Онлайн консультация терапевта

Question 1

Болит пупок

1 ответ

4 апреля

Болит пупок при нажатии на него, а также при напряжении

Антон

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-04-06T19:35:18+03:00

Здравствуйте!

В подобной ситуации необходим очный осмотр хирурга для исключения наличия пупочной грыжи.

Также в таких случаях исключаются воспалительные заболевания мягких тканей околопупочной области.

Здоровья вам!

Question 2

Онемение рук и ног

2 ответа

4 апреля

Здравствуйте, 29 марта заболела, сначала болело горло, на следующий день начался кашель и температура, температура держалась до вчерашнего дня. От кашля пила АЦЦ, позавчера сходила к терапевту и она сказала вместо ацц принимать сироп аскорил бс. Вчера приняла 3 раза по 10 мл....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-04T02:20:06+03:00

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна

Это скорее всего из-за дефицита витаминов также на фоне вирусной инфекции

Question 3

Можно ли НПВП при анальной трещине

5 ответов

4 апреля

Здравствуйте! Ударил костяшкой кулака в угол двери. Где-то в декабре, теперь возникает слабая боль при полном разгибании пальца. Сделал снимок хирург сказал что перелома нет.назначил:- НПВС внутрь ( Симкоксиб 200мг, Райт Буфен, Нимулид, Кетанов МД, Нимесил,...

Алексей, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-04T01:55:24+03:00

Здравствуйте!

После удара костяшкой о поверхность возникает повреждение мягких тканей в области пястно-фалангового или проксимального межфалангового сустава

Возникает травматический синовит - воспаление суставной капсулы и синовиальной оболочки. Суставная жидкость начинает вырабатываться в большом количестве , капсула растягивается, при разгибании чувствуете боль

Через несколько месяцев воспаление стихает, может оставаться фиброз - уплотнение капсулы и тканей

Анальная трещина НЕ является абсолютным противопоказанием к НПВС . Но! НПВС блокируют фермент ЦОГ , в результате чего снижается синтез простагландинов. Они защищают слизистую оболочку ЖКТ . Когда этой защиты становится меньше, так как препарат ее блокирует , слизистая становится уязвимой. При существующем дефекте слизистой - а трещина это дефект , есть риск того, что она будет заживать медленнее или усугубится

Наличие любого повреждения слизистой ЖКТ требует либо отказа от НПВС внутрь , либо их назначения под прикрытием ингибиторов протонной помпы ( омепразол, пантопразол , рабепразол на выбор )

Также можно ограничится местными формами НПВС - гель типа Кетопрофен , Найз, Долгит , они вполне достаточны

Кисть разрабатывать нужно обязательно , сустав длительно находился в щадящем положении. Синовиальная жидкость питает хрящ ТОЛЬКО при движении . Без движения хрящ получает меньше питания , капсула уплотняется , коллагеновые волокна перестраиваются , возникает контрактура. Чем дольше ее не устраняете , тем плотнее становится капсула

Перед упражнениями рекомендуется погреть кисть, подержать в теплой водичке , а после этого выполняются плавные сгибания - разгибания пальца с доведением до максимально возможного угла и удержанием в этом положении на 20- 30 секунд . Повторять 3-4 раза в день по 10-15 повторений . Недопустима резкая сильная боль, отек после занятий

Если через 4-6 недель упражнений объем движений не восстанавливается, то рассматриваем консультацию кистевого хирурга , реабилитолога для рассмотрения физиотерапии

Question 4

Результаты анализов крови, высокий соэ

5 ответов

4 апреля

Здравствуйте. Посомтрите пожалуйста анализы. Жен.36 лет, вес 99 рост 160. Анализы сдавалась в этот четверг, по поводу того что с понедельника начались боли и рези в животе спазмвми. На канун в воскресенье ела салат с сырой капусты, свёклы и моркови. Также дети болели...

Галина

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-04-04T01:23:50+03:00

Галина, здравствуйте.
Повышение уровня СОЭ возможно на фоне вирусной инфекции или отравления, если были данные проявления.
СОЭ это такой параметр, который восстанавливается длительное время – 2-3 недели иногда.

Question 5

Высокая температура, ОРВИ в беременность

5 ответов

4 апреля

Здравствуйте! Беременность 11 недель! В воскресенье начала болеть спина под левой лопаткой, думала нерв защемило, но видимо где-то продула Во вторник (31.03) началась температура с 37-37.7 1 апреля обратилась к терапевту, живу в маленьком поселке, медицина здесь слабая…....

Снежана, Чистоозерное

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2026-04-04T01:29:29+03:00

Здравствуйте!
По описанию в течение почти недели не отмечаете значительного улучшения состояния, верно? Температура продолжает держаться?

Уточните, пожалуйста, не сдавали анализ крови?

Антибактериальная терапия особенно в период беременности рекомендована только при подтвержденной бактериальной инфекции (как минимум анализ крови).

Среди общих рекомендаций можно добавить обильное питье 30-35 мл на кг массы тела. В рацион рекомендуют включить нежирные сорта мяса, рыбы, молочные продукты, фрукты, овощи, соки, компоты.

При насморке, заложенности носа рекомендуют промывание аквалор/аквамарис/долфин.

Уточните, пожалуйста, кашель сухой или мокрота отходит? И направлял ли Вас доктор на клинический анализ крови, срб?

Question 6

Нет молока

1 ответ

4 апреля

Добрый день! К сожалению как бы я не хотела кормить ребенка грудью у меня критически мало молока. При сцеживании еле-еле 30, пришлось докармливать семью , очень хочу вернуть гв, но не знаю как. Пробую частые сцеживания не помогает

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-04-06T19:38:58+03:00

Здравствуйте!

Лактация происходит по механизму чем больше спрос, тем больше предложение. То есть, чем чаще вы прикладываете ребёночка к груди, чем больше и дольше он сосет, тем больше молока будет вырабатываться железами. Особенно эффективными в плане становления лактации считаются предутренние часы (4-5 утра), это связано с гормональными колебаниями в течение суток.

Question 7

Сильно худею на ГВ

4 ответа

4 апреля

Здравствуйте! Начала беспокоиться из-за сильного снижения веса( Я нахожусь на ГВ , малышке 6 месяцев . Перед НГ у дочки появилась аллергическая реакция, сказали убрать всю молочку . Убрала .Позже была один раз крапивница у дочки , посадили на строгую диету убрав все...

Виктория

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-04T00:56:45+03:00

Здравствуйте!
Резкое снижение веса на фоне грудного вскармливания и жесткой диеты имеет под собой вполне объяснимые физиологические причины.
Грудное вскармливание само по себе сжигает от 500 до 700 ккал в день. Когда вы убрали молочные продукты, говядину и курицу, вы лишились огромного пласта жиров и белков. Овсянка на воде и индейка с макаронами это очень пустая еда для кормящей мамы. Вы просто не добираете калорий, чтобы покрывать нужды организма и лактацию.

Болезни детей и диета это постоянный стресс. Кортизол ускоряет метаболизм у некоторых людей.
Когда болит желудок и вы почти не едите, уходит не жир, а вода и содержимое кишечника. Как только вы начнете нормально питаться, этот килограмм вернется за пару дней. Это не истинная потеря веса, а дегидратация.
6 месяцев пик лактации, ребенок становится больше, сосет активнее, забирая из вас всё больше ресурсов.
В анализе крови гормоны щитовидной железы, глюкоза, общий белок в пределах нормы.
Присутствует снижение эритроцитов, в таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин, фолиевую кислоту , вит Д и вит В12.
Также если нельзя молочку и говядину, налегайте на разрешенные жиры: оливковое масло, авокадо, семечки, гипоаллергенную рыбу (треска). Калорийность нужно поднимать за счет жиров, а не только макарон.
При болях в желудке есть по чуть-чуть, но каждые 2-3 часа.
Часто диеты мам при аллергии у детей избыточны. Современные протоколы редко требуют убирать вообще всё. Возможно, вам уже можно расширить меню.

Также в анализе чуть повышен холестерин, это на фоне гормональной перестройки во время гв, все наладится после завершения 🙏🏼

Question 8

Сильные отеки в ногах

1 ответ

4 апреля

Особенно вечерами очень сильные отеки, утром уже меньше, но все же присутствует

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузина Антонина Олеговна · Answer · 2026-04-07T00:06:34+03:00

Здравствуйте!

Частой причиной отёков на ногах, особенно больше к вечеру может быть венозная недостаточность, для исключения этой причины рекомендуется выполнение УЗИ вен нижних конечностей.

Для исключения других причин обычно рекомендуется сдать общий анализ крови (для исключения анемии), общий анализ мочи, показатель креатинин, мочевина - для оценки функции почек.

Question 9

Глаза опухли (именно сами веки) и болит голова

5 ответов

3 апреля

Покаталась на мотоцикле. Ветром обдуло, через 3 дня начали глаза опухать обои и болеть голова периодически.Подскажите пожалуйста что делать и как это лечить, может препараты какие-то есть которые помогают

Вероника

Вопрос закрыт

Боташева Кристина Эдуардовна · Answer · 2026-04-03T23:53:34+03:00

Добрый день!При подобных симптомах обычно можно предположить аллергическую реакцию или воспалительный процесс, вызванный воздействием ветра и переохлаждением. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть конъюнктивит или начальная стадия синусита.
Рекомендуют начать с простых мер: аккуратно промывать глаза раствором физиологического раствора, принимать антигистаминные препараты (например, лоратадин или цетиризин) при наличии зуда и покраснения, а также использовать обезболивающие средства (парацетамол или ибупрофен) при головной боли, если нет противопоказаний.
Если симптомы не улучшатся в течение 1-2 дней, усилится отёк век, появятся выделения из глаз, ухудшится зрение или повысится температура тела, необходимо обратиться к офтальмологу детального обследования и назначения лечения.

Question 10

Боли в позвоночнике, колене

1 ответ

3 апреля

Постоянные боли в области грудной клетки, боль в колене, сделали очередное кт, толком ничего не расшифровали.

Алексей

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-04-03T23:39:00+03:00

Добрый вечер , Алексей!
Меня зовут Инна Николаевна, я врач общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Были ли вы на очном приеме терапевта или невролога ? Как правило они объясняют заключение по КТ, а рентген-кабинет лишь дает заключение результатов.
Прикрепите , пожалуйста , результаты КТ

Question 11

Очень сильная боль между лопаток

5 ответов

3 апреля

Здравствуйте. Примерно раз в пол года у меня адская боль между лопаток. Начинается это всегда часов в 10 вечера и длится всю ночь, как правило около 9 часов длительность. Повторюсь, происходит это примерно раз в пол года. Боль начинается между лопаток, боль нарастающая, через...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-03T23:24:31+03:00

Здравствуйте. По описанию это наиболее вероятно желчная колика, либо проблема ЖКТ, с учётом того что имеется камень в желчном пузыре, старт между лопаток затем отдаёт в левую лопатку и желудок и затем опоясывающая, обезболивающие не помогают, только скорая с уколом.

Сейчас рекомендовал бы как можно скорее - очную консультацию хирурга. Решить вопрос об удалении камня, даже если он маленький, он может двигаться и встать в протоке. УЗИ желчного пузыря в динамике, биохимия крови.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 12

Температура 38-38.5

3 ответа

3 апреля

Папе 75 лет. Температура держится утром 37-37.5, к вечеру 38-38.5 уже 4 месяца. В 2011 году была операция по удалению рака 2 стадии прямого кишечника без вывода калостомы, в 2023 году инсульт, в 2024году обширный инфаркт, проведено стентирование 2 раза по 2 стента, через...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-04-03T23:32:53+03:00

Здравствуйте!
Учитывая, что у папы стоят стенты, он перенес операции и множественные инфекции причинами могут быть:
1. Воспаление внутренней оболочки сердца и клапанов. В таких случаях могут рекомендовать срочно провести ЭхоКГ экспертного класса и сдать посев крови на стерильность 3-кратно из разных вен до начала нового курса антибиотиков.
Также присутствует ХБП 4 стадии , что делает его почки крайне уязвимыми к любым лекарствам и инфекциям.
Боль в животе может быть связана не только с грыжей, но и с ишемией кишечника или дисбактериозом после 4 курсов антибиотиков.
При ХБП и застойных явлениях инфекции мочевых путей часто рецидивируют. Кровь в моче может быть как от антикоагулянтов, так и от камней или воспаления.

Учитывая рак прямой кишки в анамнезе и найденное образование в надпочечнике:
1. Образование надпочечника
Оно может быть гормонально активным и давать скачки давления или температуры, либо быть метастазом.
В таких случаях необходима консультация онколога, а также сдать кровь на онкомаркеры (РЭА, СА 19-9) и, если позволяют почки рассмотреть МСКТ или МРТ органов брюшной полости.

Лечение антибиотиками без посева дает лишь временный эффект. Сейчас папа находится в состоянии глубокого истощения и лекарственной интоксикации. Спазмалгон маскирует боль и температуру, но не лечит причину.

Question 13

Сводит ноги без нагрузок

3 ответа

3 апреля

Добрый день. Беспокоит длительная усталость и тяжесть в ногах. Хотел бы понять возможные причины, к каким специалистам обратиться очно и какие обследования лучше пройти заранее.Жалобы:Сильная усталость ног даже без физической нагрузкиОщущение усталости присутствует даже после...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-03T23:52:13+03:00

Здравствуйте. В первую очередь в данной ситуации рекомендовал бы посетить флеболога, сосудистого хирурга, даже если УЗИ без патологии было - оценить скрытую венозную недостаточность.

Невролог потому как онемение, ощущение спазма, усталость без видимой причины.

Ортопед -из-за нагрузки на стопы и голени при плоскостопии, от тяжёлой обуви возможно нарушение биомеханики.

Если есть избыточный вес, колебания сахара, то нужен эндокринолог.

В первую очередь рекомендовал бы сдать кровь ОАК + СРБ, на дефициты - железо, его депо ферритин, витамины В1, В6, В12, В9, Д, глюкоза, гликогемоглобин, ТТГ, свобТ4, креатинин, АЛТ, АСТ, мочевина, электролиты, магний.

Однозначно свой вклад вносит айкос. Несмотря на то что собственно процесса горения нет, аэрозоль айкос содержит другие токсичные вещества, в том числе недоокисленные – так как не было полноценного сжигания и они химически активны, могут оказывать негативное воздействие на здоровье. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 14

Головокружения. Повышены гемотокрит, эритроциты, гемоглобин

1 ответ

3 апреля

Начал испытывать головокружения.Сдал анализы... все в норме кроме:Гематокрит - 50.7Эритроциты - 5.5Гемоглобин - 165 г/лПеред анализами выпил небольшую чашку воды.Данные показатели критичны, что стоит предпринять?

Андрей

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-04-03T23:31:48+03:00

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.

Отклонений, указывающих на патологию наиболее, вероятно не выявлено.
Все Ваши показатели на верхних границах нормы.
Головокружения могут быть сосудистого характера.
Рекомендую Вам поконтролировать артериальное давление и обратиться на очный прием терапевта для исключения нежелательных последствий
Будьте здоровы:)

Question 15

Кашель и осиплость

3 ответа

3 апреля

Был перикоронит 3 дня назад врач удалил часть воспаленной десны и назначил антибиотики . К стоматологу обратилась , потому что из за воспаления было больно глотать и был сухой раздирающий кашель . На сегодняшний день кашель уже мокрый и закладывает . Мокрота отходит медленно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-04-03T23:18:00+03:00

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.

Антибиотик скорее всего широкого спектра, значит и на кашель подействует)
Чтобы облегчить симптомы обычно рекомендуют обильное теплое питье, увлажнение воздуха, полоскание горла раствором ромашки 3-4 раза в день, препараты помогающие лучше отходить мокроте ( напр, флуимуцил 600мг в сутки рекомендуемый курс лечения до 7 дней )
Пастилки с шалфеем до 6 раз в сутки рассасывать (помогут снять першение в горле)
Т к есть склонность к аллергиям - Зодак 10 мг вечером курсом до 10 дней
Будьте здоровы:)

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме