Онлайн консультация терапевта

Question 1

9 апреля

Здравствуйте. У меня есть проблема, скорее всего уже хронического характера. При невысыпании, при попадании пыли, специй, или просто умылась водой - я начинаю чихать. Иногда безостановочно, это может происходить до 30 раз. И я, на машинальном уровне, начинаю чесать нос...

Яна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-09T14:47:45+03:00

Здравствуйте

Чаще всего такая симптоматика говорит о хрупкости сосудов

Обязательно нудно сдать кровь на коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер) и обратиться к лор врачу для проведения риноскопии

На данный момент можно начать прием аскорутина по 1 т -3 р в день 1 месяц

Question 2

Анализы крови

5 ответов

9 апреля

Сдала анализы крови после 6 месяцев кесарева сечения,прекратила кормить грудью 3 недели назад.беспокоит слабость на протяжении 4 месяцев. На правом глазу месяц назад появилось покраснение(эписклерит),капли не помогают(только временно)Беспокоит резкий запах мочи аммиачный,на...

Наталья, Новомихайловский

Вопрос закрыт

Ситникова Юлия Владимировна · Answer · 2026-04-09T14:39:48+03:00

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна , специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях рекомендуется очный осмотр офтальмолога и гинеколога( взятие мазков на флору) будьте здоровы и не болейте!

Question 3

Нарушение сна, гв

5 ответов

9 апреля

Нахожусь на ГВ, ребенку 4 месяца, начались проблемы со сном. Хочу спать, но не могу уснуть до 2-3х ночи. Плюс рваный ночной сон, малышка просыпается по ночам, потихоньку подтачивают неовную систему. Отсюда вялость и сонливость в течение дня. А ночью опять не могу уснуть....

Юлия

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2026-04-09T14:34:34+03:00

Здравствуйте,Юлия

Волосопад-часто бывает в послеродовом периоде
Во время беременности из-за высокого эстрогена волосы почти не выпадали. Сейчас гормональный фон резко перестроился, и организм начал быстро сбрасывать всё то, что накопилось за 9 мес.

Вот с чем еще могут быть связаны ваши жалобы и что врачи могут рекомендовать для дообследования:
1.Это может быть связано с дефицитами минералов и витаминов.
Сдают общий анализ крови, ферритин, витамин Д, вит B9,12, магний , кальций , цинк, медь,селен.

2.Заболевания щитовидной железы.
Сдают анализ крови на ТТГ,Т4, АТ к ТПО, узи щитовидной железы-при необходимости.

3.Дисбаланс углеводного и липидного обмена - сдают кровь на глюкозу ,холестерин,липидный спектр.

4. На фоне стресса и тревожности - тоже может быть . Пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты,чтобы исключить психогенную причину жалоб.

5. При необходимости - консультация трихолога с проведением трихоскопии.

В подобных случаях врачи могут рекомендовать:
-магний б6 по 1 т 3 рв день 1 мес
-коррекция лечения после результатов

Question 4

Температура 37,37,5

1 ответ

9 апреля

Добрый день, я уже не знаю куда сбежать, уже две недели как держится у меня температура 37-37,5. Все началось с болей в спине, учащенное сердцебиение , Диспноэ, слабость, врач сказал остеохондроз, назначил уколы, ( диклофенак)боли в спине прошли, но жжение,анализы сдала,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сластина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-04-12T11:22:45+03:00

Здравствуйте! Учитывая представленную информацию, можно предположить период выздоровления после перенесенного заболевания. В этом случае может затягиваться и до 14 - 21 дня после болезни. Такое состояние называется постинфекционный температурный "хвостик" и считается доброкачественным.

К тому же, согласно данным ВОЗ, нормальная температура это цифры до 37,3.

Также, судя по анализам, имеется анемия, необходимо найти причину и принимать препараты железа.

Question 5

Низкий ферритин

9 ответов

9 апреля

Здравствуйте. Сдала анализы, в которых показало низкие моноциты и низкий ферритин. Ферритин всегда был не ниже 22.. сейчас 11.. Достаточно ли попринимать бады, по типу солгар, чтобы поднять? И в чем может быть причина низких моноцитов? Опасно ли это?

Виктория

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2026-04-09T14:17:02+03:00

Здравствуйте!
Ферритин- это депо железа.
Рекомендованный уровень ферритина 40-60.
Снижение показателя указывает на дефицит железа в организме.

В подобных случаях, при снижении ферртина, нтж в сочетании с жалобами рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: обследование жкт - фгдс, кал на скрытую кровь, при положительном результате- проведение колоноскопии, гинекологические причины, также рекомендуют исключить очаги хронической инфекции (например, лор-органов), консультация стоматолога и санация по показаниям.

Из препаратов железа рекомендуют препараты двухвалентного железа, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 2 таблетки 1 раз в день под контролем самочувствия и показателей ферритина в динамике. Курс лечения 6-12 недель в зависимости от исходного уровня.

Также отмечается эффективность в коротких курсовых приёма, например, 2 недели принимаете препарат, 2 недели перерыв, либо же возможен прием препарата через день.

Повтор анализа на ферритин через 2 недели окончания приема препарата.

Если показатель достиг 40-60, препарат заканчивают принимать.
Если показатель не восстановился, сохраняются жалобы, рекомендуют обсудить с доктором продолжение терапии, в зависимости от показателя и динамики, возможно назначение внутривенного введения железа.

Железо рекомендуют принимать натощак, если есть заболевания жкт, через 2 часа после еды.
Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, препаратами витамином д, препаратами микроэлементов, например, кальций, магний.

Моноциты снижены незначительно.Причинами снижения моноцитов могут быть вирусные инфекции, стрессы, прием некоторых препаратов.
Подскажите, принимаете ли какие-либо препараты? Не болели в недавнем времени?

Question 6

Пожелтела кожа

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте. Сегодня утром заметила, что кожа приобрела желтоватый оттенок. По сравнению с другим человеком из семьи моя кожа явно жёлтее. Яблоки глаз при этом нормального оттенка. Мне завтра уезжать на 4 дня. Не опасно ли это? И что это может быть? Других симптомов нет.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-09T14:27:11+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Причины пожелтения кожи (желтухи):
-печеночная: возникает при заболеваниях печени. Некоторые причины: вирусные гепатиты A, B, C, E, цирроз печени, алкогольный и токсический гепатит, лекарственный гепатит, наследственные заболевания, например синдром Жильбера.
-гемолитическа:на фоне анемии
-механическая: возникает при нарушении оттока желчи из желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Для дифференцировки данных состояний нужно сдать ОАК,биохимический анализ крови (гепатиты,АСт,АЛТ,билирубин и фракции,ЩФ,ГГТП,альбумин),ОАМ и УЗИ органов брюшной полости

Question 7

Возможна ли седация пропофолом с гипертонией 2 степени и болезнью печени и поджелудочной

5 ответов

9 апреля

Хочу сделать гастроскопию желудка, но сильный рвотный рефлекс, предлагают гастроскопию с седацией пропофолом. В частной клинике говорят что до 70 лет никакие анализы не нужны, но в гос. больнице требуют сдавать много анализов. У меня гипертония 2 степени и жировая болезнь...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Бударина Ольга Олеговна · Answer · 2026-04-09T14:23:03+03:00

Здравствуйте! Сами по себе указанные диагнозы противопоказанием не являются.
При подготовке даже к непродолжительной седации как правило рекомендуется выполнение : ЭКГ, общий анализ мочи, клинический и биохимический анализ крови, коагулограмма, консультация терапевта. Перечень анализов может меняться в зависимости от конкретного учреждения. Но идти совсем без обследования не рекомендую.

Question 8

Высокий анализ Гамма ГТ

1 ответ

9 апреля

Добрый день! Сдавала анализы для себя и пришел повышенный в 2 раза Гамма ГТ при остальных нормальных показателях (кроме холестерина). С чем это может быть связано и какие еще анализы сдать, чтобы пойти на консультацию? Начать с терапевта? Гастроэнтеролога? Заранее...

Александра, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-04-09T14:07:31+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по анализам повышен только ГГТ, в таком случае нужно исключить заболевание печени и желчного пузыря, в т ч застоя желчи. В таком случае обычно рекомендуют пройти УЗИ органов брюшной полости и обратится на очный прием терапевта

Question 9

Консультация по анализам

4 ответа

9 апреля

Добрый день! Ежегодно сдаю анализы, нужна консультация, ферритин немного низковат, был 68 в прошлом году, сейчас чувствую слабость, потемнее в глазах, холодные конечности. Также по общему анализу крови нейтрофилв всегда в таких показателях, уже много лет, это норма? Ну и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-04-09T13:50:55+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Пониженный нейтрофилы и повышенные лимфоциты обычно указывают на вирусную инфекцию (орви, грипп, гепатиты) , либо перенесенную ранее , реже нехватку витаминов В12 или фолиевой кислоты. В таком случае обычно рекомендуют сдать кровь на витамин В12, кровь на гепатиты В,С.
Сниженный ферритин в совокупности с жалобами может указывать на скрытый железодефицит. В таком случае обычно назначают курс препаратов железа (напр сорбифер 100мг по 1т 2р в сутки запивая стаканом воды, избегая кофе, молока, препаратов кальция. Для лучшего усвоения можно запивать цитрусовыми соками. Рекомендуемый курс лечения 1-2 месяца) с контролем ферритина через 2-3 месяца.
Будьте здоровы:)

Question 10

Можно я просто умру?

5 ответов

9 апреля

Что в жизни хорошего? Зачем людей заставляют жить? Почему людей, которые не хотят жить стыдят, мол блять ты идиот, у тебя все будет хорошо. А если блять 20 лет нахуй ничего хорошего в жизни нет, с хуяли должно быть что хорошее потом. Почему нужно уважать родителей или...

Кристина

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-04-09T13:36:02+03:00

Здравствуйте, Кристина!

Сочувствую Вашим переживаниям!

К сожалению, компетенция терапевта не позволяет консультировать по подобным вопросам.

Измените, пожалуйста, раздел вопроса, нажав на управление вопросом, на психологию.

Здоровья Вам!

Всего доброго!

Question 11

Низкий ферритин

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте! Нужна помощь поднять ферритин.Я активно занимаюсь спортом ( бегаю по 10 км, часовые тренировки с интервалами и легкий бег, в среднем 30-40 км в неделю). Заметила, что начали неметь ноги, сдала ферритин и стал 36, потом 2 недели я ела говядину и печень ела в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2026-04-09T13:21:23+03:00

Здравствуйте!
Ферритин- это депо железа.
Рекомендованный уровень ферритина 40-60.
Снижение показателя указывает на дефицит железа в организме.

В подобных случаях, при снижении ферртина, нтж в сочетании с жалобами рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: обследование жкт - фгдс, кал на скрытую кровь, при положительном результате- проведение колоноскопии, гинекологические причины, также рекомендуют исключить очаги хронической инфекции (например, лор-органов), консультация стоматолога и санация по показаниям.

Из препаратов железа рекомендуют препараты двухвалентного железа, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 2 таблетки 1 раз в день под контролем самочувствия и показателей ферритина в динамике. Курс лечения 6-12 недель в зависимости от исходного уровня.

Прием тотемы также возможен, принимаете в верной дозировке, рекомендуют от 2 до 4 ампул в сутки (100-200мг)

Также отмечается эффективность в коротких курсовых приёма, например, 2 недели принимаете препарат, 2 недели перерыв, либо же возможен прием препарата через день.

Повтор анализа на ферритин через 2 недели окончания приема препарата.

Если показатель достиг 40-60, препарат заканчивают принимать.
Если показатель не восстановился, сохраняются жалобы, рекомендуют обсудить с доктором продолжение терапии, в зависимости от показателя и динамики, возможно назначение внутривенного введения железа.

Железо рекомендуют принимать натощак, если есть заболевания жкт, через 2 часа после еды.
Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, препаратами витамином д, препаратами микроэлементов, например, кальций, магний.

Question 12

Головокружение, тошнота, повышение давления

5 ответов

8 апреля

Добрый день, уважаемые врачи!Моей маме 67 лет, рост 155 см, вес 57 кг, этой ночью она отметила, что поворачиваясь, чувствует головокружение, но продолжила спать. Утром встала, выпила воды, головокружение продолжалось, периодически подташнивало.Измерила давление 140/90 (ее...

Марина

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-08T14:25:54+03:00

Давление 140 и 90 - относительно высокое давление для нее лично

Обязательно стоит исключать сосудистую , неврологическую причину , не только ушную. Пока лежит неподвижно на правом боку - пусть так и остается . Больше капотен не давать , пусть давление оценивают врачи скорой. По возможности настоять на оценке МРТ или КТ 🙏

Question 13

Препараты железа при жда

4 ответа

9 апреля

Здравствуйте. Была, скорее и остаётся ЖДА. Делала капельницы, пересдала анализы.Ферритин - 39, Железо - 10,2Хотелось бы узнать какие препараты железа я могу принимать далее уже в таблетках.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-04-09T13:15:58+03:00

Здравствуйте!

Снижение ферритина говорит об истощении запасов железа.

В таких случаях назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 1 месяц рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Также нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?

В таких случаях рекомендуют ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога, общий анализ крови.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Question 14

Опухла нога

5 ответов

9 апреля

Перенесла операции на обеих ногах. Правая ноябрь 2025, левая февраль 2026. Удаляли лазером (заваривали) вены. В феврале правую немного подкололи, убрали мелкие венки. На узи через месяц всё было хорошо. Недели 1,5 назад сильно отекла нога правая, стопа и голеностоп. Думала,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-10T00:38:57+03:00

Здравствуйте!

Отек всей ноги ОБЯЗАТЕЛЬНО требует осмотра флеболога или хирурга в самое ближайшее время , чтобы исключить тромбоз глубоких вен

После ЭВЛО есть осложнение , как тромбоз, индуцированный тепловым воздействием , что может возникнуть спустя 4-8 недель после ЭВЛО . Тромбоз первым делом исключаем обязательно 🙏

В подобных случаях нельзя исключить постоперационный лимфатический отек . Лазер и склерозирование травмируют не только Вены , но и окружающие ткани , мелкие лимфатические сосуды

При нарушении лимфоотока нога отекает целиком , от стопы до бедра, без изменения цвета кожи

Также возможно нарушение венозного оттока. После операции вены перестраиваются , формируются коллатерали. Этот процесс может идти неравномерно , особенно если много ходите , меняете физическую нагрузку или долго сидите или стоите

Если тромбоза нет, то лечение зависит от причины. При лимфатическом отеке назначают компрессионный трикотаж, лимфодренажный массаж , флеботоники🙏

Question 15

Долго продолжается кашель

1 ответ

9 апреля

21 год, 3 года несистематического курения.Пока курил был кашель с жёлтой, как я понял, гнойной мокротой. По вечерам иногда был кашель со скудной трудноотделяемой вязкой прозрачной мокротой, кашель длился 1-2 часа, ни с чем не связан, появился после начала курения, БА не...

Павел, Вологда

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-09T17:10:26+03:00

Добрый день. В подобных ситуациях рекомендуют дообследоваться: сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать рентген или КТ ОГК. Пока обследуетесь, можно промывать солевыми растворами слизистые (Аквамарис, Аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, использовать пастилки для рассасывания (доктор мом, тантум верде и так далее), можно делать ингаляции с физраствором 2 раза в день. Пить чистую воду, отдыхать, не переохлаждаться.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме