Онлайн консультация терапевта

Question 1

14 апреля

Здравствуйте. Обратилась к врачу с болями в левой части поясницы, боль немного отдавала в левую ногу, будто немела. Врас назначил рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника (заключение приложила), и сдала анализы крови. Сильные отклонения в АСТ 34.1 и АЛТ 53.1....

София

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-14T19:15:13+03:00

Здравствуйте!
Алт и аст повышены незначительно, чаще всего такие показатели бывают при жировом гепатозе. Рекомендуется узи органы брюшной полости.
По рентгенограмме признаки остеохондроза, спондилоартроза, сколиоза. Рекомендуется консультация невролога.

Question 2

Боль в колене и воспалительные анализы

3 ответа

14 апреля

В марте заболело колено после физ нагрузки. Было сделано МРТ, по результатом которого поставили диагноз артроз и Синовит. Назначено лечение: Нпвс-7 дней, компрессы с димексилом и дексометазоном-10дней, кетопрофен гель. По поводу анализов рекомендовали обратиться к терапевту,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-04-14T22:09:29+03:00

Здравствуйте, лейкоциты и Срб это маркеры воспаления, они могут повышаться при синовите.
Эффект от проделанного лечения есть? Или боли в суставе так и сохраняются?
Температуры нет?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 3

Расшифровка анализов

5 ответов

14 апреля

Были роды два года назад .беременность протекала на фоне ,белок ,отеки и давление После родов ощущения тяжести в ногах не прошло ,особенно после длительного покоя ,встаешь ,и ощущается как -будто они отекли так же ,хотя они давно не отекают ,чувство покалывания в ступнях...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-14T18:43:26+03:00

Здравствуйте!
В представленном анализе крови снижение эритроцитарных индексов, что может быть признаком дефицита железа.
Тяжесть, которая усиливается после покоя или длительного стояния, часто связана с тем, что вены потеряли тонус. В беременность они были перерастянуты из-за отеков и давления.
Визуально ноги могут быть в норме, но внутри тканей сохраняется микроотек или венозный застой.
В таких случаях стоит сделать УЗДГ вен нижних конечностей.
Покалывание в ступнях и дискомфорт при первых шагах после сна и отдыха часто указывают на нарушение работы мелких нервных окончаний. Это может быть следствием:
Перенесенных сильных отеков
Дефицита витаминов группы B или железа.
Нарушения обмена веществ.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироватьсяс неврологом и желательно сделать ЭНМГ
Дополнительно стоит сдать:
Общий белок и Альбумин
Креатинин и Мочевина
Глюкоза
Ферритин, вит д, фолиевую кислоту, вит в12, магний, калий и кальций ионизированный .
Анализ мочи
До обследования попробуйте использовать компрессионный трикотаж и вечером делать легкий контрастный душ для ног🙏🏼

Question 4

Давление и слабость, жар накатить, пульс, головокружение

4 ответа

14 апреля

Здравствуйте! Пожалуйста, не пишите что это тревожное расстройство. Я хочу исключить патологию. А не списывать все на нервы. Беспокоит каждую ночь при засыпании уходя в сон возникает накатывающее чувство жжение в грудной клетке. Бывает с высоким пульсом. Я сразу вскакиваю и...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-14T19:16:34+03:00

Здравствуйте. Давление 144/100 и пульс 118 это похоже на кризовое состояние, но не обязательно это сердечный приступ. Ночные приступы это повод пересмотреть лечение гипертонии.

По описанию ночные эпизоды жжения в груди и тахикардии, возможные апноэ сна, скачки давления, возможный рефлюкс. То что помогает Анаприлин указывает на то что есть симпатическая реакция, но не доказывает что причина в сердце.

Жжение в груди при засыпании часто бывает при рефлюксе, особенно если становится хуже лёжа. Приливы жара, волны в шею и грудь могут быть при вегетативной реакции либо при нестабильной гипертонии и гормональных причинах.

Рекомендовал бы проверить Холтер на 24-48 ч, СМАД, получить консультацию кардиолога, гастроэнтеролога и сомнолога.

Анализы ТТГ, свобТ4, ферритин - важно чтобы он был не ниже 40, магний, калий.

сейчас рекомендовал бы не увеличивать Беталок самостоятельно, Каптоприл и Анаприлин применять только по согласованной схеме.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 5

Можно ли пойти на работу на второй день после операции ,Делал обрезание и денервацию

5 ответов

14 апреля

Я забыл у врача спросить , не хочу лишний раз беспокоить сейчас его, делал вчера операцию , завтра хочу выйти на работу , это сидячая работа за компом , но ходить иногда надо туда сюда , порой часто надо ходить но не слишком , ходить я могу нормально сейчас . не будет же...

Аноним, Краснодар

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-14T19:39:45+03:00

Здравствуйте. Ходить потихоньку после обрезания и денервации можно , но работа уже через сутки - нет, не рекомендую.

В первые дни повышен риск отёка, боли, кровоточивости, травмы при движении и трении бельём.

Рекомендовал бы хотя бы 2-3 дня отдыха. Если можно дома работать, то это будет удобнее - дома больше возможности беречь зону операции и при необходимости всегда можно прилечь. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 6

Опухло у ребенка 5 лет около уха, на шее

5 ответов

14 апреля

Ребенок переболел орви, температуры нет, остался кашель Опухло около мочки уха, шеи, будто есть шарик, болит при пальпации Что это может быть?

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-14T19:31:46+03:00

Здравствуйте. Это может быть лимфоузел либо слюнная железа ,иногда воспалительный инфильтрат в мягких тканях рядом с ухом.

То что это после ОРВИ и как шарик - больше говорит за лимфоузел. Если болезненность не только при нажатии, но и при жевании, сухость во рту и отёк разлитой, а не шарик, то это скорее слюнная железа.

Сейчас важно показать ребёнка ЛОРу в ближайший день. УЗИ шеи, анализы ОАК + СРБ.

Сейчас важно до осмотра не греть, не тереть, никакие примочки не прикладывать.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 7

Головокружение

1 ответ

14 апреля

Анализы: тромбокрит:0,31; гемоглобин 10,9; гематокрит 33,10. Подскажите пожалуйста к какому врачу обратиться?Спасибо большое заранее за помощь

Анна

Вопрос закрыт

Макарова Екатерина Игоревна · Answer · 2026-04-14T20:10:00+03:00

Здравствуйте
Есть признаки анемии. Рекомендовано сдать анализы на ферритин, В12, В9.
В дальнейшем консультация терапевта или гематолога
При уровне ферритина менее 40 рекомендован прием препаратов железа.
Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ
Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 2р/сут ИЛИ
Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 1 амп 3р/сут ИЛИ
Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 2р/сут
За 2 часа до и после приема препаратов железа исключить кофе, чай, молочные продукты
Длительность применения от 1 до 3х месяцев
Затем пересдать анализ, отменив до этого препарат железа на 10-14 дней. Если ферритин не поднялся до нормы, то продолжить приём.
Подскажите, нет ли проблем со стороны ЖКТ, гинекологии, геморроя? Обильные ли месячные?

Question 8

Частые ОРВИ и бактериальные инфекции.

1 ответ

14 апреля

Здравствуйте, в конце февраля 2026 года переболела острым тонзиллитом (подтвержден врачом), назначали Амоксиклав 7 дней, в конце лечения инфекция перешла на нос и развился острый синусит (так же подтвержден рентгеном и ЛОР врачом) назначен Супракс 7 дней. Все прошло, в марте...

Дарья

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-15T19:14:06+03:00

Добрый день. А какие именно анализы сдавали и каковы их результаты? Обычно рекомендуют сдавать хотя бы ОАК, кровь на сывороточное железо, ферритин, ОЖСС, витамин Д, витамины В12, В9, В6, гормоны щитовидной железы, надпочечников. Они вполне могут приводить к достаточно частым ОРВИ. И пока не до конца обследовались, например, проводить профилактику ОРВИ: обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Витамины (особенно С), солевые растворы в нос (аквамарис, аквалор), виферон гель 2 раза в день, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея).

Question 9

Болезнь на ранних сроках беременности

6 ответов

14 апреля

Добрый день , беременность 6 недельНачала болеть 10.04 Все началось с горла , поднялась температура 37,9, слабость , выпила половину парацетамола , потом еще половину , была сильная головная боль , на выходных температура была субфебрильной , так же слабость , со вчерашнего...

Алина

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2026-04-14T17:43:34+03:00

Здравствуйте!
Амоксиклав разрешено принимать при беременным , но желательно перед началом лечения смотреть общий анализ крови, СРБ на предмет бактериальной инфекции. В остальном Вы все делаете правильно , выздоравливайте!

Question 10

Плохо сбивается температура

6 ответов

13 апреля

Добрый день!Болею в течение трех дней, из симптомов: боль в мышцах, сильная головная боль, слабость, температура 38,5. Сбивала ибупрофеном, парацетамолом, уменьшается до 37,5 и снова повышается, от головной боли тоже не особенно помогает. Ни боли в горле, ни насморка нет. Чем...

Дарья

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-13T17:44:43+03:00

Здравствуйте. Температура нужна иммунитету для работы и просто так без понимания этиологии её постоянно сбивать не рекомендуем.

В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии.

И после этого принимать решение о приёме препаратов, возможно понадобится подключение антибиотиков. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 11

Здравствуйте. Помогите пожалуйста советом Повышен гемоглобин 145. Анализы пришлю. Не пью, не курю . Вес повышен. 95 кг. С января Колю семавик некст. Вес снизился на 6 кг. Постоянная усталость , дипрессия.

1 ответ

14 апреля

Здравствуйте. Мне 57 лет Повышен гемоглобин 145. Постоянно возникают синяки на теле. Усталость , вредных привычек нет . Вес 95 кг. Был 106. Колю семавик некст с января. Как снизить гемоглобин

Елена

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-04-14T17:53:01+03:00

Здравствуйте!

Норма гемоглобина у мужчин до 160, в некоторых референсах даже до 170!

145 это абсолютно нормальный уровень не требующий его снижения.

Достигнут ли ТТГ нормальных значений при приёме эутрирокса?
В таких случаях обычно рекомендуют проверить также дефицит витамина Д

Question 12

Температура 38.5-39. Держится 3 дня.Холецистит. Пилоенифрит

4 ответа

14 апреля

🆘 НАДЕЮСЬ ХОТЬ ЗДЕСЬ НА ПОМОЩЬ.Добрый вечер, уважаемые врачи, прошу , помогите разобраться почему-то и дня температура и из-за чего такой анализ? Две недели назад началась тошнота, сопровождающаяся жидким стулом. Сходила к гастроэнтерологу, без фгдс. Написали рефлюкс. 10...

Юлия, Омск

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2026-04-14T17:30:11+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализа мочи присутствует воспалительный процесс, узи почек патологии не выявили , по описанию действительно можно заподозрить острую почечную патологию после перенесенного цистита инфекция может подниматься по мочеточникам и вызывать воспаление почек. Учитывая болезненность в правом подреберье можно подумать об патологии печени в таких случаях рекомендуется обращаться очно к хирургу, проводится дополнительные обследования узи органов брюшной полости, анализ крови, СРБ, развернутый биохимический анализ крови. Появления билирубинам в моче может быть и при инфекциях высокой температуре .

Question 13

Высокое давление

5 ответов

14 апреля

Женщина, 85 лет, лежала в больнице по причине высокого давления. При выписке было назначено лечение, проблема в том что если она соблюдает дозировки указанные в выписке давление держится на 80/50, при этом кружится голова, подскажите что можно скорректировать в этом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2026-04-14T17:35:58+03:00

Лозартан и индапамид по вашей выписке
По мере терапии можно будет скорректировать у врача дозировки и схему приема, вести дневник давления 2 раза в день обязательно для изменения схемы врачом

Question 14

Стоит ли бояться операции на венах?

5 ответов

14 апреля

Добрый день . У меня варикоз левой и правой ноги , уже давно , но после родов стало ещё хуже . Решилась на операцию , но очень переживаю.. Это первое вмешательство в организм. Проконсультировалась с двумя специалистами , один сказал что не сможет сделать лазером полностью ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-04-14T17:32:44+03:00

Здравствуйте
Отвечу Вам так :
Учитывая наличие жалоб и результатов УЗДГ вен - есть показания к оперативному лечению
Миниинвазивная хирургия - эвлк сейчас это золотой стандарт
Как показывает практика , чем раньше проводится вмешательство на венах , тем быстрее и легче реабилитация и восстановление
Что касаемо сомнений по поводу операции, Вы правильно узнали второе мнение
Если доктор за Вас берется , значит он уверен в результате
Если бы были сомнения, он порекомендовал бы другой метод или объем вмешательства
Так что сейчас стоит выдохнуть, довериться своему хирургу и думать о хорошем - поверьте - это 51% успеха
Будьте здоровы!

Question 15

Повышены соэ, СРБ и интерлейкин 6

3 ответа

14 апреля

Здравствуйте! Помогите пожалуйста понять общую картину моих повышенных показателей: соэ, СРБ и интерлейкин 6 🙏🏼Мне 51 год , кровь сдавала был насморк и болело горло (если это имеет значение ) Направление на сдачу анализов назначит трихолог . Обратилась с проблемой выпадение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-04-14T16:58:46+03:00

Здравствуйте!
Насморк , боль в горле - это воспалительный процесс, который вызван вирусной инфекцией.
СОЭ, С-реактивный белок, интерлейкин -6 повышаются в ответ на воспалительный процесс. Это нормальная защитная реакция.
Для оценки динамики рекомендуют пересдать ОАК и СРБ через 7-10 дней .

В анализах отмечается снижение уровня Ферритина (норма не менее 40).
Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для повышения уровня меди стоит обогатить рацион мясом, печенью, орехами, морепродуктами.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме