Онлайн консультация терапевта

Question 1

11 апреля

Два года назад поняла что молодой человек ловит белочек после алкоголя, как выпьет начнет нести чушь, несвязные слова, бред, после таких случаев говорит, что ничего подобного не помнит, вразумить в таком состоянии его невозможно, он то плачет, то кричит, то агрессирует,...

Маргарита

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2026-04-11T02:09:05+03:00

Здравствуйте!
Да, действительно, на "белую горячку" описанная ситуация не похожа, обычно она возникает через несколько дней после значительного приема алкоголя, проявляться может галлюцинациями, дезориентацией в пространстве.

По описанию можно предположить токсическое действия алкоголя на головной мозг, возможно проявление энцефалопатии на фоне приема алкоголя. В подобной ситуации человек затрудняется отличить реальность происходящего, может отмечаться эмоциональная лабильность, плаксивость, злость и так далее.

В подобной ситуации рекомендуют обратиться к психиатру-наркологу.
В подобной ситуации, как правило, проводится комплексная терапия ю, направленная на детоксикацию организма, т.е. очищение от токсинов, ноотропная терапия, направленная на улучшение кровообращения головного мозга, а так же психологическая работа с целью решения вопроса о необходимости прекращения принятия алкоголя, в первую очередь, направленная на осознание этого молодым человеком🙏

Question 2

Крошка в дыхательных путях

2 ответа

11 апреля

Немного простыла, ощущение движения в легких делала ингаляции с физ раствором. Потом решила сделать пикфлоуметрию.Выдохнула и резко вдохнула по ощущениям как будто что-то резко вдохнула. Что это крошка или что-то еще не знаю. Не могу понять что могло попасть в пикфлоуметр (...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-11T01:44:48+03:00

Здравствуйте!

Если у вас появятся следующие симптомы, стоит вызвать СМП:
1.Затрудненный вдох или выдох, одышка в покое.
2.Появление свистящего дыхания или шума при вдохе.
3.Сильный, приступообразный кашель, который невозможно остановить.
Изменение цвета лица (синюшность или сильная бледность).
4.Нарастающая боль или жжение в груди, мешающие глубоко дышать.

Даже если острых симптомов нет, рекомендуется очная консультация пульмонолога ближайшее время по следующим причинам:
1. Скрытая аспирация
Иногда мелкие предметы могут попадать в мелкие бронхи. Кашель при этом может утихнуть, но позже развивается воспаление.
2. Жжение и дискомфорт могут быть вызваны как механическим раздражением слизистой, так и вашим текущим стрессом и недосыпом.
Для женщины 39 лет ростом 165 см это хороший показатель, входящий в диапазон нормы (400–500 л/мин). Это говорит о том, что на данный момент выраженной закупорки дыхательных путей нет.
До очной консультации для успокоения могут рекомендовать :
1. Успокоиться
Стресс и паника могут усиливать ощущение нехватки воздуха и жжения в груди.
2.Пить теплую воду
Это поможет смягчить раздражение в горле.
3. Не делать резких вдохов
Старайтесь дышать ровно и спокойно.

Ваш муж прав в том, что нужно перестраховаться. Если жжение усиливается или дыхание становится тяжелым лучше вызвать неотложную помощь для осмотра и прослушивания легких 🙏🏼

Question 3

Ферритин повышен

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте! Скажите пожалуйста,у меня ферритин 98.44,а гемоглобин 75,что делать?

Эльмира

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-04-13T20:06:53+03:00

Здравствуйте, Эльмира!

Ферритин является не только показателем депо железа, но и белком острой фазы воспаления.

Гемоглобин 75 - это довольно серьёзное состояние, анемия ближе к тяжёлой степени. Повышение же ферритина при таком гемоглобине указывает на то, что течёт острый воспалительный процесс.

Такие показатели требуют срочного обращения за очной медицинской помощью.

Здоровья вам!

Question 4

Покраснения у младенца на лице

1 ответ

11 апреля

У малыша 2 месяца краснеет лицо пятнами и шелушится переодически проходит и опять вылазит сейчас еще и коленка одна шершавая стала не красная, но шершавая.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-04-13T20:04:04+03:00

Здравствуйте!

К сожалению, ваш вопрос не в компетенции терапевта. Терапевты занимаются лечением людей старше восемнадцати лет.

Ваш вопрос оптимально было бы перенаправить педиатрам.

Здоровья вам!

Question 5

Потеря голоса

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте! У меня пропал голос, а до этого шли желтые выделения из носа и горла.Температура 37. Есть предрасположенность к синуситам. Дежурный врач выписал сразу антибиотик азитромицин и хлорофилипт. Я сама начала принимать синупрет экстра по одной таблетке 3 раза в день!...

Ирина

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-11T20:32:35+03:00

Добрый день. Конечно, перед тем, как назначить антибиотик, необходимо сдать ОАК, кровь на СРБ. Пропадает голос при ларингитах, но они часто и вирусной этиологии (антибиотик здесь будет просто бесполезен). Если есть возможность, то анализы лучше сдать. И обычно на приеме лечащими врачами рекомендуется промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые курсом, для полоскания раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день курсом 7-10 дней.

Question 6

Низкий уровень ферритина и железа

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте, по анализам крови железо 2.2, ферритин меньше 10, гемоглобин 117. Сдавала кровь, 3 донации за год. Как можно быстро восстановить показатели

Надежда

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-04-13T20:10:47+03:00

Здравствуйте, Надежда!

Показатель сывороточного железа на сегодняшний день не информативен из-за большой вариабельности и зависимости от большого количества факторов.

Подобные цифры гемоглобина и железа указывают на наличие железодефицитной анемии лёгкой степени и истощение депо железа.

В такой ситуации рекомендуется рассмотреть назначение препаратов железа до достижения цифр ферритина 50-60.при этом сначала нормализуется гемоглобин, затем уже ферритин.

Донорство крови в таких случаях рекомендуется приостановить

Здоровья вам!

Question 7

Странное сердцебиение

2 ответа

11 апреля

Здравствуйте! У меня иногда странно бьется сердце. Иногда по вечерам, когда ложусь спать и обычно лежу на боку. Сердце бьётся как обычно, без тахикардии. Но в какой-то момент я ощущаю несколько ударов сердца сильно, как будто оно прям в ребра бьется. Потом проходит. Через...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-11T00:39:28+03:00

Также стоит принимать фолиевую кислоту 400 мкг в сутки в течение 1-2 месяцев

Мильгамма по 1 т в сутки в течение 2-4 недель

Question 8

Здравствуйте, скажите пожалуйста, по анализам, все ли в порядке?

1 ответ

11 апреля

Все ли хорошо по анализу крови, нужна расшифровка, спасибо

Мария

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-04-13T20:12:47+03:00

Здравствуйте, Мария!

К сожалению, бланк анализа не виден. Вы можете описать изменённые показатели вручную, указав их значение и референты лаборатории, так как у каждой лаборатории свои референты.

Здоровья вам!

Question 9

Передозировка валерианкой

5 ответов

11 апреля

Здравствуйте.Девочка 17 лет 47 кг в стрессовой ситуации выпила 100 таблеток валерианки.Только призналась. Прошло 8 часов. Дала сейчас 3 таблетки хит-сорбент и пьёт много воды.Давлерие в норме пульс 90.Какие меры стоит предпринять спустя такое время? Явных признаков (тошнота,...

Евгения, Будённовск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-11T00:13:38+03:00

Здравствуйте. 100 таблеток валерианы это повод немедленно вызывать скорую, незамедлительно.

Даже если нет сейчас симптомов и прошло 8 часов - нужен очный срочный осмотр врача. Звоните в скорую, скажите про 100 таблеток, приготовьте упаковку препарата если она есть. Не давайте больше сорбентов на всякий случай.

Сейчас не оставляйте девочку одну до приезда бригады скорой помощи.

Кроме того, важно исключить приём других препаратов, совместный приём.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 10

От нервов при ГВ

1 ответ

10 апреля

Здравствуйте.8ой месяц грудного вскармливания. Очень сильно срываюсь, нервы на пределе.Подскажите, что я могу пропить, что принимать, чтобы помочь себе с нервами?

Светлана, Ухта

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-04-13T20:18:10+03:00

Здравствуйте, Светлана!

В подобной ситуации рекомендуется рассмотреть вопрос о приёме препаратов магния.

В случае неэффективности рекомендуется обращение к психотерапевту. Возможна как лекарственная терапия по назначению врача (есть препараты, которые разрешены на гв, но назначаются очно и отпускаются по рецепту), так и психотерапия.

Здоровья вам!

Question 11

АДСМ в ягодицу

1 ответ

10 апреля

Здравствуйте! Сегодня сделали ревакцинацию АДСМ. Медсестра сказала, что делать нужно в ягодицу. Уже потом я прочитала в инструкции, что нужно вводить под лопатку. Какие теперь возможны осложнения? Учитывая, что у меня низкий индекс массы тела. Я прочитала, что возможно...

Ева, Москва

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-10T23:27:59+03:00

Здравствуйте,
Стандартное место введения АДС-М — передняя наружная область бедра или дельтовидная мышца плеча, а не ягодица.
В таком случае необходимо следить за своим самочувствием при появлении симптомов связанных с местом инъекции ( боли, отёка, покраснения в месте укола, повышение температуры, онемение или слабость в ноге) обращаться к врачу.

Question 12

2-ю неделю не проходит горло

3 ответа

10 апреля

Здравствуйте, первую неделю был кашель сухой , на вторую неделю прошел , но появилась боль по середине шеи ( гортань ) глотать не больно , но в какие-то моменты чувствую боль ( при кашли ) Бываю выходят сопли и мокрота ( зеленые ) и ощущение как-будто бы мокрота стоит в горле...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-10T23:19:26+03:00

Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего инфекция спустилась из носоглотки ниже и затронула гортань и, возможно, слуховую трубу.

Для жизни это не опасно, если у вас нет затруднения дыхания или свиста при вдохес, но зеленая мокрота и сопли это скорее признак присоединения бактериальной флоры.
При кашле гортань сильно напрягается. Если слизистая воспалена, любое движение может вызывать боль. Чувство отека и сухости признак ларингита.
Зеленая слизь из носа стекает по задней стенке горла и стоит там комом. Это раздражает гортань и заставляет вас постоянно откашливаться, что еще больше травмирует шею.
Полидекса хороший выбор в такой ситуации, так как в ней есть антибиотик местного действия. Она поможет убрать гной в носу, и слизь перестанет стекать в горло.
Полиоксидоний это иммуномодулятор. Он не лечит инфекцию напрямую, а лишь помогает иммунитету. В острой фазе он не является основным лекарством.
Чтобы убрать заложенность, нужно обязательно снимать отек в носу. Наточном приеме могут рекомендовать пользоваться сосудосуживающими каплями и делать самопродувание. Если ухо начнет стрелять или болеть стоит проконсультироваться с ЛОР врачом.
Делать ингаляции с физраствором через небулайзер по 15 минут в течение 7-10 дней .
Голосовой покой, даже говорить шепотом не рекомендуется .
Пить теплое молоко с маслом или использоват масляные капли в нос например, Пиносол,чтобы они стекали по задней стенке и смягчали горло.
Также важно сдать общий анализ крови и србс чтобы исключить бактериальную инфекцию.

Question 13

Частые позывы к мочеиспусканию

5 ответов

10 апреля

Здравствуйте, примерно две недели назад столкнулась с учащением мочеиспускания и неприятным ощущением в уретре. Это не острая боль, не резь, не жжение. Просто ощущение раздражения.Раньше с таким не сталкивалась. При холоде симптомы усиливаются. В спокойствии и в тепле...

Ирина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-10T22:45:14+03:00

Здравствуйте, по описанию можно предположит воспалительно-инфекционное заболевание мочевой системы, вероятнее цистит, а таких случаях обычно рекомендуют обильное питье (морсы из клюквы, брусники)
Антибактериальные препараты, например монурал однократно, при болях спазмах часто рекомендуют спазмолитик и например но-шпу.
Для диагностики используют общий анализ мочи, бак посев при необходимости.

Question 14

Первичный билиарный холангит

1 ответ

10 апреля

Маме 71 год. В августе 2025г. анализы показали повышенные значения АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой достигли показателя 248 и 198 мкмоль/л. После обследования в инфекционном отделении исключили гепатиты и рак. Были выявлены конкременты в желчном пузыре, спустя неделю...

Татьяна

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-10T23:24:18+03:00

Здравствуйте, исходя из описания, есть риски для проведения операции:
Возраст 71 год.
Остеопороз и недавний перелом бедренной кости в анамнезе.
Высокий билирубин и другие показатели значительно повышены, обычно в таком случае рекомендуют консервативное лечение для нормализации показателей.
Так же наличие хронических заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы могут повлиять на решение об оперативном лечении.

Question 15

Повышен СРБ, непонятное жжение языка

3 ответа

10 апреля

Добрый вечер , три недели назад все началось с ноющей боли в спине , проколов 3 дня диклофенак , пять дней целебрекс , 7 дней сирдалуд , все под прикрытием Разо , апликатор , различные пластыри отпустило , через две недели спину прострелило , невролог назначил дексаметазон (2...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-10T22:40:55+03:00

Здравствуйте!
Описанные симптомы скорее это результат массивной лекарственной атаки на организм в сочетании с сильным стрессом.
Анализы не говорят об онкологии.
Повышение срб, лейкоцитов и глюкозы это следствие приема Дексаметазона.
Дексаметазон это мощный гормон. Он всегда повышает уровень глюкозы в крови и количество нейтрофилов в анализе. Это его стандартное побочное действие, которое проходит через 7–10 дней после отмены.
Вероятнее всего в спине идет острое воспаление, плюс лекарственное раздражение желудка и кишечника.
При синдроме Жильбера на фоне любого стресса и приема таблеток билирубин всегда будет завышен.
Что касается языка , скорее это признак глоссита.
Диклофенак, Кеторол и Целебрекс даже под прикрытием Разо повышают кислотность. Кислота из желудка забрасывается в пищевод и достигает полости рта, обжигая кончик языка и горло. Отсюда и нарушение вкуса [1.5].
Также тревога может усилить эти симптомы .
В таких случаях могут рекомендовать :
Продолжить пить Разо или заменить на Нексиум еще 10–14 дней.
Чтобы убрать жжение во рту, можно полоскать рот раствором соды или специальными гелями например, Холисал, но важнее убрать заброс кислоты из желудка.
Сейчас нельзя пить таблетки НПВС Перейти на местное лечение- пластыри с лидокаином Версатис или мази. Если боль невыносимая обсудить с врачом витамины группы В в таблетках Нейробион и мягкие миорелаксанты, но только после того, как успокоится желудок.
Для спокойствия пересдать глюкозу и СРБ через 2 недели.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме