Онлайн консультация терапевта

Question 1

9 апреля

Здравствуйте! Очень странное чувство, приложила фото где именно и может подниматься выше к гортани. Не знаю как описать это чувство, будто воздух там застревает именно в этой точке и не идет дальше. Чувство будто то ли давит, то ли сжимает и не отпускает . То ли это одышка,...

Азалия, Туймазы

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-04-09T12:33:41+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Верно, что исключили патологию сердца, щитовидной железы и выполнили спирометрию - это очень важно при таких проявлениях

Также в таких случаях оптимально исключить рефлюксную болезнь. Уточните, пожалуйста, изжога, отрыжка, чувство горечи во рту беспокоят вас?
Такие симптомы могут быть связаны с забросом содержимого желудка в пищевод и далее в глотку и гортань, что серьезно раздражает слизистую оболочку дыхательных путей

Если рефлюкса нет, такие проявления могут быть связаны с явлением фарингоневроза. Это чувство кома в горле, которое связано с перенапряжением мышц гортани и шеи, нарушением чувствительности

В таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат

Уточните, пожалуйста, как у вас в целом психоэмоциональное состояние? Есть ли волнение, тревожность? На фоне беспокойства симптом усиливается?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 2

Покраснение шва после удаления рака молочной железы

4 ответа

9 апреля

В 2024 году в октябре женщине 66 лет было проведено частичное удаление рака молочной железы.(по гистологии диагноз: инфильтрующая карцинома неспецифического типа, Grade 2). Следом было проведено химиотерапия, лучевая терапия и таргетная терапия, плюс сейчас идет прием...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-09T12:15:06+03:00

Здравствуйте, по фото можно предположить воспалительный процесс. Покраснение и отёк могут быть признаками локального воспаления. Это может быть связано с инфекцией, аллергической реакцией, контактно при трении от одежду.
В первую очередь необходимо обратиться к онкологу. Он проведёт осмотр, оценит состояние шва и примет решение о дальнейших действиях. Возможно, потребуется консультация хирурга или дерматолога.

Question 3

Результаты анализов крови

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте! Беспокоят результаты анализов, посмотрите, пожалуйста, есть ли что-то серьезное. К терапевту обратилась с жалобами на периодическую ночную потливость( в марте было 5 эпизодов), потеет воротниковая зона и немного где грудь. Также периодически тахикардия до 90-95...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-04-09T12:06:37+03:00

Здравствуйте!
По липидному профилю
Уровень ТГ пограничный

ТГ (триглецириды) основной источник жиров в организме и главный источник энергии
Поступают в организм с пищей , а так же синтезируются печенью при избытке углеводов в рационе питания
Повышение уровня ТГ увеличивает риск развития атеросклероза сосудов
Целевой уровень ТГ менее 1,7 ммоль/л
Для снижения уровня триглециридов в первую очередь рекомендуется снизить потребление сахара и простых углеводов (сладости, выпечка, сладкие напитки)
Добавить в рацион омега 3 - оливковое масло, авокадо , орехи , лосось , скумбрия , тунец
Увеличить физическую активность - 150 минут в неделю умеренной аэробной нагрузки

ЛПНП основные переносчики холестерина в крови , являются атерогенной фракцией , то есть способствуют формированию атеросклеротической бляшки в сосудах при их избытке
Даже если уровень общего холестерина в пределах нормы , а уровень ЛПНП повышен, это указывает на атерогенные свойства липидов крови
Для здорового человека БЕЗ факторов риска целевой уровень ЛПНП менее 3,0 ммоль/л

ЛПВП препятствуют образованию атеросклеротической бляшки в сосудах
Они удаляют избыток холестерина в сосудах и транспортируют его в печень , далее он перерабатывается в желчные кислоты , выделяется из желчного пузыря в кишечник и выходит с калом
Целевые уровни ЛПВП для мужчин более 1,0 ммоль/л , для женщин более 1,2 ммоль/л
При снижении ЛПВП рекомендуется добавить в рацион оливковое масло, грецкий орех , авокадо , лосось , тунец
Так же повышения уровня ЛПВП способствует физическая активность ( бег , плавание , езда на велосипеде )

С учетом изменений в липидном профиле дополнительно рекомендуется оценить УЗИ сосудов шеи
С результатами повторная консультация терапевта

Смотрю далее анализы , ответ дополню

Question 4

Прошло 5 месяцев…

2 ответа

9 апреля

Прошло 5 месяцев как я прокатился на машине с открытым верхом в холодное время на мокром сидении.После этого, пропала эрекция совсем, сейчас вроде восстановилась, но как то волнообразно, то есть прям камень, то вроде есть но вяло, утренние и ночные эрекции так же, то есть то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-09T19:01:41+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

Здоровья и Удачи!

Question 5

Заболела ((

5 ответов

9 апреля

Добрый день. Заболела ещё на отдыхе во Вьетнаме. Сначала опухло лицо, потом появился насморк. Шишка на шее и в подмышках (воспалились лимфо узлы). Пазухи заложены, но идёт насморк сильный, либо вода, либо сгустки желтые. Заболело горло, больно глотать. Восславленные глаза,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-04-09T11:51:55+03:00

При таких состояниях (синусит, возможное вовлечение ушей, гнойные выделения) обычно используют препараты первой линии -например Амоксициллин/клавуланат (часто это амоксиклав/аугментин).
Стандартно взрослым - 875/125 мг 2 раза в день 5-7 дней.

Но антибиотик нужен, если есть признаки именно бактериального осложнения -у вас это может быть (неделя ухудшения, жёлтые выделения, уши, глаза), но всё же лучше, чтобы врач посмотрел нос, горло, уши.
Иногда бывает, что ещё можно обойтись без него.
Про анализу крови при ЛОР-заболеваниях его почти никогда не назначают, если нет тяжёлого состояния. Диагноз в основном клинический -по осмотру
По крови обычно ориентируются терапевты и в онлайн консультации если нет возможности попасть на осмотр
Если есть возможность посетить ЛОРа,то необходимости в анализах острой нет.

Question 6

Глюкозурия на форсигу

3 ответа

9 апреля

Добрый день,мужчина 87 лет,ХСН,принимает год форсигу.Вчера -глюкозурия 56(в сегодняшнем анализе цифра такая же).Все показатели в норме,глюкоза крови 4.7.Жалоб нет.Отменить форсигу?

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-04-09T11:25:26+03:00

Здравствуйте!
Форсига так и работает, она выводит глюкозу с мочой, поэтому такой анализ ожидаем.
Отмена препарата не нужна.
Для того чтобы избежать проблем с мочеиспусканием в виду наслоения грибковой инфекции из-за сладкой мочи обычно рекомендуется подмываться водой после каждого акта мочеиспускания.

Question 7

Желочные камни в молодом возрасте

1 ответ

9 апреля

Здравствуйте! Мне 19 лет, по УЗИ и МРТ подтвердили 2 камня в желчном пузыре, примерно по 1,5 см. Есть боли и дискомфорт. Была у разных врачей — мнения расходятся: кто-то говорит наблюдать, кто-то — удалять. Очень переживаю, так как говорят, что камни могут застрять и вызвать...

Диля, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сластина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-04-12T11:05:49+03:00

Здравствуйте! При отсутсвии симптомов камни в желчном обычно не требуют медицинского или хирургического лечения. Однако, если появляются боль, тошнота или рвота, чаще всего в виде боли в правом верхнем квадранте живота, желательно выполнить в плановом порядке удаление желчного.

Относительно препаратов урсодезоксихолевой кислоты, их длительный прием тормозит образование камней, но как правило это должны быть камни до 10 мм, и холестериновые. И у 50% пациентов после прекращения курса приема они снова образуются.

Буду раза обратному отзыву на ответ.

Question 8

Шишка под челюстью приобрела синий оттенок

3 ответа

9 апреля

здравствуйте. раньше была больше, а сейчас уменьшилась и видно, что шелушится. подскажите, что это. я очень переживаю 😟

Ольга, Краснодар

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2026-04-09T11:06:07+03:00

Здравствуйте. По фото это похоже на воспалительный подкожный элемент, чаще всего акне или локальное воспаление волосяного фолликула. Такие элементы могут быть болезненными и плотными, иногда связаны с гормональными колебаниями или стрессом. Есть ли сейчас температура?

В подобных случаях рекомендуют не выдавливать, аккуратно ухаживать за кожей. Важно наблюдать за размером и болезненностью. В ближайшие дни можно обратиться к дерматологу или хирургу.

Если появляется сильная боль, нарастает отек или повышается температура, нужно обратиться быстрее. Если есть вопросы, задавайте

Question 9

Расшифровка анализов и консультация по ситуации

5 ответов

9 апреля

Добрый день,беспокоить легкое головокружение,на приеме врача назначила анализы и пока мексидол 125 по 2 таб

Анна

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-09T10:38:07+03:00

Здравствуйте, в анализах повышение холестерина обычно рекомендуют соблюдение гипохолестериновой диеты, например средиземноморской, постоянный прием статинов при наличии показаний, например розувастатин, аторвастатин, длительно. Дозировка подбирается исходя из сердечно сосудистого риска и целевых значений холестерина(ЛПНП). Для оценки сердечно сосудистого риска используется шкала SCORE.
Статины назначают, чтобы снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (инсульты, инфаркты).

Так же в анализах повышение гемоглобина и эритроцитов, что может говорить о сгущении крови, это может быть на фоне заболевания, так же при недостаточном питьевом режиме, курении, обычно в таком случае рекомендуют увеличить питьевой режим.

Так же повышение билирубина и холестерина может говорить о нарушении работы желчного пузыря, в таком случае обычно рекомендуют узи органов брюшной полости, для оценки его состояния.

Question 10

Жидкий стул

5 ответов

9 апреля

Трое суток жидкий стул, первый день жидкий, второй день вода , третий вода с кашицей, с первого на второй была температура 38-39, на второй день жуткие боли спазмы в эпигастрии и поход в туалет и так может быть пять раз, потом час нет, сейчас слабость, ничего не кушала , пила...

Ксения, Егорьевск

Вопрос закрыт

Кремзукова Виктория Александровна · Answer · 2026-04-09T10:23:37+03:00

Здравствуйте.
Ваше состояние (температура 38-39°C, водянистый стул и жуткие боли в эпигастрии) характерно для острой кишечной инфекции. Тот факт, что вы пьете Регидрон - очень правильно, так как сейчас главная опасность - обезвоживание.
Сейчас все зависит от наличия симптомов на данный момент.
СМП необходимо вызвать если:
Если в стуле появилась кровь или слизь.
Если рвота не дает пить воду (невозможно восполнить потерю жидкости).
Если кожа стала очень сухой, язык «обложен», а мочи стало очень мало и она темная (признаки критического обезвоживания).
Если температура не сбивается ниже 38.5°C.
Рекомендовано сдать общий анализ крови с лейкоформулой и СРБ для определения типа инфекции.
К Регидрону можно добавить: Сорбенты(например, Энтеросгель, Смекта или Полисорб) — они помогут вывести токсины.
Щадящая диета, с исключением раздражающих продуктов.
Обильное питье, помимо регидрона - вода, соки, некрепкий чай, морсы.
Если к завтрашнему дню улучшение на наступит, необходима консультация инфекциониста.

Question 11

Анемия.

7 ответов

9 апреля

Здравствуйте сдала вчера анализ перед операцией и опять снижен гемоглобин,103 .Причем два года назад у меня была также проблема ,был 90 ,я сделала колоноскопию (в норме) и удалила полип по женски .Начала пить таблетки есть мясо ,он быстро хорошо поднялся .Год назад...

Настя

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-04-09T09:54:03+03:00

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеется снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов. Такие отклонения характерны для железодефицитной анемии лёгкой степени тяжести.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 2 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин,общий анализ крови.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
Беспокоят ли обильные менструации? Мясо кушаете достаточно?
В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, фгдс, узи органов малого таза,сдать кровьна вит в12 и в9,ферритин.

Question 12

Головокружения и давление

4 ответа

9 апреля

Добрый день. У мужчины 42 года легкие головокружения, эпизодически поднимается давление 150 на 100, неясная голова( как при опьянении). Чувствует дискомфорт в левой стороне головы, в области уха. Был на приеме у невролога, а также прошел мрт головного мозга, узи артерий и вен...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2026-04-09T09:53:35+03:00

Здравствуйте.
Есть ли связь между повышением давления и описанными жалобами?
После снижение давления жалобы проходят?
Головокружение постоянное или возникает на фоне различных провоцирующих факторов?

Question 13

Расшифровка анализов

5 ответов

9 апреля

Доброе утро, сдала анализы общий и биохимию крови, можете посмотреть результаты?

Виктория

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2026-04-09T09:52:05+03:00

Здравствуйте, Виктория!
По приложенным анализам отклонейни от референсных значений в показателях не надблюдается🙏

По клиническому анализу крови НЕТ признаков воспалительного процесса, признаков, говорящих об инфекционных заболеваниях, а также признаков, которые могли бы указывать на анемическое состояние.

Подскажите, в связис с чем сдавали анализы? Есть ли какие-либо жалобы?

Question 14

Температура 6 дней.

1 ответ

9 апреля

Температура 6 дней,зеленые сопли,болит голова,горло,кашель мокрый .Назначили:ФЛЮ ОКГ и клин. анализ крови.Ломфлокс,синупрет,эльмуцин,ибупрофен,ангидак и изофру.Пока без положительной динамики,после 2ух дней применения.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-04-09T17:24:05+03:00

Добрый день. Действительно обычно в подобных ситуациях рекомендуют дообследоваться (сдавать ОАК, кровь на СРБ, делать рентген, а лучше КТ ОГК), и только после просмотра вашим лечащим врачом результатов обследований, возможно, назначение антибиотика, солевых растворов (аквамарис, долфин) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, использовать растворы с местными противовоспалительными средствами (полидекса или изофра), жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен и так далее), обильное питье.

Question 15

Выгибание и истерика перед сном

3 ответа

9 апреля

Добрый день! Малышу 4 месяца и 2 недели, перевернулся со спины на живот в 3,2, перевороты практикуем во время бодровстования активно, перед сном стараемся отдыхать, но с тех пор появились проблемы со сном. Мы на гв и раньше ребенок спокойно кушал и сам засыпал, сейчас как...

Надежда

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2026-04-09T10:28:30+03:00

Здравствуйте, важно на очном осмотре исключить что ребенка что то беспокоит, но если отталкиваться от описания нельзя исключить что произошел регресс сна, ребенку тяжело расслабится для того чтобы уснуть, зубы и скачок развития могут быть усугубляющим фактором. Сейчас можно попробовать магниевые ванны. Постарайтесь снизить все факторы которые могли бы перевозбуждать. Следите за режимом за фазами сна и бодрствования днем. Какой гемоглобин? По необходимости добавляются препараты но подбирать их лучше на очном осмотре, потому что все индивидуально, но обычно начинают с эдас 306.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме