Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

4 апреля

Доброй ночи,столкнулась с такой проблемой:на 17 день приёма препатата медиана появилась сыпь в виде паппул(похожая на ветрянку) по всему телу с ног до головы.Препарат пить не бросила 21 день принимала,сыпь не проходит ,только образуются корки,а покраснения так и...

Анастасия

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-04-04T08:07:18+03:00

Доброе утро, Анастасия.
Меня зовут Инна Николаевна, я врач общей практики.
Ознакомилась с Вашим вопросом.
Вам необходимо обратиться на очный прием терапевта для определения характера сыпи , такую сыпь, что Вы описываете препарат не дает. И больше похоже на вирусное заболевание кожи. Что может быть просто совпадение с приемом препарата. В любом случае , чтобы разобраться с этим, Вам нужно показаться врачу. Если сыпь действительно на препарат, Вам срочно необходимо его заменить, чтобы избежать дальнейших осложнений.
Будьте здоровы:)

Question 2

Подскажите чем заменить баклосан?

1 ответ

4 апреля

Принимал баклосан сейчас его нет чем можно заменить ?

Вика

Вопрос закрыт

Мизинова Марина Вячеславовна · Answer · 2026-04-04T07:50:25+03:00

Здравствуйте! Если говорить в контексте лечения болей в позвоночнике, то можно обсудить с лечащим врачом замену на сирдалуд ( обычно назначается 2 мг 2-3 раза в день) или мидокалм ( 159 мг 3 раза в день или мидокалм Лонг 450 мг 1 раз в день)

Question 3

Женщина 70 лет, высокая температура

3 ответа

4 апреля

Добрый день. Женщина 70 лет, 5 дней высокая температура, в моче наблюдается осадок, как песок. Анализы сдавала месяц назад, нормальные были. Сейчас сдать нет возможности, так как нет лаборанта в больнице. Участковый терапевт направила к хирургу, он выписал канефрон, от...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-04-04T08:08:47+03:00

Здравствуйте!
Высокая температура тела без симптомов ОРВИ может быть на фоне инфекции мочевыводящих путей.

Канефрон - это растительный уросептик, он оказывает вспомогательное действие.

В подобных ситуациях все же рекомендуется сдать анализы: общий анализ крови и мочи.

Если такой возможности нет, то стоит вызывать терапевта повторно, чтобы врач выписал антибактериальную терапию.
Препаратами выбора для лечения инфекции мочевыводящих путей являются фторхинолоны: ципрофлоксацин 500 мг или норфлоксацин 400 мг. Курс лечения составляет 7-10 дней

Question 4

Боль при мочеиспускании

3 ответа

4 апреля

Здравствуйте. Боль при мочеиспускании 3 день. Болит сзади справа. В течении дня ничего не беспокоит. Пропила нолицин Фурагин и пасту Фитолизин. Переживаю может ли это быть не почка справ.а еще имеется киста и эндометриоз ставили.Или может пропить что то еще посоветуете....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-04T07:41:49+03:00

Здравствуйте.

Боли при мочеиспускании могут говорить о инфекции мочевыводящих путей. В таких случаях рекомендуют при сохранении симптомов однократный прием Монурала ( фосфомицин) 3гр, на ночь, обильное питье ( теплая вода, компоты, морсы с брусникой , клюквой ).
При сохранении симптомов, болей внизу спины, повышении температуры рекомендуют оценить общий анализ мочи,крови, мочу на бактериальный посев+ чувствительность к антибиотикам и УЗИ почек и мочевого пузыря с целью исключения осложнений в виде пиелонефрита

На данный момент что-то беспокоит? Боль сзади сохраняется?

Question 5

Диабет 2 типа

1 ответ

4 апреля

Моей маме 70 лет увидела рекламу препарата диабокс. Что за препарат и эффективен ли он

Валентина

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-05T14:48:06+03:00

Доброго дня!

Названный препарат не является лекарственным средством, это БАД который не имеет доказательной базы и эффективности. Чаще всего его продают через интернет-рекламу с громкими обещаниями «вылечить диабет за 2 недели»

Снижение сахара в рекламе достигается, скорее всего, за счёт запрещённых компонентов например, производных глибенкламида которые резко роняют сахар что может вызвать гипогликемическую кому

Подобные добавки часто продают по подписке, а потом списывают деньги с карты без согласия.риск мошенничества тут тоже есть

Важно следовать назначениям своего эндокринолога а все препараты должны следовать клиническим рекомендациям

Кроме потраченных денег а возможно даже, не дай бог и вреда, пользы никакой абсолютно

Question 6

Два раза ангина, снова болит горло

3 ответа

4 апреля

Добрый день.Заболела ангиной, три дня температура 39, дошла до дежурного врача, посмотрела горло, сказала ангина, выписала Амоксиклав, синобактин, полоскать горло.Почему-то антибиотик был выписан на 5 дней. Казалось всё прошло.Спустя 3-4 дня всё начало возвращаться -ужасная...

