Онлайн консультация терапевта

Question 1

9 апреля

Год назад ,начала пить расторопшу в гранулах .Из за чуть повышенного плохого холестерина.Началось дикое вздутие,газы ужасные сероводородом .2 раза страшный понос и вылезла аллергия .Лечили Сибр .2 курса альфанормикса дали слабый результат.Метронидазол почти убрал симптомы,но...

Анна, Тюмень

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-09T10:47:07+03:00

Здравствуйте, Анна!

Если имеются обильные менструации, учитывая уровень гемоглобина, рекомендуют оценить ферритин, витамины в12 и в9 а так же цинк, магний, витамин D

Так же, помимо колоноскопии и анализа кала на скрытую кровь оценивают узи малого таза, миома/ киста, дают кровотечения обычно незаметные для женщины

Уточните касательно сибр, водородно-метановый дыхательный тест делали?

Question 2

Повышение давления , шум в ушах , плохое самочувствие, слабость р

5 ответов

9 апреля

Состояние будто сейчас вырублюсь на ходу , клонит в сон и шум в ушах , бывает повышается на этом фоне давление свое пониженное рабочее 110/80 примерно , повышается бывает до 140 мне при этом очень плохо , в глазах картинка не четкая , сдала анализы помогите понять какие...

Алена

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2026-04-10T15:28:24+03:00

Питанием можно попробовать урегулировать, но вероятность что удастся восполнить низкое .
Если питание будет без эффекта то
Железо
курс минимум 2–3 месяца
цель ферритин больше 50
Могут рекомендовать начать с мягких форм (лучше при ГЭРБ):
железо бисглицинат
или тот же сорбифер, если переносится хорошо
По поводу витамина д при таких показателях его рекомендуют принимать.

Question 3

Нет запаха и вкуса

4 ответа

9 апреля

Очень часто болею. С начала года каждый месяц по разу точно. В этом месяце болею с 6 апреля, по сей день. Не проходит заложенность носа, промываю морской водой. Слизистая уже болит и если раскладывает заложенность, то холодный воздух вызывает чихание до крови. Головная боль в...

Валерия

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-04-09T09:30:08+03:00

Здравствуйте!
По описанию симптомов нельзя исключить наличие острого синусита

В подобных случаях рекомендуется выполнить рентген пазух носа , сдать общий развернутый анализ крови и СРБ

Слишком частые промывания растворов морской воды сушат слизистую носа, сосуды становятся ломкими , при высмаркивании могут быть сгустки крови

При частых простудных заболеваниях рекомендуется исключить основные дефициты - анализ крови на витамин Д , цинк, ферритин
Целевой уровень витамина Д 30-60
Ферритин более 40 , оптимально 60-80
Цинк оптимально 10-18

Question 4

Плохие анализы

5 ответов

9 апреля

Две недели назад почувствовала дискомфорт в груди и одышку.Обратилась в больницу, сдала анализы, Кардиограмму, направили на УЗИ брюшной полости. Назначили эссенциале внутривенно 10 дней. Потом повторить анализы.С 23 февраля соблюдаю пост. Постоянный стресс на работе и...

Наталья

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-09T09:24:07+03:00

Здравствуйте.

Повышение АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ , вероятно, на фоне гепатоза и также билирубин, что говорит о застое желчи.

Дополнительно в таких случаях рекомендуется сдать анализ на гепатиты В, С , если не оценивали.

Возможно предположить по описанию и уровню холестерина, что гепатоз жировой, то есть отложение жировых клеток в гепатоцитах- клетках печени, обычно это обратимое состояние.
Рекомендуют по основному лечению жировых отложений в печени:
1 . средиземноморская диета(подробно расписана в интернете- ограничение животных жиров, увеличение количества растительного жира, зелени, овощей, рыбы, морепродуктов), избегать мучного, конченного, жареного
2.снижение массы тела ( если имеется повышение), 3.физическая активность.
4. урсосан 500 мг на ночь , 3 месяца оказывает желчегонное действие ввиду повышения билирубина

Повышены глюкоза крови. В таких случаях рекомендуется оценить гликированный гемоглобин с последующей консультацией эндокринолога.

Повышен общий холестерин.
Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов липидограммы, например, при повышении ЛПНП - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов - средиземноморская диета.

Question 5

Длительная усталостт

5 ответов

9 апреля

Мне 41 год, последниц месяц стал замечать постоянный упадок сил, усталость. Утром еле встаёшь на работу, с работы выходишь с мыслями быстрее домой до дивана, придёшь покушаешь и сразу ложиться, сил нет. График работы с 9 до 18, работа офисная, физически не устаю. В 2021...

Артем

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-09T08:38:19+03:00

Здравствуйте.

Данные симптомы могут указывать на дефицитное состояние организма или нарушение работы щитовидной железы. Для уточнения и исключения дефицитов рекомендуют:
-общий анализ крови для исключения анемии, воспаления
-ферритин- депо железа, его норма не менее 40. Результат меньше будет говорить о скрытой анемии
-витамин Д, не менее 30
-В12 (не менее 300) , В9 (не менее 6,0).
-гормоны щитовидной железы- ттг, т4 свободный

После получения результатов анализов рекомендуют получить консультацию терапевта для восполнения дефицитов и назначения терапии при необходимости

Question 6

Долго длиться похмелье

5 ответов

9 апреля

Выпивал с пятницы 10 вечера по 10 вечера субботы Мало ел ,много пил пива ,водки ,коктейлей ,виски Похмельное состояние до сих пор Желудок непонятно как себя ведет ,плохое настроение,вялое состояние Что выпить чтобы прийти в себя после двух дней запоя ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-09T09:32:49+03:00

Здравствуйте!

Похмелье , как правило , при правильных действиях проходит за 24-48 часов 🙏

Алкоголь в печени превращается в ацетальдегид - токсичное вещество , которое вызывает тошноту, слабость, головную боль . Печень не успевает его нейтрализовать при большом объеме алкоголя

Алкоголь приводит к тому , что человек теряет воду - натрий, калий, магний , возникает слабость , вялость, головная боль, перебои в ритме сердца

Также он блокирует синтез глюкозы в печени. Мало ели - уровень сахара крови упал. Это вызывает дрожь , слабость, тревогу, плохое настроение

В подобных случаях обычно рекомендуется восстановить водно - солевой баланс :

⚪️ Регидрон один пакет на 1 литр воды, пить медленно - раствор с нужным балансом натрия и калия. Можно чередовать с обычной водой. Нужно постараться выпить 2-3 литра за сегодня

⚪️Глюкоза - обязательно что-то сладкое съесть выпить - банан ( тут еще и калий , для сердца просто красота ) , мед , сладкий чай

⚪️ Магния сульфат или МагнеВ6 восполняет магний, снижает тревогу, помогает сердцу

⚪️ Янтарная кислота ( можно с витамином С , так будет эффективнее ) - продается в аптеках, помогает клеткам утилизировать ацетальдегид

⚪️ Омепразол / Нексиум 20 мг защищает слизистую желудка , снимет дискомфорт в животе. Принять утром натощак

⚪️ Полисорб / Энтеросгель по столовой ложке три раза в день ОТДЕЛЬНО от других лекарств минимум в 2 часа - связывает токсины в кишечнике , облегчат состояние

⚪️Ибупрофен 400 мг при головной боли. Парацетамол при похмелье нежелателен

Если не помогает , то возможно введение капельницы - физраствор или раствор Рингера или Реамберин + тиамин внутривенно, аскорбиновая кислота

Можно вызвать нарколога на дом - они делают это легально и быстро. Это нормальная медицинская помощь , не надо стесняться

Из еды - бульон куриный или овощной - восполнит соль и согреет желудок. Банан - калий и глюкоза. Тост или несладкие крекеры. Когда будет полегче - яйца всмятку или омлет. Яйца содержат цистеин , который помогает расщеплять ацетальдегид

Question 7

Низкий ферритин и витамин д

1 ответ

9 апреля

Здравствуйте, на протяжении некоторого времени беспокоит сильная слабость, головокружение, отсутствие желания что- либо делать ( хочется больше лежать ). Сдала анализы , ферритин 20.6 , витамин д 23.8 . Подскажите пожалуйста какими препаратами поднять эти показатели?

Елена, Пенза

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2026-04-09T08:40:03+03:00

Здравствуйте!
В подобных случаях обычно рекомендуют принимать витамин Д (самыми эффективными лечебными формами считаются -вигантол, аквадетрим) по 7000 МЕ в сутки в течение 1 месяца утром во время еды, затем по 2000 ме каждый день в качестве профилактической дозировки. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).

Снижение уровня ферритина менее 30 нг/мл, как правило, характерно для латентного дефицита железа в организме. Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер, тардиферон, актиферрин или ферретаб (из перечисленных является наиболее щадящим для жкт) по 1 флакону/таблетке 1 раз в день или через день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Такой прием железа способствует восполнению его запасов (уровень ферритина) не влияя значительно на уровень гемоглобина.

Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее лечение прекращать не имеет смысл.

При достижении целевых показателей ферритина обычно рекомендуют продолжать принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации около 6 мес.

Question 8

Слабость в мышцах покалывание и жение

1 ответ

9 апреля

Усталость слабость в мышцах покалывание и жение по всему телу особенно в области кишечника Головокружения Чувство пульса по всему телу гул в ушах Стул неустоичивый Сдал анализ крови повышены ЭОЗОНОФИЛЫ все остальные показатели в норме

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-09T10:33:17+03:00

В общем анализе крови все ростки кроветворения у вас функционируют правильно. Лейкоциты и лейкоцитарная формула спокойны, данных за воспалительный процесс нет. Красная кровь также в норме, поэтому данных за анемию также нет.
В биохимическом анализе отклонений не выявлено.
Печеночные ферменты в норме. Глюкоза в норме. Ферритин в допустимых значениях

Удачи

Question 9

Ошибка чем обернётся?

2 ответа

9 апреля

Здравствуйте! По случайности в небулайзер вместо беродуала накапала зиртек 20 кап и по дышала 10 мин. Какие последствия могут быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2026-04-09T07:02:08+03:00

Здравствуйте!
Не переживайте, серьёзных последствий при приеме антигистаминного препарата, как правило, не бывает, препарат при вдыхании не вызывает, таких как ожог слизистой, например.

Из побычных эффектив может отмечаться слабость, сухость во рту, головная боль.

Дозировка, которую приняли не превышает суточную норму, взрослым разрешено до 20 капель в сутки.

В подобной ситуации рекомендуют следить за состоянием, самочувствием, соблюдать питьевой режим 30-35 мл на кг массы тела.

Здоровья Вам ✨️
Если есть вопросы, задавайте, пожалуйста

Question 10

Антигистаминные и анализы

5 ответов

9 апреля

Принимаю лоратадин в связи с сезонной аллергией. Повлияет ли он на анализ мочи, кала ифа, дыхательный тест на халикобактер и другие обычные анализы типа общего анализа крови и тд? Так же если я буду сдавать панель аллергенов, стоит ли его отменить ?

Инга, Сочи

Вопрос закрыт

Ситникова Юлия Владимировна · Answer · 2026-04-09T06:41:18+03:00

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях рекомендуется отмена препарата за несколько дней до сдачи анализов, в частности панель аллергенов. На общие - не влияет. Будьте здоровы и не болейте!

Question 11

Можно ли пектусин во время беременности?

1 ответ

9 апреля

22, первая беременность. Из хронических заболеваний СПКЯ и эндометриоз. Срок 8 недель, на днях приболела, ближайшая запись к платному терапевту на 10 апреля. Чем можно лечить кашель? Влажный и с мокротой

Диана, Пермь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-09T17:28:48+03:00

Добрый день. Температура есть? Першение в горле? Насморк? Обычно на вашем сроке не так много препаратов может рекомендоваться на очном приеме. Обычно терапевты на очном приеме советуют все же первоначально сдать ОАК, кровь на СРБ, экспресс-тест на грипп и коронавирусную инфекцию. До момента дообследования обычно лечащие врачи рекомендуют промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания ренгалин по 1 таблетке 3-5 раз в день, ингаляции с физраствором 2-3 раза в день. Пить побольше жидкости

Question 12

Субрефильная температура у ребенка

1 ответ

9 апреля

Ребенок 1,4Три месяца назад переболел пневмонией, сопли,температура до 37,5,вялость, хрипы. Лечение- амоксиклав, беродуал. Всё прошло,спустя месяц, сопли,капризный, температура до 37,5 . Хрипов нет,кашля нет,лечила симптоматически. Через неделю после рентгена диагноз -...

Яна

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-09T17:32:52+03:00

Добрый день. Можно дообследоваться ребенка - хотя бы первоначально сдать ОАК, кровь на СРБ. Если в анамнезе есть перенесенная инфекция, то возможно, что это астенический синдром, который может сформироваться после перенесенного заболевания, и часто продолжается до нескольких месяцев, может сопровождаться слабостью, вялостью, усталостью, субфебрильной температурой и так далее. Обычно такая ситуация требует только восстановительных мер: питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Витамины (особенно С), солевые растворы в нос (аквамарис, аквалор), виферон гель 2 раза в день, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея) по возрасту.

Question 13

Значение витамина д

1 ответ

9 апреля

Витамин д 23,7. Сколько капель аквадетрима нужно принимать и когда? Спасибо

Андрей

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2026-04-09T04:37:58+03:00

Здравствуйте!

Подобный уровень витамина д говорит о его недостатке. В подобных случаях рекомендуют прием препаратов витамина Д, аквадетрим или вигантол - согласно инструкции 7000 МЕ ( в 1 капле 500МЕ) , т.е. необходимо принимать 14 капель.
Принимается по 14 капель в течение 2 месяцев, после сдается контроль, затем 3500МЕ,т.е. 7 капель 1 месяц.
Если показатель витамина Д достиг 30, то переходят на профилактическую дозу 2000 МЕ, т.е. по 4 капли 1 раз в день утром.

Препарат рекомендуют принимать в утренние часы, не принимать совместно с препаратами железа и препаратами, содержащими микроэлементы, например, цинк, селен, кальций.
Препарат жирорастворимый и лучше усваивается при употреблении некоторых продуктов, например, яйца, орехи, рыба.

Question 14

Как избавиться от непродуктивного кашля

1 ответ

9 апреля

15 дней мучает кашель, нет ни температуры, ни боли в горле, есть щекотание в области ярменной ямочки и кашель приступообразный, аж до рвоты, мокрот нет, иногда бывают скудные и тянущиеся прозрачные. Задняя стенка гортани в пупырках.Принимала флуимуцил по 1 шипучей таблетке...

Альфия

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-09T17:40:02+03:00

Добрый день. В подобной ситуации обычно рекомендуют дообследование: ОАК, кровь на СРБ, IG E, ФВД, рентген или КТ ОГК, ЭГДС, кал на паразитозы методом PARASEP, кровь на паразитозы. До момента дообследования пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме