🙏🏼
Отекли обе ноги, правая полностью,левая до колена
13 апреля
Сначала отекла правая нога полностью через некоторое время текла левая нога до колена, отёчность очень болезненная при надавливании на отёчность остаётся белое пятно
Зинаида
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

По описанию отёчности в первую очередь необходимо исключить сосудистую причину (в т.ч. тромбоз), поэтому приоритетно выполнить УЗИ вен нижних конечностей (дуплексное сканирование).

Для исключения почечной патологии рекомендовано:
- общий анализ мочи
- креатинин, мочевина, электролиты
- альбумин крови
- расчёт СКФ
- при необходимости суточная протеинурия или альбумин/креатинин в моче

Для исключения сердечной недостаточности:
- NT-proBNP
- ЭКГ
- эхокардиография

С учётом одностороннего начала отёка и болезненности при надавливании почечная и сердечная причины менее вероятны, однако требуют исключения после первичного сосудистого обследования.
Подросток 17 лет, боли в правом подреберье, повышен билирубин, АСТ, АЛТ
13 апреля
Подросток 17 лет, есть избыточный вес,боли в правом подреберье, повышен билирубин непрямой-21,8, общий 26,1, АСТ-73,7, АЛТ-142,4, анализы на лямблий и простейших- отрицательно, УЗИ БП- густая желчь и есть увеличение печени и селезенки. Принимали от давления олмесартан 20мл-...
Александр Александрович
Вопрос закрыт
Если была рвота и тошнота, и значительная погрешность в питании, не исключается панкреатит. Ходестерин и триглицериды не повышены?
Приливы пота сердцебиение и странные ощущения
13 апреля
Сегодня целый день все было хорошо поехала в зал на тринеровку пошла на беговую дорожку в целом все было хорошо Встала включила 3 скорость это как медленная ходьба примерно И на 2 минуте почувствовала что Стал подниматься пульс сильноХотя обычно он во время медленной ходьбы...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Ознакомилась с ситуацией. В подобных случаях рекомендуется выполнить ЭКГ, исключить нарушения в работе сердца и показаться очно врачу. Также пару дней вести дневник давления, утром натощак.

Из анализов желательно сделать общий анализ (оценить гемоглобин), ТТГ и Т - исключить нарушения в работе щитовидной железы и ферритин - исключить дефицит железа.

Если есть вопросы, обязательно отвечу
Анализы глянуть, что значит?
13 апреля
Эозинлофилы методом автоматизированного завшены 6.1 Нейтрофилы занижены 1.93 и 42.1Лимфоциты относительное количество автоматизированного подсчета. 43.9 выше нормы. Что проверить ещё, что значит?
Александра, Кемерово
Вопрос закрыт
Добрый день. Это вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Сейчас только обычные охранительные и профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.
Почему ломит все тело
13 апреля
Здравствуйте.В последнее время себя чувствую очень плохо. Болит голова как при ОРВИ,ломит тело так будто у меня температура. Выпила сегодня аспирин и все прошло и так каждый день. Аппетита тоже нет.
ziyangirova.lera@mail.ru, Москаленки
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Такое состояние не норма, и его нельзя списывать только на “усталость”. По описанию это может быть как затяжная вирусная инфекция/воспаление, так и анемия, проблемы с щитовидкой, дефициты, скрытая инфекция (мочевые пути, пазухи, зубы и т.д.) и тд

В таком случае рекомендуется сдать ОАК + лейкоформула
СРБ
ОАМ
Биохимия крови: АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза
Ферритин
ТТГ
Витамин B12 / фолаты
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Терапевту Ксения Югова
Суперская! Я довольна очень Врач ответил на все насущные вопросы, сомнений никаких нет, очень...
— Добровольская
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Большое спасибо! Получила ответы на все вопросы. Грамотный специалист! Советую!
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Очень понравился врач! Рекомендую! Всё подробно объяснила. Благодарю! Всем советую
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Очень внимательная , очень отзывчивая 🌞 Несмотря на количество вопросов с моей стороны , все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Не смотря на маленький стаж врача 2 года, я получил грамотную консультацию с разбором моего...
— Елена
фотография пользователя
Полный ответ с объяснением причины Поняла, что делать дальше Полный и вежливый ответ
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Полный информативный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Полный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Внимательная,отзывчивая,подробно и доходчиво объясняет Консультация была очень полезной для...
— Наталья, г. Таганрог
фотография пользователя
Спасибо большое! Ответ был дан подробно и развеял все мои сомнения Максимально полезная Да...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Все четко и по делу Четко и по делу Отличный ара
— Владислав, г. Таганрог