Анастасия

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-04-06T12:54:12+03:00

Здравствуйте, да можно попробовать ингаляции с пульмикортом 500 + физ раствор 2 раза в день на 7-10 дней. Полоскать рот после ингаляции. Так же можно омнитус он подавляет кашель.

Question 7

Боль в горле

3 ответа

4 апреля

12.03 заболела ОРВИ, началось всё с боли в горле, насморк, температуры не было,пролечилась местно. После каждое утро беспокоило стекание слизи и 28.03 снова заболело горло , полоскала Оки 5 дней и назначали ротокан . Пропал голос на 5 день, вроде боль стала ленче, но на 7...

Кристина

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-04T11:08:32+03:00

да, может. Сейчас желательно ингаляции с физраствором в первую половину дня. При увлажнении слизистых здоровые клетки быстрее замещают поврежденные. Ингаляции не позднее 18-00

Question 8

Интерпретация анализов

5 ответов

4 апреля

Здравствуйте! Сдал анализы крови, многие показатели далеки от нормы, подскажите пожалуйста что это означает и что с этим нужно делать? Так же делал рентген спины, направили на рентген из-за боли в левой ноге, в области под коленом и выше по задней поверхности, усиливается в...

Перетолчина, Братск

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-04T05:43:01+03:00

Здравствуйте.
По приложенным анализам:

Повышен общий холестерин, триглицериды, но нет дополнительных фракций для оценки : ЛПНП, ЛПВП. Для уточнения рекомендуют оценить дополнительно фракции холестерина. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов липидограммы, например, при повышении ЛПНП ( более 3,0) - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке.
При увеличении триглицеридов рекомендуют добавить к диете прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2-3 месяца.

В общем анализе крови:
-Повышение гематокрита обычно говорит о гемоконцентрации как следствие недостаточности питьевого режима, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса, также встречается при курении
-Изменение эритроцитарных индексов ( МСV, MCHC) может говорить о наличии скрытых дефицитов. Для уточнения рекомендуют оценить ферритин- депо железа, его норма не менее 40, В12 (не менее 300) , В9 (не менее 6,0)

По рентгенографии позвоночника выявлены изменения, которые могут давать боли в ноге ввиду защемления нервных окончаний :
Остеохондроз - заболевание, которое характеризуется дегенерацией и изменениями в хрящевой и костной тканях позвоночника. Оно затрагивает межпозвоночные диски и может приводить к ухудшению их функциональности, а также к болевым ощущениям и ограничению подвижности.
В таких случаях рекомендуется консультация невролога

Question 9

Высокий креатинин

2 ответа

4 апреля

Здравстуйте. У мамы креатинин 117,9. Терапевт прописала леспефрил капли. Мама принимает нобен, сиофор 850, мемантин, галантамин. Можно принимать леспефрил с этими лекарствами?

Людмила

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-04-04T11:03:41+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач общей практики.
Ознакомилась с Вашим вопросом.
Леспефрил в своем составе содержит этанол, что требует крайней осторожности при совместном приеме с сиофором, т.к. этанол может изменять или усиливать действие сиофора.
Следует обратиться к лечащему врачу для корректировки лечения.
Будьте здоровы:)

Question 10

Дозировка препарата «Зостерин-ультра»

1 ответ

4 апреля

Врач назначил ребенку препарат зостерин ультра 60, в аптеках удалось найти только зостерин ультра 30. Можно ли выпивать два пакетики зостерин ультра 30, чтобы добиться дозировки одного пакетика зостерин ультра 60?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-04-05T14:54:14+03:00

Здравствуйте!

Нет, так делать нельзя. Два пакетика 30 не эквивалентны 60

Зостерин Ультра 60 (высокая степень очистки)назначают для выведения тяжелых металлов, токсинов, при аллергиях, атопическом дерматите, гепатитах, псориазе. Он обладает более активным связыванием и выведением

Зостерин Ультра 30 (средняя степень очистки) обычно назначают как мягкий энтеросорбент при дисбактериозе, кишечных инфекциях, для нормализации стула

В препаратах «30» и «60» используется пектин с разной молекулярной массой и степенью этерификации. Это влияет на то, какие именно вещества он связывает. Простое удвоение количества «30» не создаст свойства «60»

Передозировка пектина даже из 30 может вызвать запор, метеоризм, нарушение всасывания витаминов и минералов

Не заменяйте 60 на два пакетика 30 без согласования с врачом,это может быть либо бесполезно ,если нужна именно высокая очистка либо вредно (избыточная нагрузка сорбентом)

Либо уточните у врача, либо как вариант поискать Зостерин Ультра 60 в интернет-аптеках с доставкой или в разных районах города (на маркетплейсах он есть так как это БАД, можно заказать)

Question 11

Риски случайного прокола

4 ответа

4 апреля

Ситуация- в автобусе слегка укололась об не опознанную иглу в кармане куртки бомжеватого вида мужчины, сквозь карман, и мою юбку. Что это за игла я так и не узнала. По ощущениям укол был слабый, больше тычок, мна месте укола ранки и крови не видно, как добралась до дома сразу...

Полина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-04T09:20:39+03:00

Здравствуйте!

Риск передачи ВИЧ через укол иглой от неизвестного человека в бытовых условиях маленький

Во-первых , игла была в кармане, то есть она не была только что извлечена из Вены . ВИЧ вне организма при комнатной температуре в игле теряет инфекционность в течение нескольких минут до нескольких часов . Чем дольше игла находилась вне тела , тем ниже вирусная нагрузка в ней

Во-вторых , укол был через ткань кармана и через юбку - это ю барьер. Ткань физически задерживает биологический материал

В-третьих , нет ранки и крови. Это означает , что кожный барьер, скорее всего, не был нарушен . Для передачи ВИЧ нужно проникновение инфицированного материала через кожу или слизистую

В-четвертых , риск укола иглой даже от заведомо ВИЧ-положительного человека составляет около 0,3% + неизвестно , был ли мужчина вообще ВИЧ-положителен, и все перечисленные факторы снижают этот и без того небольшой риск

Гепатит С передается через кровь, и риск при уколе иглой от ВГС-положительного человека составляет около 1,8% . Вирус гепатита С несколько более устойчив вне организма, чем ВИЧ, но все те же барьеры - ткань, отсутствие раны , время

Вирус гепатита В более устойчив во внешней среде , он может сохраняться на поверхностях до 7 дней. Риск при уколе иглой выше , чем для ВИЧ и ВГС. Но если привиты от гепатита В ( а в России это входит в национальный календарь прививок с 1996 года ), риска - нет . В подобных случаях обычно рекомендуется уточнить прививочный статус

Через 4-6 недель после контакта можно сдать анализ на ВИЧ ( антитела+антиген p24 , тест 4 поколения) - это окно для большинства современных тестов . Через 3 месяца повторный тест для окончательного исключения . На гепатит С через 6 недель - ПЦР или через 3 месяца антитела

Question 12

Столбняк? ОРВИ?

4 ответа

4 апреля

Здравствуйте. Были признаки ОРВИ с сб прошлой недели - першение в горле. Начала принимать исмиген. Во вт госпитализация в больницу с ребёнком 2 года, операция по водянке яичка. Пару дней назад я там открывала дверь и загнала шляпку самореза под мизинчик, который торчал из...

Мария, Смоленск

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2026-04-04T07:14:49+03:00

Тетяненко Ольга Александровна

Рада помочь) здоровья Вам ✨️

Question 13

Анализ крови

1 ответ

4 апреля

Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены, гемоглобин 108

Светлана

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-04-06T19:47:49+03:00

Здравствуйте, Светлана.

Изменение показателей лимфоцитов и нейтрофилов, если речь идёт об абсолютном выражении, характерно для вирусной инфекции. Если речь идёт об изменении процентов - клинически это не значимо. Снижение гемоглобина соответствует анемии лёгкой степени.

Здоровья вам!

Question 14

Крестор и побочные эффекты

1 ответ

4 апреля

Здравствуйте! Супруг неделю принимает Крестор 10 мг. Появилась сильная мышечная боль. Что делать? Уменьшать дозу? Менять статин?

Ирина

Вопрос закрыт

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-04T04:06:51+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась с вашей ситуацией.

Мышечная боль — один из возможных побочных эффектов статинов .

Для определения причины врач на приеме может порекомендовать сдать анализ на креатинкиназу (КФК). Это маркер повреждения мышечной ткани. Если уровень КФК значительно повышен (более чем в 5 раз по сравнению с верхней границей нормы), терапию обычно приостанавливают или заменяют на другой препарат .

Question 15

Массаж температура

5 ответов

4 апреля

Здравствуйте. Прохожу курс массажа живота, который включает в себя обёртывания. Параллельно гастроэнтеролог выявил скопление жёлчи, пью лекарства 10 дней. Иассажисту об этом говорила. Сегодня был интенсивный, болезненный массаж и горячее обёртывание. К слову, уже было и...

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-04T02:46:46+03:00

Здравствуйте!

Массаж и горячее обёртывание стимулируют кровоток и лимфоток в области живота. Это может привести к повышению температуры тканей и общему усилению работы сердечно-сосудистой системы, что объясняет учащённый пульс и повышенную температуру . Волноваться не стоит. 🙏

После интенсивных процедур важно дать организму время на восстановление. Избегайте физических нагрузок и стрессов в ближайшие часы.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме